Familjepolitikens ekonomi 4.0 fullversion
Familjepolitikensekonomi4.0 -enohållbarhushållningmedSverigesfrämstaresurs SkogsskadorefterstormenGudrun2005. Foto:JOBengtsson,Ljungbycivilförsvarsförening/Civilförsvarsförbundet. Detkrävsordentligarötterförattståstabiltnärdetstormar. Blandadodlingärmindresårbaränensidigmonokultur.Lärdomarnafrånstormen Gudrunår2005-somfällde50-75miljonerkubikmeterskogochkostadesamhällettotalt 13-18miljarderkronor1-ärtillämpbaraävenpåSverigesfrämstaresurs,barnoch ungdomar.Församtidigtsomdetblåserallthårdarekringdemidag,har familjepolitikenberövatdemdetviktigastestöddebehöverunderuppväxten- föräldrarna.Alltflerhållerinteförtrycketochdetkostarsamhälletalltmer –somtre-fyraGudrun-stormarvarjeår,visardennarapport. SusanneNymanFurugård 2015-04-07 1Carlgren2006. ©SusanneNymanFurugård Familjepolitikensekonomi4.0 Innehåll Inledning...........................................................................................................................................3 Sammanfattning...............................................................................................................................5 Resultaträkningförfamiljepolitiken3.0................................................................................6 Kommentarertillresultaträkning..............................................................................................................................................7 Scenarioförenhållbarfamiljepolitik.......................................................................................................................................9 Alternativresultaträkningförenhållbarfamiljepolitik...............................................................................................10 Bakgrundochmetod..................................................................................................................11 Notertillresultaträkning Not1.Inkomstskattfråndagisföräldrargersamhälletmerintäktpå36miljarderkronor...........................13 Not2.Dagissubventionerkostarsamhället60miljarderkronor..............................................................................15 Not3.Ökadsjuklighethosdagisbarnkostarsamhället5miljarderkronor.........................................................16 Not4.Ökadstressblandföräldrarkostarsamhälletminst2miljarderkronor.................................................17 Not5.Ökandehörselproblemhosungakankostasamhället1,4miljarderkronor..........................................20 Not6.Ökadmobbningiskolornakankostasamhället10miljarderkronor.......................................................24 Not7.Försämradeskolresultatkankostasamhället15miljarderkronor...........................................................28 Not8.Ökandeätstörningarblandungakankostasamhället29miljarderkronor...........................................31 Not9.Ökningavviktproblemblandungakankostasamhället1,2miljarderkronor.....................................34 Not10.Ökadesjälvskadorblandungakankostasamhället37miljarderkronor.............................................38 Not11.Alltgrövrebrottochyngrevåldsverkarekostarsamhället763miljonerkronor.............................43 Not12.Ökadutskrivningavpsykofarmakatillungakostarsamhälletenhalvmiljardkronor..................46 Not13.Psykvårdavalltflerungakostarsamhälletnära11miljarderkronor...................................................51 Not14.Ökandedrogmissbrukblandungakostarsamhället754miljonerkronor...........................................55 Not15.Ökatutanförskapblandungakostarsamhället86miljarderkronor......................................................57 Not16.Ökandesjälvmordochsjälvmordsförsökblandungakankostasamhället21miljarderkronor .................................................................................................................................................................................................................60 Not17.Familjerelateradschablonkostnadförpsykiskohälsa...................................................................................65 Forskning Anknytningsforskningen.............................................................................................................................................................66 Hjärnforskningen............................................................................................................................................................................67 Mentaliseringsforskningen.........................................................................................................................................................68 Forskningkringsjälvkänsla.......................................................................................................................................................69 Forskningkringomsorg...............................................................................................................................................................71 ForskningkringKASAM-KänslaAvSammanhang.........................................................................................................72 Forskningomhögkänslighet.....................................................................................................................................................73 Forskningomintroversion.........................................................................................................................................................73 Slutord.............................................................................................................................................75 Bilaga1.Myterifamiljepolitiken Mytenom”kvinnofällan”och”jämställdhetärattbådaföräldrarjobbarheltid”..............................................76 Mytenom”världensgenerösasteföräldraförsäkring”..................................................................................................76 Mytenom”detfriavalet”.............................................................................................................................................................76 Litteraturförteckning..................................................................................................................78 ©SusanneNymanFurugård 2 Familjepolitikensekonomi4.0 Inledning "Enhållbarutvecklingtillfredsställerdagensbehovutanattäventyrakommande generationersmöjligheteratttillfredsställasinabehov." Brundtlandrapporten,FN19872 AlltsedanFNformuleradeovanståendedefinitionavhållbarutveckling,hardenblivitenledstjärnaför intebaramiljöpolitikutanallpolitiksomhandlaromhushållningmedgemensammaresurser.Dockinte svenskfamiljepolitiksomhandlaromdenviktigasteresursenavalla,nästageneration,mentyvärr fortfarandebaseraspåAlvaMyrdalsidéerom"storbarnkammare"från1930-talet.3 Dettatrotsattdetunderdesenastedecenniernaharkommitotaligarapporterfrånmyndigheter,forskare ochorganisationeromdenökandepsykiskaohälsanblandunga,sompåolikasättkopplartill familjepolitiken.Tyvärroftavälinlindatochpolitisktkorrekt,varförjag2010lyfteframproblemetien debattbok4ochuppmanadepolitikernaatträknapåfamiljepolitikensekonomi.Eftersomingengjortdet, harjagnutagitframenberäkningsjälv. Dessutomhardetgjortsmånganyaforskningsröninomenradområdensomomkullkastar familjepolitikensförlegadesynpåbarnsbehov.Anknytningsforskningenärdenmestkändaochvisar pådetgemensammabehovethosallabarnavenobrutenanknytningsprocesstillsdeärminsttreårför attminskariskernaförpsykiskohälsaihögreåldrar.Närakopplattilldettaärforskningomhjärnans utveckling,mentalisering,självkänslaochomsorg.Sedanharävenindividuellabehovuppmärksammatsi forskningomblandannatmedföddapersonlighetsdragsomhögkänslighetochintroversion.Mellan34 och57procentavallabarnärintrovertaoch/ellerhögkänsliga,vilketinnebärattdeharettstörrebehov avlugnochroochattfåvaraförsigsjälvasnarareänistorabarngrupper–ochdetbehovetkvarstår underhelauppväxten.(SeForskningpåsidan64.) Detärsannoliktmångafaktorersombidrartilldenökandepsykiskaohälsanblandunga,menbristande tidmedföräldrarärenmycketviktigfaktor.Närvarandeengageradeföräldrarutgörnaturligtvisingen garantimotpsykiskohälsa,mendegörattdetbliravsevärtlättareattupptäckaproblemtidigareoch lindradem.Medökadstressochpresspåunga,mångavalmöjligheterochförväntningarpådem,ett starkaretryckännågonsintidigarefrånkommersiellakrafterpåhurdeskaseutochvara,samtständig uppkopplingsomgörattdevarjevakensekundkanjämföraochbedömasigsjälvaochandra,såtorde föräldrarnasstödvaraviktigareännågonsinförattdeskakunnalärasighanteraallt. Dettabekräftasavdetpreliminäraresultatetavdenhärrapporten:Mångabarnhållerinte,många föräldrarhållerinte,samhällsekonominhållerinteför(går)dagensfamiljepolitik.Verklighetenhar hunnitikappden80årgamlautopinochdetärdagsattförnyadentillenlångsiktigthållbarfamiljepolitik ienlighetmedsamhälletsövergripandemålomenhållbarutveckling.Föräldrarmåstefåstörre möjligheteratttillbringamertidmedbarnen,attgedemenstabilaregrundochrustadembättreförlivet utifrånderasspecifikabehov,vilketkanförebyggaoch/ellerlindrapsykiskohälsa. Incitamentetförensådanförändringavfamiljepolitikenframgårmedalltydlighetavdennarapports resultaträkningförfamiljepolitikensomvisarattdenärenstorförlustaffärförsamhället-påminst 50miljarderkronorperår.Dengårfaktisktbackredannärdedirektakostnadernaförförskolandragits avfrånskatteintäkterna,vilketbetyderattdenextraskatteintäktsomsamhälletfåravattbåda föräldrarnaarbetarochharsittbarnpådagisiställetförattenavdemtarhandombarnethemma,inte ensräckertillatttäckasamhälletskostnaderfördagisplatsen.Räknarmansedaninindirektaoch bikostnader-somökadsjuklighetblanddagisbarnochderasföräldrarsamtökadpsykiskohälsabland unga-försämrasresultatetytterligare.Dethärärenpolitiksomtarinteckningarinästagenerations hälsaförattkortsiktigthöjaBNPidag.”Lånebubbla”kallasdetnärmanpratarommotsvarande agerandepåexempelvisfastighetsmarknaden. 2Wikipedia2014. 3Stockholmsstad2014. 4NymanFurugård2010. ©SusanneNymanFurugård 3 Familjepolitikensekonomi4.0 Därmedfallerdetekonomiskaargumentetförnuvarandefamiljepolitikochdetbliruppenbartattdet finnsmycketattvinnapåattiställetgeföräldrarnabarnomsorgspengen(=nuvarande dagissubvention,år2013igenomsnittcirka10000kr/mån/barn5)ochlåtademsjälvabedömavilken barnomsorgsombästpassarderasbarnsbehov,inklusiveihemmet.Dennareformkostaringet,för pengarnafinnsredaniochmedattallabarngaranterasförskoleplatsochkommunernamåsteavsätta pengartilldet.Tvärtomskullereformenförbättraresultaträkningenförfamiljepolitiken,genomatt samhälletslipperendelavmerkostnadernafördenhögresjuklighetenblanddagisbarnochderas föräldrarsamtattmanfårnedkostnadernaförpsykiskohälsa.Dettavoreintebaraenekonomisk besparing,utannaturligtvisocksåenstormänsklig. Samtidigtskullejämställdhetentaettstortstegframåtiochmedattmanuppvärderarsådantarbete somkvinnorhistorisktsysslatmed–iställetförattsomfamiljepolitikensförsvararesägaattdetintehar någotvärde–ochdärmedgördetmerintressantävenförmän.(SeävenMytenom”kvinnofällan”och ”jämställdhetärattbådaföräldrarjobbarheltid”,sidan73.)Medtankepåattgenomsnittsinkomstenår 2013lågpå23933kronorföreskatttordeSverigesgenomsnittligatvåbarnsmamma/pappaknappast upplevadetsomen”fälla”attfå20000kronorimånadentillvalfribarnomsorgochenmöjlighetattge barnenenstabilareuppväxt. Dennaförändringäringethinderförföräldrarsombedömerattderasbarnmårbättreavattvarapådagis änhemma,utandekanlugntfortsättasågenomattanvändasinbarnomsorgspengtillattbetala kommunenfördenfaktiskakostnaden.Menföräldrarsomserattderasbarnbehövermertidmeddemi enlugnarehemmiljöskaintehellerhindras,såsomskermeddagensfamiljepolitik(seMytenom”det friavalet”,sidan73).Barnärolikaochfamiljepolitikenmåstebaseraspådetochutgåfrånattföräldrarna ärdesombästkanbedömasinabarnsbehov.DettaslåsocksåfastiFN:sbarnkonvention6,artikel5: ”Barnetsföräldrarellerannanvårdnadshavareharhuvudansvaretförbarnetsuppfostranochutveckling ochskavägledabarnet…”samtartikel9:”Ettbarnskainteskiljasfrånföräldrarnamotderasvilja…” Därförärdetmycketintressantattflerapartiersomförsvararfamiljepolitikenvillinföra barnkonventionenisvensklagtrotsattfamiljepolitikenidagbrytermotden. Somframgåravdedrygt200referensernairesultaträkningensnoterfinnsdettillräckligt kunskapsunderlagförpolitikernaattageraförenhållbarfamiljepolitik.Dockintegenomatttillsätta ännuenutredningellerförsökalindrasymptomenmedmervårdresurserutangenomatttatagi grundproblemet–barnsbristpåtidmedsinaföräldrar. Förattgepolitikernaenextrapuff:skrivpåvårnamninsamlingförenhållbarfamiljepolitikNUpå www.hallbarfamiljepolitik.nu!Uppmaningenliksomkampanjsidanärheltobundenpartipolitisktoch riktarsigtillsamtligariksdagspartier.Idagslägetliggerfråganlångtnedpåallasdagordning,faständen bordevaraenavdeviktigaste.Utantryggaochfriskaungdomarfinnsdetingensomkantaöverdejobb, drivadeföretagochskötadenvårdsompolitikernahellrevillprataom. SusanneNymanFurugård 5Familjepolitikensekonomi4.02015not2. 6UNICEF2014. ©SusanneNymanFurugård 4 Familjepolitikensekonomi4.0 Sammanfattning Frånmittenav80-taletharförskolavaritdendominerandebarnomsorgsformeniSverigeochomfattari dagnästanallabarn,medandentidigarevanligasteformen,barnomsorgavhemmaförälder,knappt förekommerallsnumera.Dettaharåstadkommitsmedenfamiljepolitiksomkraftigtsubventionerat förskolanmedallmännamedel(år2013igenomsnittcirka10000kr/månad/barn)ochgjort hemmabarnomsorgsalternativetmycketogynnsamtekonomisktförföräldrarna(genomexempelvis särbeskattning,seMytenom”detfriavalet”påsidan73). Parallelltmeddennautvecklingmenmed15-20årseftersläpning,detvillsägauppväxttidenfördenförsta storakullendagisbarn,hardenpsykiskaohälsanblandungaökatmarkant. Enmängdforskningochundersökningarpekarpåattdetfinnsettsambandmellanbarnsbristpåtidmed sinaföräldrarochhurdemår.Andraundersökningarvisarattdettakostarstorasummorförsamhället ochoerhörtmycketilidandefördenenskilde.Sammanställermanallaundersökningarsåsomidenna rapportframträderenhelhetsbildsomärännuallvarligare:familjepolitikenssärskiljandeavbarnfrån sinaföräldrarbidrarpåtagligttillpsykiskohälsaochsamhälletskostnaderfördetta.Ivilkengrad kanmannaturligtvisdiskutera,liksomdetaljerienskildaberäkningar,menredanenmycketförsiktig skattningpåett10-procentigtsambandmellanpsykiskohälsaochbarnsbristpåtidmedsinaföräldrar, gerenårligförlustpådrygt50miljarderkronor,seresultaträkningpånästasida. Iresultaträkningenskommentarerochnoterpåvisastydligasambandmellanbarnstidmedsinaföräldrar ocholikaohälsosymptom.(Sambandenärmarkerademedfetstilidekortakommentarernasamt utförligareredovisadeunderrubriken”Kopplingtillfamiljepolitiken”irespektivenot.)Dettastärker bildenavattden10-procentigakostnadskopplingenäralldelesförlågträknad.Minst50procentframstår sommerrealistisktmedtankepåattenradsymptompåpsykiskohälsablandungaharfördubblatsde senaste15-20årenochattdenenskiltstörstaförändringenidessabarnsuppväxtvillkorärattdeflesta gåttpådagisochfåttkraftigtminskadtidmedföräldrarnajämförtmedtidigaregeneration.Ettannat faktumsomtalarför50-procentsnivånäratt34-57procentavallabarnärhögkänsligaoch/eller introvertaochharettstörrebehovavlugnochroochattfåvaraförsigsjälvasnarareänistora barngrupper.Etttredjefaktumärattminst44procentavungdomarnaiåldrarna15-24århardålig självkänsla,vilketärstarktkopplattillbristandeanknytningtillföräldrarna.Därmedkanmanmedstor säkerhetsägaattåtminstonehälftenavallabarnhadebehövtfåmertidmedsinaföräldrarunder uppväxten. Baseratpådettapresenterasävenenskisspåhurenhållbarfamiljepolitikskullekunnaseutien alternativresultaträkning,förattgeexempelpåolikamöjlighetertillförbättringavresultatet(sesisti dennasammanfattning). ©SusanneNymanFurugård 5 Familjepolitikensekonomi4.0 Resultaträkningförfamiljepolitiken4.0 (miljonerkronor) Samhällsintäkter Inkomstskatt Summasamhällsintäkter Samhällskostnader Direktakostnader Dagissubventioner Resultatefterdirektakostnader Indirektakostnader Ökadsjuklighetblanddagisbarn(VAB) Ökadstressblandföräldrar Resultatefterdirektaochindirektakostnader Bikostnaderförpsykiskohälsa Ökandehörselproblem Ökandemobbning Försämradeskolresultat Ökandeätstörningar Ökningavviktproblem Ökadesjälvskador Ökningavgrovabrott Ökandeutskrivningavpsykofarmaka Ökadpsykvårdavunga Ökandedrogmissbruk Ökatutanförskap Ökandesjälvmordochsjälvmordsförsök Summabikostnader Varav10%familjepolitiksrelaterad schablonkostnadförpsykiskohälsa Summasamhällskostnader SAMHÄLLETSÅRSRESULTAT Not1 36129 36129 Not2 -60034 -23905 Not3 Not4 -5028 -1824 -30757 Not5 Not6 Not7 Not8 Not9 Not10 Not11 Not12 Not13 Not14 Not15 Not16 -1363 -9924 -14769 -28811 -1193 -37124 -763 -449 -11328 -754 -85908 -20112 -212498 Not17 -21250 -88136 -52007 ©SusanneNymanFurugård 6 Familjepolitikensekonomi4.0 Kommentarertillresultaträkning (Fettextmarkerarohälsosymptometskopplingtillfamiljepolitiken.Förmerinformationochkällor,seNoter påsidan12.) Inkomstskatt År2013fannsdet299368föräldrapartillförskolebarnsominbringadesamhälletextraskatteintäkterpå 36128927712kronorjämförtmedomenavdemhadevarithemmamedbarnen.Dockärdetsannolikt attsamhälletändåhadefåttdessaskatteintäktereftersomnågonannantroligenskullehafåttderasjobb, vilketdessutomskullebidratilllägrearbetslöshet. Dagissubventioner Kommunernastotalakostnadförförskolanuppgickår2013till60034299000kronor,varav 8651860000kronorimerkostnadfördagissubventionertillföräldraledigasomintegernågonextra skatteintäkttillbaka. Ökadsjuklighetblanddagisbarn EnligtSocialstyrelsenärriskenattblisjuk6,78gångerstörrefördaghemsbarnänförbarnsommest vistashemma.Försäkringskassanbetaladeår2013ut5718425nettodagarförtillfälligvårdavbarn (VAB).Omdessabarnhadefåttbarnomsorgihemmetskulledebaravaritsjuka843426dagar,vilketinte hadekostatsamhälletnågontingiVABdåenförälderredanfannshemma. Ökadstressblandföräldrar Kvinnorhargenomgåendehaftenhögresjukfrånvaroänmänsedanmittenav1980-taletochskillnaden harökatunderenstordelavdesenaste30åren.Studiervisarattdettahängersammanmedderasökade arbetskraftsdeltagandeochdrabbarsärskiltkvinnormedbarniförskoleåldern.År2013togkvinnori åldrarna30-39årutmerändubbeltsåmångasjukpenningdagarsommännenisammaålder.Psykisk ohälsaärdenfrämstaorsakenbakomlångtidssjukskrivningarnaochdennästvanligasteorsakentillde kortaresjukskrivningarna.Faktorersompekasutärstresspåjobbetochihemmet. Ökandehörselproblem Ljudmiljönärsådåligpåmångaskolor,förskolorochfritidshemattbådebarnochpersonalfarilla, menarHörselskadadesriksförbund.Ljudnivåernaliggeroftapåcirka65–78decibel,långtöverWHO:s riktvärdepå35decibel.År2013fannsdet44500hörselskadadeiåldrarna0-24årsomskadatsav faktoreriderasuppväxtmiljö. Ökandemobbning 82248barnochungaiåldrarna9-19årmobbadesår2013.Underperioden2006-2013ökadeantalet anmälningartillBarn-ochelevombudsmannen(BEO)ommobbningmed202procent.Samtidigtökade antaletbeslutomkritikfrånBEO/Skolinspektionenmotskolorisådanaärendenmed1447procent. Forskningvisarattbarnmedotrygganknytningtillsinavårdnadshavareharenstarktendensatt mobbaandrabarnellersjälvabliofferförmobbning. Försämradeskolresultat 1382910elevergickigrundskolanellergymnasietår2013,enskolasombefinnersigidjupkvalitetskris enligtinternationellajämförelser.Orsakernaärmångavaravbristpåarbetsroochmobbningärnågra- bådamedfamiljepolitiskkoppling,seovanomhörselproblemrespektivemobbning.Enannanviktig förklaringärattflereleverjobbarpåegenhandmedmindrelärartid,vilketpolitikernavillkompensera medsatsningarpåläxhjälp.Omföräldrarfickmertidmedsinabarnsåattdekundeägna–lågträknat– entimmeextraiveckanåtatthjälpademmedläxor,skulledetinnebärameränenfördubblingavden tidsomföräldrarigenomsnitthinnerhjälpasinabarnmedläxorna. Ökandeätstörningar Underdesenastedecenniernaharförekomstenavätstörningarochviktproblemökatblandungdomar, specielltblandungakvinnor.Färskastudiervisarävenenökandetrendavätstörningarblandmän. 92720ungaiåldrarna10-24årledavätstörningarår2013.Dåligrelationtillfamiljenärenväsentlig riskfaktorförattutvecklaätstörningar,likasåföräldrarsbristpåtidförregelbundnamatvanoroch gemensammamåltidersamttidattupptäckaomderasbarnharenätstörning. ©SusanneNymanFurugård 7 Familjepolitikensekonomi4.0 Ökningavviktproblem Påmindreäntjugoår(1989-2004)harandelenöverviktigaellerfetabarnökatmed162procent,frånåtta till21procent,ochproblemenökarsnabbareblandbarnänvuxna.År2013led482901ungaiåldrarna 7-24årledavfetma,över-ellerundervikt(exklungamedätstörningar).Hosbarnmedenstressad mammaäröverviktfyragångervanligareänhosbarndärmammanharenlugnaretillvaro,visaren avhandlingfrånUppsalauniversitet.Ävenundervikthosbarnvarvanligarehosstressademammor. Ökadesjälvskador Underperioden1997–2007harslutenvårdavungapågrundavsjälvskadorökatmed90procentbland kvinnor15-19år,104procentblandkvinnor20-24år,76procentblandmän15-19åroch153procent blandmän20-24år.157861barnochungaiåldrarna10-24årskadadesigsjälvamedavsiktår2013. Enligtetableradkristeoriharflickorsomkontinuerligtskärsigoftaenväsentligbristpåtrygghetochett svagtfamiljärtnätverk. Ökningavgrovabrott Underperioden1998-2013ökadeandelenungasomdömdesförrånmednioprocentiåldrarna15-24år ochmedtioprocentbland15-17-åringar.Samtidigtharantaletdömdaförmord/dråpökatmedtolv procentbland15-24-åringar.Forskningvisarattdåliganknytningiåldrarnaett-treårärenriskfaktor förvåldsamtbeteende.Enbrytpunktdåutanförskapsprocessengårfortareänannarsärdåbarnet börjariförskolanochintefungerarigruppmedandrabarn. Ökandeutskrivningavpsykofarmaka Underperioden1991–2014ökadeförsäljningenavantidepressivamedelnästan140gånger(+13690%) tillungakvinnor15-19årochnästan70gånger(+6710%)tillungamänisammaåldersgrupp. Sömnmedelökadedrygt40gånger(+4015%)respektivedrygt30gånger(+3085%)tillsamma grupper;lugnandemedelnästan12gånger(+1075%)respektive4gånger(+307%);antipsykotiska läkemedeldrygt6gånger(+510%)respektivedrygt7gånger(+610%).219346barnochungaiåldrarna 0-24århämtade2014utolikaformeravreceptbelagdpsykofarmaka,varav12795fickantipsykotisk medicin,48899lugnandemedel,43019sömnmedel,63318antidepressivmedicinoch51315 psykostimulantia/ADHD-läkemedel.Läkaremenarattdenökadeutskrivningenavpsykofarmakaberorpå attdagensfamiljerärsåstressadeattföräldrarnatarengenvägförattslippaengagerasiginågotsomär tyngre. Ökadpsykvårdavunga Underperioden1991–2013harantaletungakvinnor(15-24år)somfåttpsykiatriskslutenvårdökatmed 107procentochantaletungamänmedcirka51procent.Mellan2005och2012stegantaletpatienter inomBUP:söppenvård(0-17år)med126procent.Totaltfick194999barnochungaiåldrarna0-24år vårdförpsykiskaproblemår2013.WHOmenarattpsykosocialainsatsertillungakrävermertidoch engagemangänvaddefåridag,samtattmångasaknarsocialaskyddsnätdärmanäruppmärksampå sjukdomsteckensomhumörsvängningar,sömnproblemochsvårigheterattskötavardagligarutiner. Ökandedrogmissbruk Mellan1998och2013ökadeantaletungasomfickslutenvårdföralkoholrelateradediagnosermed30 procentsamtförnarkotikarelateradediagnosermed78procent.2464ungaiåldrarna0-24årfickår 2013slutenvårdföralkoholrelateradediagnoseroch2405förnarkotikarelateradediagnoser.Bristeri anknytning,omsorgochtillsynansesvaraenriskfaktorförattungdomarskabörjaanvändadroger. Ökatutanförskap Mellan1995och2013ökadeantaletungamedaktivitetsersättning(tidigarekallatförtidspension)i åldrarna19-23årmed186procent.101740ungaiåldrarna19-24årbefannsigiutanförskapår2013, varav17529ungamed”förtidspension”.Föräldrarnaanseshaenavgöranderollidetförebyggande arbetetmotutanförskap. Ökandesjälvmordochsjälvmordsförsök ISverigeharsjälvmordenökatmestblandunga;ytterstfåländervisarentendenssomliknardeni Sverige.182ungaiåldrarna0-24årbegicksjälvmordår2013,vilketmotsvararenökningmed32,5 procentsedan1997irelationtillfolkmängden.Underperioden1990-2007ökadeandelenungdomarsom gjordesjälvmordsförsökmed84procentblandungakvinnoriåldrarna16-24årochmed38procent blandmänisammaåldrar.År2013försökte4457ungaiåldrarna0-24årtasinaliv.Ytterligare445700 ©SusanneNymanFurugård 8 Familjepolitikensekonomi4.0 ungamåddesådåligtattdeplaneradeattgöradet.Förlustavtraditionellfamiljestrukturoch traditionellaetiskavärderingarsamtbristpånyanormerochsocialtsammanhangansesbidratill självmordsbenägenhet. Scenarioförenhållbarfamiljepolitik Härpresenterasenskisspåhurenhållbarfamiljepolitikskullekunnaseutsamtdessresultaträkning. Skissenäravseddattgeexempelpåolikamöjlighetertillförbättringavresultatet,inteenexaktangivelse avettgivetutfall. Scenario:FamiljepolitikenändrassåattSverigesföräldrarsjälvafårdisponerabarnomsorgspengen (nuvarandedagissubvention,år2013igenomsnittcirka10000kr/mån/barn)pådenomsorgsompassar derasbarnsbehovbäst.Utfalletiresultaträkningenpåverkasavfyravariabler: 1. Hurstorandelavallaföräldrarsomväljerattstannahemmaochtahandomsinabarn. 2. Hurstorandeldessaföräldrarutgöravdentotalagruppenföräldrarsomtidigareriskeradebli sjukskrivnaförstress. 3. Hurstorandelhemmabarnenutgöravdentotalagruppenbarnsomtidigareriskeradeutveckla psykiskohälsapågrundavbristpåtidmedföräldrarna. 