Trim g
LATHUND - Uppstart och uppföljning av patient
som behandlas med GRAZAX® (Phleum Pratense)
Trim g
Detta materialet är tänkt som ett hjälpmedel för dig som vill starta upp patienter med
GRAZAX®. Det beskriver vad ni ska tänka på vid uppstart och uppföljning - allt för att
det ska bli så enkelt som möjligt att komma igång med behandlingen.
Trim guide
Trim guide
Information till Dig som ska börja med GRAZAX® behandling:
Innan besöket ska du ha hämtat ut din startförpackning med GRAZAX® (30 tabl) på
apoteket. Det är bra att göra det någon vecka före besöket hos oss, då apoteket inte
alltid har dessa på lager. Förutsättningen för att du ska kunna starta denna
behandling är att du har med tabletterna vid besöket.
För att du ska vara väl förberedd inför din behandling och besöket hos oss, vill vi att
du innan besöket, har läst informationen och gjort det enkla testet på följande hemsida.
Läs även bickpacksedeln som finns i GRAZAX® förpackningen.
Uppstart av patient
Läs under rubriken “Om GRAZAX®”
• Hur du tar GRAZAX®
• Eventuella biverkningar
• Tips och råd
• Test
www.pollenkoll.se/patient
Inloggning: grazax
Lösenord: grazax123
Vid besöket får du mer information från sjuksköterska, samt att du ska ta din första
tablett. Efter tablettintaget ska du vänta minst 30 min på mottagningen.
Besöket tar ca ______ timme.
Inför första besöket sänd följande brev till patient;
På startdagen av din GRAZAX® behandling bör du tänka på följande:
• Du får ej vara gravid
• Ej ha en pågående allergisk reaktion
• Ej vara förkyld och /eller feber
• Om du har astmabesvär under pollensäsongen, starta din astmabehandling
2 veckor innan besöket hos oss.
• Om du har blivit ordinerad någon ytterligare medicinering sedan läkarbesöket hos
oss, var vänlig kontakta oss.
• Ej ha blåsor i munnen vid starttilfället, ej heller gjort någon kirurgi i munhålan, då
bör utläkning ske först
• Ej nyligen vara piercad i munnen (läpp, tunga)
• Ej snusa 1 timme innan besöket
• Ta ej med barn vid besöket
“Information till dig som ska börja med GRAZAX®”
Vid frågor vänligen kontakta oss.
ALK, Box 10073, 434 21 Kungsbacka, T. 0300-185 45, [email protected], www.alk.se
SE/GR83/2015.01
Kontaktuppgifter:
Materialet är framtaget av ALK som hjälp för kliniker vid uppstart av GRAZAX®. ALK tar inte del av innehållet utan distribuerar enbart materialet.
Första besöket
Trim guide
Trim guide
Checklista patient - Start av GRAZAX®
Utvärdering av allergisymtom före start med GRAZAX®
Trim guide
Trim guide
Namn:
Uppstart GRAZAX® - datum:
Personnummer:
Personnummer:
Start med GRAZAX datum:
1.
Hur mår patient idag? (förkyld, feber, allergisk osv)
Graden av symtom:
Välj ett alternativ för varje symtom
Inga symtom
Lindriga
Måttliga
Vårdpersonal fyller i blanketten:
Astma? Kontrollerad?
Munstatus, snusning?
Svåra
Nässymtom
Ögonsymtom
Astmasymtom
Andra allergier?
Hudsymtom
Andra symtom
Ange vilka andra symtom:__________________________________________
“Checklista GRAZAX® patient”.
