Provtagning för urinodling - Information till vårdenhet

Information till vårdenhet
sida 1 (5)
Provtagning för urinodling - Information till
vårdenhet
Indikation
• Misstanke om nedre eller övre urinvägsinfektion
• Kontroll efter UVI när sådan är indicerad
Provtagningsteknik
Urinodling kan tas som:
A. Mittstråleprov
B. Suprapubisk blåspunktion
C. Genom KAD
D. Från patient med uridom
Provtagningskärl
Fabriksren plastbägare samt ett av följande alternativ
Rör beige propp 10 mL utan tillsats för urinprovtagning
”RÖR VAKUUM PL 10 ML BEIGE” artikelnr 47993
med ”HÅLLARE F URIN ÖVERFÖRING” artikelnr 47994
Plaströr sterilt med skruvlock, 10 mL
”RÖR PL KONISK 16X100MM”, artikelnr 80862
Akademiska laboratoriet
Klinisk mikrobiologi och vårdhygien
XD115-5
2015-12-01
Information till vårdenhet
sida 2 (5)
Gör så här
A. Mittstråleprov
Vuxna
Kvinnor
•
För in en tampong i slidan vid blödning eller flytning
•
Håll isär blygdläpparna
Män
•
För tillbaka förhuden
Både kvinnor och män
Vid provtagning bör urinblåsan vara välfylld. Patienten ska helst
inte ha kissat 4 timmar innan provtagning. Vid kortare tid än 4
timmars blåsinkubation bör detta anges under kliniska data.
•
Tag provet under mitten av urineringen då stor del av
normalfloran i uretra sköljts bort
•
För in plastbägaren i urinstrålen
•
Överför urinen till provtagningsröret som helst ska fyllas till
ca ¾ dock minst 3 mL
Sängliggande patient
•
Tvätta urinrörsmynningen med ljummet vatten
•
Låt patienten kissa i ett rent bäcken
•
Överför urinen till provtagningsröret som helst ska fyllas till
ca ¾ dock minst 3 mL
Barn
Akademiska laboratoriet
Klinisk mikrobiologi och vårdhygien
XD115-5
2015-12-01
Information till vårdenhet
sida 3 (5)
•
Tag mittstråleprov från morgonurin om detta är möjligt
Om barnet inte kan kissa i ren potta eller annat kärl ombeds
medföljande vuxen fånga upp urin i en ren plastbägare.
Provtagning med påse rekommenderas inte eftersom den stora
risken för kontamination gör odlingsresultatet otillförlitligt.
Blöjbarn
Flickor
•
Tvätta med ljummet vatten framifrån och bakåt
Pojkar
•
Spola under och på förhuden med ljummet vatten. Använd
en 10 mL spruta
Medföljande vuxen ombeds fånga upp urin i ren plastbägare.
Provtagning med påse rekommenderas inte eftersom den stora
risken för kontamination gör odlingsresultatet otillförlitligt.
B. Blåspunktion
•
Punktion utföres på liggande patient
•
Blåsan bör vara välfylld
•
Tvätta huden noggrant med klorhexidinsprit
•
Låt självtorka
•
Ge lokalanestesi vid behov
•
Punktera urinblåsan och aspirera urin med steril spruta
•
Överför minst 3 mL urin till ett provtagningsrör
C. Patient med KAD
På grund av risken för förorening av provet rekommenderas ej
provtagning genom att lossa kateter från uppsamlingsslang.
Överväg istället suprapubisk blåspunktion.
Provtagning från KAD. OBS! Vissa katetetrar av silikon går ej
att punktera
Akademiska laboratoriet
Klinisk mikrobiologi och vårdhygien
XD115-5
2015-12-01
Information till vårdenhet
sida 4 (5)
•
Stäng av katetern med en klämma 0,5-1 timme före
provtagningen
•
Tvätta katetern med 70% alkohol
•
Släpp på flödet i katetern på nytt
•
Punktera katetern med steril engångsspruta alternativt
vacutainernål nedanför förgreningsstället. Se bild nedan
•
När engångsspruta används, överför minst 2 mL urin till ett
provtagningsrör
D. Patient med uridom
•
Tag av uridomen
•
För tillbaka förhuden och tvätta urinrörsmynningen med
ljummet vatten
•
Låt patienten kissa i en desinfekterad urinflaska
•
Överför minst 3 mL urin till ett provtagningsrör
Remiss
För att få ett så säkert provsvar som möjligt ange:
Diagnos
Urinvägssymtom
Blåsinkubationstid
Provtagningsteknik
Antibiotikabehandling
Eventuell antibiotikaöverkänslighet
Graviditetsstatus
Immunsuppression
Akademiska laboratoriet
Klinisk mikrobiologi och vårdhygien
XD115-5
2015-12-01
Information till vårdenhet
sida 5 (5)
Fynd på urinsticka
Transport och förvaring
Ställ provet i kylskåp direkt efter provtagning.
Provet kan transporteras till laboratoriet kylt eller ej kylt.
Proverna bör skickas till laboratoriet snarast.
Kylt prov skall vara laboratoriet tillhanda inom två dygn.
Prov som ej nedkylts skall vara laboratoriet tillhanda inom en
timme efter provtagning.
Prov får ej frysas.
Svarsrutiner
Negativa urinodlingar besvaras i regel efter ett dygn och
positiva odlingar efter 1-3 dygn.
Kontaktperson
Therese Lindgren
Biomedicinsk analytiker/Information
018-611 39 16, 0738-66 74 09
Akademiska laboratoriet
Klinisk mikrobiologi och vårdhygien
XD115-5
2015-12-01