4. Hurstorkopplingenfamiljepolitik-psykiskohälsaär. Självklartärpsykiskohälsaintejämntfördeladblandallabarn,utanvissadrabbasmerochandramindre. Ettrimligtantagandeärattenstörreandelavdeföräldrarsomskulleväljaattvarahemmatordevarade sommärktattderasbarnbehövermertidmeddem.Mångaavdemhartroligenkäntsigotillräckligaatt gebarnendentidenpågrundavsinarbets-/livssituationochdärförihögregradvaritsjukskrivnaför stress.Omdessaföräldrarfårbättreförutsättningarattgebarnendentiddebehövermeddem,minskar sannoliktkostnadernaförföräldrarsstressprocentuelltmeränhemmaföräldrarnasandelavdentotala gruppenföräldrarsomriskerarblisjukskrivnaförstress(variabel2).Samtidigtskulleförmodligen bikostnadernaförpsykiskohälsaminskaprocentuelltmeränhemmabarnensandelavdentotalagruppen barnsomriskerarattutvecklapsykiskohälsapågrundavbristpåtidmedföräldrarna(variabel3). Pånästasidavisastreexempelpåkombinationeravvärdenpåvariablerna1-3,där2och3uppskattas varadubbeltsåstorasom1utifrånovanståendeantagande.Förvariabel4,kopplingenfamiljepolitikpsykiskohälsa,prövastvåvärden:10procentsomutgjordeenförsiktigskattningiresultaträkningenför nuvarandefamiljepolitik(sesidan6)samt50procentsomtordeutgöraenmerrealistiskskattningenligt argumentredovisadeiSammanfattning(sesidan5). Dettainnebärattexempel1medvärdena10/20/20påvariablerna1-3byggerpåantagandetatt10 procentavföräldrarnaväljerattstannahemmamedsinabarnochattkostnadernaförföräldrars sjukskrivningförstressminskarmed20procent,likasåkostnadernaförfamiljepolitikrelateradpsykisk ohälsa.Viden50-procentigkopplingmellanfamiljepolitikenochpsykiskohälsaskullenettokostnaden förfamiljepolitikenminskamed13,5procent. Exempel2medvärdena25/50/50påvariablerna1-3byggerpåantagandetatt25procentavföräldrarna väljerattstannahemmamedsinabarn,vilketminskarkostnadenförföräldrarssjukskrivningarförstress med50procent,likasåkostnadernaförfamiljepolitikrelateradepsykiskaohälsan.Viden50-procentig kopplingmellanfamiljepolitikenochpsykiskohälsaskullenettokostnadenförfamiljepolitikenminska meddrygtentredjedel,33,8procent. Exempel3medvärdena50/100/100påvariablerna1-3byggerpåantagandetatt50procentav föräldrarnaväljerattstannahemmamedsinabarn,vilketminskarkostnadenförföräldrars sjukskrivningarförstressmed100procent,likasåkostnadernaförfamiljepolitikrelateradpsykiskohälsa. Viden50-procentigkopplingmellanfamiljepolitikenochpsykiskohälsaskullenettokostnadenför familjepolitikenminskameddrygttvåtredjedelar,67,7procent. Sammantagetvisarexemplenattdennareforminteskullekostanågot-tvärtemotvadmånga politikersäger–utanattdenkansparapengaråtsamhället. ©SusanneNymanFurugård 9 Familjepolitikensekonomi4.0 Alternativresultaträkningförenhållbarfamiljepolitik (miljonerkronor) NuvarandeNyhållbarfamiljepolitik familjepolitikExempel1Exempel2Exempel3 (10/20/20)(25/50/50)(50/100/100) Samhällsintäkter Inkomstskatt 36129 32516*27097*18064* Summasamhällsintäkter36129 325162709718064 Samhällskostnader Direktakostnader Dagissubventioner -60034-54031 -45026 -30017 Barnomsorgspeng(fddagissubventioner)-6003 -15008-30017 Resultatefterdirektakostnader-23905 -27518-32935-41970 Indirektakostnader Ökadsjuklighetblanddagisbarn(VAB)-5028 -4525-3771-2514 Ökadstressblandföräldrar-1824-1459-9120 Resultatefterdirektaochindirektakostnader-30757-33502-37618-44484 Bikostnaderförpsykiskohälsa Ökandehörselproblem -1363 Ökandemobbning-9924 Försämradeskolresultat-14769 Ökandeätstörningar-28811 Ökningavviktproblem-1193 Ökadesjälvskador-37124 Ökningavgrovabrott-763 Ökandeutskrivningavpsykofarmaka-449 Ökadpsykvårdavunga-11328 Ökandedrogmissbruk-754 Ökatutanförskap-85908 Ökandesjälvmordoch självmordsförsök-20112 Summabikostnader-212498 Varavfamiljepolitiksrelaterad schablonkostnadförpsykiskohälsa (vid10%koppling)-21250-17000-106250 (vid50%koppling) -106249-84999-531240 Summasamhällskostnader (vid10%koppling) -88097 -83018 -75342-62548 (vid50%koppling) -173135-151017 -117841 -62548 SAMHÄLLETSÅRSRESULTAT (vid10%koppling) -52007 -50502-48245 -44484 (vid50%koppling) -137006 -118501-90744-44484 *Minskadeskatteintäkterärenförsiktiguppskattning;sannoliktminskardeintefulltuteftersomnågon annanförmodligenfårjobbet.Isåfallskullefamiljepolitikensresultatförbättrasmedmotsvarandebelopp -ochsamhälletficklägrearbetslöshetsombonus. ©SusanneNymanFurugård 10 Familjepolitikensekonomi4.0 Bakgrundochmetod År1975fick83procentavallabarniåldrarna1-6årbarnomsorghemma.Dekommandetioårensatsade samhälletpåenkraftigutbyggnadavbarnomsorgutanförhemmetochimittenav80-taletvaröver hälftenavbarneninskrivnaiförskola.Sedandesshardominansenavdagissombarnomsorgsform fortsattökatillnärmastabsolutatalförvissaåldrar,sediagramnedan.Igenomsnittvarbarnen31 timmar/veckaiförskolanår2012,menbarnistorstadsområdenhadelängretider:högstakommungenomsnittetlågpå36timmar.13procentavallaförskolebarntillbringademerän40veckotimmari förskolan.78910 Barnomsorgi/utanförhemmet1975-2013 (andeliåldrarna1-5/6år) 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Hemmabarn Förskolebarn År1975 År1980 År1985 År1990 År1997 År2013 Diagramförtydligande:Frånår1998räknasintesexåringarinistatistikenförförskolan,isambandmed attbegreppetdaghemersattesmedförskolaiskollagenochattmaninrättadeskolformenförskoleklass försexåringar.Källor:Skolverket(Barnomsorgen…)1998ochSkolverket(”Förskola…”)2013. Barnomsorgi/utanförhemmet2013 (andelperåldersgrupp) Hemmabarn Förskolebarn 49,20% 88,90% 93,30% 94,70% 94,60% 11,10% 6,70% 3-åringar 5,30% 4-åringar 5,40% 5-åringar 50,80% 1-åringar 2-åringar Diagramförtydligande:2013var84procentavallabarniåldrarna1-5årinskrivnaiförskola.Dettaär dockettgenomsnittsomdrasnedavdenmindreandelenettåringar,medanandelentvå-femåringarvar högre.Källa:Skolverket(”Förskola…”)2013. 7Skolverket(Barn…)2013s2. 8Skolverket(Barnomsorgen…)1998s14. 9Skolverket(”Förskola…”)2013. 10Skolverket(Föräldrars…)2013. ©SusanneNymanFurugård 11 Familjepolitikensekonomi4.0 Parallelltmeddennautvecklingmenmed15-20årseftersläpning,detvillsägauppväxttidenförden förstastorakullendagisbarn,hardenpsykiskaohälsanblandbarnochungaökatmarkant.Därförhar jagidennarapportvaltatttittapåeffekternapåungaupptill24årsålderdådessaärföddaefter1985 ochmajoritetengåttpådagisellerhosdagmamma.24årärocksåenvanligövreåldersgränsförkategorin ungdomar/ungavuxnasomtillämpasimångaavdeundersökningarochdenforskningsomjagrefererar till. Defärskasteuppgifternaomomfattningenavolikasymptompåpsykiskohälsaärfrån2014 (psykofarmaka)medanövrigaärmestadelsfrån2013,varförjagförsöktanvändadettaårtal genomgåendeförallaberäkningarinklusiveprisjusteringarmedhänsyntillinflationen.Endastinågrafall harjagfåttförlitamigpåäldreohälsotal,vilketmedtankepåutvecklingstrendensannoliktären underskattningjämförtmed2013.Såsnartfärskaresiffrorfinnstillgängligakommerrapportenatt uppdaterasmeddessatillennyversion. Kostnadsberäkningarnabaseraspådefaktiskakostnadersomsamhälletbetalarredanidag,medanjagi vissafallävenvägtinriskkostnadendådethandlarombefintligaproblemsomkommerattkosta samhälletsåsnartdedrabbadesökerhjälp.Förmångaohälsosymptomfinnsdockstoramörkertal,vilket ocksåtalarförattsiffrornaäriunderkant. Rapportenbestårtillstörstadelenavcitatfrånandrakällor(drygt200),vilketmarkerasmed ” indragetkursivtstyckesamtfotnottillkällan; dettaförattvisapåattdetredanfinnstillräckligtkunskapsunderlagförpolitikernaattageraochatt detintebehövsflerstudierinnanmanförändrarfamiljepolitiken.Förläsbarhetensskullharjagiendelav citatenavståttfrånattanvändapunkterellerhakparenteserförattmarkeraattordutelämnatsellerlagts till.Däremotharjagförsäkratmigomattdeändringarsomgjortsinteharpåverkatdenursprungliga innebörden.Fördensomvillläsaoriginaltexternafinnshänvisningartilldessailitteraturförteckningen. ©SusanneNymanFurugård 12 Familjepolitikensekonomi4.0 Not1.Inkomstskattfråndagisföräldrargersamhälletmerintäktpå36 miljarderkronor Mankanifrågasättaomdetegentligengersamhälletnågraextraskatteintäkternärföräldrarväljeratt arbetaochhasinabarnpådagisiställetförattenavdemärhemmamedbarnen.Sannolikthade samhälletändåfåttåtminstoneendelavdessaskatteintäktereftersomnågonannanskullehafåttderas jobb,vilketdärmedävenskullebidratilllägrearbetslöshet. Menförattgöraengenerösvärderingavfamiljepolitikentarjagändåuppdettasomintäkter. Omfattning:299368föräldrapar ”Verksamhetsåret2013var485862barninskrivnabarniförskolanoch17206i familjedaghem,sammanlagt503068barn.11 TyvärrsamlarSkolverket/SCBinteinuppgifterfrånkommunernapåhurmångaföräldrardetärsomhar barniförskolan,såjagfårgöraenuppskattningutifrånantaletinskrivnabarn: EnligtSCBfödervarjekvinnaigenomsnittcirkatvåbarn(1,8912)medcirka3,5års(40månader13) mellanrum.Detbetyderattombarnenbörjarpådagisnärföräldrapenningenärslutefter1,5årochslutar närdeblirsexårförattbörjaförskoleklass,såkommergenomsnittsföräldrarnaatthatvåbarnsamtidigt pådagisunderettårstid:närdetförstaär5-6årochdetandra1,5-2,5år.(Dettaärlågträknateftersom mångabarnbörjardagistidigareochdekanfågåkvardärtillsjuårsålderdåförskoleklassärfrivilligt.) Ommanutgårfrånattantaletbarniförskolanfördelasganskajämntidessaåldersgrupper1,5-6år, betyderdetatt20procentvar1,5-2,5år,20procent2,5-3,5år,20procent3,5-4,5år,20procent4,5-5,5år och20procent5,5-6år.Avdessavar40procentbarntillföräldrarmedtvåbarniförskolaniåldrarna 1,5-2,5årrespektive5,5-6år.Detmotsvarar100614föräldrapar(40%av503068delatpåtvåbarn). Resterande60procentvarbarntillföräldrarsombarahadeettbarniförskolan,vilketmotsvarar301841 föräldrapar(60%av503068).Sammanlagtfannsdet402455föräldrapar(100614+301841)somhade sinabarniförskolaniställetförattenavdem–402455mammor/pappor-varhemmamedsinabarn. Hurmångaavdessaföräldrarsomarbetadefinnsdetintehellerstatistikpå;ävenföräldralediga, arbetslösaochstuderandeharrättatthasinabarnpådagistrotsattdetintegernågraextra skatteintäkter.År2013utgjordes7,6procentavbefolkningeniåldrarna16-64åravarbetslösaeller studerande.Ommandrarbortmotsvarandeandel,30587(0,076x402455),frånovanåterstår371868 föräldrapar. Andelenföräldraledigaberäknasutifråndennagamlauppgiftsomsannoliktäriunderkantmedtankepå attdagisblivitännumerdominerandesombarnomsorgsformsedandess: ”År1999gickvarfjärdeett-femåringmedföräldraledigförälderiförskolan,treårsenare [2002]nästanvarannan.14 OmmanutgårfrånSCB:ssnittuppgiftovanom3,5årsmellanrummellanförstaochandrabarnet,skulle hälftenavallabarniSverigesomär3,5århaettnyföttsyskon(medandenandrahälftenär”barnnr2” ochredanharettsyskonsomär3,5åräldre).Omvartannatavdessabarnmednyföttsyskongicki förskolantrotsattdehadeenföräldraledigförälderhemma,utgördessabarn25procent(0,5x0,5)avdet totalaantaletbarniåldrarna3,5-5år,somärdenålderbarnnr1harundertidenfrånattbarnnr2föds 11Skolverket(Redovisning…)2014s4. 12SCB(”Summerad…”)2014. 13SCB(Olika…)2011. 14Skolverket(”Fler…”)2004. ©SusanneNymanFurugård 13 Familjepolitikensekonomi4.0 ochframtillattföräldrapenningentarslutefter1,5år.Totaltfannsdetcirka290000barniåldrarna3,5-5 åriSverigeår2013.1525procentav290000blir72500förskolebarntilllikamångaföräldrapardären föräldervarföräldraledig.(Dettamotsvarar18procentavdettotalaantaletföräldrapar(72500/ 402455)).Drarmanävenbortdemåterstår299368(371868–72500)föräldrapartillbarniförskolan därbådaarbetadeiställetförattenavdem-299368mammor/pappor–varhemmamedsinabarn. Samhällsintäkt:36128927712kronor ”Medelinkomstskattenpåförvärvsinkomsteruppgicktill135600kr/personi förvärvsarbeteår2013.16 299368föräldrapartilldagisbarninbringadedärmedsamhälletextraskatteintäkterpå40594300800 kronor(299368x135600)jämförtmedomenavföräldrarnahadevarithemmamedsinabarn. Dennaintäktmåstedockreducerasmedhänsyntillattdengenomsnittligeföräldernsintjäningstidblir kortareänkostnadstidenfördagisplatserna.Eftersomkvinnorigenomsnittfödercirkatvåbarnmed40 månaders(=3,3år)mellanrum17,kommerdessabarnattunderenperiodgåsamtidigtpådagisoch därmedgesamhälletdubblakostnadermedandenmerarbetandeförälderninteinbringarökade skatteintäktersammaperiod.Dettaberäknassåhär: Omdetförstabarnetbörjarpådagisnärföräldrapenningenärslutefter1,5årochslutarnärdetblirsex årförattbörjaförskoleklass,gårbarnettotalt4,5årpådagis.Dettaärlågträknateftersommångabarn börjardagistidigareochdekanfågåkvardärtillsjuårsålderdåförskoleklassärfrivilligt. Närdetandrabarnetbörjarvidsammaålder,hardetförstabarnetblivitnästanfemår(1,5+3,3=4,8) ochdegårsamtidigtpådagisunderettårvartefterdetandrabarnetgårsjälvdäri3,5årtill.Sammanlagt gerdetdenföräldersomväljerattarbetaiställetföratttahandomsinabarnhemma8arbetsår(4,5+ 3,5)atttjänaininkomstskatttillsamhälletsomskabekosta9årsdagiskostnader(4,5+4,5).Perbarnblir det4intjäningsåroch4,5kostnadsår.Dettareducerarskatteintäkternamed0,89(4/4,5)somdärmedblir 36128927712kronor(0,89x40594300800). 15SCB(”Folkmängd”)2014. 16SCB(”Medelvärde…”)2015. 17SCB2011. ©SusanneNymanFurugård 14 Familjepolitikensekonomi4.0 Not2.Dagissubventionerkostarsamhället60miljarderkronor Omfattning:503068barn ”År2013var485862barnvarinskrivnabarniförskolanoch17206ifamiljedaghem, sammanlagt503068barn.18 Samhällskostnad:60034299000kronor ”År2013uppgickkommunernastotalakostnadförförskolantill62256242000kronoroch förfamiljedaghem1763057000kronor,vilketsammanlagtblir64019299000kronor.19 Detsomkommunernaredovisarsomentotalkostnadärdockenbruttokostnad,därdeintedragitav föräldrarsbarnomsorgsavgifter. ”År2013betaladeföräldrar3859000000kronoribarnomsorgsavgiftföratthasinabarn iförskolaoch126000000kronorförfamiljedaghem.Totalt:3985000000kronor.20 Drarmanbortdettafråntotalkostnadenblirnettokostnadenår2013förförskolan60034299000 kronor(64019299000–3985000000). Detärdäremotinterimligtattman-somvissaavfamiljepolitikensförsvararehävdar-skadraav kommunensskatteintäkterfrånförskolepersonalenifrånkommunenskostnaderförförskolaneller bokföradempåintäktssidanifamiljepolitikensresultaträkning.Ettsådanantagandeförutsätterattdessa personerinteäranställningsbaraochkompetentanogattfåettannatarbete.Detutgårocksåfrånen vrångbildavattförskolanärtillförattpersonalenskahaarbete.Skullemantillämpadetresonemangetpå exempelvisettsjukhusskullemananställavårdpersonalförattdeskullefåjobb,inteförattpatienter behövdevård. Delarmannettokostnadenförförskolan(inklusivefamiljedaghem)påantaletinskrivnabarni verksamheterna,fårmanenårskostnadpå119336kronor/barn(60034299000/503068)elleren månadskostnadpå9945kronor/barn. ”År1999gickvarfjärdeett-femåringmedföräldraledigförälderiförskolan,treårsenare [2002]nästanvarannan.21 BaseratpåovanståenderedovisasunderNot1omInkomstskattenuträkningsomvisarattdetår2013 fanns72500förskolebarntilllikamångaföräldrapardärenföräldervarföräldraledig.Dettautgörenren merkostnadförsamhälletpå8651860000kronor(72500x119336)avdetotaladagiskostnaderna på60034299000kronor,eftersomdetintegernågonextraskatteintäkttillbaka.Dessutomminskar detmöjligheternatillengodanknytningmellandetäldreochyngresyskonet. 18Skolverket(Redovisning…)2014s5. 19Skolverket(Redovisning…)2014s5. 20SCB(Kommunernas…)2014s13. 21Skolverket(”Fler…”)2004. ©SusanneNymanFurugård 15 Familjepolitikensekonomi4.0 Not3.Ökadsjuklighethosdagisbarnkostarsamhället5miljarder kronor Omfattning:5718425VAB-dagar ”5718425nettodagarbetaladeFörsäkringskassanutförtillfälligvårdavbarn(VAB)år 2013tillenkostnadavtotalt5028254000kronor.22 Samhällskostnad:5028254000kronor DettaärFörsäkringskassanskostnadmentäcksavinbetaldaarbetsgivaravgifter.Alltsåskullelägre vårdkostnaderkunnasänkaarbetsgivarnaskostnaderochhöjaderaskonkurrenskraft,vilketocksåkan ökasamhälletsskatteintäkter.SenkostarVABytterligareförarbetsgivarengenomproduktionsbortfall somkanorsakauteblivnaintäkteroch/ellerextrakostnaderförersättare.DärutöverkostarVAB-dagarna föräldrarnalönebortfallpå20%avsjukpenningsgrundandeinkomsten=1257063500kronor ((5028254000/0,8)x0,2).Kostnaderförökadevårdkontakterochmedicinärintehellerinräknade. Kopplingtillfamiljepolitiken Sjukrisk ”Riskenattblisjukär6,78gånger 8 störrefördaghemsbarnänförbarnsom mestvistashemma.[Detharocksåvariten] stigandekonsumtionenavantibiotikahos förskolebarndesenaste15åren.23 6,78 6 4 Omovanståendebarnhadefåttbarnomsorgihemmet hadedebaravaritsjuka843426dagar(5718425/6,78), vilketintehadekostatsamhälletnågontingiVABdåen förälderredanfannshemma. 2 1 0 Hemmabarn Dagisbarn Källa:Socialstyrelsen(Smitta…)2008. 22Försäkringskassan(”Tillfällig…”)2014. 23Socialstyrelsen(Smitta…)2008s18. ©SusanneNymanFurugård 16 Familjepolitikensekonomi4.0 Not4.Ökadstressblandföräldrarkostarsamhället2miljarder kronor Omfattning:4035000sjukpenningdagar ”År2013togkvinnoriåldrarna30-39år[vilketärdenvanligasteåldernför småbarnsföräldrar]ut7081000sjukpenningdagar,medanmänisammaåldrartogut 3046000dagar.24 Kvinnornatogalltsåut4035000flersjukpenningdagaränmännen,vilketärmerändubbeltsåmånga dagar(132%fler).Dettatordefrämstberopåattdeuppleversinarbets-/livssituationsomsvårare. Sannoliktärävenmångasmåbarnspapporsjukskrivnaförstressmendetgårinteenkeltattberäkna,så skillnadenmellankönenfårblienminimiuppskattning. ”Psykiskohälsaärdenfrämstaorsakenbakomlångtidssjukskrivningarnaochdennäst vanligasteorsakentilldekortaresjukskrivningarnaiSverige.25 ”Kvinnorharhögreriskattblisjukskrivnalängreän14dagarbådeföreochefterförsta barnetsfödelse.Denriskenblirextrahögtvåårefterandrabarnetsfödelse.40procentav kvinnorslångtidssjukskrivningar(över14dagar)berorpåpsykiskasjukdomar,26procentav mäns.26 Samhällskostnad:1823820000kronor ”Utbetalningavsjukpenningunderår2013:23940754585kronor. 27 ”Antaldagarmedsjukpenningunderår2013förhelabefolkningenfrån16årochuppåt: 52955000dagar.28 Ovanståendeuppgiftergerensnittkostnadförsamhälletpå452kr/dag(23940754585/52955000). Totalkostnadförkvinnor30-39år:7081000dagará452kr=3200612000kronor. Totalkostnadförmän30-39år:3046000dagará452kr=1376792000kronor. Merkostnadförkvinnorjämförtmedmän:1823820000kronor(3200612000–1376792000). Därutöverbörmanbetänkaarbetsgivarenskostnaderförsjukfrånvarosomävenkankostasamhället ytterligareiformsänktproduktivitetochkonkurrenskraft: ”Kostnaderförsjukskrivning:Videnmånadslönpå25000betalararbetsgivaren 330kronoritimmenilönochliknandekostnaderutanattfånågottillbaka.Enligt författarnasberäkningarkostarkorttidssjukskrivningdärmedcirkatioprocentav månadslönenperdag.Kostnadenförlångtidssjukskrivningärsvårareattberäkna.Den berorblandannatpåarbetsbördan,omkollegorbehöverarbetaövertidocheventuella 24Försäkringskassan(”Antal…”)2014. 25Hjärnkoll2012. 26Mellgren(”Sjuksiffror…”)2013. 27Försäkringskassan”(”Utbetalning…”)2014. 28Försäkringskassan(”Antal…”)2014. ©SusanneNymanFurugård 17 Familjepolitikensekonomi4.0 produktionsstörningar.Ettsvensktföretagräknadedock,enligtförfattarna,utatten långtidssjukskrivningkostararbetsgivarenminst100000kronorperhalvår.29 Trend Kvinnor/mänmed sjukpenning ”Kvinnorhargenomgåendehaften högresjukfrånvaroänmänsedani mittenav1980-taletochskillnadenhar ökatunderenstordelavdesenaste30åren. […]1982hadecirka10procentav kvinnornaochdrygt9procentavmännen sjukpenning(sjukskrivningarlängreän30 dagar).2009hadekvinnornasandelökattill nära16procentmedanmännenlågkvarpå tidigarenivå.Dettamotsvararenökning medcirka60procentförkvinnorna.30 (procentavbefolkningen) 20 15 16 10 5 9 10 9 0 Kopplingtillfamiljepolitiken År1982 Män År2009 Kvinnor Källa:Angelovetal.2011. ”Kvinnorshögresjukfrånvaroserutatthängasammanmedderas arbetskraftsdeltagande[…]Kvinnorarbetarmeridagänför30årsedanochdettagäller särskiltkvinnormedbarniförskoleåldern.[…]Under1970-och1980-taletökadekvinnors arbetskraftsdeltagandefrånatthavarit65procentavmännensår1970tillhela90procent avmännens1990.[…]Vårslutsatsärdärförattdetökadearbetsutbudetblandkvinnori kombinationmedföräldraskapärdenhuvudsakligaorsakentilldenökandeskillnadenöver tidmellankönen.31 Kvinnorshögresjukfrånvaroberoralltsåihuvudsakpåattdefåttmindretidmedbarnen.Eftersom kvinnorhistoriskttillbringatmertidmeddem,hardesannoliktnärmaretillhandsattförståattbarnen fortfarandebehövermertidmedsinaföräldraränvadfamiljepolitikengerutrymmeförochförsökerge demdetändå–medstressjukdomarsompåföljd. ”Ettavvåratydligasteresultatärskillnadenmellankönenavattfåbarn.Närförstabarnet kommer,oftaibörjanavyrkeslivet,konkurrerarbarnochfamiljelivetmedengagemangeti arbetslivet.[…]Meranmärkningsvärtärvadsomhändermedkönsskillnadernai sjukfrånvaroefterdetattbarnetharfylltettår[ochmångamammoråtergåtttilljobbet efterföräldraledigheten].Dåbörjarkvinnorsgenomsnittligasjukfrånvarostigabrant förattkommaupptillungefärdetdubblajämförtmedmännensdåbarnetärrunttvåår gammalt.Skillnadenbestårupptill15årefterbarnetsfödsel.[…]Underbarnetsförsta årärdäremotkvinnormindresjukfrånvarandeänmän.Entänkbarförklaringärattde flestamammorärföräldraledigadå.Troligtvistarmammornaendastutsjukpenningomde blirsåallvarligtsjukaattdeintekantahandomsinabarnunderdennaperiod.32 Avsistnämndarönkanmandraslutsatsenattflerhemmaföräldrar-ävenpappor-skulleminska samhälletskostnaderförsjukfrånvaro.Dessutomskulleföräldrarnainteutsättasförlikamycket smittorfrånsinabarndåbarnenintevistaspådagis. 29Johrén&Johansson2009. 30Angelovetal.2011s18&20. 31Angelovetal.2011s1,7,9,41,43,45&51. 32Angelovetal.2011s1,7,9,41,43,45&51. ©SusanneNymanFurugård 18 Familjepolitikensekonomi4.0 ”Flerpapporänmammorkännerskuldförattdetillbringarförlitetidmedbarnen.[Flera] studiergerstödåtattmänharenökadorienteringmotfamiljelivet[=inserattbarnbehöver mertid].33 ”Redanfrån30-årsåldernuppleveralltflervuxnasömnstörningar[ochdetär]någotfler kvinnoränmänsomdrabbas.[...]Klartmestsömnstörningar[avallaåldersgrupper] rapporteradekvinnoriåldern40-60år.[...]Enbidragandefaktorärtveklöstpsykiskt välbefinnande,[...]andrafaktorersompekasutärstresspåjobbet,stressihemmet[…] visarvärldensstörstaintervjuundersökning[USBehavioralRiskFactorSurveillance System34]35 ”Medellivslängdenförkvinnorkanvarapåvägattsänkas.Orsakenärstress.[…]Itaktmed attkvinnorhargåttfrånattihöggradvarahemmafruartillattyrkesarbetaharde stressrelateradesjukdomarna,däriblandhjärt-ochkärlsjukdomarna,ökat.[…]Enorsaktill hjärt-ochkärlsjukdomarärsömnproblem,ochenkommandestudievisarattkvinnorsover sämreänmän.Deutsättsförstressifamiljenlikamycketsompåjobbet,sådetblirdubbel stress,sägerKristinaOrth-Gomér,professorisamhällsmedicinvidKarolinskainstitutet.36 33Lind2012. 34Grandneretal.2012. 35Balksjö&Ennart2012. 36Tagesson2012. ©SusanneNymanFurugård 19 Familjepolitikensekonomi4.0 Not5.Ökandehörselproblemhosungakankostasamhället1,4 miljarderkronor Tyvärrhittarjagingafärskaresiffroränfrån2012,mendagensärsannolikthögremedtankepå hittillsvarandeutveckling,seTrendlängrened. Omfattning:44500hörselskadadeiåldrarna0-24år ”2012fannsdetcirka25000hörselskadadeiåldrarna0-15åroch64000iåldrarna16-24 år.37 ”Cirka200barn/årfödsmedenhörselskada,underuppväxtenökarantalethörselskadade medcirka200perårskull.38 Orsakentillökningen[ärblandannat]attljudmiljöerna omkringossharblivitsämre.39 Dettainnebäratthälftenavallahörselskadadeharblivitdetpågrundavfaktoreriderasuppväxtmiljö, vilketmotsvarar12500barnochungaiåldrarna0-15åroch32000iåldrarna16-24år,totalt44500. Samhällskostnad:1363394298kronor ”Landstingenärskyldigaatterbjudaallainvånarehabilitering,rehabiliteringoch hjälpmedel,enligtHälso-ochsjukvårdslagen(hsl§3b).40Enhörapparatkankostamellan 5000och15000kronor.Utprovningkankostamellan300och1500kronor.41Förbarn0-19 årärhörapparaterkostnadsfriaiallalandsting.42Från20årochuppåtfårpatientenbetala envissdel,mendetvarierarordentligtmellanlandstingen.Igenomsnittfårpatientenbetala 1557kronor[motsvarar1556krår2013]avtotalkostnadenförtvåhörapparater,samt525 kronor[motsvararsammaår2013]förutprovning.43Hörapparaterbrukarbehövabytasut efterfemårdåteknikenblivitförgammal.44Hosbarnsomväxermåsteöroninsatsenbytasut medjämnamellanrum.45 Förattkunnaberäknakostnadenföråldrarna0-19år,somlandstingenhelttäcker,behövermanfåfram hurmångasomvarhörselskadadeiåldrarna16-19åravdenstörreåldersgruppen16-24årsombestod av32000unga.Förenkelhetensskullförutsätterjagattdeärlikamångaivarjeårskull,3556 (32000/9).Fyraårskullar(16,17,18och19år)motsvarardå14224(4x3556).Sammanlagtmed antalethörselskadadeidenyngstagruppen0-15år,12500,blirdettotalaantaletföråldrarna0-19år26 724unga(12500+14224). Baseratpåovanståendecitatomkostnaderfårmanframengenomsnittskostnadår2011(källansår)för utprovningpå900kronor(300+1500delatpå2)ochförhörapparatpå10000kr(5000+15000delat på2).Omräknattill2013årspenningvärdemotsvarardet908kronorförutprovningoch10084kronor 37HRF2014. 38HRF2007s43. 39HRF2014. 40HRF2005s27. 41Andersson2011. 42HRF2004. 43HRF2012. 44OhioStateUniversity2014. 45Specialpedagogiskaskolmyndigheten2009. ©SusanneNymanFurugård 20 Familjepolitikensekonomi4.0 förhörapparat.Omallahörselskadadeiåldrarna0-19årfickenhörapparattillvartderaöratskulledet kosta293750208kronor.Häriingår24265392kronorförenutprovning/person(26724x908)samt 269484816kronorförtvåhörapparater/person.Hörapparatskostnadenbliregentligen538969632 kronor(26724x10084x2),menskaslåsutpåantaletårdehåller.Eftersomdessabarnväxerfort behöverdesannoliktbytahörapparatoftareänvartfemteår,såjagräknarmedbytevartannatårvilket gerenårskostnadpå269484816kronor(538969632/2). Förhörselskadadeiåldrarna20-24årbetalarlandstingenigenomsnitt383kronorförutprovning(908– självkostnad525)ochförtvåhörapparater18612kronor((2x10084)–självkostnad1556).Antalet personeridennagruppvar17776,vilketmanfårframommanräknarbortdenyngregruppen16-19år somvar14224personerfrånde32000personersomingickidenstoragruppen16-24år.För hörapparatertillåldrarna20-24årskullesamhälletfåbetalatotalt72977590kronor,varavutprovning 6808208kronor(17776x383)ochhörapparater66169382kronor(17776x18612delatpåfemårs hållbarhet). Sammanlagdsamhällskostnadförhörapparatertillgruppen0-24år:366727798kronor/år (293750208+72977590). ”EnligtnyttomåttetQalyärkostnadenförhörselrehabilitering20000kronorper ”kvalitetsjusteratlevnadsår”.46 Dennakostnadförrehabiliteringärfrånår2005ochmotsvarar22397kronori2013årspenningvärde, vilketförallahörselskadade0-24årblir996666500kronor/år(44500x22397). Totalkostnadförhörapparaterochrehabilitering:1363394298kronor/år(366727798+ 996666500). Därtillkommerandrasärskildakostnadersomlandstingenivarierandegradsubventionerar,mendeär svåraattöverblickasåderäknarjagintemedhär. Trend ”Hörselskadornafortsätterattökaiallaåldrar.[…]Statistikfråndensenaste 20-årsperiodentyderpåensvagökningavhörselskadornablandungdomar,16–24år.