ØVRE GASTROINTESTINAL CANCER
SEMINAR 2015
Torsdag den 5. november 2015 kl. 10.30 -21.30
Ingeniørforeningens mødecenter
Kalvebod Brygge 31-33,
1780 København V
RESUMÉ
RESUMÉ
Session I
Hvordan letter vi arbejdspresset i en travl klinisk hverdag?
(Erik Jylling)
Robotkirurgien (Vibeke!)
Der leveres sundhed for pengene, men moderat ressourcetilførsel
Medicinudgifterne
Pakkeforløb for ambitiøse?
Pressen – enkeltsager - politikerne
Skub patienterne ud af ambulatoriet (patientuddannelse!)
Væk med registreringer/unødvendig bureaukrati
Afvikling af Kvalitetsprogram (NB: Lovkrav, men luge ud i ting der ikke skaber værdi
for patienten) → Fjern spild
Udnyt RKKP (ændret lovgivning)
Nye incitamentstruktur (aktivitet → værdibaseret styring)
Ny teknologi
En ind – to ud…!
RESUMÉ
Session II: DECV
Arvelig cancer (Gerdes/Federspiel/Bardram)
5-10% med familiær historie (ex. mutation i CDH1 som koder for E-cadherin)
Varierende livstidsrisiko for signetrings CV (45-70%)
Genetisk udredning relevant (diagnose, behandling, familie): Kriterier for henvisning
Utilsigtede fund (?)
Gastrektomi (20-30 år) eller (tæt) endoskopisk kontrol
Hele ventrikel resektatet undersøges med multiple snit (96% m. intramurale foci)
RESUMÉ
Session II: DECV
QoL efter esophagektomi og gastrektomi (Lovisa Backemar)
Reduceret QoL efter resektion på kort og lang sigt
Ko-morbiditet, histologi, stadium og lokalisation forudsiger HRQOL
Komplikationer forudsiger HLQOL
RESUMÉ
Session III: DPCG
Landsdækkende FOLFIRINOX-protokol vedrørende LAPC (Bjerregaard)
(n=54), FOLFIRINOX + evt. RT, median obs.tid 16 mdr.
mOS: 17,4 mdr.
Resektion: 80% i live/2 år (mOS ikke nået)
(20% diaré, træthed, ingen ”-peni”)
”Downstaging” – fremlæggelse af protokol (Pfeiffer)
FOLFIRINOX ved LAPC/M1 nationale resultater på ØGC 2016
Præsentation af LAP-03: FOLFIRINOX/RT → resektion/IRE
RESUMÉ
Session III: DPCG
Behandling af LAPC (Marco Del Chiaro)
LAPC definitioner
Teknikker
Overlevelse efter AV resektion er på niveau på pallierende beh. og bør undgås
Resektionsmetode efter respons på NA behandling (?)
Udvælgelse af patienter til resektion baseret på respons (biologisk selektion)
Skandinaviske multicenter studier vedrørende NA i LAPC
RESUMÉ
Session IV: DLGCG
Behandling af hilære kolangiocarcinomer (Peter Lodge)
MR/MRCP/PET-CT/Laparoskopi
ERCP stents ved obstruktion (PTC dræn, risiko: 5% dræn recidiv)(dårligere ovl.)
PVE om nødvendigt (Risiko: 10% progression/PV trombose)
Udvidet lkk. dissektion?
Ikke længere forskel mellem resultater i øst og vest (?)
(neo-)adjuverende behandling?
RESUMÉ
Session IV: DLGCG
Perioperativ behandling ved HCC (Vistisen)
TACE?
Sorafinib?
Neoadjuvant/adjuvant behandling i protokolleret regi
Incidens og prognose ved hepatocellulært adenom (Bossen)
Tak!
HUSK EVALUERINGSSKEMA
Vi ses til Årsmødet 2016