Blankett för ledighetsansökan på HTS
LEDIGHETSANSÖKAN ELEV (Hässleholms Tekniska Skola) 2015-11-15 1 ( 1) Lärares yttrande med anledning av ledighetsansökan Om ledighet beviljas bedöms eleven * – klara kunskapskraven med liten risk / utan risk för försämrat studieresultat ** – klara kunskapskraven med risk för ett försämrat studieresultat (betyg) *** – inte klara kunskapskraven, dvs. riskerar F KURS _____________ Yttrande * sätt x (__) Yttrande ** sätt x (__) Yttrande *** sätt x (__) Avråder sätt x (__) KURS _____________ Yttrande * sätt x (__) Yttrande ** sätt x (__) Yttrande *** sätt x (__) Avråder sätt x (__) KURS _____________ Yttrande * sätt x (__) Yttrande ** sätt x (__) Yttrande *** sätt x (__) Avråder sätt x (__) KURS _____________ Yttrande * sätt x (__) Yttrande ** sätt x (__) Yttrande *** sätt x (__) Avråder sätt x (__) KURS _____________ Yttrande * sätt x (__) Yttrande ** sätt x (__) Yttrande *** sätt x (__) Avråder sätt x (__) KURS _____________ Yttrande * sätt x (__) Yttrande ** sätt x (__) Yttrande *** sätt x (__) Avråder sätt x (__) KURS _____________ Yttrande * sätt x (__) Yttrande ** sätt x (__) Yttrande *** sätt x (__) Avråder sätt x (__) KURS _____________ Yttrande * sätt x (__) Yttrande ** sätt x (__) Yttrande *** sätt x (__) Avråder sätt x (__) KURS _____________ Yttrande * sätt x (__) Yttrande ** sätt x (__) Yttrande *** sätt x (__) Avråder sätt x (__) SIGN. SIGN. SIGN. SIGN. SIGN. SIGN. SIGN. SIGN. SIGN. Jag (vi) är införstådd med skolans ”Policy för ledighetsansökan” och ansöker härmed om ledighet. (Ansökan lämnas till mentorn senast 14 dagar före aktuell tid för ledighet) _____________________________ Namn _________________ Fr o m _____________________ _____________ Personnr _________________ = _____ dag/dagar tom Dag eller dagar Klass __________________ Tid (del av dag) _________________________________________________________ Anledning ___________________________________ Ort och datum ___________________________________ Underskrift (elev) ________ dagar Tidigare ledighet ___________________________________ Ort och datum ___________________________________ Underskrift (vårdnadshavare, om elev är under 18 år) ___________________________________ Namnförtydliganden Skolans anteckningar Kommentarer från mentor Beslut av mentor (max 3 dagar/termin) Eleven har _____ timmars frånvaro under terminen Ledigheten: Ledigheten: tillstyrkes avstyrkes Kommentar: __________________________________ beviljas avslås _______________ _____________________________ Datum Mentors underskrift _______________ _____________________________ Beslut av Bitr rektor Ledigheten: beviljas Hässleholms Tekniska Skola www.hts.se Tfn: 0451-26 86 36 avslås Datum Bitr rektors underskrift Stobygatan 7 281 39 Hässleholm
© Copyright 2024