[…] Attutsättasförstarktbulleriungaårkanemellertidfåkonsekvenserförhörselnsenare ilivet.47 Kopplingtillfamiljepolitiken Bakgrundsljudnivå (decibel) ”EnligtWHObörintebakgrundsljudeni 80 lokalerdärundervisningbedrivsvaramer än35decibel.48 60 ”Ljudmiljönärsådåligpåmånga 20 skolor,förskolorochfritidshematt bådebarnochpersonalfarilla. [Ljudnivån]liggeroftapåcirka65–78 decibel.Förattenröstskahörasbehöver 40 Genomsnittdagisochskolor 47HRF2009s19&24. RiktvärdeenlWHO Källor:West2008ochHRF2010. 46HRF2005s30. 35 0 48West2008s12. 70 ©SusanneNymanFurugård 21 Familjepolitikensekonomi4.0 denvaracirka10decibelhögreänbakgrundsljudet.Barnbehöverenskillnadpå15decibel. Detinnebärattienmiljödärbakgrundsljudetliggerpå60decibelmåstelärarensröstligga på75decibelförattbarnenskahöraordentligt–ochdetärnästanattskrika.[…]100dBär Socialstyrelsensriktvärdeförplatserditbarnunder13årintehartillträde.80dBvanligti skolmatsalar,störredagisgrupperochskolkorridorerunderrast,medan60dBärnivånför ettnormaltsamtalochilugnakontorsmiljöer[ochhemmiljö].49 ”Iskolor,förskolorochfritidshemärdetinteovanligtmedgenomsnittligaljudnivåerpå70 decibel,vilketärjämförbartmedmångaverkstadsindustrier.Ochidessabedrövliga ljudmiljöerskabarnochungdomarväxaupp,utvecklasochlärasignyasaker.Detärinte baraenutmaning.Detärriktigtdåligaodds.[…]Dåligljudmiljögerbarnenendåligstarti livet.[…]Särskilthårtdrabbasbarnmedhörselnedsättning,barnmedläs-och skrivsvårigheter,barnsomskalärasigettnyttspråk,gruppermednedsatt inlärningskapacitetsamtbarnsomhållerpåattlärasigattprata[=dådevanligenbörjat pådagis].[…]Dåligljudmiljöharnegativeffektpåkoncentration,inlärningochminne,vilket försämrarprestationocheffektivitetsamtkangeupphovtillutanförskap,stressoch stressymptomsomhuvudvärk,anspänning,kroppsvärk,oro,nedstämdhet,magproblem, sömnstörningarochförvärradtinnitus.Ihållandetrötthetärenannanvanligkonsekvensav störandeljud,framföralltblandpersonersomdagligenvistasistökigamiljöer,tillexempel inomförskolaochbarnomsorg.Förmångablirstundernamedljudvilaförfåochförkorta.50 Däremotkanmanfåljudvilaihemmet.Förattfånerljudetpådagistilldennivånsomredanfinnshemma behövskostsammaåtgärdersomexempelvismindregrupper,flerpersonalochakustiksanering,vilket skullekrävaännuhögresamhällssubventionerändagenspåcirka10000kr/mån/barn(genomsnittår 2013).Hemmabarnomsorgskulleocksåbidratillattdämpaljudnivåniskolandåbarneninteharmedsig denredanhögadagisnivåndit. ”Cirka200barn/årfödsmedenhörselskadasominnebärattdebehöverhörapparateller teckenspråkförattkommunicera.Underuppväxtenökarantalethörselskadademedcirka 200perårskull[=skadadegenommiljö].[…]Myckettyderpåattdetävenfinnsett mörkertal.[...]Deflestahörselskadadebarngårintegreratiförskolormedpåfrestande ljud.[...]Dessabarnlöperstorriskattblihämmadeisinkommunikativautveckling,vilket kanfålångtgåendekonsekvenser.[...]Hörselskadadeharigenomsnittsämreskolresultatän sinajämnåriga.[...]19procentlämnargrundskolanmedickegodkäntiettellerfleraav grundskolanskärnämnen–svenska,matematikochengelska.Deärdärförintebehörigatill gymnasietsnationellaprogram.[...]Föräldrarsessomcentralaihabiliteringsplanenföratt gebarnetfungerandekommunikation,samtsjälvtillitochkompetensatthanteraolika situationer.51 ”20procentavallabarn(ochvuxna)harhögkänslighetsommedföttpersonlighetsdragoch ärextrakänsligaförljudochandrasinnesintryck.Fördemkanförskolaochskolavara påfrestandemiljöer.52 ”Ljudöverkänsligapersonerkanupplevaljudsomplågsammaredanvid40–50decibel. 53 ”Förkvinnorärförskolorochskolordenarbetsmiljösomgerflesthörselskador.Barnär dessutomsärskiltkänsligaförhögaljudnivåerochdrabbasdärförsärskilthårtavbulleri skolan.54 49HRF2010s11,21,24,25,59,63&70. 50HRF2010s11,21,24,25,59,63&70. 51HRF2007s42,43,46,50&56. 52Lagerblad2012. 53HRF2014. ©SusanneNymanFurugård 22 Familjepolitikensekonomi4.0 ”Varfjärdelärareifritidshemuppleverdagligenljudnivånsomansträngandevilket resulteraritrötthet,stressochhuvudvärk.55 54Socialstyrelsen&KarolinskaInstitutet(Miljöhälsorapport…)2009s173. 55Lärarförbundet2013. ©SusanneNymanFurugård 23 Familjepolitikensekonomi4.0 Not6.Ökadmobbningiskolornakankostasamhället10miljarder kronor Omfattning:82248barnochungaiåldrarna9-19årutsattesförmobbning ”Mobbningärupprepadekränkningaravenpersonunderentid.[…]10,5procentav elevernaiårskurs3–6mobbas,7,5procentiårskurs6-956och3procentigymnasiet57. Dettamotsvarar441059-12-åringar,2983513-16-åringaroch1030817-19-åringar,baseratpå befolkningsmängdenidessaåldersgrupperår2013enligtSCB58(4200509-12-åringar,39779513-16åringaroch34361317-19-åringar).Totalt:822489-19-åringar. ”Mörkertalenkringmobbningärstora.TillBRISberättarbarnomhursvårtdeharatt berättaommobbning,delsförattmobbningskapardåligsjälvkänslaochsjälvförtroendeoch delsförattmångabarnochungaharsvårtattblitagnapåallvarnärdeförsökerattberätta förenvuxen.59 Samhällskostnad:9923652384kronor ”Färdigaantimobbningsprogramkostarskolornahundratals[=minst200]miljoner kronorperår,beräknarLärarnastidning.[...]Nästantreavfyragrundskollärareanvänder ettfärdigtantimobbningsprogram.[...]Omallagrundskoloranvändedetbilligaste antimobbningsprogrammet,Farstametoden,skullekostnadenförlandetsskolorbliungefär 80miljoner.Detdyraste,Olweus-programmet,draruppkostnadentill1,3miljarderkronor. [...]Färdigaprogrammotmobbningfungerardåligtellerriskerarattökamängden kränkningariskolan.Skolverketkaninterekommenderanågotavprogrammen.6061 Eftersombefintligainsatserinteärtillräckliga,kandetalltsåkommaattkostaännumerattfåbuktmed mobbningen.Därmedärintedagenskostnaderförskolornasantimobbningsprogramrelevantföratt uppskattadenverkligakostnaden:vadärprisetförenmobbadelev?Skadeståndsriskengerenbättre indikation. ”2009kungjordedåvarandeBarn-ochelevombudet,BEO,LarsArrheniusatt ”Skadeståndenskasvidaförskolorna”ochstämdealltflerkommunerpåbeloppisamma storleksordning.[…]Ijämförelsemeddetlidandemobbninginnebärfördensomutsätts,är skadeståndsbeloppenfördemsomenligtlagharskyldighetattförhindramobbning fortfarandemycketmåttliga.62 ”Dethögstaskadeståndsbeloppsomenelevfåttär246000kr. 63Detutdömdesår2010[och motsvarar254544kronori2013årspenningvärdeenligtSCB].64 56Friends2014. 57Friends2013. 58SCB(”Folkmängd”)2014. 59BRIS2011. 60Hedlund(”Färdiga…”)2011. 61Hedlund(”Skolverket…”)2011. 62Arrhenius2009. 63Svensson2011. ©SusanneNymanFurugård 24 Familjepolitikensekonomi4.0 ”2013fickBEOin1175anmälningaromkränkandebehandling,varavmyndigheteni557 fall[=47,4%]fanngrundförattriktakritikmotskolan.65IsådanafallkanBarn-och elevombudetävenkrävaskadeståndförenkränktelevsräkning.66 Omallamobbade9-19-åringaranmäldedettaochBEOkritiseradelikastorandelsom2013,skulledet gälla38986fall(47,4%av82248).Skadeståndsriskenfördessauppgårtill9923652384kronor (38986x254544). Trend Anmälningarom mobbning ”År2012mobbades10procentaveleverna iårskurs3–6och6procentiårskurs6-9.År 2013mobbades10,5procentavelevernai årskurs3–6och7,5procentiårskurs6-9. Detmotsvararenökningpå12,5procent föråk3-9underdetsenasteåret.6768 1500 1000 1175 500 ”2013fickBarn-ochelevombudetoch 389 0 Skolinspektionenin1175anmälningarom kränkandebehandling,däranmälaren År2006 År2013 ansettattskolanintegjorttillräckligtföratt stoppakränkningarna.Dettaären Källa:Skolinspektionen/BEO(”Totalt…”)2014. ökningmed202procentpååttaår, 69 från389anmälningarår2006. Kritiserade mobbningsärenden ”Undersammaperiodökadeantaletbeslut omkritikfrånBEO/Skolinspektionenmot skolorimobbningsärendenmed1447 procent,från36fallår2006till557år 2013.70 600 ”Mobbningärdenfjärdevanligaste 200 anledningentillattbarnochungdomar kontaktarBarnensrättisamhället(Bris). Förraåret[2011]varantaletsådana kontakterövertusenflerän2010.71 557 400 0 36 År2006 År2013 Källa:Skolinspektionen/BEO(”Antal…”)2014. 64Bengtsson2010. 65Barn-ochelevombudet(”Antal…”)2013. 66Barn-ochelevombudet(”Det…”)2013. 67Friends2013. 68Friends2014. 69Skolinspektionen/BEO(”Totalt…”)2014. 70Skolinspektionen/BEO(”Antal…”)2014. 71TT2012. ©SusanneNymanFurugård 25 Familjepolitikensekonomi4.0 Sidoeffekter ”Mobbningärdenfrämstaorsakentillatteleverhopparavgymnasiet,46procentuppger detsomhuvudskälet.72 ”Barnsomvaritinblandadeimobbningsomförövare,offerelleroffer/förövareharenökad riskförohälsa.73 ”17procentavallastödjandekontaktersomBRIShadeunder2010medbarnochunga handladeommobbning.Mobbningärdetenskiltvanligasteskälettillattpojkarkontaktar BRISochettavdevanligasteblandallabarnochunga.[Dettafårenrad]konsekvenser,allt frånproblemiskolarbetetochproblemmedsocialakontakter,tillätstörningar, sömnproblemochsjälvmordstankar.Forskningvisarocksåentydligkopplingmellan mobbningochsjälvmordsbeteendeblandvuxna.Ävenommobbningenharslutat,leverden kvarhosdenmobbade.74 ”Detfinnsentydligkopplingmellangrovtvåldiskolanochmobbning.Forskningvisaratt påskolordärdetförekommermycketmobbningärriskenocksåväsentligthögreattutsättas förgrovtvåld.Forskningvisarocksåattmobbningkanledatillallvarligakonsekvenserpå långsikt-bådefördensomblirmobbadochdensommobbar.[…]60procentavdeföredetta mobbarna(pojkar)hadedömtsförminstenkriminellhandlingvid24årsålder.Desom drabbatsavmobbninghadevidmotsvarandeåldersämresjälvkänslaochenmerdepressiv livsinställningjämförtmedeleversomintemobbatsiskolan.75 ”Mobbofferlöpercirka50procentshögreriskattfådepressionerinomsex-sjuårefteratt devaritutsatta,mobbare30procent.Mobbarelöperdrygt50procentshögreriskattbegå brottsenareilivet,mobboffer10procent.76 Kopplingtillfamiljepolitiken ”Forskningvisarattbarnmedotrygganknytningharenstarktendensattmobba andrabarn,ellersjälvabliofferförmobbning.Barnmedtrygganknytningäriregelvarken mobbareellermobbade.77 ”Enavdeviktigasteprogramkomponenternasomärförknippademedenminskningav antaletmobbare/mobbadeärföräldrautbildning.78 ”Forskningenvisarentydligkopplingmellanmobbningochsjälvmordsbeteende,enligt BrittaAlinÅkerman,psykologochprofessoremeritavidavdelningförNationellprevention 72TemagruppenUngaiarbetslivet2013. 73Carlerby2012s12. 74Harnesk2011. 75Brå2014. 76Farringtonetal.2012s79&80. 77Killén2009s71. 78Brå2009. ©SusanneNymanFurugård 26 Familjepolitikensekonomi4.0 avsuicidochpsykiskohälsa,NASP,vidinstitutionenförfolkhälsovetenskap,Karolinska Institutet.79 ”Omkring50ungabegårsjälvmordiSverigevarjeår.Deallraflestaavdemharen bakgrundsommobboffer(källa:NASP).[...]Skolanmåstemötaossföräldrarsomenlångt viktigareresurs,änmedettpliktskyldigtutvecklingssamtalochettskriftligtomdömeper termin,skriverföräldrarnatilltrebarnsomtagitsinalivpågrundavmobbning.80 ”SomföräldertyckerLarsArrhenius[generalsekreterareFriends]attmanskavara uppmärksampåbarnetsbeteendeochteckensomkantydapåattbarnetärutsatt.[...] Samtidigtkandetvarasvårtförbarnetattberättaförföräldrarattmanutsättsför kränkningar.Mendetärviktigtattvisaintresseochattprataomdethär,ochattmanagerar ombarnetärutsatt.[...]Dukännerdittbarnbäst.Funderapåomdetharskettenförändring ibarnetsbeteendepåsistatiden.81 Förattföräldrarskakunnavarasåuppmärksammakrävsnärvaroochengagemang. 79Odlind2009. 80Jenningeretal.2011. 81Sjöholm2013. ©SusanneNymanFurugård 27 Familjepolitikensekonomi4.0 Not7.Försämradeskolresultatkankostasamhället15miljarder kronor Omfattning:1382910eleverigrundskola/gymnasium ”År2013fannsdet1382910barnochungdomariåldrarna7-19år. 82 Trend ”Svenska15-åringarskunskaperimatematik,läsförståelseochnaturvetenskap fortsätterattförsämras.DetvisarresultatenfrånPISA2012.Utmärkandeärframförallt attresultatenförsämratsytterligareisamtligatrekunskapsområdenmellan2009och2012. FörförstagångenpresterarsvenskaeleverunderOECD-genomsnittetisåvälmatematiksom läsförståelseochnaturvetenskap.[...]IPISA201283presterar25av34länderbättreän Sverigeimatematikochinaturvetenskapochläsförståelsepresterar19länderbättreän Sverige.84 ”Densvenskaskolanäridjupkris.[...]Svenskaskoleleversprestationerdalarideså kalladePISA-proven,varfemteelevlämnargrundskolanutanfullständigabetyg,och läsförståelsen,detvillsägaförmåganatttolkaochreflekteraövertexter,sjunkermarkant. [...]Kopplingenmellanskolresultatochpsykiskhälsaärväldokumenterad.Eleversom presterardåligtiskolanlöperensignifikantökadriskattdrabbasavblandannatmissbruk ochpsykisksjukdomsenareilivet[ochviceversa-psykiskohälsaökarriskenförsämre skolresultat].85 ”Skolverketsundersökningvisaratt55procentavelevernaiårskurs4-6tyckerattdehar arbetsrobaraibland,10procentaldrig.Iårskurs7-9tycker21procentattdehararbetsro barahälftenavlektionernaoch14procentnästanaldrig.86 ”Cirkatioprocentavelevernaharbeteendeproblemiformavaggressivitet, normbrytandebeteendenoch/ellerhyperaktivitet.87 Samhällskostnad:14769478800kronor Detfinnsmångaanledningartilldeförsämradeskolresultaten,varavbristpåarbetsroochmobbningär några-bådamedfamiljepolitiskkoppling,senot5omhörselproblemrespektivenot6ommobbning. Kostnadernaförsamhälletärocksåmångamedutanförskap,försämradkonkurrenskraftetc.,vilketgör detmycketsvårtattvärderavaddeförsämradeskolresultatenkostarsamhället.Meneftersomalltfler politikervillsatsapåläxhjälpförattuppvägabristernaiskolan,använderjagdetsomettexempelpåen litendelavkostnaderna. 82SCB(”Folkmängd”)2014. 83OECD2013. 84Skolverket(”Kraftig…”)2013. 85Rydeliusetal.2011. 86Olsson2009. 87Öberg2005. ©SusanneNymanFurugård 28 Familjepolitikensekonomi4.0 ”Efterfråganpåläxhjälpväxersnabbt.Defyrastörstaföretagenibranschensålde2012 läxhjälpstjänsterför50miljonerkronormedrutavdrag.Entimmesläxhjälpkostarefter rutavdragpå50procentmellan199och335kr.88 Totaltbetaladealltsåsamhället25miljonerkronoravovanståendeomsättning2012.Dettageren snittkostnadförentimmesläxhjälppå267kronor((199+335)/2)fördenenskildeochlikamycketför samhälletsrutavdrag.Snittkostnaden267kronorblirdensammai2013årspenningvärdeenligtSCB:s prisomräknare. ”Påettårhardefyrastörstaläxhjälpsbolagentillsammansökatsinomsättningmednästan 80procent,från54miljoner2012till96miljonerför2013.89 Samtidigtharsamhälletskostnaderförovanståendeläxhjälpiformavrutavdragpåhalvabeloppetökat mednästan80procenttill48miljonerkronorår2013.Ioktober2014kungjordedennyaregeringen(S& MP)attdevilltabortrutavdragetförläxhjälpvidårsskiftet2014/15.Iställetska”läxhjälpgesefter behov”,enligtstatsministerStefanLöfvén.Sannoliktärbehovenännustörreändesomhittillskunnat tillgodosesmedrutavdraget,varförsamhälletskostnaderförläxhjälplärbliminstlikahögasomtidigare. Omallaeleverskullefåentimmesläxhjälp/vecka,skulledetkosta14769478800kronor (40skolveckor/år=40timmar/barnx1382910barn=55316400timmará267krrutavdrag). Omföräldrarfickmertidmedsinabarnsåattde-lågträknat-kundeägnaentimmeextraiveckanåtatt hjälpademmedläxor,skulledeomväntbesparasamhälletenkostnadpånära15miljarderkronor. Detskulleocksåinnebärameränenfördubblingavdentidsomföräldrarigenomsnitthinnerhjälpasina barnmedläxorna:28minuter/vecka(4min/dag)förmammortillskolbarnoch21minuter/vecka (3min/dag)förpappor90.OBS.Dettaärsammanlagdtidoavsetthurmångabarndehadeatthjälpa;flera barnhadealltsåfåttdelapåtiden. Kopplingtillfamiljepolitiken ”Sverigeharunder2000-taletrasatnertillen18:eplatsnärdetgällerutbildningvisaren nyundersökningfrånUNICEF,där29avvärldensrikasteländerjämförs.Svenskaelevers kunskaperiläsning,matematikochnaturvetenskapärnusämreänexempelvisUngernoch USA.MedundantagförTjeckien,stårSverigedärmedfördetstörstarasetbland industrialiseradeländernärdetgällereleverskunskaper.Finlandkompå1:aplats,Norgepå 10:eochDanmarkpå12:e.[...]UNICEFkonstaterarattdetkantyckassomenparadoxatt Finlandtopparlistannärdehardenlägstaandelenbarniförskola,menpåpekaratt högaförskolesiffrorintesägernågotomkvalitetenpåbarnensutbildning.91 DensistnämndaslutsatsenfrånUNICEFmotsägerdärmeddeargumentsomförsframavvissa politikersomvillinföraobligatoriskförskola,detvillsägaförbjudaattföräldrartarhandomsina egnabarnhemma.Dettagerintebättreskolresultat. ”Andeleneleveriåk9somblirunderkändapådetnationellaprovetimatematikharökat med55procent2006-2011.[Detta]ärendelavenstörretrenddärelevernaskunskapi matematiksjunker,sompågåttsedanmittenav1990-talet.[...]Enfemtedelkaninteräkna 88SundénJelmini(”Rut…”)2013. 89SundénJelmini(”Läxavdraget…”)2014. 90SCB(Levnadsförhållanden…)2012. 91UNICEF2013. ©SusanneNymanFurugård 29 Familjepolitikensekonomi4.0 efternioårigrundskolan.[...]Denenskiltstörstaförklaringenärattflereleverjobbarmed matematikpåegenhand,medmindrelärartid.92 Bristenpålärartidärnågotsomnärvarandeföräldrarkanminskadenegativaeffekternaavgenomatt hjälpabarnenmerhemma. ”AntaletanmälningartillSkolinspektionenharfördubblatsdesenastetvååren.Detär framföralltföräldrarsomanmäler,blandannatbristerisärskiltstödochkommunikation mellanskolanochhemmet.[...]Elevervarsföräldrarinteläggersigimissgynnas.93 92PaulssonRönnbäck2012. 93Hernadi2011. ©SusanneNymanFurugård 30 Familjepolitikensekonomi4.0 Not8.Ökandeätstörningarblandungakankostasamhället29 miljarderkronor Omfattning:92720ungaiåldern10-24årledavätstörningar ”Minsttioprocentavungakvinnoriåldrarna10-30årärdrabbadeavätstörningar[och de]löpertiogångerstörreriskänmän[=enprocentdrabbade].94 År2013bestodbefolkningenav838587ungakvinnoriåldrarna10-24åroch886112mänisamma ålder.95Baseratpåovanståenderapportcitatkanmanuppskattaatt83859avdessaungakvinnorledav ätstörningar(10%av838587)och8861avdeungamännen(1%av886112),totalt92720unga. ”Omkring4–6procentavlandets13–30-åringarlideravanorexiellerbulimi,deflesta tjejer.Mörkertaletärstortochdetfinnsvarianteravätstörningarsomhamnarutanför beräkningarnaeftersomdeinteheltuppfyllerdiagnoskriterierna.[...]Denvanligasteåldern dåbarnfårätstörningarär11–13år.Mendeyngstaanorektikernakanvara8–9år,enligt GöranCarlsson,psykoterapeutochverksamhetschefpåMHE-klinikeniMora.96 ”Räknarmanäveninolikaformeravätstörningarsomsaknardiagnos(UNS,Utan NärmareSpecifikation)visarforskningsresultatattfem-tioprocentavSverigeskvinnor mellan13och30årharenmerellermindreproblematiskrelationtillmatochtillsin kropp.97 ”DetärenvanligmissuppfattningattÄtstörningUNSärenmindreallvarligdiagnos-i självaverketkanallaformeravätstörninggeallvarligamedicinskaochpsykiatriska komplikationerochmedföraettstortpersonligtlidande.98 Sannoliktkandockännufleränvadjagräknatmedvaradrabbade: ”IRäddaBarnensundersökningUngRöst2014uppgav17procentavtjejernaattdehade haftätstörningarunderdetsenasteåret.Undersökningengjordesbland25000barnoch ungdomariåk6,8ochförstaåretpågymnasiet.99 ”Eftersomätstörningaroftaräknassomenkvinnosjukdomsåfinnsdetförmodligenett stortmörkertalblandmän.Vissforskningtyderocksåpåattätstörningarblirvanligare blandmänsamtblandbarnsominteharkommitipuberteten.100 94WesterbergJacobson2010s15. 95SCB(”Folkmängd”)2014. 96Udovic2012. 97Jensfelt2009s23. 98StockholmsCentrumförÄtstörningar2011. 99RäddaBarnen2014. 100Nestor2014. ©SusanneNymanFurugård 31 Familjepolitikensekonomi4.0 Samhällskostnad:28811321384kronor ”Vårdföranorektikerochbulimikerkostade1998hosAnorexicentrum 101 vidHuddinge sjukhus: Lättsjukapatienter Patientenbedömsklarasigpåegenhandochfårätträningochkonsultationvidfyra tillfällen.Dettahargälltca5%avpatienterna.Prisetfördennavårdkedjaär12000 kronor.[Motsvarar14666kronori2013årspenningvärdeenligtSCB:sprisomräknare. Totalkostnad2013:5%av92720x14666=67991576kronor.] Måttligtsjukapatienter 55%avpatienternaerbjudsdagvårdsbehandlingsomeventuelltkombinerasmed inkvarteringpåRonaldMcDonaldHusellervidHuddingesjukhus.Prisetfördennavårdkedja är163000kronor.[Motsvarar199212kronorår2013.Totalkostnad2013:55%av 92720x199212=10159015152kronor.] Svårtsjukapatienter 40%avpatienternakrävermedicinskslutenvårdifemveckor.Undantagsvisbehandlas patientenmeddroppellersond.ÄtträningpåbörjasvidBMI>11kg/m2.Efterslutenvård övergårvårdkedjantilldenförmåttligtsjukapatienter,dockmedtätare behandlingstillfällen(varjedag).Prisetfördennavårdkedjaär410000kronor.[Motsvarar 501087kronorår2013.Totalkostnad2013:40%av92720x501087=18584314656 kronor.] Totaltskullevårdenavde92720somärdrabbadeavätstörningarkosta28811321384kronor (67991576+10159015152+18584314656). ”Tilldettakommerderassvåralidande.BehandlingenvidAnorexicentrumkostaren bråkdel,densamhälleligabesparingenärbetydande,menarPärSöderstenvid AnorexicentrumpåKarolinskaInstitutet.102 Trend ”Underdesenastedecennierna 15-årigaclickors uppfattningomsinvikt harprevalensen[förekomsten]av ätstörningarochviktproblem blandungdomar,specielltunga kvinnor,ökat.Detvisarenstudie Upplevd undersjuårstidavflickorsom övervikt frånbörjanvariåldrarna7-15. [...]Färskastudiervisaren Övriga ökandetrendavätstörningar blandmän.[...]Dessutomärett Varav stortantalbarnochunga, faktisk framföralltflickor,missnöjdamed övervikt sinvikt,kroppochperson,vilket fårdemattanvända Källa:WesterbergJacobson2010. ohälsosammametoderföratt kontrolleraätandeochvikt.[...]EnstudieavVärldshälsoorganisationenvisadeatt48procent avsvenska15-årigaflickortyckteattdevägdeförmycketfastänbaranioprocentkunde 101Anorexicentrum1998. 102Ekman2002. ©SusanneNymanFurugård 32 Familjepolitikensekonomi4.0 diagnosticerassomöverviktiga;15procentuppgavattdeaktivtförsöktegånerivikt.[...]En färskstudiefannatt19,7procentavungakvinnoriåldrarna16-23årtillämpade ohälsosammametoderförviktkontroll.103 ”IStockholmslänharantaletkvinnorochtjejersomfåttenätstörningsdiagnosökatmed drygt20procentmellanåren2006och2011,visarsiffrorfrånSocialstyrelsen.104 ”Entredjedelavungaiåldrarna15-24årärstressadeöversinkropp,viktellersitt utseende,visarUngdomsrapportenfrånSkandia.105 ”40procentavalla15-årigatjejerhopparöverfrukostenminstenskoldagiveckan[vilket motsvararenökningmed14procentfrånår2006dåandelenvar35procent,enligt Folkhälsoinstitutet106].33procentgördetminsttvåskoldagariveckan,enökningmedtre procentenheterpåfemår.Bland11-åringarhoppardrygtvartiondetjejöverfrukostenminst tvåskoldagariveckan;bland13-åringarvarfjärdetjej.[...]Enförklaringärstenhårda skönhetsideal,attmatsugetförsvinnernärlivetkännsjobbigtellerattmatenanvändssom ettsättattkontrollerastressenöverattblivuxen.107 Kopplingtillfamiljepolitiken ”Dåligrelationtillfamiljenärenväsentligriskfaktorförattungaflickorskautveckla ätstörningar.[...]Enstudiefrån2002visadeattengodfamiljerelationfungeradesomen skyddandefaktormotätstörningar.[...]Enstudiefrån2000visadepåenkopplingmellan ätstörningarochotillräckligkommunikationochomsorgifamiljen.[...]Enstudiefrån 1996fannattflickorsomhadeennärarelationmedsinmammaochpappalöptemindre riskattutvecklaätstörningar.[...]Godsjälvkänslaverkadevaraenskyddandefaktor.[...]En förklaringtillöverrepresentationavätstörningarblandbarntillensamståendeföräldrarkan varaattföräldernsaknartidförregelbundnamatvanorochgemensammamåltider samtattupptäckaomderasbarnharenätstörning.108 ”EttsidofyndsomJosefinWesterbergJacobsongjordevarattdeflickorvarsföräldrarinte villemedverkaistudienlöptehögreriskattutvecklastörtätbeteende.Någotsomantyderatt engageradeföräldrarkanhabetydelseförattfåettsuntförhållandetillätande.[...] Regelbundnamatvanorochattfamiljenätertillsammansharmotsatteffektochverkar skyddande.109 103WesterbergJacobson2010s15,23,24,58&71. 104SverigesRadio2013. 105Fagerlind2013. 106Folkhälsoinstitutet2009. 107PaulssonRönnbäck2011. 108WesterbergJacobson2010s19,22,24,54,59&71. 109Utter2010. ©SusanneNymanFurugård 33 Familjepolitikensekonomi4.0 Not9.Ökningavviktproblemblandungakankostasamhället1,2 miljarderkronor Omfattning:482901ungaiåldrarna7-24årledavfetma,över-ellerundervikt (exklkategorinmedätstörningar) ”Nationellafolkhälsoenkäten2013visaratt20procentavungakvinnoriåldrarna16–29 årharfetmaelleröverviktoch31procentavmänisammaålder.Samtidigtvar7procentav kvinnornaoch3procentavmännenunderviktiga.110 2013fanns573487mäniåldrarna16-24åribefolkningenenligtSCB,varav177781varöverviktiga/feta (31%).Blandbefolkningens542894kvinnorisammaåldrarvar108579överviktiga/feta(20%).Totalt fannsdet286360ungaidessaåldrarmedöverviktellerfetma.Därtill38003ungakvinnormed undervikt(7%av542894)och17205ungamän(3%av573487),totalt55208ungamedundervikt. ”Blandyngrevisarenundersökningfrån2008att17procentavbarniåldrarna7-9årvar överviktiga.3procentbetecknadessomfeta.111112 ”Utifrånstudierpåmindregruppersägerforskningenattmellan15till20procentavalla tioåringaräröverviktiga.Andelenmedfetmaliggermellan3och5procent.113 Baseratpåovanståendeförbarniåldrarna7-10årkanmanutgåfrånattandelenmedviktproblemär minstlikastorföråldersgruppen11-15år.Jagtillämpardärförprocentsatsernaför7-9år(17%+3%) påhelaåldersgruppen.Dettaärförmodligenlågträknatmedtankepådeavsevärthögreprocentsatserna från16år.Därmedled187693barniåldrarna7-15åravövervikt/fetma(20%av938467barni åldrarna7-15åribefolkningen2013). Eftersomdetfinnsfåuppgifteromunderviktidennaåldersgrupp,räknarjaginteindetallsfaständet förekommerävenhär.Dettabekräftasavenfärskstudie: ”8,3procentav500västsvenskaflickormellansjuochnioåriområdenmedhög utbildningsnivåärunderviktiga.Förfemårsedanvardet3,6procent.Blandflickori områdenmedlågutbildningsnivålågandelenkonstantpåcirka7procent.114 Totaltblirantalet529261ungamedviktproblemiåldrarna7-24år(286360+55208+187693). Sannoliktförekommerettvisstöverlappmeddenkategorisomharätstörningar,vilketår2013var 92720ungaiåldern10-24år.Förmodligenframföralltvadgällerdemsomlideravanorexia,medande flestasomhardendubbeltsåvanligasjukdomenbulimivarkenäröver-ellerunderviktiga115.Troligen gällerdetsistnämndaävenfördemmeddenännuvanligarediagnosenUNS(ospecificeradätstörning). Därförharjagvaltatträknamedatthälftenöverlapparochdrarbort46360personermedätstörningar fråndettotalaantaletovan,529261.Därmedkanmanuppskattaatt482901ungaiåldrarna7-24årled avfetma,över-ellerunderviktår2013,utanattingåikategorinmedätstörningar. 110Folkhälsomyndigheten(”Resultat…”)2014. 111MagnergårdBjers2011. 112Sjöbergetal.2011 113Persson2013. 114Sandberg2014. 