1(2)
Teknisk beskrivning
Egenskapskrav enligt PBF (2011:338) 3 kap 7-26 §
Fastighet
Fastighetsbeteckning
Fastighetsadress
Undergrund
Grundundersökning utförd
Ja
Typ av undergrund
Nej
Markförhållanden
Högradon
Normalradon
Lågradon
En undersökt
Grund
Typ
Källare
Krypgrund
Grundförstärkning
Fyllning, packning
Pålar, plintar
Hel platta
Annat system:
Stomme och anslutande delar
Bärande delar i våningsplan
Yttervägg
Trä
Betong
Innervägg
Stål
Vertikala bärande delar
Trä
Betong
Lättbetong
Takkonstruktion
Ramverk
Balk
Fackverk
Fasadbeklädnad
Trä
Annat material:
Uppstolpad
Ritning nr
Tegel
Kalksandsten
Annat material:
Tegel
Fönster
2-glas
Tegel
Ritning nr
Plåt
Plåt
Ritning nr:
Annat material
Puts
Betong
Takbeläggning
Papp
Lättbetong
Pelare
Betong
Annat:
3-glas
4-glas
Förseglade rutor
Fjärrvärme
Annan gemensam anläggning
Värmeinstallation
Anläggning i byggnaden
Uppvärmning
Vattenradiato
Energislag
Olja
Fast bränsle
Luftvärme
Elradiator
El
Gas
Värmeåtervinning (beskriv)
Annat energislag:
Värmeisolering
Beräkning, beskrivning av konstruktion eller skiss
UM (krav)
Adress:
Kalix kommun
952 81 Kalix
UM (medel)
Besöksadress:
Nygatan 4
Telefon: 0923-650 00
Fax: 0923-150 92
www.kalix.se
[email protected]
Ljudisolering
Beräkning, beskrivning av konstruktion eller skiss (Krav: 52 dB horisontell riktning, 53 dB vertikal och diagonal riktning)
dB: Horisontal
Vertikal
Diagonal
dB mellan lägenheter
Luftbehandlingsinstallation
Självdragsventilation (S)
Fläktstyrd frånluft (F)
Fläktstyrd till och frånluft (FT)
Värmeåtervinning
Kylanläggning
Befuktningsanläggning
Annan installation
Vatteninstallation
Spillvatten, ansluten till
Kommunal anläggning
Gemensam/samfälld anläggning
Sannolikt flöde i förbindelsepunkt (l/s)
Egen anläggning
Lägsta golvnivå (plushöjd, m)
Regnvatten, ansluten till
Kommunal anläggning
Gemensam/samfälld anläggning
Sannolikt flöde i förbindelsepunkt (l/s)
Egen anläggning
Lägsta golvnivå (plushöjd, m)
Dräneringsvatten, ansluten till
Kommunal anläggning
Gemensam/samfälld anläggning
Lägsta golvnivå (plushöjd, m)
Egen anläggning
Övrigt
Stomsystem
Helt förtillverkat
Delvis förtillverkat
Skyddsrum
Ja
Nej
Experimentbyggnad
Ja
Nej
Typgodkännande
Ja, bilägg kopia av
typgodkännande
Helt platsbyggt
Nej
Allmänna upplysningar
Byggherre
Ansvarig arbetsledare
Arkitekt
Byggnadskonstruktör
VVS-konstruktör
Beskrivning utförd av
Underskrift
Ort och datum
Sökandes underskrift
Namnförtydligande
Skickas till Kalix Kommun, Samhällsbyggnadsnämnden, Bygg- och miljöavdelningen, 952 81 Kalix
Uppgifterna kommer att behandlas enligt personuppgiftslagen (PUL)
Adress:
Kalix kommun
952 81 Kalix
Besöksadress:
Nygatan 4
Telefon: 0923-650 00
Fax: 0923-150 92
www.kalix.se
[email protected]