Gjort utbildning på nätet - (www.pollenkoll.se/patient)
PEF:_________
Allergiläkemedel under den senaste pollensäsongen:
Ger första tabletten kl:__________
Inga
Tabletter
Nässpray
Lämna ut utvärderingsformulär till patient att fylla i
Ögondroppar
Biverkningar efter första tablettintag:_____________________________________
Antihistaminer
Antihistaminer
Antihistaminer
(t.ex. Aerius, Loratadin,
Cetirizin)
(t.ex. Livostin)
(t.ex. Livostin,
Opatanol)
Får en antihistamin tablett:_____________________________________________
Kortison ögondroppar
Biverkningar/PEF/mår vid hemgång? ____________________________________
Kromoner
Antihistamin tablett hemma?___________________________________________
(t.ex. Lomodal,
Lecrolyn,Tillavis)
Behöver recept på något?_____________________________________________
Kortisontabletter
Kortison
(t.ex. Nasonex)
Montelukast/Singulair
Lomudal
_____________________
___________________
Inhalationsbehandling
_______________
Boka tid för telefonuppföljning om 1 vecka. Datum:__________________________
Tel nr patient:_____________________________
Injektionsbehandling
Lämna ut behandlingsplan till patient
Kortison inhalation
Kortisoninjektion
(t.ex. Pulmicort, Symbicort)
(Depomedrol)
B2-agonister korttid
_______________
Skriva journalanteckning
Uppföljningsbesök:___________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(t.ex. Bricanyl)
(t.ex. Oxis)
ALK, Box 10073, 434 21 Kungsbacka, T. 0300-185 45, [email protected], www.alk.se
Materialet är framtaget av ALK som hjälp för kliniker vid uppstart av GRAZAX®. ALK tar inte del av innehållet utan distribuerar enbart materialet.
SE/GR86/2015.01
B2-agonister långtids
ALK, Box 10073, 434 21 Kungsbacka, T. 0300-185 45, [email protected], www.alk.se
Materialet är framtaget av ALK som hjälp för kliniker vid uppstart av GRAZAX®. ALK tar inte del av innehållet utan distribuerar enbart materialet.
Trim guide
Utvärdering av GRAZAX® behandling
Uppföljning År 1
Uppföljning År 2
Uppföljning År 3
Trim guide
Namn:
Personnummer:
Dagens datum:
Start med GRAZAX® datum:
Allergisymtom under den senaste gräspollensäsongen
1.
Graden av symtom:
Välj ett alternativ för varje symtom
Inga symtom
Lindriga
Måttliga
Svåra
Nässymtom
Ögonsymtom
Astmasymtom
Hudsymtom
Andra symtom
Ange vilka andra symtom:__________________________________________
2.
Allergiläkemedel under den senaste pollensäsongen:
Inga
Tabletter
Antihistaminer
Nässpray
Ögondroppar
Antihistaminer
Antihistaminer
(t.ex. Aerius, Loratadin,
Cetirizin)
(t.ex. Livostin)
(t.ex. Livostin,
Opatanol)
Kortisontabletter
Kortison
Kortison ögondroppar
(t.ex. Nasonex)
Montelukast/Singulair
Lomudal
Kromoner
(t.ex. Lomodal,
Lecrolyn,Tillavis)
_____________________
Inhalationsbehandling
___________________
Kortisoninjektion
(t.ex. Pulmicort, Symbicort)
(Depomedrol)
B2-agonister korttid
Uppföljning
Uppföljning sker efter varje pollensäsong. Totalt blir det 3
uppföljningskontakter under behandlingstiden på 3 år.
Patienten bokas upp på en läkarkontakt på uppföljningsbesöken.
_______________
_______________
(t.ex. Bricanyl)
(t.ex. Oxis)
Efter besöket
Lägg in påminnelse i journal/bokningssytem att sända
kallelse till återbesök efter första pollensäsongen, startåret.
Injektionsbehandling
Kortison inhalation
B2-agonister långtids
SE/GR85/2015.01
2.
“Utvärdering av allergisymtom före start med GRAZAX®”.
Namn:
Allergisymtom under den senaste gräspollensäsongen
Fortsättning på andra sidan
Sid 1 (2)
Vid uppföljningen kan utvärderingsformuläret fyllas i.
ALK, Box 10073, 434 21 Kungsbacka, T. 0300-185 45, [email protected], www.alk.se
Materialet är framtaget av ALK som hjälp för kliniker vid uppstart av GRAZAX®. ALK tar inte del av innehållet utan distribuerar enbart materialet.