115Jensfelt2009. ©SusanneNymanFurugård 34 Familjepolitikensekonomi4.0 Samhällskostnad:1193248371kronor Förattfåframgenomsnittskostnadenförvårdfårjagutgåfrånäldresiffrorochräknaomdessatill2013 årsvärde: ”Dentotalasjukvårdskostnadensomsammanhängermedöverviktochfetmaskattadesår 2003till3574miljonerkronor,[vilketmotsvarar]kostnadenförsluten-ochöppenvårdsamt kostnadenförläkemedelsbehandlingiöppenvård.[…]År2003utgjordesbefolkningenav 3554801mänoch3602251kvinnoriåldrarna16-84år.Avdessavarigenomsnitt52,8 procentavmännenoch38,6procentavkvinnornaöverviktigaellerfeta.116 Dettabetyderattdetfanns1876935överviktiga/fetamän(0,528x3554801)och1390469 överviktiga/fetakvinnor(0,386x3602251),totalt3267404personer.Genomsnittskostnadenför sjukvårdfördessavar1094kr/person(3574000000/3267404). ”Därtillkommerindirektakostnaderpågrundavsjukfrånvaroochförtidspensioner, kostnadersomberäknasvaraminstlikahöga.117 Därmedkanmanuppskattadeindirektakostnadernatill1094kr/person. Summerarmandirektaochindirektakostnaderfårmanentotalkostnadpå2188kr/person(1094+ 1094),vilketmotsvarar2471kr/personi2013årspenningvärdeenligtSCB:sprisomräknare.Omman antarattunderviktkostarlikamycketattbehandla,blirdentotalakostnadenförallabarnochungai åldrarna7-24årsomledavfetma,över-ellerundervikt(exkl.kategorinätstörningar)1193248371 kronor(2471x482901). Trend ”Andelenöverviktigaungdomar[16-24år]iSverigeharunderperioden2005-2012ökat [med38procent]från13till18procent. […]Gällandehela[befolkningeni] åldersgruppen16-84årharandelen överviktigaökatmed1procentenhetsedan 2005.[…]Andelenungamedfetmaharökat [med50procent]från4procent2005till 6procent2012.[…]Förhelabefolkningen harandelenmedfetmaökatmed3 procentenheterjämförtmed2005.[…] Underviktärdetfrämstungdomarsomhar, fåindivideröver25årdefinierassom underviktiga.118 Andelöverviktiga/ fetabarn (avbefolkningen) 8% 92% 21% 79% ”Påmindreäntjugoår[1989-2004]har andelenöverviktigaellerfetabarnökat [med162procent]frånåttatill21 procent.Problemenökarsnabbarebland barnänvuxna.119 År1989 År2004 Källa:Löndahl2007. 116Perssonetal.2004s6,14,15&37. 117Birkedahletal.2011s6. 118Folkhälsoinstitutet2013s5&11. 119Löndahl2007s5&30. ©SusanneNymanFurugård 35 Familjepolitikensekonomi4.0 ”Mellan1980och2000ökadeantaletbarnmedfetmaochöverviktkraftigt.Sedanplanade ökningenut,menantaletharlegatkvarpåsammahöganivå.Forskareharbörjatfruktaatt kurvanskavändauppåtigen.Enfärskstudiepåvuxnavisarensådanutveckling.120 ”Ungaöverviktigapersonerdrabbasavsjukdomarsomtidigareförknippadesmedhög ålder.[...]Fetmaledertillökadriskförsjuklighetochförtidigdödihjärt-ochkärlsjukdomar, typ2diabetes,metaboltsyndromochvissacancersjukdomar.Barn-ochungdomsfetmaär särskiltfarlig.Epidemiologiskaundersökningarvisarattriskernaärstörrejutidigare fetmanutvecklas.Barnochungamedöverviktellerfetmariskerarattbliöverviktigaeller fetaävenivuxenålder.121 ”Överviktochfetmabetraktassomriskfaktorerförolikasjukdomarochförtidadöd.[...] Undervikt(BMI<18,5)kanocksåförväntasgeenökadrisk.122 Kopplingtillfamiljepolitiken ”Hos[förskole]barnmedenstressadmammaäröverviktfyragångervanligareänhosbarn därmammanharenlugnaretillvaro.DetvisarenavhandlingfrånUppsalauniversitet.[…] Ävenundervikthosbarnvarvanligarehosstressademammor.[…]Kännermanstressisin föräldrarollorkarmankanskeintegöralikaklokalivsmedelsvalsommangörommanmår väl,sägerforskarenChristinaStenhammarsomgenomförtstudien.[…]Somhinderangav manbristpåtidochpengar,menocksåattbarnenidagenssamhälleutsättsförsvåra frestelsersommansomförälderharsvårtatthantera[vilketocksåkrävertidförattkunna stärkasittbarnattståemot].123 ”Underhelaförskoleåldernintroducerasbarnetsuccessivtifamiljensmat-och aktivitetsvanor.Såledesärdettaenavgörandeperiodförgrundläggandetavenhälsosam livsstil.Föräldrarnasattityderspelarenstorrollförutvecklingenavbarnetsvanorochde börsessomnyckelpersoneridetpreventivaarbetetavseendeenhälsosamlivsstil.124 ”Dagensfamiljerägnarigenomsnitt14minuteråtattlagamat.Fjortonminuterär ingentingimatlagningssammanhang.Manhinnerinteenskokapotatisen,änmindreskala ochhackagrönsakerochtillredakött.[...]Måltidsordningenharslagitssönder,vilkethar fåttödesdigrakonsekvenser.125 ”Stresshosfamiljengerupphovtillstresshosbarnen,vilketisinturledertillökad belastningpådebetacellersomreglerarinsulinutsöndringen[vilket]kanbidratillatt utveckladiabeteshosbarn.[...]Denvanligastestressfaktornärdockmervardagligatingsom sömnproblemochmissnöjemedföräldrarollen.126 120Persson2013. 121Stockholmslänslandsting2010s3&61. 122Perssonetal.2004s11. 123Hälsa2011. 124Stenhammar2011s70. 125Löndahl2007s33. 126Linköpingsuniversitet2004. ©SusanneNymanFurugård 36 Familjepolitikensekonomi4.0 ”Detbrukarvaraenklareförettbarn[iförskoleålder]atthållaviktenellerminskaiviktom detfinnsentydligstrukturifamiljenochettvarmtochlagomengageratstödfrån föräldrarna.[...]Imellanstadieåldernuppståroftaennyrisksituationnärettbarninte längregårpåfritidshem,utanärensamthemmainnanföräldrarnakommerhem.Endel barnslutarattvaraaktivaideidrotterdetidigareägnatsigåtochendelbarnblirväldigt stillasittandepåhelgerna.[...]Föräldrarnasrollmåsteåterbetonas,såattbarnetinteblir ensamtisittarbetemedvikten.127 127Stockholmslänslandsting2010s54&56. ©SusanneNymanFurugård 37 Familjepolitikensekonomi4.0 Not10.Ökadesjälvskadorblandungakankostasamhället37 miljarderkronor Omfattning:157861barnochungaiåldrarna10-24årskadadesigsjälvamed avsikt,varav4354söktevård ”Självskadandetäroftaenhandlingsomskerihemlighet,merpartenavungdomarnasöker intevårdochmörkertaletärstort.[…]Vissaundersökningartyderpåattsåmångasomtio procentavflickornaochfemprocentavpojkarnagenomförtnågonformavsjälvskadande beteende.128 Baseratpådettakanmanräknamedatt128165barnochungaiåldrarna10-24årsjälvskadadesig, varav83859flickor(10%avbefolkningens838587flickoriåldrarna10-24åriSverige2013129)och 44306pojkar(5%avbefolkningens886112pojkar10-24år130).Observeraattjagintetagitmed0-9åri dennaberäkningeftersomdetärmycketovanligtmedsjälvskadoridennaåldersgruppochdetdärför skulleblimissvisandeatträknaprocentuelltpådessbefolkningsmängd. ”Fyraavtioungdomar[40%]iåldrarna14–15årharavsiktligtskadatsigsjälva.Deflesta gördetbaranågongångochfårlindrigaskador.Mendrygtvaråttondehögstadieelev[mer än12,5%]uppgerattdeskadatsigfemgångerelleroftare.Detärnästanlikavanligtbland pojkarsomflickor,enligtennystudiefrånLundsuniversitet.131 Enännuhögreprocentsiffrapresenterades2013: ”EnnyundersökningvidÖrebrouniversitetvisarattupptill20procentav högstadieungdomarnågongångskadarsigsjälva.132 Baseratpådettaskulleantaletsjälvskadandehögstadieungdomarvara59393(20%avbefolkningens 296967ungaiåldrarna13-15åriSverige2013)iställetfördetioprocent(29697)somärinkluderadei ovanståendeberäkningförgruppen10-24år.Totalsiffranfördennagruppblirdå157861(128165– 29697+59393). Endastenlitendelsöktevård.Tyvärrsaknasfärskasiffrorfrånöppenvården,varförjagfårutgåfrånäldre från2010förattuppskattamotsvarandesiffrorför2013.Dessaärsannoliktiunderkantmedhänsyntill attmångabehandlingariöppenvårdeninterapporterastillpatientregistret,dådeskerhosandraän läkare.133 ”2010vårdades2915ungaiåldrarna11-20årförsjälvskadorinomdenspecialiserade öppen-ellerslutenvården.134Avdessavårdades2473inomslutenvård,varav194i10-14år, 1128i15-19åroch1159i20-24år.135 Eftersomöppenvårdendastärinräknadisiffranföråldrarna11-20år,fårjaggöraenuppskattningavden för10-åringarsamtåldrarna21-24år.Jagutgårfrånattallaåldersgrupperharsammaprocentuella fördelningmellanöppen-ochslutenvårdsom11-20-årsgruppenochbehöverdåförstfåfram 128Stain2008s7&38. 129SCB(”Folkmängd”)2014. 130 SCB(”Folkmängd”)2014. 131Engström&Karlsson2009. 132Harradine2013. 133Socialstyrelsen(”Utvidgad…”)2014. 134Socialstyrelsen(Vård…)2013s43. 135Socialstyrelsen(”Yttre…”)2014. ©SusanneNymanFurugård 38 Familjepolitikensekonomi4.0 slutenvårdssiffranfördennaåldersgrupp.Förutsattattantaletsjälvskadadefördelarsiglikapåvarje enskildålderinomgruppen,varslutenvårdsfallen155iåldersgruppen11-14år(194/5x4)och232 bland20-åringar(1159/5).Sammanlagtmedde1128för15-19årvardet1515ungai11-20årsomfick slutenvård(155+232+1128).Dettamotsvarar52procentavdetotalt2915ungai11-20årsomfick öppen-ellerslutenvård(1515/2915).Resterande48procent,1400unga,måstealltsåhafått öppenvård.Medsammaprocentuellafördelningmellanöppen-ochslutenvårdföråldersgruppen10-24 år,skulle2283hafåttöppenvård(2473/0,52x0,48).Totaltvårdades4756unga(2473+2283)i åldrarna10-24årförsjälvskadorinomöppen-ellerslutenvårdår2010. Förattfåframmotsvarandevårdsiffraförår2013,utgårjagfrån: ”2013vårdades2264ungaiåldrarna10-24årinomslutenvårdföravsiktligt självdestruktivhandling.136 Medsammaprocentuellafördelningsom2010kanmanuppskattaattdetvartotalt 4354(2264/0,52)ungasomficköppen-ellerslutenvårdförsjälvskadorår2013. Detinnebäratt153507ungaintesöktevård(157861–4354).Sannoliktkommerfleraavdemattså småningomnåvården,dådesomskadarsigsjälvamedavsiktoftauppreparsinahandlingarochibland gåröveriregelrättasjälvmordsförsök.Därförutgördeenreellriskkostnadförsamhälletochfåringåi följandekostnadsberäkning. Samhällskostnad:37123697787kronor ”Dialektiskbeteendeterapi(DBT)harsittursprungiKognitivbeteendeterapi(KBT)och utveckladesursprungligenförvuxnamedemotionelltinstabilpersonlighetsstörningochett självskadebeteende.Metodenfinnsidagomarbetadochanpassadtillfleraolikagruppermed självskadebeteende,däriblandungatjejer.DBTsommetodharvisatsigfungeraväldigtbrai arbetetmeddessatjejerochärsåledesenanvändbarmetoddåmanvillförstå självskadebeteende.137 ”KostnadenförDBTharundersöktsiensvenskstudie.Dentotalaårligavårdkostnadenper patientsjönkfrån320000kronoråretinnanbehandlingenstartadetill210000kronordå behandlingengavs.138 Ommanutgårfråndenlägrekostnaden210000krfrånår2005ochräknaromtill2013årsvärdemed SCB:sprisomräknaresomtarhänsyntillinflationenblirkostnaden235167kronor/patient.Därmed kostarallavårdadesjälvskadefall1147379793kronor(4879x235167kr)medanallaickevårdade självskadefallutgörenriskkostnadförsamhälletpå35976317994kronor(152982x235167kr). Sammanlagtkanalltsåsjälvskadornablandungakosta37123697787kronor. Trend ”Självskadorsomledertillslutenvårdharunderperioden1997–2007ökatmarkantbland unga.Blandkvinnor15-19årvarökningen90procent,fråncirka275vårdtillfällen/100000 invånareår1997till520/100000år2007.Blandkvinnor20-24årvarökningen104 procent,fråncirka230vårdtillfällen/100000invånareår1997till470/100000år2007. Blandmän15-19årvarökningen76procent,fråncirka85vårdtillfällen/100000invånare 136Socialstyrelsen(”Yttre…”)2014. 137Hellberg&Larsson2009s11. 138SBU2005. ©SusanneNymanFurugård 39 Familjepolitikensekonomi4.0 år1997till150/100000år2007.Blandmän20-24årvarökningen153procent,fråncirka 95vårdtillfällen/100000invånareår1997till240/100000år2007.[…]Desomskärsig sökersjukvårdiminstutsträckningochmeddelarsällannågonomskadehändelsen.Detfinns alltsåettmörkertalavsjälvskadehandlingarsomaldrigkommertillsjukvårdens kännedom.139[År2013varantaletvårdtillfällenper100000invånarenågotlägre,mendet motsvararfortfarandeenstorökningfrån1997.Blandkvinnor15-19år364/100000(ökat 32%),kvinnor20-24år354/100000(ökat54%),män15-19år92/100000(ökat8%) ochmän20-24år143/100000(ökat51%).140 Ungavårdadeförsjälvskador (vårdtillfällen/100000invånare) 600 500 520 470 400 364 300 354 275 200 240 230 150 100 85 143 92 95 0 Kvinnor15-19år Kvinnor20-24år År1997 Män15-19år År2007 Män20-24år År2013 Källa:Beckmanetal.2010,Socialstyrelsen(”Yttre…”)2014. ”EnnyregisterstudiefrånKarolinskaInstitutetvisarattdetfinnsettstarktsambandmellan självskadehandlingarhosungdomarochframtidariskförarbetslöshet,sjukskrivningoch förtidspension.[…]Resultatenvisarattungamedsjälvskadorhadeen58-procentigförhöjd riskförframtidaarbetslöshet.Riskenförlångvarigsjukskrivningochförtidspensionvar2 respektive4,5gångerhögre.141 139Beckmanetal.2010. 140Socialstyrelsen(”Yttre…”)2014. 141KarolinskaInstitutet(”Självskadande…”)2014. ©SusanneNymanFurugård 40 Familjepolitikensekonomi4.0 Kopplingtillfamiljepolitiken ”Mentaliseringsbaseradbehandingharvisatsvaramereffektivänsedvanligbehandlingför ungdomarmedsjälvskadebeteende,medminskningarävenavdepression,borderlinesymptom,ochandrarisktagandebeteenden.Självskadahosungdomaruppkommeroftavid kriserirelationer,närungdomenmisslyckasmedatttänkakringdensocialaupplevelseni termeravmentalatillstånd.[Trygganknytningärenförutsättningförgod mentaliseringsförmåga,seForskningpåsidan67.]142 ”Någotsomärgrundläggandeibehandlingsrelationenärattdetmåstefinnasett förtroendemellanbehandlarenochpersonenmedsjälvskadebeteendet,ettförtroendesom manmåsteförtjänagenomkontinuerligkontaktochrespekt[vilketävenennärvarande engageradförälderkanbidramed].Attbarafinnasdärochlyssnaärenegenskapsom dessatjejersätterstortvärdepå.Attdirektförsökahittaettsambandmellanorsakoch verkanochviljahaenanledningtillbeteendet,uppskattasinte.[…]Ytterligarenågotsomär väsentligtär[…]attlägganertidpåattlyssnaochhärbärgeradekänslorochtankarman kommerattfåtaemot.143 ”Detfinnsnågrasakersommankansägaärskyddandefaktorerförsjälvskadebeteenden: Känslaavsammanhang(KASAM),inrekontroll[mentalisering]samtsjälvkänsla.[Föräldrar ärcentralaförsamtligadessaskyddsfaktorer,seForskningpåsidan60.]MedKASAMmenas attdetärviktigtförungdomarattdekännermeningsfullhet,begriplighetochhanterbarheti livet.Dettakankopplasihopmedfaktorninrekontrollsominnebärattungdomarmåste kunnastyraöverinreomständigheterochintevaratotaltberoendeavdeyttre omständigheterna.144 ”Forskarnaharnoteratetttydligtsambandmedförekomstenavsjälvskador:betydelsenav känslorförsinaföräldrar.Ungasomuppgavattdesaknadeenpositivrelationtillsina föräldrarochtillkamratervarklartöverrepresenterade[blanddesomsjälvskadadesig], liksomdesomgrubbladeochtänktenegativtomsigsjälvaochsinsituation.145 ”Vidareärsjälvkänslaväsentligtihurmanhanterarlivetssvårigheter.Självkänslan utvecklasblandannatgenomattungdomenfår(positiv)bekräftelsepådethonellerhan gör[vilketennärvarandeengageradförälderharbästförutsättningarattge].[…]Enligt psykologenJohanCullbergsetableradekristeori,harflickorsomkontinuerligtskärsigoftaen väsentligbristpåtrygghet[ochmångas]familjäranätverkvarsvagt.[...]DBTinnehåller individuellterapi,färdighetsträning,samtfärdighetsträningförföräldrarochfamiljesamtal. [...]Familj,skolkamrater,arbetskamraterellerandrasommanräknartillsittsociala närverkkanbetydaväldigtmycketsamtvarabehjälpligaochgestödvidproblem.146 ”Endelungaanvänderdestruktivtsexförattskadasigsjälva.[…]2009uppgav1,5procent aveleverna[1,7%avkillarna,1,2%avtjejerna]igymnasieskolansår3attdenågongång fåttersättningförsex.[...]10procentavungdomarnaharlagtutbilderavsigsjälvapånätet därdeärlättklädda,14,5procentharblottatsigframförenwebbkameraellermobiltelefon, 5,6procentharonaneratinförwebbkameraellermobiltelefonoch2,4procentharhaftsex mednågoninförwebbkameraellermobiltelefon.[…]Deungdomarsomexponerarsigsjälva frivilligtsomovanärgrupperavungamänniskorsommårsämre,harsämresjälvkänsla, 142Lindqvist2013. 143Hellberg&Larsson2009s10,11,17&36. 144Hellberg&Larsson2009s10,11,17&36. 145Engström&Karlsson2009. 146Hellberg&Larsson2009s10,11,17&36. ©SusanneNymanFurugård 41 Familjepolitikensekonomi4.0 svagarekänslaavsammanhang[KASAM]ochharupplevtsämrerelationermedsina föräldrarunderuppväxten.147Antaletpolisanmälningarombarnsomutsattsförsexuell poseringpånätetökarexplosionsartat.År2011lågsiffranpåcirka200,år2013nåddeden över600–ochiår[2014-10-28]liggerdenredanpå928.Åldernpåbarnengårneråtelva år.148 ”Mobbningkankopplastillsexuellutsatthetpånätet[ochmobbningkankopplastill dåliganknytning].Detgällertillvissdelförbådakönen,menspecielltförflickorna.Avde flickorsomuppgerattdeiblandelleroftablivitutsattaförmobbningärdet31procentsom uppgerattdeoftachattarmedokändapersonervianätet,jämförtmed14procentbland demsomaldrigblivitmobbade.Blandpojkarnaärmotsvarandesiffror25respektive19 procent.70procentavdemobbadeflickornasomoftachattarmedokändapersoneruppger ocksåattdevaritutsattaförenoönskadsexuellkontakt,och62procentattdehaftensexuell kontaktmedenäldrepersonunderdetsenasteåret.Blanddeflickorsomoftachattarmed okändamensomaldrigblivitutsattaförmobbningärmotsvarandesiffror50respektive40 procent.149 147Ungdomsstyrelsen2009s16,21,86. 148Haglund2014. 149Nelander&Shannon2010. ©SusanneNymanFurugård 42 Familjepolitikensekonomi4.0 Not11.Alltgrövrebrottochyngrevåldsverkarekostarsamhället763 miljonerkronor Omfattning:3376ungaiåldrarna15-24årdömdesförgrovavåldsbrott ”3376ungaiåldrarna15-24årdömdes2013förgrovavåldsbrott,varav2795för misshandel,39förvåldtäkt,497förrån,36förmordoch9fördråp.150 Samhällskostnad:763375710kronor ”Skolanär,nationelltsett,denvanligasteplatsenförbrottsåsomvåld,hotochstölder.[…] EnligtBrå:sskolundersökningombrottärdetomkring2000niondeklassaresomvarjeår utsättsförvåldiskolansomärsåpassgrovtattdetletttillnågonformavvårdbesök.[…]En ”måttlig”misshandelutankroniskaeffekterföroffretkostarsamhället203000kronor.[…] Ettpersonrånutanfysiskaskadorkankosta226000kronor.[…]Ettvåldsoffersom invalidiserasavsinaskadorfårintebarasittlivförstörtutankanunderrestenavsinlivstid kostasamhälletuppemot50miljonerkronor.[…]I”priset”ingårpolis,rättsväsende, sjukvård,rehabiliteringochkostnaderförinkomstbortfall.Betalargörstatenvia rättsväsendetochförsäkringskassan,landstingetochkommunen.Siffrornaärgenomsnittliga ochkostnadernaförkriminalvårdenavdeneventuelltgripnaförövareningårinte.151152 ”Våldtäktärettsynnerligenkostsamtbrott,detminstkostsammatypfalletharen samhällsekonomiskkostnadsomöverstigerenmiljonkronor.153Detmestkostsamma [typfalletförvåldtäkt]kommersnabbtuppitiomiljonerkronor,enligtnationalekonomen StefandeVylder.154 Omräknattill2013årspenningvärdeblirkostnaderna202912kronorförmisshandel,225902kronorför rånsamt999564kronorförvåldtäkt.Baseratpådessauppgifterblirdensammanlagdakostnadenför ungasmisshandel567139040kronor(2795x202912),rån112273294kronor(497x225902)och våldtäkter38982996kronor(39x999564).Ommanuppskattarattkostnadernaförmordochdråpär inivåmedvåldtäkt,såkostademordbegångnaavunga35984304kronor(36x999564)ochdråp 8996076kronor(9x999564).Totalt:763375710kronor. Trend ”1998dömdes391ungaiåldrarna15-24årförrånoch34förmord/dråp;2013dömdes 497förrånoch45förmord/dråp.Idenyngstagruppen,15-17år,dömdes137förrånår 1998och154år2013.155 Ommansätterantaletdömdairelationtillfolkmängden156isammaålder,innebärovanståendeattantalet ungadömdaförrånökatmed9procentbland15-24-åringarunderperioden1998-2013ochmed10 150Brå(”Lagföringsbeslut…”)2013. 151By2013. 152Nilsson&Wadeskog2012s3,36,57&58. 153Aspetal.2010. 154Nordlander2010. 155Brå(”Lagföringsbeslut…”)1998&2013. 156SCB(”Folkmängd”)2014. ©SusanneNymanFurugård 43 Familjepolitikensekonomi4.0 procentbland15-17-åringar.Samtidigtharantaletdömdaförmord/dråpökatmed12procentbland 15-24-åringar. ”3800beslutomlagföringefterbrottsombegåttsavflickor15-17årfattadesår2010. Ökningenvarcirka30procentjämförtmed2001.[...]Misshandelharökatmedöver50 procentjämförtmedår2001.Alltflerdömsnuocksåförnarkotikabrott,olagahot,inbrott ochpersonrån.157 ”Våldethardessutomblivitgrövre.[...]20procentvarflickoravalla15–24-åringarsom komtillSödersjukhusetiStockholmförattdeskadatsigatuvåld,visarsiffrorfrån2010.År 2003varandelenflickor8procent[=ökat150%]Fortfarandebegåsdocknioavtio våldsbrottiåldersgruppenavpojkar.Killarnaökarocksåistatistiken,menblandgruppen misstänktaförvåldsbrottärökningstaktensnabbareförtjejerna.158 ”Våldetblandungaharökatmed20-25procentunderperioden2000-2006,visaren undersökningsomAktuelltgjortblandlandetsstörresjukhus.[…]Dessutomharvåldets naturändratsochblivitråareochhårdare.Manmisshandlarmedvetetförattverkligen förstöraochdödaenmänniska.[…]Avdesomsökervårdpåakutenärdetmångasominte villpolisanmälamisshandeln,ochdetledertillattbådepolisensochBrå:sstatistikblir missvisande[=stortmörkertal].159 ”SvenskaungdomarbegårflerochvärrebrottänungdomariövrigaNorden.Det framgåravenfärskundersökningavungdomskriminalitetidefyranordiskahuvudstäderna. Samtidigtblirdevåldsbrottsomungdomarbegåralltgrövre,ävenblandmycketunga människor.160 ”Våldtäkterochkriminalitetiallmänhetkryperneriåldrarna.DenhögasiffraniSverige kannogintebaraförklarasavattviihögregradanmälervåldtäkterutanävenattdet faktisktskerflervåldtäkter,menarEvaFDiesen,forskarevidStockholmsuniversitet,som forskatomsexualbrottbådeiSverigeochinternationellt.161 Kopplingtillfamiljepolitiken ”Enviktigslutsatsirapportenbliråterigenattvärdetavtidiga,samordnadeoch långsiktigainsatserkringbarnochungaaldrigkanunderskattas.[Dettakräveren kontinuerligtnärvarandeochengageradomsorgsperson,vilketföräldrarharbäst förutsättningarattvara.]Attgenompreventivainsatserförhindraellerreduceragatuvåldet ärhellerintebaramänskligtönskvärt.Detärdessutomenutomordentligtlönsamaffärför samhälletommanbetänkeralternativen.162 ”Resanmotettsådantutanförskapinledsfördeflestatidigtilivet.[...]Dockfinnsdet brytpunkterdåutanförskapsprocessengårfortareänannarsochförloppetaccelererar. Ensådanärdåbarnetbörjariförskolanochintefungerarigruppmedandrabarn.En annanbrytpunktärdåbarnetbörjarskolanochinteklararavattsittastilliklassrummet. 157Delaryd(”Nu…”)2011. 158Delaryd(”Polisen…”)2011. 159SverigesTelevision2007. 160Götblad2007. 161Kruse2009. 162Nilsson&Wadeskog2012s3. ©SusanneNymanFurugård 44 Familjepolitikensekonomi4.0 [...]Idagvetmanmedtämligengodsäkerhetattföräldrastödärenkostnadseffektivinsats. [...]Varjeförälderärdenfrämsteexpertenpåsittbarn.Genomattinvolvera föräldrarnaivarjestegavbehandlingenstärksdeisinföräldraroll.163 ”Dåliganknytningiåldern1-3årärenriskfaktorförvåldsamtbeteende,enligtAdrian Raine,professorikriminologiochpsykiatrividPennsylvania-universitetet.[…]I35århar hanfotograferathjärnornapågrovavåldsbrottslingarochkommitframtillattseriemördare ochpsykopaterharettunderutvecklatempaticentrum–därettavtreviktigaområdenär centrumförbraföräldraskap-vilketgördemkänslokalla.164 ”Frånvarandeföräldrarökarriskenförattbarnanvänderfysiskt,psykisktellersexuellt våldmotsinasyskon,medannärvarandeföräldrarsomaktivtengagerarsigisinabarnsliv minskarrisken,visaramerikanskforskning.Syskonvåldberäknasvaramervanligt förekommandeänvåldfrånföräldermotbarn,uppskattningsvistreprocent[avbarnen] använder"farligtvåld"medan35procentutsättsförnågonformavövergrepp.[...]ISverige ärproblematikenförbisedd.165166167 ”Det[besinningslösavåldetblandungdomar]viserärinteettungdomsproblem,detärett vuxenproblem.[...]Vimåstesomvuxnalevanäravårabarn.Varademsomser,bekräftar ochberör.Deskrikerefteross,efternågonsomorkar,somfinnskvarochfortsätterälska ävennärdekanskeinteförtjänardet.[...]Vårbristpånärvaroärvårtstörstafel.Det hjälperinteattjagtiogångeromdagensägerattjagälskarminabarnomjagaldrigär hemmaochvisardet.168 163Nilsson2011s12,40&54. 164Ennart2013. 165SvenskaDagbladet(”Syskonvåld…”)2012. 166SvenskaDagbladet(”Avund…”)2012. 167Boyse2012. 168Jaktlund2007. ©SusanneNymanFurugård 45 Familjepolitikensekonomi4.0 Not12.Ökadutskrivningavpsykofarmakatillungakostarsamhället enhalvmiljardkronor Omfattning:219346barnochungaiåldrarna0-24årfickpsykofarmaka ”219346barnochungaiåldrarna0-24århämtade2014utolikaformeravreceptbelagd psykofarmaka,varav: 12795barnochungafickantipsykotiskaläkemedel(neuroleptika) 48899barnochungaficklugnandemedel 43019barnochungaficksömnmedel 63318barnochungafickantidepressivamedel 51315barnochungafickADHD-läkemedel.169 JagbedömerdetsomrelevantatträknainävenADHD-medicinidenpsykofarmaka-användningsomkan havisskopplingtillfamiljepolitiken,eftersomforskarekonstateratattstökiga/storabarngrupperi förskolankantriggaigångstörningarhosbarnmedADHD,autismellerAspergerssyndrom.170 Samhällskostnad:448756135kronor ”År2014uppgicksamhälletskostnader[förmånskostnad]förantipsykotiskaläkemedel (neuroleptika)tillåldersgruppen0-44årtill244778552kronor,vilketdelatpåantalet patienter49980gerengenomsnittskostnadpå4898kr/patient/år.Motsvarande snittkostnadförlugnandemedelvar147kr/patient/år,sömnmedel209kr/patient/år antidepressivamedel447kr/patient/årochADHD-läkemedel6657kr/patient/år.171 Dettainnebärattsamhälletstotalkostnadförolikapsykofarmakatillbarnochungaiåldrarna0-24år blev: 62669910krförantipsykotiskmedicin(12795x4898) 7188153kr(48899x147)förlugnandemedel 8990971kronor(43019x209)försömnmedel 28303146kr(63318x447)förantidepressivamedel 341603955krförADHD-läkemedel(51315x6657) Sammanlagt:448756135kronor. Häriingårinteläkarbesökskostnadförutskrivningavmedicinen,vilkentillstörstadelenären samhällskostnad.Ejhelleringårpatientensegenkostnadförläkemedlen. 169Socialstyrelsen(”Läkemedel”)2015. 170Berglund&Pettersson2011s6. 171Socialstyrelsen(Läkemedel…)2015. ©SusanneNymanFurugård 46 Familjepolitikensekonomi4.0 Trend ”Underdetsenasteåret(2014)harandelenbarnochungaiåldrarna15-24årsom hämtatutreceptbelagdpsykofarmakafortsattattöka,med9,2procent(från125,72/1000 invånareår2013till137,24/1000invånareår2014).Avdessaökadeantaletsomfick antipsykotiskmedicin(neuroleptika)med9procent(från8,24/1000invtill8,98/1000inv), lugnandemedelmed9,9procent(från27,19/1000invtill29,88/1000inv),sömnmedelmed 8,8procent(från24,12/1000invtill26,24/1000inv),antidepressivamedelmed8procent (från45,37/1000invtill49/1000inv)ochADHD-läkemedelmed11,2procent(från 20,80/1000invtill23,14/1000inv).172 DetäranmärkningsvärtattSocialstyrelsen-precissomår2013-väljerattintelyftaframovanstående ökningavpsykofarmakaisambandmedpubliceringenav2014årsläkemedelsrapport173174,utanbara nämnaattADHD-läkemedelökatmeninteensangehurmycket. ”Underperioden1991-2014harförsäljningenavantipsykotiskaläkemedel(neuroleptika) ökatdrygt6gånger(+510%)tillungakvinnor15-19årochdrygt7gånger(+610%)till ungamänisammaåldersgrupp.År2014såldes1,83dygnsdoser(DDD)per1000invånare perdagtilldessakvinnor,år19910,3DDD/1000inv/dag.Tillmännensåldes2,13DDD/1 000inv/dagår2014och0,3DDD/1000inv/dagår1991.Sermantillhelaungdomsgruppen 15-24årharantipsykotiskmedicinökatnästan5gånger(+360%)blandkvinnoroch nästan4gånger(+281%)blandmän.