Spørsmål og tvil rundt negative tanker
Gjør pasientutsagn om til evaluerbare tanker Tidsbruk 1 time (Del 1 – 25 minutter, Del 2 – 35 minutter) Innledning: Negative automatiske tanker kan uttrykkes på mange forskjellige måter. Ikke sjelden blir de uttrykt på måter som ikke gir åpning for at man kan evaluere dem, for eksempel når de uttrykkes i spørsmålsform. Mangelen på refleksjon og evaluering fører til at pasienten ikke får tatt stilling til tankene, for eksempel i form av selvkritikk, og de fortsetter å ha en negativ innvirkning på selvfølelsen når de dukker opp. Pasienten blir dermed gående i lang tid med plagsomme og ubearbeidete negative automatiske tanker, de blir som mentale (u)vaner. Det samme gjelder for tanker som uttrykkes som ”Tenk, hvis”, ”Hvis, bare”. Når negative automatiske tanker ikke uttrykkes på en måte som gjør det mulig å vurdere gyldigheten og funksjonen av dem, kan man alltid drøfte nytte og hente fram alternativer. Imidlertid går pasienten glipp av det terapeutiske verktøyet som ligger i å vurdere gyldigheten til og nytteverdien av tanker som ofte har stor negativ påvirkningskraft. Formålet med øvelsen: • • • • • å bli oppmerksom på en type ”skjulte” negative automatiske tanker (implikasjoner, mening, betydning) øve seg i å omforme spørsmål og utsagn til evaluerbare tanker se sammenheng mellom tanker og følelser, atferd og kroppsfornemmelser identifisere og utvikle alternative tolkninger, holdninger eller handlinger i møte med negative automatiske tanker drøfte hvordan man kan hjelpe pasienten med å omforme ikke-evaluerbare negative automatiske tanker til å bli evaluerbare tanker, det vil si utsagn og tolkninger som lar seg teste ut og gjøres til gjenstand for refleksjon Del 1 dreier seg om å arbeide mer overflatisk med utsagn, mens man i del 2 ser på implikasjoner og betydninger av ulike utsagn. Øvelsen kan lede til diskusjon om terapeutiske valg og når man skal velge en mer overfladisk tilnærming, for eksempel ved å snu oppmerksomheten bort fra lite konstruktive bekymrings- og grubletanker, og når man skal velge å utforske underliggende mening, for eksempel knytte forbindelsen til underliggende antakelser og leveregler gjennom en serie av sokratiske spørsmål (muldvarp-metoden). Instruksjon: Gå sammen to og to. Fyll ut skjemaet. Pasientutsagn Evaluerbare negative automatiske tanker Tenk hvis jeg har oversett noe viktig Tenk hvis jeg blir så nervøs at jeg begynner å bable Tenk hvis jeg aldri blir bedre Hvorfor får jeg aldri kjæreste? Hvorfor klarer jeg aldri noe? Hvordan skal jeg klare jobbintervjuet uten å miste kontrollen? Konsekvenser Følelser, atferd kroppsreaksjoner Alternative tanker, innstillinger eller strategier Del 2 – Implikasjoner, oppfatninger og konklusjoner i pasientutsagn. Instruksjon: Gå sammen to og to. Fyll ut skjemaet Pasientutsagn Hvordan vil det gå hvis jeg begynner i jobb og får tilbakefall om et halvt år? Tenk hvis det er noen som ikke liker meg Jeg kommer aldri til å få meg kjæreste Alle andre mye bedre enn meg Jeg blir aldri kvitt de dårlige tankene om meg selv Hva skal jeg gjøre hvis jeg stryker på eksamen? Implikasjon, konklusjon av utsagnet Konsekvenser Følelser, atferd, kroppsreaksjoner Alternative tanker, innstillinger eller strategier
© Copyright 2024