Medicin C, Immunologi 7,5hp Kurskod: MC1702 Kursansvarig: Birgitta Olsen Datum: 2015‐02‐28 Skrivtid: 4 timmar Totalpoäng: 51p Godkänd: 60 % av totala poängen Väl godkänd: 85 % av totala poängen OBS! Följ nedanstående instruktioner noggrant. Sortera dina svar i tentamensomslag enligt följande Tentaomslag 1: fråga 1‐7 Tentaomslag 2: fråga 8‐13 Skriv kodnummer på varje ark du lämnar in. Skriv endast på ena sidan av arket. Frågeformuläret får behållas av studenten. Lycka till! 1. Är nedanstående påståenden sanna eller falska? Om sant, ge ett exempel. Om falskt, hur lyder rätt svar? (2p) a) Den alternativa vägen är en viktig mekanism för amplifieringen av komplementsystemet. A) Sant B) Falskt b) Antikroppar som sitter bundna till ytan på mikroorganismer kan enbart starta igång ett inflammatoriskt svar genom att först aktivera komplementsystemet. A) Sant B) Falskt 2. När den belgiske forskaren och sedermera Nobelpristagaren Jules Bordet i slutet av 1800‐talet studerade blodets bakterieavdödande förmåga fann han att färskt blod bättre lyserade bakterier än blod som blivit upphettat. Han drog slutsatsen att det fanns två olika komponenter i blodet, vilka tillsammans hade bästa bakterieavdödande effekt. a) Vilka är dessa två blodkomponenter (1p) b) Förklara varför färskt blod har bättre bakterieavdödande effekt än upphettat? (1p) 3. De olika momenten i fagocytosprocessen är i alfabetisk ordning: Avdödande, intag, kemotaxi, nedbrytning, vidhäftning. I vilken ordning sker dessa moment och vad sker i de olika momenten? (5p) 4. Antikroppar kan aktivera komplementsystemet. a) Vilken/vilka av komplementvägarna aktiveras på detta sätt? b) Vilka antikroppsklasser, inklusive subklasser, har komplementaktiverande förmåga? c) Förklara varför fria antikroppar i serum inte kan aktivera komplement. (0,5p) (2p) (1p) 5. Ge exempel på två proteiner som har en reglerande funktion vid komplementaktivering. (2 p) 6. Nedanstående figur föreställer en MHC‐molekyl. a) Vilken? Ange både det allmänna begreppet och vilket begrepp som används specifikt för den humana varianten. (1p) b) På vilka celler finns dessa molekyler? (1p) c) Var i molekylen kan en kort peptid binda? (0,5p) d) MHC‐molekyler presenterar peptider för celler i immunförsvaret. Vilka celler presenterar den här MHC‐molekylen peptider för? (1p) 7. Beskriv hur central tolerans kan uppstå hos T‐ och B‐lymfocyter. (4p) 8. Mognadsprocessen för T lymfocyter sker i thymus, där thymocyten genomgår två selektionsprocesser, den ena sker i cortex och den andra i medullan. (4p) a). En receptor på thymocyten är det som testas, vilken? b). Redogör vad som händer i den negativa selektionen? c). Varför är den positiva selektionen så viktig? d). Varför är den negativa selektionen så viktig? 9. Immunsystemets celler och proteiner har alla olika uppgifter för att bekämpa främmande antigen. Beskriv den primära uppgiften hos följande celler och proteiner: (6p) a). Neutrofiler b). Dendritiska celler c). Makrofager d). Cytokiner e). Chemokiner f). Vilka/vilken av celler, som räknats upp i a‐c, kan du finna i blodet? 10. En aktiverad B cell differentierar till plasma celler och producerar immunoglobuliner, Ig, (antikroppar) mot ett specifikt antigen. a). Vilken Ig produceras första vid en primär infektion? (1p) b). Hur lång tid tar det innan man kan se produktion av denna Ig efter en primär infektion? (1p) c). Vilken struktur bildar denna Ig? (1p) d). Varför är denna Ig ej dominant vid en sekundär infektion? (2p) 11. Celler i det adaptiva immunförsvaret kan skapa minnes celler, dessa celler agerar snabbare och effektivare, förklara hur. (3p) 12. T‐lymfocyter vandrar inte slumpvis runt i vår kropp utan styrs via specifika membranbundna och lösliga molekyler till ett väl reglerat rörelsemönster. a). Förklara begreppet ”homing”. (1p) b). Förklara hur chemokiner, chemokin‐receptorer och adhesion molekyler hjälper till med homing. (2p) c). Beskriv migrationen för en naive T cell, från tymus till lymf nod och vad som händer om T cellen inte hittar en matchande MHC/antigen till sin TcR och vad som händer när en aktivering sker. (4p) 13. När en vävnad blivit infekterad av ett patogen startas en inflammation. Beskriv rekryteringen av neutrofiler från blodet till den infekterade vävnaden. (4p)