År2014såldes3,22DDD/1000inv/dagtill kvinnornaidennaåldersgrupp,år19910,7DDD/1000inv/dag.Tillmännensåldes3,62 DDD/1000inv/dagår2014och0,95DDD/1000inv/dagår1991.175 6 5 4 3 2 1 0 Män15-19år Kvinnor15-19år Män20-24år Kvinnor20-24år 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Försäljningmotreceptiantal DDD/1000inv/dag Antipsykotiskaläkemedel(neuroleptika) Källa:Apoteksbolaget1992-2001,eHälsomyndigheten2015. ”Underperioden1991-2014harförsäljningenavlugnandemedelökatnästan12gånger (+1075%)tillungakvinnor15-19åroch4gånger(+307%)tillungamänisamma åldersgrupp.År2014såldes2,35dygnsdoser(DDD)per1000invånareperdagtilldessa kvinnor,år19910,2DDD/1000inv/dag.Tillmännensåldes1,22DDD/1000inv/dagår 2014och0,3DDD/1000inv/dagår1991.Sermantillhelaungdomsgruppen15-24århar lugnandemedelökatnästan6gånger(+498%)blandkvinnorochnästan4gånger(+254 %)blandmän.År2014såldes3,59DDD/1000inv/dagtillkvinnornaidennaåldersgrupp, år19910,6DDD/1000inv/dag.Tillmännensåldes2,3DDD/1000inv/dagår2014och0,65 DDD/1000inv/dagår1991.176 172Socialstyrelsen(”Läkemedel”)2015. 173Socialstyrelsen(Läkemedel…)2015. 174Socialstyrelsen(”Läkemedelskostnaderna…”)2015. 175Apoteksbolaget1992-2001,eHälsomyndigheten2015. 176Apoteksbolaget1992-2001,eHälsomyndigheten2015. ©SusanneNymanFurugård 47 Familjepolitikensekonomi4.0 6 5 4 3 2 1 0 Män15-19år Kvinnor15-19år Män20-24år Kvinnor20-24år 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Försäljningmotreceptiantal DDD/1000inv/dag Lugnandemedel Källa:Apoteksbolaget1992-2001,eHälsomyndigheten2015. ”Underperioden1991-2014harförsäljningenavsömnmedelökatdrygt40gånger (+4015%)tillungakvinnor15-19årochdrygt30gånger(+3085%)tillungamäni sammaåldersgrupp.År2014såldes8,23dygnsdoser(DDD)per1000invånareperdagtill dessakvinnor,år19910,2DDD/1000inv/dag.Tillmännensåldes6,37DDD/1000inv/dag år2014och0,2DDD/1000inv/dagår1991.Sermantillhelaungdomsgruppen15-24århar sömnmedelökatnästan17gånger(+1571%)blandkvinnorochnästan12gånger(+1 062%)blandmän.År2014såldes10,02DDD/1000inv/dagtillkvinnornaidenna åldersgrupp,år19910,6DDD/1000inv/dag.Tillmännensåldes6,97DDD/1000inv/dagår 2014och0,6DDD/1000inv/dagår1991.177 14 12 10 8 6 4 2 0 Män15-19år Kvinnor15-19år Män20-24år Kvinnor20-24år 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Försäljningmotreceptiantal DDD/1000inv/dag Sömnmedel Källa:Apoteksbolaget1992-2001,eHälsomyndigheten2015. ”Underperioden1991-2014harförsäljningenavantidepressivamedelökatnästan140 gånger(+13690%)tillungakvinnor15-19årochnästan70gånger(+6710%)tillunga mänisammaåldersgrupp.År2014såldes41,37dygnsdoser(DDD)per1000invånareper dagtilldessakvinnor,år19910,3DDD/1000inv/dag.Tillmännensåldes20,43DDD/1000 inv/dagår2014och0,3DDD/1000inv/dagår1991.Sermantillhelaungdomsgruppen1524årharantidepressivamedelökatnästan50gånger(+4683%)blandkvinnoroch nästan40gånger(+3639%)blandmän.År2014såldes55DDD/1000inv/dagtill kvinnornaidennaåldersgrupp,år19911,15DDD/1000inv/dag.Tillmännensåldes28,04 DDD/1000inv/dagår2014och0,75DDD/1000inv/dagår1991.178 177Apoteksbolaget1992-2001,eHälsomyndigheten2015. 178Apoteksbolaget1992-2001,eHälsomyndigheten2015. ©SusanneNymanFurugård 48 Familjepolitikensekonomi4.0 80 60 Män15-19år 40 Kvinnor15-19år 20 Män20-24år 0 Kvinnor20-24år 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Försäljningmotreceptiantal DDD/1000inv/dag Antidepressivamedel Källa:Apoteksbolaget1992-2001,eHälsomyndigheten2015. Dessvärreärutskrivningenavpsykofarmakabaratoppenpåisberget;ettexempelärdenökade användningenavreceptfriavärktabletterblandunga: ”Nästanvarsjättetonårstjej(15%)iStockholmäterreceptfriavärktablettersom Alvedondagligenellerfleragångeriveckan,visarSvD:senkätbland14-16-åringar. Flickornatartablettermothuvudvärkochmenssmärtor–menävenmotstress,sömnbrist ochövervikt.[...]Motsvarandesiffraförkillarnaärdrygt9procent.[...]Överanvändning medförriskförkroniskhuvudvärkochleverskador.[…]Receptfriavärktabletterharblivit denvanligastemetodensomtonårsflickoranvändervidsjälvmordsförsök.179 ”ÅrefterårtopparAlvedonochandravärktablettermedparacetamollistanöverde läkemedelsomoftastorsakarförgiftning.[...]Sedanår2000harantaletförfrågningartill Giftinformationscentralenomförgiftadebarnochungaunder20årökatfrån751till 1531[+104%].Denverkligasiffranärmedstörstasannolikhethögreeftersomfrågorna främstspeglarbehovethosoerfarnaläkare.Deläkaresomstöttpåproblemettidigare behöverintelikaoftabeområd.180 Kopplingtillfamiljepolitiken ”LenaLeissner,sömnexpertochöverläkarevidneuroklinikeniÖrebro,ärstarktkritisk[mot denökadeutskrivningenavpsykofarmakaoch]trorattdethandlaromföräldrarsomtaren genvägförattslippaengagerasiginågotsomärtyngre,[om]stressadefamiljersomvill väl,menmedenöverfullvardag.[...]Barnsommedicineras[förADHD]fårsämrestödpå annatsätt,tillexempelmedterapiochfamiljestöd,trotsattdettarekommenderas–även vidmedicinering.[...]Förändringarivårtsättattlevaharendelibarnsökadepsykiska besvär.[...]Vimåstefrågaossomviskahaettsamhälledär10procentavbarnenkvalarin underdiagnosenADHDelleromdetocksåharattgöramedhurviorganiserarvårt samhälle?181 ”Ingetläkemedelärgodkäntförbehandlingavångeststörningaravbarnochungdomari Sverige.[…]Kognitivbeteendeterapi(KBT)rekommenderassomförstahandsalternativ.[…] BehandlingseffektenavKBTärsannoliktlikvärdigmedellerstörreänläkemedelochärinte förenadmednågonriskförbiverkningar(inklusiveberoende).KBTansesocksågebarnet 179Ennart(”Tonårstjejer…”)2010. 180Ennart(”Forskare…”)2013. 181SundénJelmini2013. ©SusanneNymanFurugård 49 Familjepolitikensekonomi4.0 ochföräldrarnaellervårdnadshavarnanyakunskaper,vilketharvisatsigkunnabidratill attförhindraåterfall[=föräldrarviktigaiförebyggandearbete].182 182Socialstyrelsen(Vård…)2013s57. ©SusanneNymanFurugård 50 Familjepolitikensekonomi4.0 Not13.Psykvårdavalltflerungakostarsamhället11miljarder kronor Omfattning:194999barnochungaiåldrarna0-24årfickvårdförpsykiska problem ”11157barnochungaiåldrarna0-24årfick2013slutenpsykvård,varav10412i åldrarna15-24år.183 Tyvärrsaknasfärskstatistikfrånöppenvården,varförjagfåranvändasiffrorfrån2012förattuppskatta motsvarandeför2013: ”Andelenbarnochungasomharkontaktmeddenspecialiseradeöppenvårdenpågrundav psykiskohälsafortsatteattökaunder2012ochuppgicktillcirka2200/100000invånare blandflickor0-17år,3200/100000blandpojkar0-17år,5000/100000blandkvinnor1824åroch3600/100000blandmän18-24år.184 Beräknatpå2013årsfolkmängd185motsvarardetta20870flickor0-17år(2200/10000x948622), 32123pojkar0-17år(3200/10000x1003856),22135kvinnor18-24år(5000/10000x442708) och16793män18-24år(3600/10000x466482).Sammanlagt91921ungaiåldrarna 0-24år. ”Fleräntreavfyrabesökidenpsykiatriskaöppenvårdenskerhosandraänläkare.Många behandlingarrapporterasdärförintetillpatientregistret.Inombarn-och ungdomspsykiatrin,BUP,skermångabesökhospsykolog,kuratorellerannanvårdpersonal sominteärläkare,vilketgörinsatsernasvåraattföljaidag.186 Baseratpåovanståendeärdetrimligtattuppskattaattdetärminstlikamångaungasom”bara”träffaren psykolog/sjuksköterskasomderapporteradeläkarbesöken.Dettainnebärattdettotalaantaletpatienteri åldrarna0-24somsöktepsykiatrisköppenvårdår2013skulleuppgåtill183842(91921x2). Sammanlagtfick194999barnochungaiåldrarna0-24åröppen-ellerslutenvårdförpsykiskaproblem år2013(183842+11157). Samhällskostnad:11327840448kronor ”Primärvårdens[=öppenvård]genomsnittskostnadförattbehandlaendepressionsepisod uppgårtill51000kronor,varav2300utgörläkemedelskostnader.187 Eftersomjagredovisarläkemedelseparatundernot12,drarjagifråndemhärochvårdkostnadenblir därmed48700kronor(51000-2300).Omräknattill2013årsvärdemedSCB:sprisomräknaresomtar hänsyntillinflationen:53814kronor. 183Socialstyrelsen(”Diagnoser…”)2014. 184Socialstyrelsen(Tillståndet…)2014s83. 185SCB(”Folkmängd…”)2014. 186Socialstyrelsen(”Utvidgad…”)2014. 187Sobocki2006s5&49. ©SusanneNymanFurugård 51 Familjepolitikensekonomi4.0 ”Medelkostnadenförenpatientipsykiatriskslutenvård:124264kronor. 188 Ovanståendemedelkostnadmotsvarar128580kronori2013årsvärdemedSCB:sprisomräknare. Baseratpådessauppgifterblirdensammanlagdakostnadenförpsykiatriskbehandlingavungai öppenvård9893273388kronor(183842x53814kr)samtislutenvård1434567060kronor (11157x128580).Totalt:11327840448kronor. Trend ”EnligtSocialstyrelsensstatistikhar antaletpatienter[0-17år]inomBUP:s öppenvårdskjutitihöjden.Mellan2005och 2010stegantalet[rapporterade]patienter med61procent,från23181till37285. Menmörkertaletärenormt[seberäkningav dubbeltsåhögasiffrorunderOmfattning ovan].189 Unga0-17åripsykiatrisk öppenvård,BUP (antalpatienter) 60000 52331 40000 20000 ”År2012hadeantaletrapporterade patienter[0-17år]hosBUPökattill52331 [20611+31720,seOmfattningovan],vilket motsvararenökningmed126procent sedan2005.190 23181 0 År2005 År2012 Källa:Mossing2011,Socialstyrelsen (Tillståndet…)2014. ”Under1991–2011harantaletungakvinnor(15-24år)somfåttpsykiatriskslutenvård ökatmedcirka100procentochförungamänmedcirka50procent.Ökningenbland männenbörjadesenareänblanddeungakvinnornaochharpågåttävenunderdesenaste åren.Underdenna20-årsperiodharvårdplatsernainomdenpsykiatriskaslutenvården minskatkraftigt,likasåinläggningarnaiallaandraåldersgrupper.191 DeexaktaantalenförovanståendeårkanfåsframmedhjälpavSocialstyrelsensstatistikdatabassom uppgerattår2011fick752per100000ungamäniåldrarna15-24årpsykiatriskslutenvård.Detta betyderatt1991årssiffravarcirka501per100000ungamän(752/1,5).Blandungakvinnorisamma ålderfick919per100000psykiatriskslutenvårdår2011,vilketbetyderatt1991årssiffravarcirka460 per100000(919/2).192År2013blevsiffrorna755/100000mänoch952/100000kvinnor,vilket innebärenökningmed107procentförkvinnoroch51procentförmänsedan1991.193 188SverigesKommunerochLandsting2010s23. 189Mossing2011. 190Socialstyrelsen(Tillståndet…)2014s83. 191Socialstyrelsen&Statensfolkhälsoinstitut2013s44. 192Socialstyrelsen(”Diagnoser…”)2014. 193Socialstyrelsen(”Diagnoser…”)2014. ©SusanneNymanFurugård 52 Familjepolitikensekonomi4.0 Ungakvinnor15-24åri psykiatriskslutenvård Ungamän15-24åri psykiatriskslutenvård (antal/100000invånare) 1000 (antal/100000invånare) 800 952 500 755 600 400 460 501 200 0 0 År1991 År2013 År1991 År2013 Källor:Socialstyrelsen&Statensfolkhälsoinstitut2013,Socialstyrelsen(”Diagnoser…”)2014. ”Alltflerungapersonervårdasinomdenpsykiatriskaöppenvården.Ökningenärstörst blandungapojkarochmän.Iåldersgruppen18–24årvårdades260mänper10000 invånareinomdenpsykiatriskaöppenvårdenår2005.Motsvarandesiffraförår2010var 345[360år2012194=ökningmed38 procent].Enförklaringärattantaletunga Unga0-19åri mänochpojkarmedADHD-diagnosblivit psykiatriskvård fler.195 (vårdtillfällen/100000inv) ”Barnsochungdomarsvårdtillfällenför psykiskasjukdomarochsyndromharökat markantmellan1998och2007,medan antaletvårdtillfällenfördeflestaandra diagnosgrupperharminskat.För åldersgruppen0-19århardenökatfrån254 vårdtillfällenper100000invånaretill383 per100000[=ökningmed51procent] underdennatioårsperiod.196197 600 400 200 383 254 0 År1998 År2007 Källor:Socialstyrelsen(Hälso-...)2009, Socialstyrelsen(”Diagnoser…”)2014. Kopplingtillfamiljepolitiken ”IEuropaskerenöverutskrivningavläkemedelmotdepressionerochångesttillunga.Det ärväldigtenkeltattskrivautettrecept.Mendetkanfinnasallvarligabiverkningar,ochvissa medicinerharinteprövatslängepåbarn.Psykosocialainsatserkrävermertid, engagemangochpengar.Mendetärattföredraimångafall.Dekanbådeändra symptomenochpersonensmöjligheteratthanterasinaproblemiframtiden.[...]Mermåste görasförattskapasocialaskyddsnät[vilketfamiljenärdennaturligaochgrundläggande formenav198]därmanäruppmärksampåsjukdomsteckensomhumörsvängningar, sömnproblemochsvårigheterattskötavardagligarutiner,sägerShaharSaxena,chefför [världshälsoorganisationen]WHO:savdelningförmentalhälsa.199 194Socialstyrelsen(”Diagnoser…”)2014. 195Socialstyrelsen(”Psykisk…”)2012. 196Socialstyrelsen(Hälso-...)2009s256. 197Socialstyrelsen(”Diagnoser…”)2014. 198FN1948art16:3. 199vonHall2013. ©SusanneNymanFurugård 53 Familjepolitikensekonomi4.0 ”Ieninternationellundersökning,sammanställdavWHOuppgerbarneniNederländerna, SpanienochGreklandattdemårbäst.Ettområdedärsvenskabarnhamnadelångtnedpå listan(plats15av21)handladeomrelationertillfamiljen.Frågornainnefattade familjestruktur,gemensammamåltider,utrymmeförsamtalochkänslaavdelaktighet.Drygt hälftenavdesvenskabarnensvaradejapåfråganomföräldrarnatillbringadetidmedatt barapratameddemfleragångeriveckanjämförtmed70procentavholländskabarn.200 200Carling2009. ©SusanneNymanFurugård 54 Familjepolitikensekonomi4.0 Not14.Ökandedrogmissbrukblandungakostarsamhället754 miljonerkronor Omfattning:4869ungaiåldrarna0-24årvårdadesfördrogmissbruk ”2013fick2464ungaiåldrarna0-24årslutenvårdföralkoholrelateradediagnoseroch 2405förnarkotikarelateradediagnoser.201 Sammanlagtvårdadesdärmed4869ungafördrogmissbruk(2464+2405).Menantaletmissbrukareär sannoliktmycketstörreändesomhamnarislutenvård: ”År2011angav30procentavtjejernaoch39procentavkillarnaiåldrarna16–24årattde hadeenriskabelalkoholkonsumtion.Sammaårangav2procentavtjejernaoch6procentav killarnaigymnasietsårskurs2attdeanvändernarkotika.202 Dettamotsvarar166605kvinnoroch228101mäniåldrarna16-24år,totalt394706ungamed riskabelalkoholkonsumtion(baseratpåattdetår2011fanns555351kvinnoroch584874mänidessa åldrarenligtSCB203).Antalet17-åringarsomanvändenarkotikavartotalt6648,varav2927kvinnoroch 3721män(baseratpåattdetår2011fanns58532kvinnoroch62015mänidenåldernenligtSCB). Tyvärruppgesdetingasiffrorförnarkotikaihelaåldersgruppen16-24år,varförjagintetarmed riskgruppernaikostnadsberäkningen. Samhällskostnad:754083906kronor ”Vårdkostnadenfören30-årigmanmedaktivttungtalkoholmissbrukliggermellan23000 kronoroch400000kronorochfören20-årigkvinnamedaktivtheroinmissbrukmellan 300000kronoroch2,6miljoner.204 Eftersomdessauppgiftergällervuxnamedtungtmissbrukharjagvaltatträknapådenlägstakostnaden. Omvandlattill2013årsvärdemedhänsyntillinflationenenligtSCB,motsvarardet23799kronorför alkoholvårdoch310419kronorförnarkotikavård. Baseratpådettablirdensammanlagdakostnadenförvårdavungaföralkoholmissbruk70230849 kronor(2951x23799kr)ochförnarkotikamissbruk683853057kronor(2203x310419kr). Totalt:754083906kronor. 201Socialstyrelsen(”Diagnoser…”)2013. 202Ungdomsstyrelsen(Ung…)2012s75. 203SCB(”Folkmängd”)2014. 204Larsson2010. ©SusanneNymanFurugård 55 Familjepolitikensekonomi4.0 Trend ”1998fick1891ungaiåldrarna0-24årslutenvårdföralkoholrelateradediagnoseroch 1351förnarkotikarelateradediagnoser.2013fick2464ungaiåldrarna0-24årslutenvård föralkoholrelateradediagnoseroch2405förnarkotikarelateradediagnoser.[Detta motsvararenökningunderperioden1998-2013med30procentföralkoholvårdoch78 procentförnarkotikavård.]205 Slutenvård0-24år alkoholdiagnoser Slutenvård0-24år narkotikadiagnoser (antalpatienter) 3000 3000 2464 2000 1000 (antalpatienter) 1891 2000 1000 0 2405 1351 0 År1998 År2013 År1998 År2013 Källa:Socialstyrelsen(”Diagnoser…”)2014. Kopplingtillfamiljepolitiken ”Bristerianknytning,omsorgochtillsynutgörriskfaktorerförattungdomarskabörja användadroger,medanviktigafriskfaktorerärattkännatillhörighetochanknytningsamt atthaettgottfamiljeklimatochkärleksfullarelationer.[...]”Attungaanvänderdroger kanvaraettsättattfånågotviktigtsagt.Detärenstorutmaningförföräldernattförsöka fåenbättrerelationmedsinsonellerdottersombörjatmissbruka.Kommunikationär viktigareärkontroll”,sägerfamiljeterapeutAnnikaHallénHembvidMiniMariaCentrum,en socialpsykiatriskmottagningförungaupptill21år.206 ”EnligtöverläkarenochpsykoterapeutenPaulaLiljebergpåalkoholmottagningenMaria UngdomiStockholmärgrupptrycketstarktblandungdomar–ochdetgällerävennärdet kommertillalkohol.Ideyngretonårenblirkompisarnamerförebilderänföräldrarna.Men föräldrarärfortsattviktigaföratthjälpademståemotalkohol,exempelvisgenomatt jobbamedbarnensförmågaattsättagränser.Debörocksålärakännagängensomdeingår i[vilketkrävernärvaroochengagemang]ochhållakollnärdeärute[vilketförutsätter attmanbyggtuppennäraochförtroendefullrelationmedsittbarnunder uppväxten.].207 205Socialstyrelsen(”Diagnoser…”)2014. 206Leikin2010. 207Borneskans2014. ©SusanneNymanFurugård 56 Familjepolitikensekonomi4.0 Not15.Ökatutanförskapblandungakostarsamhället86miljarder kronor Omfattning:101740ungaiåldrarna19-24åriutanförskapvarav17529unga med”förtidspension” ”17529ungaiåldrarna19-24århadefullaktivitetsersättningidecember2013. Aktivitetsersättning[tidigarekallatförtidspension]gestillungaiåldrarna19-29årsom troligenintekommerattkunnaarbetaheltidpåminstettårpågrundavensjukdom,skada ellerfunktionsnedsättning.208 ”12,8procentavenårskullhamnarutanförsamhället. 209 Eftersomdeflestaungdomargårigymnasietitreårbörjarjagräknapåutanförskapetefterdet,från19år till24årsomärdennarapportsfokus.Dettamotsvarar101740ungaiåldrarna19-24år(12,8%av folkmängden794844idenåldersgruppenår2013,enligtSCB:sbefolkningsstatistik210).Dennagrupp inkluderarintebaraungaiaktivitetsersättning,utanocksådesomstårutanförsamhälletavandra orsakersåsomarbetslöshet,brottslighet,etc. Samhällskostnad:85908442080kronorvarav14801347368kronorför ”förtidspensionerade”unga ”523863kronorvardengenomsnittligasamhällskostnaden2009förettårsutanförskap förenungmänniskasomärlångtidsarbetslös,långtidssjukskriven,drogberoendeeller psykisktsjuk.11288645kronorförettheltarbetsliv.Häriingårkostnaderför arbetsförmedlingen,försäkringskassan,kommunen,landstingetochrättsväsendet.Lägger mantillproduktionsbortfall,inklusiveuteblivnaskatteintäkterochbidragtill socialförsäkringssystemen,blirdetytterligare281880kronorförettårsutanförskapoch 6074187kronorförettheltarbetsliv.Totaltkostade2009ettårsutanförskapsamhället 805743kronorperperson[motsvarar844392kronorår2013enligtSCB:sprisomräknare] ochettheltarbetsliv17362832kronor.211212 Sammanlagtblirårskostnadenförutanförskapblandungaiåldrarna19-24år:85908442080kronor (101740x844392),varavkostnadenför”förtidspensionerade”,dvsungamedaktivitetsersättning, uppgicktill14801347368kronor(17529x844392). 208Försäkringskassan(”Aktivitetsersättning…”)2014. 209SkandiaIdéerförLivet2014. 210SCB(”Folkmängd”)2014. 211Nilsson&Wadeskog2009. 212Nilsson&Wadeskog2010. ©SusanneNymanFurugård 57 Familjepolitikensekonomi4.0 Trend ”Underdetsenasteåret(2012-2013)har förtidspensioneringenavungaiåldrarna 19-24årökatmed4,1procent,från16831 ungamedfullaktivitetsersättningår2012 till17529år2013.213 ”Mellan1995och2005merän fördubbladesantaletungamed aktivitetsersättningiåldrarna19-23år– från5158till12045.214[2013varsiffran 14760,vilketmotsvararenökningmed186 procentsedan1995.215] Unga19-23årmed aktivitetsersättning (antal) 20000 15000 5000 5158 0 År1995 ”Samtidigt[1995-2005]fyrdubblades 14760 10000 År2013 Källor:Parlamentariskasocialförsäkringsutredningen2013,Försäkringskassan2014. antaletsvårasjälvmordsförsökbland dessa19-23åringarsomfick aktivitetsersättning-från114till459.Antaletsjälvmordökadefrån10till45idennagrupp [=ökningmed350%].Ökningenharihuvudsakskettföraktivitetsersättningipsykiska diagnoser.[...]Ungamedaktivitetsersättningärextrautsatta.[...]Överriskenkandelvis förklarasavattdettaärengruppsomistorutsträckningäventidigarehaftallvarligpsykisk ohälsa.[...]Psykiskasjukdomardebuteraroftaibarndomen,tonårenellertidigvuxenålder. [...]Blandungautanaktivitetsstödfördubbladesnästanantaletsjälvmordsförsökunder sammatid,från2449till4449,medanantaletsjälvmordökademednära30procentfrån 314till404.[…]Självkänslaochsjälvtillitärnästanalltidreduceradviddepressioner.[...] Självmordochsjälvmordsförsökärenmarkörförallvarligpsykiskohälsa.216217 ”1990förtidspensionerades1500unga[under30år],4500år2006och6700år2010 [vilketmotsvararenökningmed347procentsedan1990].218 Kopplingtillfamiljepolitiken ”Tidigaförebyggandeinsatseräravgörandeförattbarnsomriskeraratthamnai utanförskapinteskagöradet.Dessutomärkostnadenförförebyggandeåtgärderbetydligt lägreänutanförskapetsslutgiltigapris.219 ”Förvarjeungmänniskasomionödantvingasiniettutanförskaplederdettill samhällskostnadersompåårsbasisuppgårtillmellan350000kroch1600000kriformav ökadvälfärdskonsumtion.Tilldettakommervärdetavårligaproduktionsförlusterpå ytterligareca300000krperperson.[...]Manbetraktarperiod0–20årsomett sammanhängandepolitikområdeoavsettvilkenmyndighetsstruktursomberörs.Vidareså sermandetgodaföräldraskapetsomnyckelntillattstödjabarnochunga.[...] 213Försäkringskassan(”Aktivitetsersättning…”)2014. 214Parlamentariskasocialförsäkringsutredningen2013. 215Försäkringskassan2014. 216Parlamentariskasocialförsäkringsutredningen2013. 217SverigesRadio2013. 218Mellgren(”Förtidspension…”)2011. 219SkandiaIdéerförLivet2014. ©SusanneNymanFurugård 58 Familjepolitikensekonomi4.0 Godaföräldrarskaparförutsättningarförtryggabarn.Sålundahandlardetomatt stödjaföräldraskapet.Ochslutligenärmålgruppenfördenprimärainsatsenintedeutsatta barnen,riskzonsbarnenellerdeskörabarnenutanallabarn.[...]Föräldrarnasrollsessom avgörandeidetförebyggandearbetet.220 ”Enomtvistadfrågainomarbetslöshetsforskningengällerorsakssambandetsriktning:blir manarbetslösförattmanhardåligpsykiskhälsa(selektion)ellerfårmandåligpsykisk hälsaförattmanärarbetslös(orsak)?Detärrimligtatttroattbådahypotesernaärgiltiga ochbådahypotesernaharocksåfåttempirisktstöd.221 Avsistnämndacitatärdetocksårimligtattdraslutsatsenattentryggungmänniskaharbättre förutsättningaratttacklasvårigheternaatttasiginpåarbetsmarknadenänenotrygg. 220Nilsson&Wadeskog2008. 221Ungdomsstyrelsen2013. ©SusanneNymanFurugård 59 Familjepolitikensekonomi4.0 Not16.Ökandesjälvmordochsjälvmordsförsökblandungakankosta samhället20miljarderkronor Omfattning:182ungaiåldrarna0-24årbegicksjälvmordoch4457gjorde självmordsförsöksamt445700planeradeatttasinaliv ”176ungaiåldrarna15-24årbegicksjälvmordår2013,varav123mänoch53kvinnor. 222 ”6ungaiåldrarna0-14årbegicksjälvmordår2013,varav3pojkaroch3flickor. 223 Totaltbegicks182(176+6)självmordblandungaiåldrarna0-24år.Försjälvmordsförsökfinnsintelika exaktasiffror: ”Detfinnsingenheltäckandestatistiköversjälvmordsförsöken,eftersomdessaimångafall aldrigkommertillnågonmyndighetsellervårdgivareskännedom.Denstatistiksomfinns inkluderardefallsomvårdatsipsykiatriskellersomatiskslutenvård.224 ”2674ungaiåldrarna0-24årfickslutenvårdförsjälvmordsförsök2013.Avdessavar242 yngreän15åroch2432iåldrarna15-24år;1834varflickoroch840pojkar.225 ”Mörkertaletärstort.Nästanhälftenavdemsomförsökttalivetavsigkommerintetill sjukhus,enligtNASP,Nationelltcentrumförsuicidforskningochpreventionavpsykisk ohälsa,vidKarolinskaInstitutet.226 Förattberäknaävenmörkertaletuppskattarjagförsiktigtattde”nästanhälften”orapporterade självmordsförsökeniovanståendecitatuppgårtill40procent.Detbetyderattantaletrapporterade självmordsförsök(2899)utgör60procent.Dettotalaantaletfall,inklusiveorapporterade,blir4457 (2674/0,6). ”Grovtsettkanmanantaattdetförvarjepersonsomöverlevtettsjälvmordsförsökfinns hundrapersonersomplanerarettsjälvmordsförsök.227 Alltsåfannsdetår2013ytterligarecirka445700(4457x100)ungasommåddesådåligtattde planeradeatttasinaliv. ”Eftersomsjälvmordsförsökärdenstarkasteriskfaktornförframtidasjälvmord,så kansjälvmordenkommaattökaframöveromviintelyckasfånersjälvmordsförsöken.[…]Av demsomvårdatspåsjukhusförsjälvmordsförsökdör10-15procentsenareisjälvmord.De flestainomettårefterförstaförsöket.Självmordsriskenkankvarståifleradecennierefter självmordsförsöket,enligtDanutaWasserman,professoripsykiatriochsuicidologiochchef förNASP.228 222Socialstyrelsen(”Dödsorsaker”)2014. 223Socialstyrelsen(”Dödsorsaker”)2014. 224Självmordsupplysningen2014. 225Jiang2014. 226Mårtensson2014. 227Självmordsupplysningen2014. 228Mårtensson2014. ©SusanneNymanFurugård 60 Familjepolitikensekonomi4.0 Dettabetyderattavde4457ungasomgjordesjälvmordsförsökår2013kommer446-669(10-15%av 4457)attdösenareisjälvmord. Samhällskostnad:20112222959kronor ”Ettsjälvmordkostarsamhället18680000kronor[i2001årsprisnivå],ett självmordsförsökkostar3075000kronor[vilketmotsvarar21964080 kronor/självmordoch3615607kronor/självmordsförsökomräknattill2013årsvärde medSCB:sprisomräknaresomtarhänsyntillinflationen].Övervägandedelen[84procent]av totalkostnadenbeståravproduktionsförlusterpågrundavattdetärmångapersoneri yrkesverksamåldersomdrabbas.Avdedirektakostnadernaärdetdemedicinska kostnadernasomdominerar.Däremotingårintehumanvärdetsomärenstor kostnadskomponentsomböringåvidutvärderingaravskadeförebyggandeåtgärder.229 Dettagerentotalkostnadförsjälvmordblandungaiåldrarna0-24årpå3997462560kronor(182x 21964080kr)ochförsjälvmordsförsök16114760399kronor(4457x3615607kr).Sammanlagt kostardetsamhället20112222959kronor.Härräknarjagintemedde445700ungasomplanerade atttasinalivdådessasannoliktfinnsmedblandandrakostnaderförpsykiskohälsa.Gruppenutgördock enbetydanderiskförattsamhälletskostnaderförsjälvmord/självmordsförsökkanstigaytterligarei framtiden. Trend ”Sedan1980harsjälvmordstalet sjunkitförsamtligaåldersgrupperutom ungaiåldern15-24år,därdetsnararehar skettenlitenökningdetsenaste decenniet.230 ”Underdetsenasteåret(2012-2013)har antaletsjälvmordblandungaökatmed 21,1procentiåldrarna15-24år,från 11,87självmordper100000invånaretill 14,38per100000.Sedan1997harantalet ökatmed32,5procentfrån10,85per100 000.231 Självmord15-24år (antal/100000invånare) 20 15 10 14,38 10,85 5 0 År1997 År2013 Källa:Socialstyrelsen(”Dödsorsaker”)2014. Detäranmärkningsvärtattovanståendeökningdet senasteåretinteallslyftsframavSocialstyrelseni varesigrapportenDödsorsaker2013ellerpressmeddelandetsompubliceradessamtidigt232.Inteheller angavdeattdetabsolutaantaletdödaisjälvmordiåldrarna15-24årocksåökatmarkant,från147unga år2012till176ungaår2013(seOmfattningovan). ”ISverigeharsjälvmordenökatmestblandunga.IandraEU-länderfinnsteckenpå sjunkandesjälvmordstalblandtonåringar,15-19år.Ytterstfåländervisarentendenssom 229Räddningsverket2004. 