Anmälan till socialtjänsten enligt 14 kap 1 § SoL om oro för barn Uppgiftslämnare Datum Namn Relation till barnet/ungdomen (ex skola, BuP, anhörig etc) Telefon E-post Anmälan gäller Barnets/ungdomens namn Personnummer Telefon Mobil Har anmälan gjorts tidigare? I så fall när? Vårdnadshavare 1 och 2 Namn vårdnadshavare 1 Namn vårdnadshavare 2 Telefon Telefon Vilka har informerats om att anmälan görs? Barnet/ungdomen Vårdnadshavare 1 Vårdnadshavare 2 Ingen OBS! Vid misstanke om brott mot barn, misshandel eller sexuella övergrepp, ska vårdnadshavarna inte informeras, utan kontakt ska tas per telefon med socialsekreterare. Du når alltid socialsekreterare på Mottagningsenheten på telefon 016-710 29 77 mellan 8.30 och 17, om du undrar något inför anmälan eller om du vill konsultera innan eventuell anmälan görs. Om barnet bor i Torshälla kontaktas Torshällas mottagning IFO på telefon 016-710 73 35. Postadress Besöksadress Telefon, växel Fax Mobiltelefon 016-710 10 00 E-post Webbplats Eskilstuna – den stolta Fristaden Aktuell situation/händelse Datum Tidpunkt Plats Beskrivning av oron /situation / händelse Har något liknande inträffat tidigare? Nej Ja Vet ej Hur akut anser du att situationen är? Annan relevant information ex. andra vårdgivare, pågående planering Behövs tolk i mötet med barnet/ungdomen? Nej Ja, språk: Behövs tolk i mötet med vårdnadshavarna? Nej Ja, språk: Datum _________________________________________________ Underskrift anmälare Anmälan skickas till: Arbetsmarknads och familjeförvaltningen Mottagningsenheten IFO Alva Myrdalsgatan 5 631 86 Eskilstuna Postadress Besöksadress Telefon, växel Torshälla stads förvaltning Arbetsmarknads- och familjeenheten, Mottagningsgruppen IFO Brogatan 13 644 32 Torshälla Fax 016-710 10 00 E-post Webbplats Mobiltelefon