Kolik – Vad händer inne på UDS? Sara Larsdotter Davey Leg. Veterinär, Dipl. ECEIM European College of Equine Internal Medicine Universitetsdjursjukhuset, Hästkliniken Sveriges Lantbruksuniversitet Kolikhästen tas emot – Förutbestämd mall Hur allvarlig är koliken? Vidare hantering? Kolikhästen tas emot Vägs Sjukdomshistoria Undersökningar Vägning Kanyl Sjukdomshistoria, klinisk undersökning påbörjas Stabilisering – – Smärtlindring Förbättra blodtryck och blodcirkulation (dropp) Hur allvarlig är koliken? – Vidare behandling? Häst med avsnörd tarm överlever inte utan op Fördröjning av op försämrar prognos MEN: Op är onödig belastning för medicinskt behandlingsbar kolik Hur allvarlig är koliken? – Vidare behandling? Δ Sjukdomshistoria Δ Kraftiga symptom (rullar, kastar sig, vill hela tiden lägga sig) Utveckling - Hastigt uppkomna eller tilltagande symptom Smärtlindring fungerat dåligt Specialfall, ex sto som nyligen fölat Sjukdomshistoria Bajsat? Velat äta? Kolik tidigare? Förändringar i hästens rutiner? Avmaskning? Undersökningar Vilka? Varför? Allmänklinisk undersökning Δ Kraftig smärta Påverkad blodcirkulation (hög puls (60-80, normalt <40/min), fula slemhinnor, kalla ben och öron) Kraftigt påverkad tarmfunktion (mkt uppblåst, tyst) Rektalundersökning Lugnande, brems Rektalundersökning Gasutspänd tarm? Förstoppningar? Tarmens läge? Rektalundersökning Kraftigt utspänd tarm Tarm i fel position Δ Sondning Sondning Överfyllnad i magsäcken – Δ Allvarligt passagehinder (ex tarmvred) gör att vätska från tunntarmen backar upp i magsäcken Sondning Överfyllnad i magsäcken – – Δ Allvarligt passagehinder (ex tarmvred) gör att vätska backar upp i magsäcken Måste tömmas eftersom hästar inte kan kräkas Till slut spricker magsäcken och hästens liv går då inte att rädda Sondning Behandling – – Laxering Vätska Bukpunktat Prov från vätskan som ligger i bukhålan och smörjer tarmarnas utsida Ger information om hur påverkade tarmarna är Bukpunktat Normalt – Halmgult, genomskinligt Bukpunktat Blodtillblandat – Tarmvred Foderpartiklar – Tarm gått sönder Δ Ytterligare undersökningar Akutblodprover – – – Laktat (mjölksyra) Hematokrit (uttorkning) Syra-basbalans, elektrolyter Bukultraljud – – Utspänd tunntarm? Rörlighet? Utvärdering av kolikhäst Sammanfattning Hörnstenar: Klinisk us, rektalus, sondning, bukpunktat Efter undersökningarna läggs pusslet samman Är varningssignalerna tillräckligt många – allvarliga: Buköppning direkt eller - Kan hästen ha god chans att reda ut koliken med enbart medicinsk behandling? - Medicinsk behandling Dropp Medicinsk behandling Laxering – eller tömning av överfyllnad Medicinsk behandling Smärtlindring – – Alltid individanpassat Balansgång: Får inte dölja varningssymptom för buköppning Är det klart sedan? Nä. Är det klart sedan? – Efter första utvärdering hamnar många i en (väl tilltagen) gråzon – Utveckling avgör Kolikhäst kan snabbt bli sämre Tarm blir avsnörd Tarm skiftar position Är det klart sedan? Övervakning, övervakning, övervakning… – – Vi gör förnyade/fördjupade undersökningar efter behov 24/7 Vi ändrar behandlingsplanen efter behov 24/7 Var anträffbar! Frågor?
© Copyright 2024