230Självmordsupplysningen2014. 231Socialstyrelsen(”Dödsorsaker”)2014. 232Socialstyrelsen(”Ny…”)2014. ©SusanneNymanFurugård 61 Familjepolitikensekonomi4.0 liknardeniSverige.BlandflickorärdetendastFinlandsomvisarenmotsvarande utveckling,ochblandpojkaravvikerSverigefrånövrigaländer.233234 ”Ytterstoroväckandeärdockdenökningavbådesäkraochosäkrasjälvmordiåldrarna 15–24år.Närmanstuderardensenastetioårsperioden[1993-2002]observerasförunga mäniåldersgruppen15–24årenökningavsäkrasjälvmordmed27procentochen ökningavosäkrasjälvmordmed77procent.Motsvarandetalförkvinnorvisarattantalet säkrasjälvmordminskatmed20procentiåldersgruppen15–24år,mensamtidigtharen kraftigökningavosäkrasjälvmord–med111procent–observerats.235 ”Självmordärdenvanligastedödsorsakenförungamellan15och24år,visar Socialstyrelsensstatistiköverdödsfall.236 ”Vartfjärdedödsfalliåldersgruppen15-19årärorsakatavsjälvmordochi åldersgruppen20-24årärvarttredjedödsfallorsakatavsjälvmord.Självmordär vanligareblandkillaränblandtjejer.237 ”MinstvarttredjesjälvmordblandpatienteranmälsaldrigtillSocialstyrelsen,trotsatt sjukvårdenharenskyldighetattanmälasjälvmordianknytningtillvården.DetvisarEkots granskning.238 ”Andelenungdomarsomgörsjälvmordsförsökökarkraftigt.Blandkvinnorharökningen skettsedanbörjanav1990-taletochblandmänsedanslutetav1990-talet.[…]År2007 gjorde368per100000ungakvinnoriåldrarna16-24årsjälvmordsförsök;år1990vardet cirka200per100000[vilketmotsvararenökningmed84procent].Blandungamäni sammaåldrargjorde165per100000invånaresjälvmordsförsökår2007,attjämföramed cirka120per100000år1990[vilketmotsvararenökningmed38procent].239 Självmordsförsök ungakvinnor16-24år Självmordsförsök ungamän16-24år (antal/100000invånare) (antal/100000invånare) 400 200 368 300 200 100 150 100 200 165 120 50 0 0 År1990 År2007 År1990 År2007 Källa:Socialstyrelsen(Folkhälsorapport…)2009. 233KarolinskaInstitutetsfolkhälsoakademi2010s11. 234Självmordsupplysningen2014. 235Wasserman2004. 236Franchell2013. 237Ungdomsstyrelsen2012s87. 238Bodin&Velasco2007. 239Socialstyrelsen(Folkhälsorapport…)2009s69&106. ©SusanneNymanFurugård 62 Familjepolitikensekonomi4.0 ”Dethändernågotmedungdomarnaibörjanpå90-talet.Denmerepidemiskautvecklingen förflickornainträffarsedanruntmillennieskiftetnärkurvornabörjarpekaraktuppåt.19962006fördubblasantaletsjälvmordblandflickor.Pojkarnaharenutvecklingmed uppåtgåendetrendfrån1998ochframåt.[…]Sedanbörjanpå90-taletharantalet självmordsförsökblandflickorökatmed100procent.Pojkarnasökningstaktärlägremen ävenhärökardettydligtmedbörjanimittenpå1990-talet.240 ”Under2000-taletharsjälvmordsförsökblandungamellan15och24årökatmed40 procent.Förallaandraåldersgrupperhardetminskat.241 ”Självmordsförsökenblandungakvinnorharnästanfördubblatspå20år.Och självmordsförsökstalenfortsätterattökahosunga,tillskillnadfrånallaandra åldersgrupper.242 Kopplingtillfamiljepolitiken ”Närhetochomsorgirelationenmellanföräldrarochungdomarminskarriskenföratt självmordstankarledertillsjälvmordsförsök,visarenstudiefrånUniversityofBritish Columbia.243 ”Upplevelsenavensamhetibarndomenärtydligtrelaterattillenförhöjdriskför självmordsbeteendesenareilivetvisarennyavhandlingfrånStockholmsuniversitet.[…]För depojkari12-13årsåldersomupplevdesigensammavarsjälvmordsriskencirkatregånger högrejämförtmeddesomuppgavattdefördetmestaumgicksmedandrabarnellervuxna. […]Desomjämfördesigoftamedandra[=bristandesjälvkänsla]hadeenhögreriskatt antingenbegåensjälvmordshandlingellerenutåtriktadvåldshandlingsenareilivetjämfört meddesomjämfördesigsjälvamedandraienlägreutsträckning[=godsjälvkänsla,vilket godanknytningläggergrundentill,seForskningpåsidan68].Ävenförflickorutgjorde ensamhetochfrekventsocialjämförelseunderbarndomenriskfaktorerför självmordshandlingarsenareilivet.244 ”Depsykosocialaförklaringsmodellersomförtsframomvarförsjälvmordökarblandunga handlaromfenomenrelateradetillsnabbaförändringarisamhälletpågrundav globalisering,arbetsmarknadsförhållandenetc.Mantrorattförlustavtraditionell familjestrukturochtraditionellaetiskavärderingarsamtbristpånyanormeroch socialtsammanhangbidrartillupplevelseravtomrumochenkänslaavvillrådighetoch hopplöshet.245 ”GreklandharavtraditionhaftfåsjälvmordjämförtmedrestenavEuropa.Detäta familjebandenharenligtstatistikfrånVärldshälsoorganisationenWHOhjälpttillatthålla neresiffrornakring3,5fallper100000invånare,långtunderdensvenska självmordsfrekvensenpådrygt23fallper100000invånareår2006.2462008hadeGrekland lägstsiffrorblandallaOECD-länderförsjälvmordblandtonåringariåldrarna15-19år,1fall 240SörlieEkström2012. 241Mellgren(”Ungas…”)2011. 242Tamm&Molin2011. 243Safferetal.2015. 244Rojas2014. 245Wasserman2004. 246Lundin2011. ©SusanneNymanFurugård 63 Familjepolitikensekonomi4.0 per100000invånare,medanSverigehade8,1fallper100000invånare.247WHOnoterar liknandesiffrorför15-24-åringar:Grekland1,2självmordper100000invånareår2008; Sverige8,9år2007.248Denlågasjälvmordsfrekvensenblandgrekiskatonåringarberorpå starkafamiljebandochsocialanätverk,vilketmanfunnitvaraenviktigfaktorförlåg självmordsbenägenhet.249 ”Detärsåviktigtattprataochtadelavsinaungdomarsvardag.Dåkanvigedem verktygattanalyseradeninformationdehittar[omsjälvmordstankarpåinternet].Attvåga frågahurvåraungdomarmårkanfaktiskträddaliv.Självmordsnärafårenminskad förmågaattkläiordvaddekänner.Därförmåstemanvarapåstridig,menarMargitFerm, varssonbegicksjälvmord.250 247OECD(Teenage…)2013flik4. 248KarolinskaInstitutetsfolkhälsoakademi2010s7. 249Kavalidou2013. 250Iverus2006. ©SusanneNymanFurugård 64 Familjepolitikensekonomi4.0 Not17.Familjepolitiksrelateradschablonkostnadförpsykiskohälsa Detfinnssannoliktmångafaktorersombidrartilldenökandepsykiskaohälsanblandbarnochungdomar, menbristandeanknytningtillföräldrarärenmycketviktigfaktor.Närvarandeengageradeföräldrarutgör naturligtvisingengarantimotpsykiskohälsa,mendegörattdetbliravsevärtlättareattupptäcka problemtidigareochlindradem. Andrafaktorerärökadstressochpresspåunga,mångavalmöjligheterochförväntningarpådem,ett starkaretryckännågonsintidigarefrånkommersiellakrafterpåhurdeskaseutochvarasamtständig uppkopplingdärmankanjämförasigmedandra.Därförtordeföräldrarnasstödvaraviktigareän någonsinförattdeskakunnalärasighanteradetta. Föräldrarnasbetydelsebekräftasocksåideflestaofficiellarapporterjagtittatpå,seunderrubriken Kopplingtillfamiljepolitikeninoterna5-16omolikasymptompåpsykiskohälsablandunga.Dockofta inlindatochnedtonatförattintestötasigmedfamiljepolitiken.Därförsaknasdenuppenbaraslutsatsen: omfamiljepolitikengavföräldrarstörreutrymmeattvaramedsinabarnskulledettamedallsannolikhet kunnabidratillminskadpsykiskohälsaochdärmedminskasamhälletskostnaderfördetta.Fråganärhur mycket:10procent?25procent?50procent?Jaggörideninledanderesultaträkningenenförsiktig skattningpå10procentochkankonstateraattredandettaskullekunnainnebäraenenormbesparing: drygt20miljarderkronor.25procentskullemotsvaradrygt50miljarder,50procentdrygt100miljarder. Förattintetalaomdenmänskligavinsten... Menett10-procentigtsambandärsannoliktalldelesförlågträknat.Densistnämndauppskattningenpå 50procentframstårsommestrealistiskmedtankepåattminst44procentavungdomarnaiåldrarna1524århardåligsjälvkänsla(sesidan66).Dettaäralltsåännuflerände38procentsomredanvid15 månadersålderuppvisadebristandeanknytning(grundläggandeförsjälvkänsla,sesidan63)och signalerarattdethäntnågotytterligarenegativtefterdenåldernförmångabarn.Denstörstaoch gemensammahändelsenärattdeflestafåttkraftigtminskadtidmedföräldrarna.Därmedkanmanmed storsäkerhetsägaattåtminstonehälftenavallabarnhadebehövtfåmertidmedsinaföräldrar underuppväxten. Ettannatfaktumsomtalarför50-procentsnivånäratt34-57procentavallabarnärhögkänsligaoch/eller introvertabarn(sesidan70)ochharettstörrebehovavlugnochroochattfåvaraförsigsjälvasnarare änistorabarngrupper.Etttredjefaktumärattenradsymptompåpsykiskohälsablandungahar fördubblatsdesenaste15-20årenochattdenenskiltstörstaförändringenidessabarnsuppväxtvillkorär denminskadetidenmedföräldrarna.Ommankorrigeradedennaförändringochgavdemmertidmed föräldrarna,bordemankunnafånerdenpsykiskaohälsantilldennivådenlågpåinnanförändringen. Dettainnebärenhalvering,alltså50procent. ©SusanneNymanFurugård 65 Familjepolitikensekonomi4.0 Forskning Enmängdnyforskningdesenastedecenniernagårstickistävmedfamiljepolitikensförlegadesynpå barnsbehov.Anknytningsforskningenärdenmestkändaochvisarpådetgemensammabehovethosalla barnavenobrutenanknytningsprocesstillsdeärminsttreårförattminskariskernaförpsykisk ohälsaihögreåldrar.Närakopplattilldettaärforskningomhjärnansutveckling,mentalisering, självkänslaochomsorg. Sedanharävenindividuellabehovuppmärksammatsiforskningomblandannatmedfödda personlighetsdragsomhögkänslighetochintroversion.Cirka30-60procentavallabarnärintroverta och/ellerhögkänsliga,vilketinnebärattdeharettstörrebehovavlugnochroochattfåvaraförsigsjälva snarareänistorabarngrupper–ochdetbehovetkvarstårunderhelauppväxten. Mångaavrönentillerkännsvissbetydelseävenideotaligarapporternaompsykiskohälsasomutgör underlagfördennarapportsresultaträkning,mentyvärroftainlindatochpolitisktkorrekt.Därför presenterasforskningsrönenhärikorthetförattgeentydligarebildavderasbetydelseiförhållandetill familjepolitiken.Sammanfattningsvisvisarforskningenattbarnharmycketstörrebehovavtidmed sinaföräldraränvadfamiljepolitikengerutrymmeför. Anknytningsforskningen ”År2007uppgavBarnombudsmannenisinårsrapporttillregeringenattdrygten tredjedelavdesvenskaspädbarneninteharlyckatsknytaantillsinvårdarepåett tryggtsätt.251Uppgifternabaseradespåenmindreuppmärksammadrapportfrån1998som visadeatt38procentavbarnenhadenågonformavotrygganknytningtillsinmamma vid15månadersålder.252253254Sedandessharintenågraytterligaresvenskastudier publicerats.255 Någonuppföljningharintehellerskettframtilldagsdatoår2014,vilketärytterstmärkligtmedtankepå attdehögasiffrornaförotrygganknytningärfrån1998.Rimligenbordedetansvaretåliggamyndigheter somSocialstyrelsenochFolkhälsomyndigheten(framtill2013Folkhälsoinstitutet).Detärdockinte osannoliktattsiffrornakanvaraännuhögreidageftersomdenpsykiskaohälsanökatblandbarnoch unga.Ochförmodligenskullesiffrornastigaytterligareommanundersöktebarnsomäräldreän15 månader,eftersomanknytningsteorinbetecknartidenframtilltre-fyraårsåldersommycketkänslig,se nedan. ”AnknytningsteorinharsittursprungiJohnBowlbysarbetenfrån1950-taletochframåt. Enligtanknytningsteorinärdenyföddabarnen,"genetisktförprogrammerade"tillatt knytaantillsinaföräldrar.[...]Videttårsålderharanknytningutvecklatstillsträvanatt upprätthållafysiskkontaktmeddeprimäraanknytningspersonerna.256 ”Enkärleksfullomsorgochentrygganknytningvidlivetsbörjanbidrartillbarnets överlevnadmenocksåtillattbarnetssjälvsystemutvecklas.[...]Utifråndettidiga anknytningsmönstretharforskarekunnatsemönsteriindividenssenareanpassningilivet. Enindividsotryggaanknytningsmönsterharennegativinverkanpåliveteftersomindividen bärpåmindrevälfungerandeinrearbetsmodelleravhurrelationerfungerar.Individermed 251Barnombudsmannen2007s79. 252Kågesson2005. 253Stockholmslänslandsting(Barnrapporten)1998. 254Folkhälsoinstitutet(”Spädbarns…”)2010. 255Folkhälsoinstitutet(”Spädbarns…”)2010. 256Wikipedia(”Anknytningsteori”)2014. ©SusanneNymanFurugård 66 Familjepolitikensekonomi4.0 trygganknytningharenbättrebasisinarelationertillandraochkantryggtutforskasin omvärld.257 ”JohnBowlbybeskrevutvecklandetavdentidigaanknytningenifyrafaser.Fas1-3pågår tillsbarnetärcirkatreår.Underdennaperiodharbarnetettstarktbehovavatthasin förälderinärhetenhelatiden,somenbasförutforskandeochensäkerhamnattkomma tillbakatill.Dettabehovminskarnågotifas4(4-6år),dåärbarnetintelängreiständigt behovavatthaanknytningsobjektetinärheten.[...]Detviktigaäralltsånuintepersonens fysiskanärvaroutanattdenupplevssomtillgängligvidbehov.258 ”Menanknytningenärviktigävenundermellanbarndomstiden(6-12år).Ettnyckelordför dennaperiodärtillgänglighet-attfinnastillhands.Jusäkrarebarnärpåattderas föräldrar(anknytningspersoner)finnstillgängligaom/närdebehövs,destolugnareoch tryggarekännerdesig,destofriareärdeattutforskavärlden.Förattkunnavaratillgänglig -finnastillhands-krävsdetattföräldernhartillräckligtmedtidävenförsinaliteäldre barn.Dåkandeskapaöaravsamvaroivilkabarnochförälderkanberättaviktigasakerför varandra.Förattskapadettautrymmebehövstillgänglighetennärbarnetärredoeller behöverdet,intenödvändigtvisnärdenvuxneplaneratellerhartid.259 Sannoliktfortsätteranknytningenattvaraviktigävenitonårenochtidigvuxenålder,eftersomden utgörgrundenförenannanviktigfaktorförpsykiskhälsa,självkänsla,somprövashårtidessaåldrar. ”Frånåttaårochuppåtbörjarsjälvkänslansjunkahosbarnitaktmedattdefäster alltmerviktvidkamratersvärderingarochsamhälletsnormer,itonårensjunkerden kraftigareförflickoränförpojkar.260 ”Relationenföräldrar-barnharenavgörandebetydelseförbarnetsfysiska, emotionella,intellektuellaochsocialautveckling.[…]Barnmedotrygganknytninghari störreomfattningbeteendeproblem,svårigheterattsamspelamedandrabarn,sämre problemlösningsförmågaochdåligsjälvkänsla.261 Hjärnforskningen ”90procentavdetvivetomhjärnansfunktionharvilärtossdesenaste15åren. 262 ”ForskarevidNationalInstituteofMentalHealth(NIMH)iBethesdautanförWashington D.C.harundersökthurdennormalatonårshjärnanutvecklas.Detvisarsigatthjärnan mognarlångsamtochattdetärpannlobernasomsistblirfärdiga,[först]i20-årsåldern. Dettaliggerbakomattungaoftaharsvårareänvuxnaattsållablandintryckochattplanera framåt,ochävenattdeiblandtaroproportionerligtstorariskermedvuxnamåttmätt.[...] Ikombinationmedettöveraktivtbelöningscentrumhardeocksålättareattfastnaför snabbabelöningar,snarareänsådantsomkangenjutningpålängresikt.263 257Stenholm&Wass2012s13. 258Bertolani2007s6&7. 259Föräldrastöd2013. 260Stenholm&Wass2012s16-17. 261Killén2009s43&61. 262Hjärnfonden2012. 263Fredholm2007. ©SusanneNymanFurugård 67 Familjepolitikensekonomi4.0 ”Pannlobenutvecklasförhållandevissent,omkring24årsålder.Dettabidrartillattunga harlägreimpulskontrollochlägreempatiänäldre,generelltsett.Iochmedattdenunges hjärnainteärfulltutvecklad,hardenungeocksåettlägrekonsekvensmedvetandeän denäldre.Medenhaltandebil-analogikandenrubbadebalansenitonårshjärnanuttryckas somattenstark,högpotentmotorskasamspelamedriskabeltsvagabromsaroch styrsystem.264265 ”Genomattförstådeförändringarsomskerihjärnanviddenhäråldern,fårmanen möjlighetattingripatidigtipsykiskohälsasombörjarsynasdå.Forskningsrönom hjärnankanävenhjälpavuxnaattförståviktenavattskapaenmiljödärtonåringarkan utforskaochexperimenteramendärmansamtidigthjälperdemattundvikabeteendensom kanvaraskadligafördemsjälvaochandra.266 Ensådantryggmiljöharnärvarandeochengageradeföräldrarbästförutsättningarattskapa,eftersomde kännersinatonåringarpåettsättsomingenannangör. ”JayGiedd,psykiaterochchefförhjärnavbildningenvidChildPsychiatryBranchvid NationalInstituteforMentalHealth,omhurföräldrarkandranyttaavforskningsrönen: "Vårahjärnorärbättrepåattläragenomexempelochgenomatthärma.Därförkanvisom föräldraroftapåverkabättregenomsmåenklasakersomhurvibehandlarvårpartner,hur vibehandlarfrämlingar,hurvihanterarstressochtidshanteringavvårtdagligaliv.Sådet behöverintealltidhandlaomattsittanedochhastorasamtal.Detärdesmåsakernavarje dagsomskaparförebilder.Ochjagtrorattdetärviktigtförossföräldrarattinseattviär alltiditjänst.Ochattdetärnärviärmedungdomarnasomderashjärnalärsighur manblirvuxen,hurmantarnästasteg."267 ”StudieravhjärnforskarenDrHowardGardnervidHarvardUniversitymflpåminner vårdnadshavareomvilkenviktigrollvuxnahariatthjälpabarnenatt"användasina föränderligahjärnorklokt"förattfattabrabeslutochanvändalämpligtomdöme.Barn kanintegöradethärkonsekventpåegenhandförrändeäromkring25årgamla,såde behöverhjälpsammavuxnasomkanvägledademtillhurmanfattarbrabeslutochundviker riskablabeteenden.268 Mentaliseringsforskningen ”Mentaliseringinnebärförståelsenavsittegetochandrasinreliv.[Den]utvecklasisamspel medandramänniskor[ochär]precissomspråkutvecklingberoendeavvisskritiskstimuliför attkunnautvecklas.Kritiskstimuligällandementaliseringsutvecklingverkarvaratill exempelexponeringförsamtalsomrefererartillmentalatillstånd.Vidkonsekventbrist påsådanstimulansharförseningimentaliseringsutvecklingenhosbarnkunnatobserveras. [...]Studierharvisatpåkopplingarmellanrelationelltsamspelmellanbarnochprimära anknytningsobjektitidigaårochmöjlighetattanvändamentaliseringsförmågan ändamålsenligtocheffektivtivuxenålder.269 ”Engrundförutsättningförsamtalärtid.Tyvärrharviprofessionaliseratstödettillbarni sådangradattviintelängreförstårhurviktigavivuxnaärfördebarnochungdomar 264Pålshammar2010. 265Braw2011. 266NationalInstituteofMentalHealth2011s8. 267NationalPublicRadio2011. 268Biggs2009. 269Söderdahl&Winbladh2010s7&10. ©SusanneNymanFurugård 68 Familjepolitikensekonomi4.0 somviharnäraoss,menarPetterIwarsson,socialpedagogochförfattaretillboken"Samtal medbarnochungdomar",sombyggerpåhanserfarenheterfrånBRIS(BarnensRätti Samhället).[...]Genomattsamtalamedbarnomdetsomärsvårt,kanvivuxnahjälpadem attnyanseraochvidgaperspektivetsåatttillvaronblirmerbegriplig,hanterbaroch meningsfull.Dåökarmöjlighetenatttasigigenomsvåraperioderilivetochattkommaut hyfsathelpåandrasidan.270 ”EnligtSCB:stidsstudie2010/2011ägnadesammanboendemammortillbarniåldrarna 7-17årigenomsnitt5minuter/dagåtsamtalmedbarnenutanannansamtidigaktivitet [vilketoftastärenförutsättningförförtroligasamtal]medanpappornaavsatte 3minuter/dag.Blandsammanboendesmåbarnsföräldrarmedbarniiåldrarna0-6år ägnademammor6minuter/dagåtsådanasamtalmedanpappornaavsatte 2minuter/dag.[Snittetförförskoleföräldrarärsannoliktännulägreeftersomstatistiken inkluderarföräldralediga.]271 ”Gällandetrygganknytningharforskningvisatattdentycksvaraenförutsättningför såvälgodmentaliseringsförmågasomhöggradavsjälvkänsla.272 ”Mentaliseringsförmågantillmätsidagenständigtväxandebetydelse,påalltflerområden inompsykologin.Inteminstgällerdetdenkliniskapsykologin,detvillsägaförståelsenoch behandlingenavpsykisksjukdom.[...]Istortsettallapsykiskasvårigheteroch psykiatriskadiagnoserkanförståssomuttryckförattmentaliseringsförmåganbrister påolikasätt.[...]Detärideförstaanknytningsrelationernasomindividensförmågaatt mentaliseragrundläggsochutvecklas.Ochdetärocksåhär,ianknytningsrelationen,som utvecklingenlättkangåfel,eftersomförmågantillmentaliseringärsårbarochstarkt beroendeavtrygghetochomsorgförattutvecklasväl.273 ”Mentaliseringsteorinutgårfrånantagandetattbarnetfödsmedenförväntanomattbli settochförstått.Upplevelsenavattvaraettenhetligtsjälvutvecklasinteautomatisktitakt medbarnetsökadekognitivamognad.Detäriställetföräldernsom,medsinmentaliserande förståelse,binderihopbarnetsolikasjälvtillstånd,som"håller"eller"fylleri"barnets ofärdigapsykiskastrukturergenomatttillskrivabarnetinrementalatillståndsomkänslor, impulserochönskningar.Detärjustdärförsomanknytningenärsåviktig:detärhär,idet känslomässigasamspeletmeddenvuxnaanknytningspersonen,somdensociala hjärnannårsinfullautveckling.[...]Forskningenvisaratttrygganknytningfrämjar barnetsmentaliseringsförmåga,menocksåattdetärföräldernsförmågaattmentalisera kringbarnet,attlevasiginiochförståbarnetsinrepsykologiskatillstånd,somskaparden tryggaanknytningen.274 Forskningkringsjälvkänsla ”Självkänslanärpsyketsfundament.[...]Dendanasiochmeddentidigautformningenav självet,närfrågan"vemärjag?"gradvissökersittsvariettväxelspelmellanbarnetochdess vårdare.[...]Ennäraochobrutenrelationtillenperson,oftastmamman,tidigti barndomenärenförutsättningförattettbarninteskafarapsykisktillasenareilivet.275 270SvenskaDagbladet(”Vuxna…”)2011. 271SCB(Levnadsförhållanden…)2012. 272Stenholm&Wass2012s20. 273Wennerberg2008. 274Wennerberg2008. 275Rose2008. ©SusanneNymanFurugård 69 Familjepolitikensekonomi4.0 ”Mångapsykologerochpsykoterapeuteräröverensomattengodsjälvkänslagrundläggs underbarndomenochuppväxten.Attupplevasigälskad,seddochaccepteradsommanär avviktiganärståendeansesvaraviktigafaktorerförattutvecklaensundsjälvkänsla.276 ”Detvanligastesättetattsepåsjälvkänslanärattbetraktadensomenskyddandebuffert. Denkanliknasvidenresurssomgörindividenrustadattmötaochhanterakrävande omständigheter.Engodsjälvkänslaskyddarvidmotgångar,kriserochförlusteribåde relationerochyrkesliv.Stressforskningharvisatattlågsjälvkänslaihögregradärkopplat tillstressupplevelseunderfysiskochpsykiskanspänningmedanenhögsjälvkänslaihögre gradärrelaterattillupplevelseavhoppochoptimismunderpåfrestning.Självkänslantycksi höggradvarakoppladtilldetpsykologiskavälbefinnandet.Sambandetmellanuppmätt självkänslaochpsykisktmåendeärocksåvälbelagtimångastudier.277 ”Brasjälvkänslaärviktigareidagändetharvarittidigare,ochdetharattgöramed tvåprocesser.Åenasidanindividualiseringsprocessenisamhället,därvarochenär utlämnadtillatthanterasakersjälv,attväljamellanmångaolikaalternativ.[...]Denandra processenärattmanmycketmeräntidigareärhänvisadtillattlitapåmänniskorsomman intekännerochlitapåsystemsommanintebegriperellerharinblicki.[...]Atthatillittill andramänniskorochhelasystemetavexperterärgrundbultenivårtradikaltmoderniserade samhälle.278 ”Olikasjälvprocesserfyllerfleraviktigafunktioner.Deharenorganiserandefunktiondåvi kanförutseochdärmedhaförväntningar,förutsägamönsterochstrukturer,ochdetgeross riktlinjersomgördetmöjligtförossatttolkaochskapameningåtvåralivserfarenheter.De görattvikanupprätthållaensammanhållenbildavosssjälvairelationtillvårvärld.Självet avgränsarossochgördetmöjligtattupprätthållasocialabandochutvecklaettsocialt anpassatbeteendeochförmågatillsjälvreglering.Deharenmotiverandefunktiondådetger näringåtplanerochmålochvisätteruppidealsomvikansträvamot.Deansesocksåhaen skyddandefunktiondådethjälperossattupprätthållavårsynpåosssjälvaochärviktigför hurviklararattanpassaosstillsvårighetervimöterilivet.Enavdeviktigaste självprocessernaärsjälvkänsla.279 ”Självkänslanpåverkasnegativtommaninteblirseddallsunderuppväxten,tillexempel omensföräldrarellerdemanväxeruppmedinteärhemmasåmycket,omdeärsjuka, missbrukarellerharförmycketisinaegnalivföratthinnaochorkasesinabarn.[...] Självkänslaochsjälvförtroendeärintesammasak.Självförtroendeharmedprestationeratt göra,alltsåhurmycketmantrorpåattmanskaklaraavsaker.Självkänslanhandlaromhur manserpåvemmanärinnerstinnemedbådesinastarkaochsvagasidor.280 ”Självkänslanärsjälvagrundenihusetmänniskan.Ärdendåligmåstevikompenseraoch detkostarpå.DetanserPirkkoLainesomärpsykologochpsykoterapeutiUppsala.[...]Att överpresteraserhonsomenkompensationfördåligsjälvkänsla.[...]Ettannatsättatt kompenseraärgenomdetyttre.Personenkännersigvärdefullavatthaettvackert utseende,ensmalkropp,mycketpengar,socialkompetensellerenframgångsrik make/maka,lyckadebarnellerettvackerthem.[...]Detgåralltsåatthaetthejdundrande 276Psykologiguiden2014. 277Stenholm&Wass2012s18. 278Rose2008. 279Sanner2011s4. 280UMO2013. ©SusanneNymanFurugård 70 Familjepolitikensekonomi4.0 självförtroendemensamtidigtsaknasjälvkänsla.Däremotärdetsvårareatthasjälvkänsla ochvarautansjälvförtroende.281 ”44procentavungdomariåldrarna15–24årsaknarbrasjälvförtroende. 282 Utifrånsistnämndasifferuppgiftsamtföregåendecitatomattdetärovanligtattnågonsomsaknar självförtroendeändåhargodsjälvkänsla,kanmandraslutsatsenattminst44procentävenhardålig självkänsla.Sannoliktännuflerdådetärvanligtattkompenseradåligsjälvkänslamedattutvecklagott självförtroende.Denextremafokuseringenpåutseendeblandungaidagäretttydligtteckenpådetta. Forskningkringomsorg ”Blandforskarefinnsidagganskagedignakunskaperomvilkaföräldrafunktionersomär centralaför”tillräckligtbra”föräldraskapoch”tillräckligtbra”omsorg: • Attseochaccepterabarnetsomdetär.Jumerrealistiskaochnyanseradeviäri våruppfattningochförståelseavbarnen,destostörreärchansenattvikan behandladempåettsättsomstårirelationtillderasbehovochmöjligheter.De barnsomuppleverattföräldrarnaserdem,förstårdemochaccepterardemsomde är,fårenstabilgrundattståpånärdetgällerattutvecklaenbrasjälvkänsla. • Attengagerasigibarnetpåettkänslomässigtpositivtsätt.Detärviktigare medresponsochbekräftelse,attsvarapåbarnenssignaler,änmedstimulanssom lättkanskepådenvuxnespremisser. • Atthysaempatiförbarnet.Dennafunktionärviktigförattkunnatröstaochdela barnetsupplevelser,någotsomisinturhjälperbarnetattstyrasinakänslor. • Attharealistiskaförväntningarpåvadbarnetklararav,såattförväntningarna överensstämmermedbarnetsutvecklingsnivåochbarnetsfaktiskaochpotentiella färdigheter.283 Dettakräveruppenbartenheldeltid,mycketmertidäntvåheltidsarbetandeföräldrarfåröver. ”Sjukdomsframkallandeomsorg/allvarligomsorgssvikt[bristandeomsorg]följeroftaav: • • • Varaktiglikgiltighetförbarnetskänslomässigabehovavtröst,stimulansochkärlek. Varaktiglikgiltighetförbarnetsfysiskabehov. Ständigabytenavprimäromsorgsgivare.284 Detsistnämndaärenrealitetförallaförskolebarn,samtidigtsomriskenfördetvåförstapunkterna blirhögrejumindretidföräldrarnatillbringarmedbarnet. ”Omsorgssvikt[bristandeomsorg]riskerardessutomattgåiarv.Barndomenvarar intebaralivetut-denvararigenerationer.Vivetidagganskavälattförhållandentenderar attupprepasinästageneration.[…]Attityderochobearbetadeproblemförsvidare. Föräldrarnassättattsvarapåsinabarnssignalerkanhärledastillbakatillderasegentidiga historia.[…]Detärviktigtattstärkaföräldraskapetochgeföräldrarhjälpinnandefår problem.285 281Frithiof2009. 282Skandia2013s9. 283Killén2009s18,34&39-42. 284Killén2009s18,34&39-42. 