SE/GR84/2015.01
Dagens datum:
Patient fyller i blanketten:
Trim g
Trim g
Information till Dig som ska börja med GRAZAX® behandling:
Innan besöket ska du ha hämtat ut din startförpackning med GRAZAX® (30 tabl) på
apoteket. Det är bra att göra det någon vecka före besöket hos oss, då apoteket inte
alltid har dessa på lager. Förutsättningen för att du ska kunna starta denna
behandling är att du har med tabletterna vid besöket.
För att du ska vara väl förberedd inför din behandling och besöket hos oss, vill vi att
du innan besöket, har läst informationen och gjort det enkla testet på följande hemsida.
Läs även bickpacksedeln som finns i GRAZAX® förpackningen.
www.pollenkoll.se/patient
Inloggning: grazax
Lösenord: grazax123
Läs under rubriken “Om GRAZAX®”
• Hur du tar GRAZAX®
• Eventuella biverkningar
• Tips och råd
• Test
Vid besöket får du mer information från sjuksköterska, samt att du ska ta din första
tablett. Efter tablettintaget ska du vänta minst 30 min på mottagningen.
Besöket tar ca ______ timme.
På startdagen av din GRAZAX® behandling bör du tänka på följande:
• Du får ej vara gravid
• Ej ha en pågående allergisk reaktion
• Ej vara förkyld och /eller feber
• Om du har astmabesvär under pollensäsongen, starta din astmabehandling
2 veckor innan besöket hos oss.
• Om du har blivit ordinerad någon ytterligare medicinering sedan läkarbesöket hos oss, var vänlig kontakta oss.
• Ej ha blåsor i munnen vid starttilfället, ej heller gjort någon kirurgi i munhålan, då
bör utläkning ske först
• Ej nyligen vara piercad i munnen (läpp, tunga)
• Ej snusa 1 timme innan besöket
• Ta ej med barn vid besöket
Vid frågor vänligen kontakta oss.
ALK, Box 10073, 434 21 Kungsbacka, T. 0300-185 45, [email protected], www.alk.se
Materialet är framtaget av ALK som hjälp för kliniker vid uppstart av GRAZAX®. ALK tar inte del av innehållet utan distribuerar enbart materialet.
SE/GR83/2015.01
Kontaktuppgifter:
Trim g
Utvärdering av allergisymtom före start med GRAZAX®
Trim g
Namn:
Personnummer:
Dagens datum:
Start med GRAZAX datum:
Allergisymtom under den senaste gräspollensäsongen
1. Graden av symtom:
Välj ett alternativ för varje symtom
Inga symtom
Lindriga
Måttliga
Svåra
Nässymtom
Ögonsymtom
Astmasymtom
Hudsymtom
Trötthet
Andra symtom
Ange vilka andra symtom:__________________________________________
2. Allergiläkemedel vid besvär eller under senaste pollensäsongen:
Inga
Tabletter
NässprayÖgondroppar
Antihistaminer
Antihistaminer
Antihistaminer
(t.ex. Livostin)
(t.ex. Livostin,
(t.ex. Aerius, Desoratadin,
Loratadin, Cetirizin)Opatanol)
Kortisontabletter
Kortison
Kromoner
(t.ex. Lomodal,
(t.ex. Nasonex) Lecrolyn,Tillavist)
Montelukast/Singulair
Kortison & antihistamin
(t.ex. Dymista)
_____________________
Inhalationsbehandling
Kortison inhalation
___________________
_______________
Injektionsbehandling
(t.ex. Pulmicort, Symbicort)
Kortisoninjektion
(Depomedrol)
B2-agonister långtids
(t.ex. Oxis)
ALK, Box 10073, 434 21 Kungsbacka, T. 0300-185 45, [email protected], www.alk.se
Materialet
är framtaget av ALK som hjälp för kliniker vid uppstart av GRAZAX®. ALK tar inte del av innehållet utan distribuerar enbart materialet.
SE/GR86/2015.08
B2-agonister korttid
_______________
(t.ex. Bricanyl)
Trim g
Checklista patient - Start av GRAZAX®
Trim g
Uppstart GRAZAX® - datum:
Personnummer:
Namn:
Hur mår patient idag? (förkyld, feber, allergisk osv)
Munstatus, snusning?
Astma? Kontrollerad?
Andra allergier?
