Kære medborger. Frimurerlogen i Frederikshavn har som en del af foreningen JULEUDDELINGEN af 1867 fået mulighed for at uddele et antal julepakker, indeholdende forskellige madvarer og andre juleprægede varer, der kan være med til at forhøje glæden ved julen for familier, der måske har vanskeligt ved at klare de økonomiske udgifter, der i øvrigt er forbundet med jul. Hvem kan få Julehjælp? Det er desværre ikke alle, der får Julehjælp. For at komme i betragtning, skal følgende kriterier være opfyldt: • • • Du/I er forsørger(e). Din/jeres indtægt er kontanthjælp. Du/I har hjemmeboende børn under 18 år. For god ordens skyld, gør vi dig/jer opmærksom på: At Frimurerlogen forventer, at få flere ansøgninger, end vi kan hjælpe. Derfor kan det ske, at du/I ikke modtager Julehjælp, selvom du opfylder alle kriterier. Sådan gør du: 1. Udfyld ansøgningen – skriv tydeligt! 2. Bed din/jeres kommune om at skrive under på, at oplysningerne i din/jeres ansøgning er korrekte. Henvend dig/jer til Borgerservice eller anden kommunal myndighed. 3. Send ansøgningen til: St. Johanneslogen Den Gyldne Krone Til Ankeret Skippergade 50 9900 Frederikshavn Att.: Dan Thomsen Husk, at ansøgningen kun bliver behandlet, hvis vi modtager den senest d. 30. november 2015. Hvis du/I ikke er kontaktet af Frimurerlogen, enten pr. telefon eller brev inden d. 17. december, er din/jeres ansøgning ikke imødekommet. Du/I får ikke direkte besked om afslag. Personlige oplysninger: Navn: _________________________________________________________ Adresse: _________________________________________________________ Postnr: _________ By: ___________________________________________ Telefonnr: ________________ Mail: ______________________________ Dit/jeres rådighedsbeløb pr. måned (angiv venligst beløb): Når alle faste udgifter er betalt, har jeg/vi __________ kroner at leve for om måneden. Oplysninger om forsørgerens/forsørgernes børn: Navn: Alder: Køn: ____________________________________________ _________ ___________ ____________________________________________ _________ ___________ ____________________________________________ _________ ___________ ____________________________________________ _________ ___________ Er der søgt Julehjælp hos andre organisationer (sæt kryds, hvis ”ja” – anfør hos hvem): Ja ____ - hos ______________________________________________________________ Nej ____ Din underskrift: Du/I bedes underskrive ansøgningen. Med din underskrift bekræfter du/I, at dine/jeres oplysninger er korrekte, og at du/I har pligt til hurtigst muligt at meddele Frimurerordenen, hvis du/I modtager Julehjælp fra en anden organisation. Med min underskrift på denne ansøgning, erklærer jeg på tro og love, at de anførte oplysninger er korrekte. Dato: Ansøgers underskrift: _____::_______ _____________________________________________________ Ovenstående ansøger til Julehjælp, anmoder hermed____________________________________ Kommune om at berigtige følgende oplysninger: • At jeg/vi er forsørgere på kontanthjælp og har (antal)__________ hjemmeboende børn under 18 år. Udfyldes af kommunen: __________________________________ Kommune berigtiger hermed, at ansøger modtager de nævnte ydelser, samt at ansøgers oplysninger om antallet af hjemmeboende børn er korrekte. For berigtigelse af ovenstående oplysninger: Dato: Kommunal underskrift/stempel ____________ ____________________________________________________
© Copyright 2024