285Killén2009s18,34&39-42. ©SusanneNymanFurugård 71 Familjepolitikensekonomi4.0 ForskningkringKASAM-KänslaAvSammanhang ”Vadärdetsomgörattmänniskorblirochförblirfriskatrotssvårapåfrestningarilivet? AaronAntonovsky,professorimedicinsksociologi,harforskatkringdettasedan1970-talet ochkommitframtillsvaret:KASAM(KänslaAvSAMmanhang).GradenavKASAMliggertill grundförvarvibefinnerosspåenskalamellanpolernafriskochsjuk.Begreppetomfattar tredelkomponenter,nämligenivilkenutsträckningindividenuppleveratt: • detsomskeriochutanförindividenärförutsägbara,begripligaochstrukturerade skeenden(begriplighet) • deresursersomdessaskeendenkräverfinnstillgängliga(hanterbarhet) • livetsutmaningarärvärdaattinvesterasittengagemangi(meningsfullhet).286 ”Denviktigastekomponentenärmeningsfullhet,vilketkanbelysasdåtillexempelenindivid visarhögtvärdeibegriplighetochhanterbarhet,meninteimeningsfullhet.Detvillsägaatt detislutändanintespelarnågonrollhurbegripligochhanterbarensituationuppfattasför individenomdenintekännsmeningsfull,individentappardåmotivationenattbearbeta situationen.[...]Ungdomarsomväxeruppibarncentreratföräldraskap,därföräldrarna möterungdomarnasutvecklingsnivåochbehovgenomålderslämpligakravsamt känslomässigtstödochfamiljärmiljö,uppleverhögreKASAMänandra.287 ”Maktlöshetärenavdefrämstaförklaringarnatillattmångaungdomarmårdåligt,säger folkhälsoforskarenLarsJerdén.[...]Forskarnaiprojektetharfunnitattdeallraviktigaste hälsofaktorernaförungdomarärdesomskaparmöjligheterattsjälvpåverkahurman mår.288 ”GodmentaliseringsförmågarespektivehögKASAMärskyddandefaktorerförindividen somökarsannolikhetenförpsykiskhälsaochvälmående.[...]Antonovskybeskriverhuren individsKASAM-nivåutvecklasochhänvisarvadgällerbegriplighettillt.ex.JohnBowlbys teorieromanknytningsom:”givitossengedigengrundförattförståhurbarnetutvecklasi samspelmedsinomvärld”.Barnetkansamspelapåettsättsomfrämjarstabilaoch förutsägbarasvarochefterhandkännasigförvissatomattdessfysiskaochsocialavärldinte ständigtkommerförändras.Ocksåhanterbarhetochmeningsfullhetbeskrivsfrämjatavett adekvatbemötandefrånvårdnadsgivareochandraibarnetsnärhet.Somexempelgesatt barnetbörfårimligakravställdapåsigochuppmuntrasochblibemöttisinaegnainitiativ förattpåsåsättfåenrimligbelastningsbalans.Enkänslaavmeningsfullhetkommerur kvalitetenpågensvaretfråndemsomomgerbarnet.Denspringandepunktenärom gensvaretärinbäddadipositivaffekt.[Denmestpositivaformenavaffektärkärlek,vilket barnetkanfånaturligtfrånföräldrarmenintefrånförskolepersonal.]Kylighet,fientlighet ochlikgiltighetförmedlaretttydligtbudskapavnedvärdering,ävennäruppenbara fysiologiskabehovtillgodoses.Lek,beröring,omtankeochtonfallförmedlar,uttryckti oändligakulturellavariationer,att”duärbetydelsefullföross”.289 KASAManvändsåterkommandesomenmätfaktoriundersökningarompsykiskhälsafrånblandannat SocialstyrelsenochSkolverket. 286Wikipedia2013. 287Ring&Risberg2013s4&11. 288HeleneWallskär2012. 289Söderdahl&Winbladh2010s7&10. ©SusanneNymanFurugård 72 Familjepolitikensekonomi4.0 Forskningomhögkänslighet ”DenamerikanskapsykologenElaineAronharforskatomhögkänslighetsedan1991och skrivitettstortantalböckeromsinarön,somgjorthennetillvärldensledandeexperti ämnet.Honuppskattaratt15–20procentavallamänniskorfödsmedettnervsystemsomär känsligareänhosgenomsnittet.Dettaäringendefektutanettnaturligtpersonlighetsdrag somskapatsavevolutionenförattdetärnödvändigtförartensöverlevnadochåterfinnsi sammaomfattninghosallaslagsdjur.Högkänsligapersonertarinenmycketstörremängd intryckochstimulifrånsinomgivningänickehögkänsliga,samtbearbetarinformationen längreochdjupare.Dettaledertillattdelättbliröverstimuleradeochemellanåtbehöver drasigundanförattfåvaraifred.290 ”Högkänsligabarnblirlättförskräcktaochogillarhögljuddaplatser.Deföredrar stillsammalekar,brukarinteuppskattaöverraskningarochharsvårtattklarastora förändringar.[...]Fåföräldrarochlärareförstårdethärkaraktärsdraget,vilketresulterari atthögkänsligabarnoftastämplassom”problembarn”(iblandfårdefelaktigtdiagnosen ADD–AttentionDeficitDisorder).Detfinnsingentingsomsägeratthögkänsligabarn,som fårväxauppunderrättförhållanden,löperstörreriskattfåproblemänickehögkänsliga barn.Medentrygganknytninghardevisatsigklaralivetsutmaningartillochmedbättre änicke-högkänsligamedtrygganknytning.Somvuxnakandemycketvälblilyckligaoch friskasamtovanligtvälanpassadeochkreativamänniskor.Deärocksåovanligtnoggranna, empatiskaochharenförmågaattläsamellanradernaochupptäckasakerföreandra.291292 Forskningomintroversion ”Forskningenomintroversionficksittgenombrott1921dåpsykologenochpsykiaternCarl Jungpubliceradesinbokompersonlighetstyper.Baseratpåhansrönutveckladespå30-talet personlighetstestetMyers-BriggsTypeIndicator,somnumeraärettavvärldensmest använda.Erfarenheternaavöver70årstillämpningavMBTIvisaratt50,7procentav befolkningenärintrovert.SiffrornaärberäknadepåUSA:sbefolkning,menuppskattasligga påsammanivåiEuropa.293 ”Ennågotlägreuppskattning,30-50procent,presenterarförfattarinnanSusanCainien mycketuppmärksammadbokomintrovertasompublicerades2013.Honbeskriverintroverta sommänniskorsomhämtarsinenergiföreträdesvisgenomattvaraförsigsjälvamedan extrovertahelstladdarbatteriernagenominteraktionmedandramänniskor.Detbetyder inteattintrovertaärasociala,defyllerbarasinasocialabehovsnabbareänextroverta.I ställethardestörrebehovavattgörasakerensammaochensakitaget,inrereflektion ochåterhämtning.Igengäldärdemertålmodiga,analytiskaochkreativa.Andelen introverta(ochextroverta)harutvecklatsgenomevolutionentillennivåsomsäkrarhögsta möjligaöverlevnadförvårart/civilisation;bådapersonlighetsdragenbehövsochfyller viktigafunktioner.Sedanbörjanav1900-taletharvidockutvecklatenalltmerutpräglad extrovertsamhällskulturochmänniskoidealsomvärderarvadvigör[kopplattill självförtroende]-prestationer,utseendeochmateriellaattribut-snarareändenviär,vår karaktär[kopplattillsjälvkänsla].Dennautvecklingavspeglasblandannatiutformningen avvåraskolor[ochförskolor]ocharbetsplatsermedmycketgrupparbeten,mötenoch mingel,vilketinteärgynnsamtförintrovertasbehovochförmågor.294 290Aron2005. 291Aron2005. 292Aron2014. 293TheMyers&BriggsFoundation2014. 294Cain2013. ©SusanneNymanFurugård 73 Familjepolitikensekonomi4.0 Ävenommångahögkänsligaärintrovertasåärinteallaintrovertahögkänsliga.Cainskriverattden senareandelenärokänd,mendengårfaktisktatträknaututifrånövrigakändafakta:Avde15-20procent avbefolkningensomärhögkänsliga,är70procentintrovertaochresterande30procentextroverta295,De högkänsligaintrovertaingåridenstoragruppenintrovertasomuppgårtilltotalt30-50,7procentav befolkningen,enligtCain/MBTI.Gruppenhögkänsligaextrovertautgörytterligare4,5-6procentav befolkningen(30%av15-20%).Läggermanihopallaintroverta(högkänsligaochicke-högkänsliga;3050,7%)medallahögkänsligaextroverta(4,5-6%)såtalarviom34,5-56,7procentbarnsomharett störrebehovavlugnochroochattfåvaraförsigsjälvasnarareänistorabarngrupper. 295Aron2005. ©SusanneNymanFurugård 74 Familjepolitikensekonomi4.0 Slutord Jagharidennarapportvisatpådestoraekonomiskakostnadernaförsamhälletavdenökandepsykiska ohälsanblandbarnochunga,samthurdennaohälsaochdessakostnadertillvissdelberorpå familjepolitikensomberövatdemdetviktigastestöddebehöverunderuppväxten,föräldrarna. Medenresultaträkningsomslutariförlustpåminst50miljarderkronorochtrendkurvorsompekar unisontmotfortsattnegativutveckling,kandetvarasvårtattsedenmänskligakostnaden–manser inteskogenförallaträd,ellersnararetvärtom:detärsvårtattföreställasiglidandethosvarjeenskildung människa(ochhans/hennesanhöriga)somintehållerförtrycketunderuppväxtennärdetärsåmånga somintegördet.Förattlyftaframdedrabbadeinföransvarigapolitikeravslutarjagmeddennabild: Skadeinventering2013 iSverigesbeståndavframväxandegeneration (upptill24år): 44500hörselskadade 82248blevmobbade 1382910ikrisandeskola 92720medätstörningar 482901medfetma,över-ellerundervikt 157861skadadesigsjälvamedavsikt 3376dömdaförgrovavåldsbrott 219346fickpsykofarmaka 194999fickpsykvård 4869fickvårdfördrogmissbruk 101740iutanförskap 182begicksjälvmord 4457gjordesjälvmordsförsök 445700planeradeatttasinaliv Text:SusanneNymanFurugård Foto:JOBengtsson,Ljungbycivilförsvarsförening/Civilförsvarsförbundet. ©SusanneNymanFurugård 75 Familjepolitikensekonomi4.0 Bilaga1.Myterifamiljepolitiken Mytenom”kvinnofällan”och”jämställdhetärattbådaföräldrarjobbarheltid” Isvenskpolitikharjämställdhetblivitsynonymtmed”attbådaföräldrarjobbarheltidutanförhemmet ochtarlikamycket[=lite]handombarnen”.Meneftersomdefinitionenavjämställdhetegentligenlyder ”jämlikhetmellankönen”296ochdefinitionenavjämlikhet”attallamänniskorärlikavärda”297,blirdet tydligtattvägenditintekanstipulerassåensidigt. Tillattbörjamedmåstemantittapåhurmanvärderarmänniskorsolikaarbeteochhärharkvinno-och jämställdhetsrörelsenfaktisktlagtkrokbenförsigsjälvredanfrånbörjangenomatttotalt nedvärderasådantarbetesomkvinnorhistorisktägnatsigåt,omsorgombarnochhem.Istället anammaderörelsenokritisktgängse(patriarkala)synsättattdetendaarbetesomärvärtnågotärdet sommannenhistorisktsysslatmed,nämligenlönearbeteutanförhemmet.Medkatastrofalaföljderför framföralltbarnen,somframgåravdennarapport,menävenmångaföräldrar–framföralltkvinnor-som ocksåfåttbetalamedpsykiskohälsa. Attrörelsensfrontfigurersedananklagardekvinnorsomfortfarandeserettvärdeiattägnamertidåt barnenföratthagåtti”kvinnofällan”ochsamtidigtförvånatundrarvarförinteflermänfrivilligtväljeratt gåisammafälla,framstårsomenideologisklåsningdärvägenblivitviktigareänmålet.Lösningenär naturligtvisattslutabeskrivadehistorisktkvinnligasysselsättningarnasomenfällaochistället uppvärderadem,såattföräldrarkanfåmerrättvisaförutsättningarattsjälvaväljavemsomvillgöradem. Ochdålärvifåseattdetfinnsmångaolikavägarattgå. Mytenom”världensgenerösasteföräldraförsäkring” Föräldraförsäkringenbeståravfleradelar,varavföräldrapenningenutgörendastendel. Föräldrapenningensomoftasttasutunderbarnetsförsta1,5årmåvaraekonomisktgenerösi internationelljämförelse,mensedantarenmycketoginfamiljepolitikviddärsamhälletmedekonomiska styrmedeltvingarföräldrarattskiljasfrånsinabarn,seMytenom”detfriavalet”nedan.Viharockså längehaftdethögstaskattetrycketivärldenochfortfarandeharvidetfemtehögstaskattetrycketiEuropa ochvärlden.298Viharalltsåinterådattstannahemmasomföräldrarimångaandraeuropeiskaländerhar, utanvimåsteutochjobbaochskiljasfrånbarnetvidtidigålder. Mytenom”detfriavalet” Dethävdasiblandnärmanifrågasätterfamiljepolitikenatt”ingenärtvingadattlämnasinabarntilldagis, densomvillkanvarahemmameddem”.Mendetfriavaletfinnsinte,eftersompolitikernaredanpå70taletbyggdeinstarkaekonomiskamorötter/piskorisystemetförattallaföräldrarskullevälja barnomsorgutanförhemmet.Enavdekraftfullastevar: ”…avskaffandetavsambeskattningavgiftaparsomskedde1971.Närgiftakvinnoroch mänbörjadebeskattasvarochenförsigiställetförtillsammans,fickmångakvinnorlägre marginalskatt,vilketbetyddeökadeekonomiskadrivkrafterattarbeta.299 Ipraktikenbetyderdettaattengenomsnittsfamiljdärbådaföräldrarnaarbetarochharbarnenpådagis får36698kronorkvarefterskatt.Dettabaseraspåattgenomsnittsinkomstenår2013var23933 296Wikipedia(”Jämställdhet”)2014. 297Wikipedia(”Jämlikhet”)2014. 298Ekonomifakta2014. 299Angelovetal.2011s8. ©SusanneNymanFurugård 76 Familjepolitikensekonomi4.0 kr/mån/person(287200kr/år300)minusskatt5584kr/mån/person(enligtkolumn1tabell32som liggernärmastdengenomsnittligakommunalaskattesatsenår2013,31,73procent301302).Förattfålika mycketpengaröverattlevapåomdenenaföräldernärhemmamedbarnenkrävsdetattdenandratjänar 57986kr/månföreskatt.Deträckerinteattenförälderensamdrarinlikamycketsomtvåföräldrari genomsnitt,47866kr/mån,eftersomskattenökarprogressivtochförälderndåfårbetala15708kr/mån iskatt303. ”Detfriavalet”atttahandomsittbarnhemmakostaralltsågenomsnittsfamiljen4540kr/månextra (15708–(2x5584)),detvillsäga41procentmeränattväljadenbarnomsorgsomfamiljepolitiken påbjuder(4540/(2x5584)).Detinnebärocksåparadoxaltnogattdefamiljersomintenyttjarförskolan tvingasbidramertillsubventionenavdenändesomharsinabarndär.Vidsambeskattning-som fortfarandetillämpasienradeuropeiskaländer-hadedäremotföräldrarnafåttbeskattasförhälften varderaavdensammanlagdainkomstenochbådafamiljerhadefåttsammaskattoavsettvem/vilkasom intjänatlönen.Dettahadegettdemnågotstörremöjlighetattväljahemmabarnomsorgomdevillehadet. Mennågonreellvalfrihetkanmanintetalaomsålängedagisalltsedan70-taletsubventioneratskraftigt ochensidigt(år2013igenomsnittcirka10000kr/mån/barnundersexårstid)medandetandra alternativet,hemmabarnomsorg,intefåttnågrapengarallsideflestakommunerellerpåsinhöjd vårdnadsbidragpå3000kr/mån/barnundertvåårstid304.Dettamotsvarartotalt72000kr/barn(3000 x12månx2år),vilketärmindreänentiondelavdagisbidragetpåtotalt720000kr/barn(10000x12 månx6år).Ifebruari2015kungjordeminoritetsregeringen(S&MP)attdetänkersökastödiriksdagen förattavskaffavårdnadsbidraget. 300SCB(”Sammanräknad…”)2015. 301Skatteverket(”Skattetabell…”)2014. 302Skatteverket(”Kommunala…”)2014. 303Skatteverket(”Skattetabell…”)2014. 304Wikipedia(”Vårdnadsbidrag”)2014. ©SusanneNymanFurugård 77 Familjepolitikensekonomi4.0 Litteraturförteckning AnderssonBernt,”Dyrtmedhörapparat”iSverigesPensionärsförbundsmedlemstidningVeteranen201111-09[HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.veteranen.se/samhalle/det-ar-dyrt-att-hora-bra/ AngelovNikolay,JohanssonPer,LindahlErica&LindströmElly-Ann,KvinnorsochmänssjukfrånvaroIFAU (Institutetförarbetsmarknadspolitiskutvärdering)2011[HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.ifau.se/Upload/pdf/se/2011/r11-02-Kvinnors-och-mans-sjukfranvaro.pdf Anorexicentrum,”UtredningochbehandlingvidAnorexicentrum”Huddingesjukhus1998-03-01[Hämtad påInternet2014-06-16] http://home.swipnet.se/~w-78067/AXC.htm Apoteksbolaget,Svenskläkemedelsstatistik1991-1999,Apoteksbolaget1992-2000 AronElaineN.,”Högkänslighet”påSverigesföreningförhögkänsliga[HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.hsperson.se/78601.html AronElaineN.,”TheHighlySensitivePerson”iComfortZoneONLINEAugusti2005[HämtadpåInternet 2014-06-16] http://www.hsperson.com/pages/1Aug05.htm ArrheniusLars,”Skadeståndenskasvidaförskolorna”iSvenskaDagbladetBrännpunkt2009-06-25 [HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.svd.se/opinion/brannpunkt/skadestanden-ska-svida-for-skolorna_3114457.svd AspPetter,BergenheimÅsa,HeimerGun,JarlBengt,Johnsson-LathamGerd,LucasSteven,StoltEleonora, deVylderStefan,WendtMaria&ÖbergMariella,SjuperspektivpåvåldtäktUppsalauniversitetNationellt centrumförkvinnofridNCK2010[HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.samtycke.nu/doc/sju_persp_valdtakt.pdf BalksjöJessica&EnnartHenrik,”Kvinnoröver30soveralltsämre”iSvenskaDagbladet2012-03-25 [HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.svd.se/nyheter/inrikes/kvinnor-over-30-sover-allt-samre_6947631.svd Barn-ochelevombudet,”DethärkanBEOgöra”iOmBEOSkolinspektionen2013-07-16[Hämtadpå Internet2014-06-16] http://www.skolinspektionen.se/sv/BEO/Om-BEO/Det-har-kan-BEO-gora1/ Barnombudsmannen,Klara,färdiga,gå!Omdeyngstamedborgarnaochderasrättigheter Barnombudsmannen2007[HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.barnombudsmannen.se/Global/Publikationer/Klara%20fardiga%20ga.pdf BeckmanKarin,DahlinMarie,TidemalmDag&RunesonBo,”Drastiskökningavungasomslutenvårdas eftersjälvskada”iLäkartidningen7/2010[HämtadpåInternet2014-08-28] http://www.lakartidningen.se/OldWebArticlePdf/1/13767/LKT1007s428_431.pdf BengtssonLinda,”Skolledningtaråtsigavmobbningskritik”iVärmlandsFolkblad2010-06-01[Hämtad påInternet2014-08-21] http://www.vf.se/node/66412 BerglundSarah&PetterssonCaroline,AtthabarnmedADHD,autismellerAspergerssyndromiförskolan HögskolaniGävleAkademinförutbildningochekonomi2011[HämtadpåInternet2014-06-16] http://hig.diva-portal.org/smash/get/diva2:448097/FULLTEXT01 ©SusanneNymanFurugård 78 Familjepolitikensekonomi4.0 BertolaniHanna,AnknytningenskomplexitetLundsuniversitetInstitutionenförpsykologi2007[Hämtad påInternet2014-06-16] http://lup.lub.lu.se/student-papers/record/1323064/file/1323065.pdf BiggsSharon,”Achild’sbrainfullydevelopsbyage25”iTheExaminer2009-09-21[HämtadpåInternet 2014-06-16] http://www.examiner.com/article/a-child-s-brain-fully-develops-by-age-25 BirkedahlLena,BjurénPer,NeümanBörje,OhlinJohanssonAnette&WolmarAnn,Attförebyggafetma hosbarnochungdom-enekonomiskanalysVästraGötalandsregionenHälso-ochsjukvårdskansliet Mariestad2011[HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.vgregion.se/upload/H%c3%a4lso%20och%20sjukv%c3%a5rdskansliet%20Mariestad/2011/Att%20f%c3%b6rebygga%20fetma%20hos %20barn%20och%20ungdom_en%20ekonomisk%20analys.pdf BodinBoGöran&VelascoDaniel,”Sjukvårdenanmälerinteallasjälvmord”iNyheterSverigesRadio200710-08[HämtadpåInternet2014-06-16] http://sverigesradio.se/sida/artikel.aspx?programid=83&artikel=1641307 BorneskansFredrik,”Grupptryckstyrungasdrickande”iAlkohol&hälsaSystembolaget[Hämtadpå Internet2014-06-16] http://www.systembolaget.se/Alkohol-och-halsa/Ungdomar/Grupptryck-styr-ungas-drickande/ BoyseKyla,”SiblingAbuse”iYourChildTopicsUniversityofMichiganHealthSystem2012[Hämtadpå Internet2014-06-16] http://www.med.umich.edu/yourchild/topics/sibabuse.htm BrawChristian,”Ungdom,mognadochhjärnforskning”iKyrkansTidningOpinion&Debatt2011-04-19 [HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.kyrkanstidning.se:8080/debatt/ungdom-mognad-och-hjarnforskning BRIS,”Dagsattgenomföranolltoleransmotmobbning!”iPressmeddelandenBarnensRättISamhället 2011-09-05[HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.bris.se/default.asp?pageID=29&id=1503&pageOffset=6 Brå,Effekteravanti-mobbningsprogram–vadsägerforskningen?Brottsförebygganderådet2009[Hämtad påInternet2014-06-16] http://www.bra.se/download/18.cba82f7130f475a2f180003644/1310043553929/2009_effekter_antimobbningsprogram.pdf Brå,”Förebyggmobbning”iFörebyggabrottBrottsförebygganderådet[HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.bra.se/bra/forebygga-brott/mobbning.html Brå,”Lagföringsbeslutefterhuvudbrottochdenlagfördapersonensålder,år1998”iBrott&statistik Brottsförebygganderådet[HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.bra.se/download/18.65a2909f135a9f5a1cb80001030/1330517095865/450La-1998.xlsx Brå,”Lagföringsbeslutefterhuvudbrottochdenlagfördapersonensålder,år2013”iBrott&statistik Brottsförebygganderådet[HämtadpåInternet2014-08-26] http://www.bra.se/download/18.221265bc145ae05f27a1336/1400761748857/450La-2013.xls ByUlrika,”Såmycketkostargatuvåldet”iDagensNyheter2013-01-03[HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.dn.se/sthlm/sa-mycket-kostar-gatuvaldet/ CainSusan,Tyst.DeintrovertasbetydelseiettsamhälledärallahörsochsynsNatur&KulturStockholm 2013 http://www.nok.se/Allmanlitteratur/Bocker/Psykologi/Personlig-utveckling/Tyst/ http://www.ted.com/talks/susan_cain_the_power_of_introverts.html ©SusanneNymanFurugård 79 Familjepolitikensekonomi4.0 CarlerbyHeidi,HealthandSocialDeterminantsAmongBoysandGirlsinSweden.FocusingonParental BackgroundMittuniversitetet2012[HämtadpåInternet2014-06-16] http://miun.diva-portal.org/smash/get/diva2:562870/FULLTEXT01 CarlgrenAnders,”StormenGudrunsnotaöverdriven”iFokus2006-01-27[HämtadpåInternet2014-0616] http://www.fokus.se/2006/01/stormen-gudruns-nota-overdriven/ CarlingMaria,”Nolltoleransmotohälsaharsittpris”iSvenskaDagbladet2009-03-18[HämtadpåInternet 2014-06-16] http://www.svd.se/nyheter/idagsidan/kropp-och-halsa/nolltolerans-mot-ohalsa-har-sittpris_2612403.svd DelarydCharlotte,”NuvillSaraläggadetstökigalivetbakomsig”iSvenskaDagbladet2011-11-30 [HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.svd.se/nyheter/idagsidan/barn-och-unga/nu-vill-sara-lagga-det-stokiga-livet-bakomsig_6672646.svd DelarydCharlotte,”Polisenmöteralltråaretjejvåld”iSvenskaDagbladet2011-11-29[HämtadpåInternet 2014-06-16] http://www.svd.se/nyheter/idagsidan/barn-och-unga/polisen-moter-allt-raare-tjejvald_6669694.svd eHälsomyndigheten”Apotekensförsäljningavpsykofarmakatillungdomar/ungavuxnamotrecept20002014,DDDpertuseninvånareochdag”eHälsomyndigheten2015-03-16 EkmanHenrik,”Konstenattlärasigäta”iCelltillSamhälle2002KarolinskaInstitutet2009[Artikeln borttagenfrånKI2014-01-01,menfinnssparadochuppladdadpådennarapportsblogg] http://hallbarfamiljepolitik.nu/?attachment_id=2010 Ekonomifakta,”Skattetryck–internationellt”iFaktaochstatistikEkonomifakta2014[HämtadpåInternet 2014-08-31] http://www.ekonomifakta.se/sv/Fakta/Skatter/Skattetryck/Skattetryck-i-Sverige-och-internationellt/ EngströmAnnika&KarlssonPär,”Självskadorvanligtävenblandpojkar”iSvenskaDagbladet2009-08-16 [HämtadpåInternet2014-09-29] http://www.svd.se/nyheter/inrikes/sjalvskador-vanligt-aven-bland-pojkar_3363749.svd EnnartHenrik,”Forskare:Alvedonhadealdriggodkäntsomdetlanseratsidag”iSvenskaDagbladet201301-17[HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.svd.se/nyheter/inrikes/forskare-alvedon-hade-aldrig-godkants-om-det-lanserats-idag_7835466.svd EnnartHenrik,”Ondskansitteripannloben”iSvenskaDagbladet2013-05-04[HämtadpåInternet201406-16] http://www.svd.se/nyheter/inrikes/bild-av-hjarnan-avslojar-risk-att-bli-mordare_8143636.svdsamt grafikhttp://www.svd.se/nyheter/inrikes/artikel_8142406.svd EnnartHenrik,”Tonårstjejeranvändervärktablettermotallt”iSvenskaDagbladet2010-12-27[Hämtad påInternet2014-06-16] http://www.svd.se/nyheter/inrikes/tonarstjejer-anvander-varktabletter-mot-allt_5832335.svd FagerlindAnnadeLima,”Fickpanikångestavkravenochstressen”iDagensNyheter2013-05-07[Hämtad påInternet2014-06-16] http://www.dn.se/nyheter/sverige/fick-panikangest-av-kraven-och-stressen/ FarringtonDavidP.,LöselFriedrich,TtofiMariaM.&TheodorakisNikos,SchoolBullying,Depressionand OffendingBehaviourLaterinLifeBrottsförebygganderådet2012[HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.bra.se/download/18.1ff479c3135e8540b29800014815/2012_Bullying_perpetration_webb. pdf ©SusanneNymanFurugård 80 Familjepolitikensekonomi4.0 FN,”FN:sallmännaförklaringomdemänskligarättigheterna”FörentaNationerna1948[Hämtadpå Internet2014-06-16] http://www.fn.se/fn-info/vad-gor-fn/manskliga-rattigheter-och-demokrati/fns-allmana-forklaring-omde-manskliga-rattigheterna-/ Folkhälsoinstitutet,”Frukost-effekterpåskolprestationer”iUppslagsverkbarnochungaStatens folkhälsoinstitut2009[SidanförsvannvidomgörningentillFolkhälsomyndigheten2014-01-01,menfinns sparadochuppladdadpådennarapportsblogg] http://hallbarfamiljepolitik.nu/?attachment_id=2225 Folkhälsoinstitutet,”Spädbarnsanknytning”iUppslagsverkbarnochungaStatensfolkhälsoinstitut2010 [SidanförsvannvidomgörningentillFolkhälsomyndigheten2014-01-01,menfinnssparadochuppladdad pådennarapportsblogg] http://hallbarfamiljepolitik.nu/?attachment_id=2223 Folkhälsoinstitutet,Ungdomsindikatorer2012Statensfolkhälsoinstitut2013[Överflyttadtillnya Folkhälsomyndigheten2014-01-01.HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.folkhalsomyndigheten.se/documents/statistik-uppfoljning/enkaterundersokningar/nationella-folkhalsoenkaten/ungdomsindikatorer/nationella-folkhalsoenkatenungdomsindikatorer-2012_final.pdf Folkhälsomyndigheten,”ResultatöverviktfetmaHLV2013”Folkhälsomyndigheten2014-02-25[Hämtad påInternet2014-08-26] http://www.folkhalsomyndigheten.se/documents/statistik-uppfoljning/enkaterundersokningar/nationella-folkhalsoenkaten/Resultat-2013/resultat-overvikt-fetma-hlv-2013.xls FranchellEva,”Självmordsförsökökarblandunga”iAftonbladet2013-03-12[HämtadpåInternet201406-16] http://www.aftonbladet.se/ledare/ledarkronika/evafranchell/article16404583.ab FredholmLotta,”Tonårshjärnanbaxnar”iForskning&Framsteg1/2007[HämtadpåInternet2014-0616] http://fof.se/tidning/2007/1/tonarshjarnan-baxnar Friends,Friendsrapporten2013.OmmobbningochkränkningariskolansvärldFriends2013[Hämtadpå Internet2014-06-16] http://www.friends.se/$-1/file/friends-ettan/pdf-1/friendsrapporten-2013.pdf Friends,Friendsrapporten2014Friends2014[HämtadpåInternet2014-08-26] http://www.friends.se/file/friendsrapporten-2014.pdf FrithiofLotta,”Dåligsjälvkänslagersämrelivskvalitet”iUppsalaNyaTidning2009-02-04[Hämtadpå Internet2014-06-16] http://unt.se/start/dalig-sjalvkansla-ger-samre-livskvalitet-255806.aspx Försäkringskassan,”Aktivitetsersättningmedfördelningefterålder”iStatistik&analys[Hämtadpå Internet2014-08-28] https://www.forsakringskassan.se/wps/portal/statistik/sjuk/sjukersattningaktivitetsersattning/sjaktivi tetsersattning/aktivitetsersattningmottalder/akters_offstat1 Försäkringskassan,”Antaldagarmedsjukpenningfördelatefterlänochåldersgrupp”iStatistik&analys [HämtadpåInternet2014-06-16;2014-08-21] http://www.forsakringskassan.se/statistik/sjuk/sjuk_rehabiliteringspenning/sjukochrehabsjukpenning/ sjukpenningstatdaglan/sjukpen_offstat1 ©SusanneNymanFurugård 81 Familjepolitikensekonomi4.0 Försäkringskassan,”Tillfälligföräldrapenning,förvårdavbarn.Antalmottagare,antalbarnochantal nettodagarmedfördelningeftermottagarensålder2012”iStatistik&analys[HämtadpåInternet201406-16] http://www.forsakringskassan.se/statistik/barnochfamilj/tillfalligforaldrapenning/tfpvardavbarn/alder /vard_av_barn_offstat8 Försäkringskassan,”Utbetalningavsjukpenningmedfördelningefterlänochkön”iStatistik&analys [HämtadpåInternet2014-06-16;2014-08-21] http://www.forsakringskassan.se/statistik/sjuk/sjuk_rehabiliteringspenning/sjukochrehabsjukpenning/ sjukpenningstatutbbelopp/sjukpen_offstat2 Föräldrastöd,”Anknytning”[Hemsidanladesned2013-04-04mengåratthittablandarkiverade hemsidor.HämtadpåInternet2014-06-16] http://archive-se.com/page/1813682/2013-04-04/http://www.foraldrastod.se/barnsutveckling/utvecklingspsykologi/anknytning-86618 GrandnerMichaelA,MartinJenniferL,PatelNiravP,JacksonNicholasJ,GehrmanPhilipR,PienGrace, PerlisMichaelL,XieDawei,ShaDaohang,WeaverTerri&GooneratneNalakaS,AgeandSleep DisturbancesAmongAmericanMenAndWomen:DataFromtheU.S.BehavioralRiskFactorSurveillance SystemTheNationalCenterforBiotechnologyInformation2012[HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3274341/ GötbladCarin,”UngamänniskoriSverigebegåralltgrövrebrott”iDagensNyheterDebatt2007-11-12 [HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.dn.se/debatt/unga-manniskor-i-sverige-begar-allt-grovre-brott/ HaglundAnja,”Snarttusenofferförnätsexbrott”iSvenskaDagbladet/TT2014-10-2819[Hämtadpå Internet2014-11-04] http://www.svd.se/nyheter/inrikes/snart-tusen-offer-for-natsexbrott_4050969.svd HarneskGöran/BRIS,”Devuxnaväljeratttittabort”iSvenskaDagbladetBrännpunkt2011-08-19[Hämtad påInternet2014-06-16] http://www.svd.se/opinion/brannpunkt/de-vuxna-valjer-att-titta-bort_6399543.svd HarradineLinda,”Varförskadarungdomarsigsjälva?”iNyhetsarkivÖrebrouniversitet2013-07-10 http://www.oru.se/Arkiv/Nyhetsarkiv/Nyhetsarkiv1/2013/Varfor-skadar-ungdomar-sig-sjalva/ HedlundMonica,”Färdigaantimobbningsprogramkostarskolormiljoner”iLärarnastidning2011-02-22 [HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.lararnasnyheter.se/lararnas-tidning/2011/02/22/fardiga-antimobbningsprogram-kostarskolor-miljoner HedlundMonica,”Skolverketdömerutprogrammotmobbning”iLärarnastidning2011-01-28[Hämtad påInternet2014-06-16] http://www.lararnasnyheter.se/lararnas-tidning/2011/01/28/skolverket-domer-ut-program-motmobbning HellbergJohanna&LarssonCaroline,Ångestenrannutmedblodet.Ennarrativstudieomtjejersomskär sigGöteborgsuniversitetInstitutionenförsocialtarbete2009[HämtadpåInternet2014-06-16] https://gupea.ub.gu.se/bitstream/2077/20958/1/gupea_2077_20958_1.pdf HernadiAlexandra,”Nyskollagfårkritik”iSvenskaDagbladet2011-09-09[HämtadpåInternet2014-0616] http://www.svd.se/nyheter/inrikes/ny-skollag-far-kritik_6453794.svd Hjärnfonden,”Ungahjärnforskarefårdelapåöver6miljonerkronor”iNyheter2012-01-18[Hämtadpå Internet2014-06-16] http://www.hjarnfonden.se/nyheter/unga-hjarnforskare-far-dela-pa-over-6-mi__678 ©SusanneNymanFurugård 82 Familjepolitikensekonomi4.0 Hjärnkoll,Cheferochpsykiskhälsaochohälsa2012[HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.hjarnkoll.se/chefsrapport2012 HRF,”Avgifts-anarki”ilandstingendrabbarhörselskadadeHörselskadadesRiksförbund2011[Hämtadpå Internet2014-06-16] http://www.hrf.se/system/files/dokument/avgiftsblad_okt2012_nyapril2013.pdf HRF,”Faktaomljudmiljö”iBefriasamtaletHörselskadadesRiksförbund[HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.befriasamtalet.se/fakta HRF,JohnWayneborintehär.OmhörselskadadeochhörselvårdeniSverigeHörselskadadesRiksförbund 2009[HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.hrf.se/system/files/dokument/horselvardsrapport09.pdf HRF,Kakofonien.EnrapportomstörandeljudochsamtalsvänligaljudmiljöerHörselskadadesRiksförbund 2010[HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.befriasamtalet.se/sites/default/files/Kakofonien.pdf HRF,Myternasmarknad.