Cancerstrategi Region Gävleborg, del av utvecklingsplan för RCC Uppsala Örebro
samt Nationell satsning för kortare väntetider i cancervården
Per Fessé Cancersamordnare
regiongavleborg.se
Omkring 60 000 personer i Sverige kommer få cancer i år.
Runt sig har de många nära som också blir berörda.
Varje dag med misstanke eller insikt om att man har cancer är en dag av oro. Varje dag i
oviss väntan är en plåga.
Nu tar vi därför första steget i en fyraårig nationell satsning för kortare väntetider och en
mer jämlik och likvärdig cancervård i hela landet.
Ingen cancerpatient ska behöva vänta längre än nödvändigt på utredningsinsatser,
diagnosbesked och behandling.
Genom att införa standardiserade vårdförlopp i den svenska cancervården ska tiden från
misstanke till start av behandling göras så kort den bara kan bli – men utan att vi tummar
på kvaliteten.
Ibland behövs lite extra tid för att ge en säker diagnos och bästa behandling. Då måste
också den som är sjuk vara involverad och informerad om vad som väntar och när det
ska ske.
Ingen vill vänta i ovisshet.
Ingen vill vänta en dag i onödan.
Varje dag räknas!
regiongavleborg.se
Standardiserade vårdförlopp
Förebild i danska pakkeforløb
•
•
•
Kortare väntetider
Förbättrad samverkan
Nöjdare patienter och medarbetare
De fem första vårdförloppen
•
•
•
•
•
Akut myeloisk leukemi (Blodcancer)
6 dagar
Huvud- och halscancer
30-38 dagar
Matstrupe- och magsäckscancer
31-38 dagar
Prostatacancer
28-60 dagar
Cancer i urinblåsa och urinvägar
9-12 eller 31-41 dagar
*Beroende på risknivå, spridning och behandlingsbeslut | **Beroende på om tumören vuxit in i urinblåseväggen eller ej
regiongavleborg.se
Satsning på cancervården
Regeringen satsar 500 miljoner kr per år under perioden
2015 – 2018 för att
•
•
•
•
•
regiongavleborg.se
Förkorta väntetiderna
Minska de regionala skillnaderna
Skapa en mer jämlik vård med ökad kvalitet och mer nöjda
patienter
Fortsätta arbetet med nationella cancerstrategin och
regionala cancercentrum
Knyta linjeorganisationen och RCC närmare samman
Standardiserade vårdförlopp
Ett innehållsmässigt definierat utredningsförlopp som beskriver
•
•
•
regiongavleborg.se
Vad som ligger till grund för välgrundad misstanke om (en viss) cancer.
Vilka utredningar som ska göras för att ställa diagnos och besluta om
behandling.
Vilka maximala, värdeskapande ledtider som gäller för alla utredningsåtgärder.
Standardiserade vårdförlopp
•
•
•
•
regiongavleborg.se
Ska ej begränsas av dagens organisation, situation eller resurser.
Startar med välgrundad misstanke – definieras i respektive
vårdförloppsbeskrivning.
Bygger på multidisciplinärt arbetssätt.
Förutsätter kommunikation med och involvering av patient och närstående.
Landstingen ska mäta och redovisa vårdförloppen
regiongavleborg.se
Cancerstrategi Gävleborg
Ägare
Kjell Norman, biträdande
regiondirektör
Cancerrådets AU:
Helena Björkman, Division/Förvaltningschef
Kristina Granevåg, VC Onkologi
Johan Hansson, VC Kirurgi
Ingela Högerås, VC Kvinnosjukvård
Ann-Sofie Fransson, Överläkare Onkologi
Politisk styrgrupp
Hälso- och
sjukvårdsutskottet
Cancerrådet Gävleborg
Referensgrupper
Intern och extern
kommunikation
Ansvarig:
Per Fessé,
Cancersamordn
are
Patienternas Ställning
Patientmedverkan
Kontaktsjuksköterska
Min Vårdplan
Cancerrehabilitering
Palliativ vård
regiongavleborg.se
Patientföreträdare/patient- och anhörigföreningar
Cancerrådet (RCC-rådet)
Verksamhetsutvecklare,
Chefläkare i divisionsstaber
Företrädare för den kommunala
omvårdnadsverksamheten
Vårdens Struktur
Standardiserade
vårdförlopp
Nivåstrukturering
