Symptom skema NAVN: HØJDE: CPR: VÆGT: Børnelægeklinikken i Taastrup, 2015 TLF. 43 99 34 64 WWW.BLKTAASTRUP.DK Dato ------------------> PeakFlow / Temperatur SYMPTOMER M A M A M A M A M A M A M A M A M A M A M A M A Angiv grad af symptomer på en skala fra 0 - 3 M A M A M A M A M A M A M A M A M A M A M A M A M A M A M A 0= ingen sympt, 1 = lettere 2 = moderat, 3 = mest udtalte symptomer. Besvær.vejrtrækn. Hoste, om dagen Hoste, om natten Piben-hvæsen Tæt/Løbenæse Nysen, kløen Øjenkløe, rødme Mave smerter Kvalme Opkastninger Afførings typer Tør om natten Hovedpinde Svimmelhed Udslæt/Eksem MEDICIN forbrug: Skriv for hver dag det antal doser/ sug/pust af hver slags medicin som du har taget. Spirocort = Pulmicort ; Bricanyl = Terbasmin tel. 4399 3464 M A M A
© Copyright 2024