1. No category

ANSØGNING OM JULEHJÆLP 2016
PERSONLIGE OPLYSNINGER
Fulde Navn:
Født(dd-mm-år):
Mobiltlf:
Statsborgerskab:
Postnr.:
By:
Kommune:
Civilstand:
Email:
Adresse:
Hvor har du hørt om Forælder
Fonden:
JULEHJÆLP 2016
Har du søgt julehjælp hos andre organisationer:
Hvis ja, hvilke:
Ønsker du, at Forælder Fonden kontakter dig for yderligere rådgivning:
BØRN
Navn:
Født (dd-mm-år):
Navn:
Født (dd-mm-år):
Navn:
Født (dd-mm-år):
Navn:
Født (dd-mm-år):
Navn:
Født (dd-mm-år):
UDFYLDES AF FORÆLDER FONDEN
Modtaget hos Forælder Fonden
Af:
Dato:
Oprettet i WebCRM
Dato:
BESKRIV OG BEGRUND DIT BEHOV FOR JULEHJÆLP;




Hvor længe har du været alene og hvilken samværsordning har I?
Hvad er din sociale situation?
Evt. kommende ændringer i dit budget/rådighedsbeløb
Evt. andet, du mener, er relevant for din ansøgning
BUDGETSKEMA
INDTÆGTER (PR. MD. NETTO)
Primær indtægt (fx: dagpenge,
kontanthjælp, su, elevløn, revalidering):
Studielån:
Boligsikring:
Anden indtægt______________:
Indtægter i alt:
BØRNEYDELSER (PR. MD.)
Børnefamilieydelse:
Børnetilskud:
Børnebidrag:
Børneydelser i alt:
UDGIFTER
Husk at beløbene skal være et månedligt gennemsnit
Bemærkninger
Husleje
Varme
El/gas
Fagforening/a-kasse
Forsikring
Telefon
Internet
Licens
Transport
Andre
udgifter
Gæld/lån
Indskudslån
Restgæld:
Kontokortgæld
Restgæld:
Udgifter i alt
Rådighedsbeløb
Indtægter fratrukket udgifter,
dog uden børneydelser.
Restgæld i alt:
For at behandle din ansøgning skal vi bruge følgende- tjek at du har det hele med:
□
Ansøgningsskema
□
Beskrivelse af din situation og dit behov for hjælp
□
Budgetskema
□
Dokumentation for seneste måneds indtægt
□
Dokumentation for børnetilskud (fra oktober 2016)
o
□
Børnetilskud udbetales samtidig med børne-familieydelsen (der skal IKKE sendes
dokumentation på børnebidrag eller børne-familieydelse).
Hvis du er samværsforælder skal du, i stedet for dokumentation for børnetilskud, sende
dokumentation i form af kopi af dåbs- eller navneattest på dit barn/børn.
Du skal sende din ansøgning om julehjælp med brevpost til:
Forælder Fonden
Åboulevard 5
1635 København V
Mrk. Julehjælp
Vi skal have din ansøgning senest mandag d. 21. november kl. 12.00
Har du ikke hørt fra os d. 12. december 2016, har vi desværre ikke kunne imødekomme din
ansøgning.
Vær opmærksom på, at når du udfylder og indsender ansøgning om legat til Forælder Fonden,
så giver du samtykke til at de indtastede data behandles i overensstemmelse med Forælder
Fondens persondatapolitik.