Datum 2015-05-25 Meddelande Meddelande 4/201 /2015 Från Unilabs Laboratoriemedicin, Stockholm, gällande fr o m 2015-06-10 B-HLA-DQ2/8 genotyp Celiaki utlöses hos genetiskt predisponerade personer vid födointag av gluten. Glutenspecifika T-celler driver inflammationen som skadar tunntarmens slemhinna och medför risk för utveckling av malabsorption. Sjukdomen kan även ge symtom utanför magtarmkanalen och betraktas numer som en autoimmun sjukdom med enzymet vävnadstransglutaminas som autoantigen. I vissa kliniska situationer kan HLA-typning vara värdefullt. Bakgrunden är att minst 95 % av personer med celiaki är positiva för HLA DQ2 och/eller DQ8. Men då dessa HLA-alleler förekommer hos ca 1/3 av normalbefolkning så bidrar HLA-typning till celiaki- diagnostiken framförallt genom det höga negativa prediktiva värdet, d v s negativt utfall vid HLA-typning utesluter med stor sannolikhet celiaki. Fr o m 10 juni ingår B-HLA-DQ2/8 i Unilabs analyssortiment. För mer information se www.anvisningar.se. Referens; Svensk Klinisk Immunologisk Förening – ”Laboratorietester vid diagnostik celiaki, riktlinjer 2013. Se www.klinimm.se, Riktlinjer. S.Husby et al. ESPGHAN guidelines for the diagnosis of coeliac disease. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition 54:136-160(2012). Karl Berggren, Överläkare Laboratoriemedicin Unilabs AB e-post: [email protected] S-FLC Kappa/Lambda Unilabs kan fr o m 10 juni erbjuda analys av fria lätta immunglobulinkedjor i serum, S-FLC, som senaste åren etablerat sig som ett värdefullt tillskott och komplement till serumelektrofores och immunfixation vid diagnostik, monitorering och prognosbedömning av flera plasmacellsdyskrasier / monoklonala gammopatier, t ex light chain disease (BenceJones myelom), icke-sekretoriskt eller oligosekretoriskt myelom, MGUS (monoklonal gammopati av oklar signifikans) samt AL-amyloidos. 1 B-lymfocyten/plasmacellen bildar och utsöndrar normalt ett intakt immunglobulin samt ett visst överskott av lätt kedja, vilket medför att man normalt finner låga halter av polyklonala lätta kedjor i serum. Balansen mellan lätta kappakedjor och lätta lambdakedjor störs vid klonal expansion och ger en från det normala avvikande kappa/lambda-kvot. Detta är bakgrunden till att en abnorm kappa/lambda-kvot betraktas som en markör för förekomst av monoklonala lätta immunglobulinkedjor. Vid beställning av S-FLC analyserar och svarsrapporterar vi koncentrationen av lätta kappakedjor och lätta lambdakedjor samt kappa/lambda-kvoten. Metod Siemens N-latex FLC Remissord S-FLC kappa/lambda Referensintervall S-kappakedja, fri S-Lambdakedja, fri Kappa/Lambda-kvot 7 – 22 mg/L 8 – 27 mg/L 0.31 – 1.56 Referens; MV Bhole, R Sadler and K Ramasamy. Serum-free light chain assay: clinical utility and limitations. Ann Clin Biochem 2014; 51:528-542 Karl Berggren, Överläkare Laboratoriemedicin Unilabs AB e-post: [email protected] Analys av Syntetiska Kannabinoider (”Spice”) i urin Fr o m 2015-06-10 anlitar vi laboratoriet vid Universitetssjukhuset i Örebro för analys av syntetiska kannabinoider. Laboratoriet har ett brett sortiment av testade substanser och stor erfarenhet av missbrukspanoramat för dessa substanser. De inkluderade substanserna uppdateras efter förekomst – för information om aktuella substanser, kontakta oss gärna! Mats Bergström, Överläkare klinisk kemi e-post: [email protected] Kundtjänst informerar Nytt telefonnummer och e-postadress till kundtjänst laboratoriemedicin Vi vill påminna om att kundtjänst för laboratoriemedicin i Sverige nu har nytt gemensamt telefonnummer 0771- 40 77 40 och e-postadress, [email protected]. Provtagningsanvisningar Kundtjänst vill uppmärksamma Er på att våra provtagningsanvisningar finns på nätet. www.anvisningar.se 2 Till kunder som använder journalsystemet Cosmic: Följande har rättats i ny analyskatalog för mikrobiologi: analysen ESBL screen med provtyp urin skall tas i sterilt plaströr för urinprovtagning istället för e-swab med rosa kork enligt www.anvisningar.se Per-Gunnar Bengtsson, Driftchef kundtjänst, e-post: [email protected] Ny medicinsk artikel Ny medicinsk artikel angående ”Molekylärgenetisk diagnostik av Polycytemia vera, Essentiell trombocytemi och Primär myelofibros.” finns nu tillgänglig på http://www.unilabs.se/SE/laboratorymedicine/publications/Pages/default.aspx (bifogas detta meddelande) Meddelande till systemansvarig för journalsystem Följande ska ändras i analyskatalog 2015-06-10 (om tabellraderna är tomma så ska ingen förändring ske i detta meddelande): Till mottagningar som använder CGM (Profdoc) Journal III med pappersremiss (även PMO) Följande analyser ska in i analyskatalogen för Unilabs Stockholm Kemi Serologi (åtgärden görs under Underhåll/Labtabeller/Analyskatalog och kräver inloggning i Journal III Underhåll) Analys/profil Analyskod (Extern kod) Beställningsbar1 B-HLA-DQ2/8 genotyp BDQ2/DQ8 Ja S-Kappakedjor, fria SKAPF Nej S-Lambdakedjor, fria SLAMF Nej S-FLC Kappa/Lambda SFLCKVOT Ja 1 Vid Nej så ska rutan för Ej beställningsbar för den analysen markeras i Journal III och analysen ska inte läggas med i någon grupp. Vid Ja ska rutan vara tom. Följande analyser ska raderas i analyskatalogen för Unilabs Stockholm Kemi Serologi Analys/profil Analyskod (Extern kod) Denna information samt aktuella remissversioner för pappersutskrift från Profdoc JIII finns att hämta på http://forum.profdoc.se/ (CGM Användarforum). 3 Till mottagningar som använder CGM (Profdoc) Journal III och PeLO Samma som ovan men analyskatalogen för PeLO behöver bytas ut av er IT-support. Till mottagningar som använder Medidoc och Asynja med pappersremiss Analys/profil Analyskod B-HLA-DQ2/8 genotyp BDQ2/DQ8 S-Kappakedjor, fria SKAPF S-Lambdakedjor, fria SLAMF S-FLC Kappa/Lambda SFLCKVOT Till mottagningar som använder Medidoc och Asynja med eRemiss Analys/profil Analyskod B-HLA-DQ2/8 genotyp BDQ2/DQ8 S-Kappakedjor, fria SKAPF S-Lambdakedjor, fria SLAMF S-FLC Kappa/Lambda SFLCKVOT Till avdelningar/mottagningar som använder Melior journalsystem Analys/profil Analyskod B-HLA-DQ2/8 genotyp BDQ2/DQ8 S-Kappakedjor, fria SKAPF S-Lambdakedjor, fria SLAMF S-FLC Kappa/Lambda SFLCKVOT Planeringskalender för nästkommande tidpunkter när ändringar sker i analyskatalogen för år 2015 är: • Onsdag 23 september • Onsdag 25 november Frågor angående analyskataloger ställs till: [email protected] Central systemförvaltningsorganisation Unilabs 4
© Copyright 2024