Palliativ vård
Prevention
Tidig Diagnostik
Solvanor
Screening
Kompetensförsörjning
Kontaktsjuksköterska
Forskningssamordning
SVF Primärvård
Cancer misstanke
• Alarmsymtom (misstanke)
• Vid remitteringen ska patienten
informeras
• Remiss innehåll
• Filterfunktion
• Kontaktuppgifter
regiongavleborg.se
Välgrundad misstanke
• Alarmsymtom (misstanke)
• Välgrundad misstanke då något
av följande föreligger (remiss
samma dag)
• Vid remitteringen ska patienten
informeras
• Remiss innehåll
• Kontaktuppgifter
Ingång till Standardiserat vårdförlopp
regiongavleborg.se
Patientinformation
regiongavleborg.se
Akut myeloisk leukemi (Blodcancer)
Från
Till
Tid
Remissbeslut Välgrundad Remissankomst
0 kalenderdagar
Remissankomst
Första besök
3 kalenderdagar
Block A
Start av primär
behandling
3 kalenderdagar
Block A
MDK 1
35 kalenderdagar
regiongavleborg.se
Cancer i urinblåsa & urinvägar
Från
Till
Tid
Remissbeslut Välgrundad
Remissankomst
1 kalenderdagar
Remissankomst
Första besök block A
4 kalenderdagar
Biopsi
Besked om resultat
4 kalenderdagar
PAD-besked
MDK
7 kalenderdagar
MDK
Behandlingsbeslut
3 kalenderdagar
Första besök
Behandlingsbeslut
17 kalenderdagar
Behandlingsbeslut
Cystektomi
9 kalenderdagar
Behandlingsbeslut
Neoadjuvant kemoterapi
11 kalenderdagar
Behandlingsbeslut
Strålbehandling
15 kalenderdagar
Remissbeslut
Start av behandling
31-41 kalenderdagar
Icke-muskelinvasiva
Start av behandling
regiongavleborg.se
9-12 kalenderdagar
regiongavleborg.se
H
Prostatacancer
Från
Till
Tid
Remissbeslut Välgrundad
Remissankomst
3 kalenderdagar
Remissankomst
Första besök
14 kalenderdagar
Biopsi
PAD-besked SVF
11 kalenderdagar
Remiss till bilddiagnostik
Svar till remittenten
14 kalenderdagar
Beslut för ny medicinsk
bedömning
Besök för ny
medicinsk bedömning
14 kalenderdagar
Beslut om aktiv
behandling
Start av behandling
28 kalenderdagar
Tot: 60 kalenderdagar
regiongavleborg.se
H&N cancer
Från
Till
Tid
Remissankomst Första besök
5 kalenderdagar
Remissbeslut
Välgrundad
Remissankomst
0 kalenderdagar
Biopsi
PAD svar
3 arbetsdagar
Första besök
Slutfört undersökningsförlopp
14 kalenderdagar
Första besök
MDK
18 kalenderdagar
MDK
kirurgi
12 kalenderdagar
MDK
onkologi
20 kalenderdagar
Remissbeslut
Start av behandling
30;38 kalenderdagar
regiongavleborg.se
Matstrupe- & magsäckscancer
Från
Till
Tid
Remissbeslut misstanke
Remissankomst
1 kalenderdagar
Remissankomst misstanke
Gastroskopi
7 kalenderdagar
Remissbeslut Välgrundad
Remissankomst
1 kalenderdagar
Remissankomst
Första besök
5 kalenderdagar
Första besök-B/C
MDK
7 kalenderdagar
Första besök+B/C
MDK
15 kalenderdagar
MDK
Beslut om behandling
3 kalenderdagar
Beslut om behandling
Start av behandling
14 kalenderdagar
7 kalenderdagar
Remissbeslut välgrundad
Kirurgisk behandling
38 kalenderdagar
Remissbeslut välgrundad
Radio-kemoterapi
38 kalenderdagar
Remissbeslut välgrundad
Kemoterapi
31 kalenderdagar
regiongavleborg.se
Kommande vårdförlopp i cancervården 2016
•Bröstcancer*
•Cancer utan känd primärtumör (CUP)*
•Lymfom*
•Tjock-och ändtarmscancer*
•Äggstockscancer*
•Bukspottkörtelcancer’
•Cancer i galla och gallvägar’
regiongavleborg.se
•Cancermisstanke vid allvarliga, diffusa symtom’
•Hjärntumörer’
•Levercancer’
•Malignt melanom’
•Lungcancer
•Myelom
KOMMUNIKATION OCH DELAKTIGHET
•
•
•
•
regiongavleborg.se
OMVÅRDNAD
REHABILITERING
UNDERSTÖDJANDE VÅRD
MIN VÅRDPLAN
Länkar till Cancerplan 2014-2015 & nationell satsning för kortare
väntetider i cancervården
• http://www.cancercentrum.se/samverkan/
• http://www.cancercentrum.se/uppsala-orebro/vara-uppdrag/strategisk-utvecklingsplan/
regiongavleborg.se