Hygiejne sygeplejerske Henrik Stengaard-Olesen Hvor passer vi ind.....?  Hygiejne organisationen  Samlet i en enhed – centralt i regionen  En Hygiejnesygeplejerske på sygehuset – decentralt  Hygiejnesygeplejerske titlen  Ikke beskytte  Har en udannelse – er PT under opbygning Ny struktur Hvad arbejder vi ud fra….?  Internationalt  Europærisk samarbejds partner  Storbritainen  CDC – Amerikansk model af SSI  Nationalt  SSI  CEI  Fagligt selskab for Hygiejnesygeplerjersker  Vest møde vs Øst møde  Andre regionale hygiejne organisationer På hjemmebane…?  Vi udgiver og revidere Retningslinjer (PRI – nordjysk model)  Faglig rådgivning om infektionshygiejniske spørgsmål  isolation af patienter  varetager overvågning og udredning af smitsomme sygdomme  Generelle infektionshygiejniske spørgsmål fra diverse afdelinger  Undervisning  Team opbygning – hver team sine speciale. Meget konsensus diskussion i teamet og mellem os Jeres speciale – Jeres udfordringer  Mange forslag oppe til dette oplæg              Genbehandling af instrumenter mm MRSA Mikroskop på OP I ambulatorierne står vi med en udfordring i forhold til rengøring af linser og forskellige prober, efter virkon bliver udfaset og vi skal overgå til clorine servietter, hvordan skal de virke??? Desuden hvor meget skal vi rengøre mellem hver patient. ?? prøvebriller skal de rengøres mellem hver patient? På Op. Hvad gør vi med fakohåndtag?? Fakonåle?? Hule instrumenter??? Hvor meget skal sprittes mellem hver patient??? Dråber post operativ er det engangspipetter eller fra samme flaske??? Hvordan håndteres cefuroxim postoperativt?? Er det Aprokam en til hver patient eller blander man selv cefuroxim og bruger til alle patienter (de 0,1ml som er anbefalet) Rigtig mange timers dialog og diskution Genbehandling – instrumenter  Rengøring  Vand og sæbe  Desinfektion  klor  Sterillisation  Autoklave eller Plasma Hvordan passer man Øjens sager ind i dette???? (de tåler ikke rigtig noget) Rengøring – medicinsk flergangs udstyr  Rengøres efter et fastlagt interval  Efter patient flow og brug  Ved kontaminering:  Rengøres og desinficeres Medicin håndtering  Øjendråber  Dispenserring  Cefuroxin vs Apokam  Blanding til hele dagen vs. En patient dosis Håndhygiejne - Håndhygiejne  Den bedst dokumenteret enkeltstående handling til forebyggelse af nosokomielle infektioner.  30 sek  Effektiv bakterie drab  Mekanisk indgnidning  Det skal ind i alle kroge  Før rene efter urene Her kan i gør den største forskel! De generelle smitte forbyggende forholds regler.  Generelle smitteforebyggende retningslinjer skal reducere eller forhindre risikoen for kontaktsmitte og blodbåren smitte, og er gældende i forhold til patienter og personale i alle pleje-, behandlings- og undersøgelsessituationer.  Fokus tilbage hertil – for uoverskueligt med for mange supplerende retningslinjer. Alle forkortelserne  MRSA - Methicillin Resistente Staphylococcus Aureus  ESBL - Extended Spectrum Beta Lactamase  CRE - Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae  VRE - Vancomycin-resistant Enterococcus  C.-Diff. - Clostridium difficile  EBOLA – det nye sort