Gjort utbildning på nätet - (www.pollenkoll.se/patient)
PEF:_________
Ger första tabletten kl:__________
Lämna ut utvärderingsformulär till patient att fylla i
Biverkningar efter första tablettintag:_____________________________________
Får en antihistamin tablett:_____________________________________________
Biverkningar/PEF/mår vid hemgång? ____________________________________
Antihistamin tablett hemma?___________________________________________
Behöver recept på något?_____________________________________________
Boka tid för telefonuppföljning om 1 vecka. Datum:__________________________
Tel nr patient:_____________________________
Lämna ut behandlingsplan till patient
Uppföljningsbesök:___________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
ALK, Box 10073, 434 21 Kungsbacka, T. 0300-185 45, [email protected], www.alk.se
Materialet är framtaget av ALK som hjälp för kliniker vid uppstart av GRAZAX®. ALK tar inte del av innehållet utan distribuerar enbart materialet.
SE/GR85/2015.01
Skriva journalanteckning
Trim g
Utvärdering av GRAZAX® behandling
Uppföljning År 1
Uppföljning År 2
Uppföljning År 3
Trim g
Namn:
Personnummer:
Dagens datum:
Start med GRAZAX® datum:
Allergisymtom under den senaste gräspollensäsongen
1. Graden av symtom:
Välj ett alternativ för varje symtom
Inga symtom
Lindriga
Måttliga
Svåra
Nässymtom
Ögonsymtom
Astmasymtom
Hudsymtom
Trötthet
Andra symtom
Ange vilka andra symtom:__________________________________________
2. Allergiläkemedel vid besvär eller under senaste pollensäsongen:
Inga
Tabletter
NässprayÖgondroppar
Antihistaminer
Antihistaminer
Antihistaminer
(t.ex. Livostin)
(t.ex. Livostin,
(t.ex. Aerius, Desoratadin,
Loratadin, Cetirizin)Opatanol)
Kortisontabletter
Kortison
Kromoner
(t.ex. Lomodal,
(t.ex. Nasonex) Lecrolyn,Tillavist)
Montelukast/Singulair
Kortison & antihistamin
(t.ex. Dymista)
_____________________
Inhalationsbehandling
Kortison inhalation
___________________
_______________
Injektionsbehandling
(t.ex. Pulmicort, Symbicort)
Kortisoninjektion
(Depomedrol)
B2-agonister korttid
_______________
(t.ex. Bricanyl)
B2-agonister långtids
(t.ex. Oxis)
Fortsättning på andra sidan
Sid 1 (2)
Trim g
Forts. utvärdering av GRAZAX® behandling
Uppföljning År 1
Uppföljning År 2
Uppföljning År 3
Trim g
Namn:
Personnummer:
Dagens datum:
Allergisymtom efter start av GRAZAX® behandling
3. Hur upplever du årets pollensäsong med GRAZAX® behandling jämfört med då du inte hade GRAZAX® behandling?
Mycket bättre
Bättre
Likadan
Sämre
Mycket sämre
4. Har Du någon annan allergi än den du behandlas för?
Ja
Nej
Om ja, hur har den allergin utvecklats under GRAZAX® behandlingen
Mycket bättre
Bättre
Likadan
Sämre
Mycket sämre
5. Har du fått allergiska symtom mot något nytt ämne under GRAZAX® behandlingen?
Ja
Nej
Om ja, vad har du reagerat mot? _____________________________________________
6. Om du har astma, har din astma under GRAZAX® behandlingen blivit:
Bättre
Likadan
Sämre
Har ej astma
7. Har du fått några problem i munnen eller magen under GRAZAX® behandlingen?
Ja
Nej
Om ja, beskriv besvären. ___________________________________________________
8. Har du tagit GRAZAX® en gång per dag?
Ja,har tagit till
Nej, ibland inte tagit
Nej, ofta inte tagit
Nej, sällan tagit
>95% >75%50-75%<50%
SE/GR87/2015.08
ALK, Box 10073, 434 21 Kungsbacka, T. 0300-185 45, [email protected], www.alk.se
Materialet är framtaget av ALK som hjälp för kliniker vid uppstart av GRAZAX®.
ALK tar inte del av innehållet utan distribuerar enbart materialet.
Sid 2 (2)