Dnr: 89-15-945 Beställning av fiberanslutning ”VILLA PRIVAT” till MUNKFORS KOMMUNS öppna fibernät. Fastighetsägare 1 Fastighetsägare 2 Personnummer Personnummer Namn: Namn: Adress/leveransadress: Adress/leveransadress: Postadress: Postadress Fastighetsbeteckning: Fastighetsbeteckning: Telefonnr: Telefonnr: e-post: e-post: Övrig upplysning Medgivande och parternas underskrifter: Undertecknad kund beställer anslutning till det kommunägda stadsnätet för ovanstående fastighet i enlighet med bifogade ”Allmänna villkor för fiberanslutning till Munkfors kommuns fibernät”. Jag förbinder mig att upplåta mark för fiberförläggning samt försäkrar att lämnade uppgifter till alla delar är riktiga och att avtalet är undertecknat av samtliga lagfarna ägare av fastigheten. Jag godkänner att Munkfors kommun fakturerar 500 svkr vid avtalstecknandet och 14500 svkr vid installation. Nätavgift och återanslutningsavgift efter att tjänst varit uppsagd debiteras. Nuvarande taxa gäller till och med 2017-12-31 därefter tas nytt politiskt beslut om taxa. (50 svkr/mån för privat anslutning och återanslutningsavgift 1000svkr). Uppsägningstiden är 30 dagar. Ort och Datum Ort och Datum Kundens Underskrift Kundens Underskrift Namnförtydligande Namnförtydligande Avtalet skickas till: Munkfors kommun, Box 13, 684 21 Munkfors OBS! Avtalet ska vara underskrivet och kan därför inte skickas med e-post.