Varde kommune
Retningslinje
Sag: 14/2093, Dok: 59407-15
MRSA (Methicillin resistent Stafylococcus aureus ) personale
Formål
Målgruppe
Baggrund
At forebygge at MRSA spredes/overføres fra sundhedspersonale til
borger, til andet sundhedspersonale og besøgende
Personale på Social- og Sundhedsområdet med tæt kontakt til borger,
samt personale med rengøringsopgaver.
MRSA er stafylokokker, der er resistente over for de antibiotika, som
sædvanligvis anvendes til behandling af stafylokokinfektioner.
En person kan enten have infektion forårsaget af MRSA eller være rask
smittebærer (koloniseret) med MRSA. Infektion med MRSA kan medføre
alvorlig sygdom især hos i forvejen syge og svagelige. Raske personer,
som er koloniseret med MRSA, har ikke selv stor risiko for at blive
alvorligt syge.
Forekomsten af tilfælde af MRSA-infektioner er steget over de seneste år
i Danmark.
MRSA findes ligesom andre stafylokokker i næsen, svælget og på huden
og smitter ved kontakt og via luften med dråber fra næse og svælg.
Hvis sundhedspersonale har været i en risikosituation for MRSA enten
som følge af udsættelse på arbejde eller privat, skal man lade sig pode i
følgende situationer:
Indenfor 6 måneder:
Undersøgelse for MRSA
Arbejdsrelateret:
 arbejdet (herunder studie/praktik ophold) på hospital, plejebolig,
institution og klinikker udenfor Norden*, eller arbejdet under
dårlige hygiejniske forhold som fx i krigszoner og flygtningelejre
 arbejdet på en institution i Norden*, hvor der har været udbrud
af MRSA
 regelmæssigt arbejder i sundhedssektoren udenfor Norden*
(podes hver 6. måned)
Andre situationer:
 har boet sammen med person, der er MRSA-positiv (herudover
undersøges hver 6. måned såfremt personen vedvarende er
MRSA-positiv)
 været indlagt > 24 timer på et hospital uden for Norden* eller
fået foretaget operative indgreb (uanset varighed herunder
ambulante indgreb)
* Norden: det vil sige Danmark, Færøerne, Island, Norge, Sverige og
Finland
Retningslinje
Varde kommune
Sag: 14/2093, Dok: 59407-15
Sundhedspersonale, der har været i en risikosituation, undersøges for
MRSA hurtigst muligt efter, at det er konstateret.
Det enkelte personalemedlem, der skal undersøges for MRSA, skal af
lederen mundtligt og skriftligt informeres om:



Information

at undersøgelse vil blive foretaget med begrundelse herfor
at MRSA-positive personalemedlemmer vil blive instrueret om
sammen med deres husstand at gennemgå en behandling for at
fjerne bakterien. Lægen samt eventuelt Infektionshygiejnisk
Enhed informerer og vejleder.
at MRSA-positive personalemedlemmer efter afsluttet
behandling vil blive kontrolpodet mindst 5 gange (dag 1, 7, 14 og
21 dage samt efter 6 måneder)
at undersøgelsesresultaterne vil blive videregivet til arbejdsgiver
i overensstemmelse med dispensation fra
Helbredsoplysningsloven
Fristen på 2 dage mellem information og samtykke, der fremgår af
Helbredsloven, behøver ikke at blive overholdt, se dispensation fra
Helbredsoplysningsloven.
I øvrigt skal de almindelige regler for patienters retsstilling iagttages,
herunder i forbindelse med videregivelse af helbredsoplysninger og
journalføring
Podning foregår hos egen læge. Selvpodning frarådes.
Sundhedspersonale, der har været udsat for smitte på arbejdspladsen,
bør podes før starten af dagens arbejde.
Podningsinstruks
Infektionshygiejnisk Enhed får automatisk besked om prøvesvar og
kontakter ved positivt svar den pågældende person, derfor bedes
noteret telefonnummer på prøvesedlen.
Personale må almindeligvis gå på arbejde i perioden fra screening til
resultatet af podningen foreligger, med mindre der er tilstedeværende
risikofaktorer:
Forholdsregler i
udredningsfasen



sår, recidiverende abscesser
kroniske hudlidelser
akutte eller kroniske luftvejssymptomer, herunder
bihulebetændelse
Retningslinje
Varde kommune
Sag: 14/2093, Dok: 59407-15
Sundhedspersonale, der har fået påvist MRSA, skal oplyse arbejdsgiver
herom.
Personale, der har fået påvist MRSA, må som hovedregel møde på
arbejde, når de har modtaget instruktion fra Infektionshygiejnisk enhed
og har påbegyndt behandling.
Personale med risikofaktorer:
Ved MRSA - positivt svar



sår, recidiverende abscesser
kroniske hudlidelser
akutte eller kroniske luftvejssymptomer, herunder
bihulebetændelse
bør ikke møde på arbejde, før de er symptomfri,
sår/abscesser/hudlidelser ophelet, og de har påbegyndt behandling for
bærertilstand.
Infektionshygiejnisk enhed kan i samarbejde med den pågældende
person og ledelsen foretage en individuel vurdering.
Der kan evt. blive tale om omplacering, indtil pågældende er fundet
MRSA-negativ. Dette vil finde sted i samarbejde med ledelsen.
Kvalitetsovervågning/
forbedring
Udarbejdet af
Infektionshygiejnisk Enhed, Sydvestjysk Sygehus, i samarbejde med
Rigmor Jensen og Sara Møller Olesen, Varde Kommune.
Godkendt af
Kirsten Myrup, Thorkild Sloth Pedersen og Gitte Eskesen, Varde
Kommune
29. april 2015
Revideres næste gang
April 2018
Referencer
Sundhedsstyrelsen 2012. Vejledning om forebyggelse af spredning af
MRSA.
Sundhedsstyrelsens vejledning om behandling af MRSA-bærertilstand:
http://sundhedsstyrelsen.dk/da/sundhed/smitsommesygdomme/mrsa/~/media/C96BD84FECA841FA88AA7B924805B577.ashx