Årsrapport2014HörselskadadesRiksförbund2014[HämtadpåInternet201408-25] http://www.hrf.se/system/files/dokument/myternas_marknad_rapport2014.pdf HRF,”LandstingetiNorrbottenbackar-nublirbarnshörapparatergratis”iPressmeddelanden HörselskadadesRiksförbund2004-05-13[HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.hrf.se/system/files/norrbotten_maj04.pdf HRF,OjämlikaavgifterilandstingendrabbarhörselskadadeHörselskadadesRiksförbund2013[Hämtadpå Internet2014-06-16] http://www.hrf.se/system/files/dokument/avgiftsblad_okt2012_nyapril2013.pdf HRF,Sanningochkonsekvens.OmhörselskadadessituationiSverigeHörselskadadesRiksförbund2005 [HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.hrf.se/system/files/dokument/rapport05.pdf HRF,Äh,detvaringetviktigt.OmhörselskadadessituationiSverigeHörselskadadesRiksförbund2007 [HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.hrf.se/system/files/dokument/rapport07.pdf Hälsa,”Stressademödrarfåröverviktigabarn”iHälsa2011-11-09[HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.halsa.se/Kategori/Gron-mat/Vikt/Stressade-modrar-far-overviktiga-barn/ IverusIsabella,”Vuxenlöstnätkanledaungafel”iSvenskaDagbladet2006-01-18[HämtadpåInternet 2014-06-16] http://www.svd.se/nyheter/idagsidan/barn-och-unga/vuxenlost-nat-kan-leda-unga-fel_266577.svd JaktlundHelen/Farsorochmorsorpåstan,”Detärvivuxnasomsviker”iSvenskaDagbladetBrännpunkt 2007-10-10[HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.svd.se/opinion/brannpunkt/1179768.svd JenningerClaes,BerntsenJohan,SundbergHelén&Frank,”Geallabarnentryggskola-garanti”i Göteborgs-PostenDebatt2011-02-06[HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.gp.se/nyheter/debatt/1.544671-ge-alla-barn-en-trygg-skola-garanti JensfeltSofia,BulimibibelnLind&CoStockholm2009[HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.lindco.se/bocker/bulimibibeln/ ©SusanneNymanFurugård 83 Familjepolitikensekonomi4.0 JiangGuo-Xin,”Antalsjälvmordsförsök(säkraochosäkra)blandungaiSverige,2013”Karolinska InstitutetNationelltcentrumförsuicidforskningochpreventionavpsykiskohälsa(NASP)[Mejl2014-1107] http://www.hallbarfamiljepolitik.nu/?attachment_id=2712 JohrénAnders&JohanssonUlf,PersonalekonomiidagLiber2011[HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.prevent.se/Arbetsmiljoarbete/Ekonomi/Det-lonar-sig-att-satsa-pa-personalen/ KarolinskaInstitutet,”Självskadandeungdomaroftareutanförarbetsmarknaden”iNyheterKarolinska Institutet2014-08-13[HämtadpåInternet2014-08-27] http://ki.se/nyheter/sjalvskadande-ungdomar-oftare-utanfor-arbetsmarknaden KarolinskaInstitutet,Ökardenpsykiskaohälsan?LägesrapportfrånSLLKarolinskaInstitutetAvdelningen förfolkhälsoepidemiologi2011-05-23[HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.folkhalsoguiden.se/upload/Psykisk%20H%C3%A4lsa/FHRSem20110523_psykiskh%C3%A 4lsa.pdf KarolinskaInstitutetsfolkhälsoakademi,SjälvmordiEuropaochvärldenKarolinskaInstitutet2010 [HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.folkhalsoguiden.se/upload/Psykisk%20H%c3%a4lsa/Suicidprevention/Sj%c3%a4lvmord% 20i%20Europa%20och%20v%c3%a4rlden%202010_31.pdf KavalidouKaterina,Suicidalthoughtsandattitudestowardssuicideamongmedicalandpsychologystudents inGreeceAustralianInstituteforSuicideResearchandPrevention&KarolinskaInstitutetNationellt centrumförsuicidforskningochpreventionavpsykiskohälsa(NASP)2013[HämtadpåInternet2014-0616] http://www.suicidology-online.com/pdf/SOL-2013-4-4-11.pdf KillénKari,BarndomenvararigenerationerStudentlitteraturLund2009[HämtadpåInternet2014-0616] https://www.studentlitteratur.se/#produkt/118/3257 KruseFilip,”Sexbrottökarblandunga”iGöteborgs-Posten2009-12-05[HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.gp.se/nyheter/sverige/1.265036-sexbrott-okar-bland-unga KågessonPer,”SverigebordeföljaFN:sbarnkonvention”iHemmaföräldrarsnätverk2005[Hämtadpå Internet2014-06-16] http://www.hemmaforaldrar.se/stress_hos_barn__per_kageson.htm LagerbladAnna,”Känsligabarnbehöverro”iSvenskaDagbladet2012-04-26[HämtadpåInternet201406-16] http://www.svd.se/nyheter/idagsidan/existentiellt/kansliga-barn-behover-ro_7108657.svd LarssonGerhard/Missbruksutredningen,”Missbruketkostar150miljarder”iSvenskaDagbladet Brännpunkt2010-11-02[HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.svd.se/opinion/brannpunkt/missbruket-kostar-150-miljarder_5606385.svd LeikinAnnLouise,”Ungavillhahjälp–detardrogeravenanledning”iGlimtarfrånföreläsningar SahlgrenskaUniversitetssjukhuset2010-02-26[HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.sahlgrenska.se/SU/Om-sjukhuset/Halsoframjande-sjukhus/Forelasningar/Glimtar-franforelasningarna/Unga-vill-ha-hjalp---de-tar-droger-av-en-anledning/ LindJosefine,”Papporkännermerföräldraskuldänmammor”iViFöräldrar2012-11-16[Hämtadpå Internet2014-06-16] http://www.viforaldrar.se/vara-tidningar/Pappor-kanner-mer-foraldraskuld-an-mammor LindqvistKarin,”Mentaliseringsbaseradterapieffektivvidsjälvskadebeteendeochdepressionhos ungdomar”iModernpsykodynamiskforskning2013-02-17[HämtadpåInternet2014-11-04] http://psykodynamiskt.nu/?p=3516 ©SusanneNymanFurugård 84 Familjepolitikensekonomi4.0 Linköpingsuniversitet,”Stresskanbidratillbarndiabetes”iForskning.se2004-02-27[HämtadpåInternet 2014-06-16] http://www.forskning.se/nyheterfakta/nyheter/pmimportocharkiv/pressmeddelandenarkiv2004/stress kanbidratillbarndiabetes.5.133469f811588cfc93c80008437.html LundinTomas,”SjälvmordenökarikrisensGrekland”iSvenskaDagbladet2011-08-14[Hämtadpå Internet2014-06-16] http://www.svd.se/nyheter/utrikes/sjalvmorden-okar-i-krisens-grekland_6387697.svd Lärarförbundet,”Överfullafritidshemskaparstress”iNyheterLärarförbundet2013-05-14[Hämtadpå Internet2014-06-16] http://www.lararforbundet.se/web/ws.nsf/documents/004E4D54?OpenDocument&menuid=00326A1C LöndahlCharlotte,Fetma-vårnyafolksjukdom?ForskningsrådetförarbetslivochsocialvetenskapFAS 2007[HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.forte.se/upload/dokument/publiaktioner/pdf/Fetma.pdf MagnergårdBjersTina,”Fredagsmysetsgodistärpåhälsan”iTT/DagensNyheter2011-08-01[Hämtadpå Internet2014-06-16] http://www.dn.se/livsstil/halsa/fredagsmysets-godis-tar-pa-halsan/ MellgrenFredrik,”Förtidspensionföralltflerunga”iSvenskaDagbladet2011-01-26[HämtadpåInternet 2014-06-16] http://www.svd.se/nyheter/inrikes/fortidspension-for-allt-fler-unga_5892741.svd MellgrenFredrik,”Sjuksiffrorskafingranskas”iSvenskaDagbladet2013-11-05[HämtadpåInternet 2014-06-16] http://www.svd.se/nyheter/inrikes/sjuksiffror-ska-fingranskas_8695220.svd MellgrenFredrik,”UngaspsykiskaohälsaifokusförHägglundsKD”iSvenskaDagbladet2011-05-31 [HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.svd.se/nyheter/inrikes/ungas-psykiska-ohalsa-i-fokus-for-hagglunds-kd_6208745.svd MossingYlva,”MörkertalinomBUP:sbesöksstatistik”iAftonbladet2011-09-21[HämtadpåInternet 2014-06-16] http://pillerpengarpsykvard.aftonbladet.se/2011/09/morkertal-inom-bups-besoksstatistik/ MårtenssonMary,”Dekännerattingenbryrsig”iAftonbladet2014-02-04[HämtadpåInternet2014-0616] http://www.aftonbladet.se/nyheter/sjalvmordenblandunga/article18260299.ab NationalInstituteofMentalHealth,TheTeenBrain:StillUnderConstructionNationalInstitutesofHealth 2011[HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.nimh.nih.gov/health/publications/the-teen-brain-still-under-construction/teen-brain.pdf NationalPublicRadio,”UnderstandingTheMysteriousTeenageBrain”iTalkoftheNation2011-09-20 [HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.npr.org/2011/09/20/140637115/understanding-the-mysterious-teenage-brain NelanderKerstin&ShannonDavid,”Mobbningkankopplastillsexuellutsatthetpånätet”iNyttfrånBrå Brottsförebygganderådet2010-07-01[HämtadpåInternet2014-11-04] http://bra.se/bra/nytt-fran-bra/arkiv/apropa/2010-07-01-mobbning-kan-kopplas-till-sexuell-utsatthetpa-natet.html NestorLinda,”StatistiköverätstörningariSverige”iArtiklarHealthcareMedia2014-07-02[Hämtadpå Internet2014-08-25] http://atstorningar.se/statistik-over-atstorningar-i-sverige/ ©SusanneNymanFurugård 85 Familjepolitikensekonomi4.0 NilssonIngvar,Helhetssynochlångsiktighet.StrategierbaseradepåsocioekonomiskttänkandeSkandia Försäkringsaktiebolag2011[HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.kineo.nu/skolfam/moodle/pluginfile.php/51/mod_resource/content/1/Sociala_investeringa r_kring_barn_och_unga.pdf NilssonIngvar&WadeskogAnders,BättreattstämmaibäckenäniånSkandiaFörsäkringsaktiebolag 2008[HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.skandia.se/hem/Global/pdf/Om%20Skandia/Id%c3%a9er%20f%c3%b6r%20livet/Ingvar %20N%20Fullst%c3%a4ndig.pdf NilssonIngvar&WadeskogAnders,DedeprimeradetonårsflickornaSkandiaFörsäkringsaktiebolag2010 [HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.ideerforlivet.se/Global/Best%C3%A4ll%20material/skandia_rapport_deprimerade.pdf NilssonIngvar&WadeskogAnders,GatuvåldetsekonomiSkandiaFörsäkringsaktiebolag2012[Hämtadpå Internet2014-06-16] http://www.skandia.se/HEM/Global/pdf/Om%20Skandia/Id%C3%A9er%20f%C3%B6r%20livet/13010 4_Gatuvaldet_ur_ett_kommunalt_perspektiv.pdf NilssonIngvar&WadeskogAnders,Underlagtill:EnsocioekonomiskanalysavSkolverkets samverkansprojektSEEAB2009-11-01[HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.seeab.se/SkolSamv/skolsamverkan_091101U.htm NordlanderJenny,”Enskildavåldtäkterkostarmiljoner”iDagensNyheter2010-06-08[Hämtadpå Internet2014-06-16] http://www.dn.se/nyheter/sverige/enskilda-valdtakter-kostar-miljoner/ NymanFurugårdSusanne,Värderadetovärderliga–förenhållbarfamiljepolitikRecitoFörlagBorås2010 http://hallbarfamiljepolitik.nu/?page_id=2079 OdlindCecilia,”Varförvillungatasittliv?”iAktuellforskning/FörhindrasjälvmordblandungaKarolinska InstitutetInstitutionenförfolkhälsovetenskapNationellpreventionavsuicidochpsykiskohälsa,NASP 2009[HämtadpåInternet2014-06-16] http://ki.se/forskning/varfor-vill-unga-ta-sitt-liv?a=88284&d=31432&l=sv OECD,PISA2012ResultsinFocus.What15-year-oldsknowandwhattheycandowithwhattheyknow OECDProgrammeforInternationalStudentAssessment2013[HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.oecd.org/pisa/keyfindings/pisa-2012-results-overview.pdf OECD,TeenagesuicideOECD2013[HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.oecd.org/social/family/CO4_4_Teenage_Suicide_Jan2013.xls OhioStateUniversity,”HowoftendoIneedtoreplacemyhearingaids?”iFAQsOhioStateUniversity WexnerMedicalCenter[HämtadpåInternet2014-06-16] http://hearing.osu.edu/8590.cfm#replaceaids OlssonLova,”Stökigelevskakunnaportas”iSvenskaDagbladet2009-04-13[HämtadpåInternet201406-16] http://www.svd.se/nyheter/inrikes/stokig-elev-ska-kunna-portas_2730139.svd Parlamentariskasocialförsäkringsutredningen,Ungavuxnamedaktivitetsersättning–riskförsuicidförsök ochsuicidStatensoffentligautredningar2013[HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.psfu.se/uploads/files/13_unga_vuxna_med_aktivitetsersattning.pdf PaulssonRönnbäckErik,”Flerungatjejerhopparöverfrukosten”iSvenskaDagbladet2011-09-03 [HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.svd.se/nyheter/inrikes/fler-unga-tjejer-hoppar-over-frukosten_6438606.svd ©SusanneNymanFurugård 86 Familjepolitikensekonomi4.0 PaulssonRönnbäckErik,”Svenskanioralltsämrepåmatte”iSvenskaDagbladet2012-04-28[Hämtadpå Internet2014-06-16] http://www.svd.se/nyheter/inrikes/svenska-nior-allt-samre-pa-matte_7117183.svd PerssonAnn,”Överviktblandbarnharblivitenklassfråga”iDagensNyheter2013-09-15[Hämtadpå Internet2014-06-16] http://www.dn.se/nyheter/sverige/overvikt-bland-barn-har-blivit-en-klassfraga/ PerssonUlf,SvenssonMarianne&ÖdegaardKnut,Kostnadsutvecklingisvensksjukvård relateradtillöverviktochfetma.NågrascenarierVårdensresursbehovochutmaningarpålängresikt Landstingsförbundet2004[HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.nll.se/upload/IB/lg/sekr/fh/rapp/Kostnadsutveckling_for_overvikt.pdf Psykologiguiden,”Självkänsla”[HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.psykologiguiden.se/www/pages/?ID=299&sjalvkansla PålshammarÅke,”Tonårshjärnan,riskochsex”iLäkartidningen2010-02-09[HämtadpåInternet201406-16] http://www.lakartidningen.se/engine.php?articleId=13719 RingSofie&RisbergCaroline,EleversupplevdameningsfullhetilivetiallmänhetochiskolanUppsala universitet,Institutionenförpedagogik,didaktikochutbildningsstudier2013[HämtadpåInternet201406-16] http://uu.diva-portal.org/smash/get/diva2:631787/FULLTEXT01 RojasYerko,”Självmordsbeteendekankopplastillfaktoreribarndomen”iPressrumStockholms universitet2014-05-14 http://www.su.se/om-oss/press-media-nyheter/pressrum/sj%C3%A4lvmordsbeteende-kan-kopplastill-faktorer-i-barndomen-1.177380 RoseJoanna,”Detbehövsettviförattbliettjag”iForskning&Framsteg7/2008[HämtadpåInternet 2014-06-16] http://fof.se/tidning/2008/7/det-behovs-ett-vi-for-att-bli-ett-jag RoseJoanna,”IamspecialIamspecial”iForskning&Framsteg7/2008[HämtadpåInternet2014-06-16] http://fof.se/tidning/2008/7/i-am-special-i-am-special RydeliusPer-Anders,FischbeinSiv,LahtinenUlla,LundinNils&vonEssenCarl,”Extrastödbörsättasin tidigare”iSvenskaDagbladetBrännpunkt2011-12-05[HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.svd.se/opinion/brannpunkt/extra-stod-bor-sattas-in-tidigare_6684526.svd RäddaBarnen,Ungröst2014RäddaBarnen2014-04-22[HämtadpåInternet2014-08-25] http://raddabarnen.sidvisning.se/ungrost2014/ http://www.raddabarnen.se/press/nyheter/2014/25-000-barn-har-fatt-saga-sitt-i-ung-rost/ Räddningsverket,SuicidochsamhällsekonomiskakostnaderRäddningsverket/Nationelltcentrumför erfarenhetsåterföringfrånolyckor2004[HämtadpåInternet2014-06-16] https://www.msb.se/Upload/Kunskapsbank/Statistik_larande/Suicid_och_samhallsekonomiska_kostnad er.pdf SafferBoaz,GlennCatherineR.&KlonskyE.David,”Caringyouth-parentrelationscanbevitalto preventingadolescentsuicideattempts”iUBCNewsUniversityofBritishColumbia2015-02-11[Hämtad påInternet2015-03-23] http://news.ubc.ca/2015/02/11/caring-youth-parent-relations-can-be-vital-to-preventing-adolescentsuicide-attempts/ SandbergFredrik,”Döttrartillutbildadealltsmalare”iTT/Göteborgs-Posten2014-11-03[Hämtadpå Internet2014-11-11] http://www.gp.se/nyheter/sverige/1.2536599-dottrar-till-utbildade-allt-smalare ©SusanneNymanFurugård 87 Familjepolitikensekonomi4.0 SannerIngrid,SjälvkänslahospersonermedförvärvadhjärnskadaStockholmsuniversitetPsykologiska institutionen2011[HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.psykologforbundet.se/Documents/Specialist/Abstracts/Sj%C3%A4lvk%C3%A4nsla%20hos %20personer%20med%20f%C3%B6rv%C3%A4rvad%20hj%C3%A4rnskada%20-%20Strukturell%20analys%20av%20socialt%20beteende%20SASBintrojekt%20av%20Ingrid%20Sanner.pdf SBU,”Dialektiskbeteendeterapi(DBT)vidborderlinepersonlighetsstörning”iPublikationerStatens beredningförmedicinskutvärdering2005[HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.sbu.se/sv/Publicerat/Alert/Dialektisk-beteendeterapi-DBT-vid-borderlinepersonlighetsstorning/ SCB,”’Folkmängd”iStatistikdatabasenStatistiskacentralbyrån[HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.scb.se/sv_/Hitta-statistik/Statistik-efter-amne/Befolkning/Befolkningenssammansattning/Befolkningsstatistik/25788/25795/ SCB,Kommunernasfinanser2013Statistiskacentralbyrån2014-06-26[HämtadpåInternet2014-08-22] http://scb.se/Statistik/OE/OE0107/2013A01C/Kommunernas%20finanser%202013.pdf SCB,Levnadsförhållandenrapport123,Nuförtiden.Enundersökningomsvenskafolketstidsanvändningår 2010/11Statistiskacentralbyrån2012[HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.scb.se/statistik/_publikationer/LE0103_2010A01_BR_LE123BR1201.pdf SCB,”Medelvärdefördesombetalarskatt,tkreftertypavskatt,kön,ålder,inkomstklass2013”i StatistikdatabasenStatistiskacentralbyrån[HämtadpåInternet2015-02-24] http://scb.se/sv_/Hitta-statistik/Statistik-efter-amne/Hushallens-ekonomi/Inkomster-ochinkomstfordelning/Inkomster-och-skatter/ SCB,OlikagenerationersbarnafödandeStatistiskacentralbyrån2011[HämtadpåInternet2014-08-26] http://www.scb.se/statistik/_publikationer/BE0701_2011A01_BR_BE51BR1103.pdf SCB,”Sammanräknadförvärvsinkomst,medelinkomstföråldrarna20-64årboendeiSverigeden31/12 2013”iTabellerochdiagramStatistiskacentralbyrån[HämtadpåInternet2015-02-24] http://scb.se/sv_/Hitta-statistik/Statistik-efter-amne/Hushallens-ekonomi/Inkomster-ochinkomstfordelning/Inkomster-och-skatter/ SCB,”Summeradfruktsamhetefterregionochkön.År1970–2012”iTabellerochdiagramStatistiska centralbyrån[HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.scb.se/sv_/Hitta-statistik/Statistik-efteramne/Befolkning/Befolkningsframskrivningar/Demografisk-analys Självmordsupplysningen,”Faktaomsjälvmord”[HämtadpåInternet2014-06-16] https://sjalvmordsupplysningen.se/om-sjalvmord/fakta-om-sjalvmord/ SjöbergAgneta,MoraeusLotta,YngveAgneta,PoortvlietEric,Al-AnsariUsama&LissnerLauren, Overweightandobesityinarepresentativesampleofschoolchildren.Exploringtheurban–ruralgradientin SwedenObesityReviews2011[HämtadpåInternet2014-06-16] http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1467-789X.2010.00838.x/abstract SjöholmGustav,”Såserdutecknenpåattdittbarnmobbas”iSvenskaDagbladet2013-08-13[Hämtadpå Internet2014-06-16] http://www.svd.se/nyheter/inrikes/var-tionde-elev-mobbad_8420364.svd ©SusanneNymanFurugård 88 Familjepolitikensekonomi4.0 Skandia,Ungdomsrapporten2013.Delrapport1UngdomsbarometernAB2013[HämtadpåInternet201406-16] http://mb.cision.com/Public/608/9411388/86e78dad607a2611.pdf SkandiaIdéerförLivet,”Omutanförskapetspris”Skandia[HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.skandia.se/hem/Om-Skandia/Socialt-ansvar1/Samhallsengagemang/Utanforskapets-pris/ Skatteverket,”Kommunalaskattesatser2013”iSkatterSkatteverket[HämtadpåInternet2014-08-22] https://www.skatteverket.se/privat/skatter/arbeteinkomst/vadblirskatten/skattetabeller/kommunalas kattesatsermmunder2013/omskattesatser.4.2b543913a42158acf800016728.html Skatteverket,”Skattetabell32förmånadslön2013”Skatteverket[HämtadpåInternet2014-08-22] https://www.skatteverket.se/download/18.2b543913a42158acf800017451/1359705908695/m%C3% A5nadsl%C3%B6n.pdf Skolinspektionen/BEO,”Antalbeslutadeanmälningsärendenefterkritikgrundåren2006–2013” Skolinspektionen[HämtadpåInternet2014-08-21] http://www.skolinspektionen.se/Documents/statistik/anmalningar/anmalningar-2013/statistik-anmbeslut-kritik-eftter-brist-2006-2013.xlsx Skolinspektionen/BEO,”Totaltantalinkomnaanmälningarperanmälningsgrundåren2006-2013” Skolinspektionen2014[HämtadpåInternet2014-08-21] http://www.skolinspektionen.se/Documents/statistik/anmalningar/anmalningar-2013/statistik-anminkomna-anmgr-2006-2013.xlsx Skolverket,Barnochpersonaliförskolanhösten2012Skolverket2013[HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.skolverket.se/publikationer?id=2983 Skolverket,Barnomsorgenisiffror1998.BarnochpersonalSkolverket1998[HämtadpåInternet2014-0616] http://www.skolverket.se/publikationer?id=379 Skolverket,”Flerbarntillföräldraledigaiförskolan”iPressmeddelandenSkolverket2004-12-22[Hämtad påInternet2014-06-16] http://www.skolverket.se/press/pressmeddelanden/2004/fler-barn-till-foraldralediga-i-forskolan1.11895 Skolverket,”FörskolaBarnochgrupper.Riksnivå2013”iStatistikSkolverket2013[HämtadpåInternet 2014-09-01] http://www.skolverket.se/polopoly_fs/1.216083!/Menu/article/attachment/F%C3%B6rskola_Barn%20 och%20grupper_Riksniv%C3%A5_Tab1B_2013webb.xls Skolverket,Föräldrarsvalochinställningtillförskolaochfritidshem.Resultatfrånföräldraundersökningen 2012Skolverket2013[HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.skolverket.se/publikationer?id=3067 Skolverket,”KraftigförsämringiPISA”iStatistik&utvärdering/InternationellastudierSkolverket201312-03[HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.skolverket.se/statistik-och-utvardering/internationella-studier/pisa/kraftig-forsamring-ipisa-1.167616 Skolverket,Personaliförskolan15oktober2013Skolverket2014[HämtadpåInternet2014-08-22] http://www.skolverket.se/polopoly_fs/1.216091!/Menu/article/attachment/F%C3%B6rskola_Personal_ Riksniv%C3%A5_Tab1A2013webb.xls Skolverket,Redovisningavuppdragombedömningavkostnadernaförförskolan,fritidshemmet,annan pedagogiskverksam-het,skolaochvuxenutbildningbudgetåret2013Skolverket2014-07-02[Hämtadpå Internet2014-08-20] http://www.skolverket.se/publikationer?id=3300 ©SusanneNymanFurugård 89 Familjepolitikensekonomi4.0 Skolverket,UtvärderingavmetodermotmobbningSkolverket2011[HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.skolverket.se/publikationer?id=2498 SobockiPatrik,HealthEconomicsofDepressionKarolinskaInstitutet2006[HämtadpåInternet2014-0616] http://publications.ki.se/xmlui/bitstream/handle/10616/39692/thesis.pdf?sequence=1 Socialstyrelsen,Barnochungashälsa,vårdochomsorg2013Socialstyrelsen2013[HämtadpåInternet 2014-08-27] http://www.socialstyrelsen.se/Lists/Artikelkatalog/Attachments/19016/2013-3-15.pdf Socialstyrelsen,”Diagnoserislutenvård”iStatistikdatabasenSocialstyrelsen[HämtadpåInternet201411-04] http://www.socialstyrelsen.se/statistik/statistikdatabas/diagnoserislutenvard Socialstyrelsen,”Dödsorsaker”iStatistikdatabasenSocialstyrelsen[HämtadpåInternet2014-07-08; 2014-08-21] http://www.socialstyrelsen.se/statistik/statistikdatabas Socialstyrelsen,Folkhälsorapport2009Socialstyrelsen2009[HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.socialstyrelsen.se/Lists/Artikelkatalog/Attachments/8495/2009-126-71.pdf Socialstyrelsen,Förskrivningavcentralstimulantiavidadhd.Utvecklingenfrån2006till2013 Socialstyrelsen2014[HämtadpåInternet2014-08-19] http://www.socialstyrelsen.se/Lists/Artikelkatalog/Attachments/19460/2014-6-9.pdf Socialstyrelsen,Hälso-ochsjukvårdsrapport2009Socialstyrelsen2009[HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.socialstyrelsen.se/Lists/Artikelkatalog/Attachments/8496/2009-12672_200912672_rev2.pdf Socialstyrelsen,”Läkemedel”iStatistikdatabasenSocialstyrelsen[HämtadpåInternet2015-03-18] http://www.socialstyrelsen.se/statistik/statistikdatabas Socialstyrelsen,Läkemedel-statistikförår2014Socialstyrelsen2015[HämtadpåInternet2015-03-18] http://www.socialstyrelsen.se/Lists/Artikelkatalog/Attachments/19768/2015-3-17.pdf Socialstyrelsen,”Läkemedelskostnadernaökarmedenmiljard”iNyheterSocialstyrelsen2015-03-18 [HämtadpåInternet2014-09-02] http://www.socialstyrelsen.se/nyheter/2015mars/Sidor/lakemedelskostnadernaokarmedenmiljard.asp x Socialstyrelsen,”Nyårligdödsorsaksstatistik”iPressmeddelandenSocialstyrelsen2014-08-21[Hämtadpå Internet2014-09-08] http://www.socialstyrelsen.se/nyheter/2014augusti/nyarligdodsorsaksstatistik Socialstyrelsen,”Psykiskohälsaökarblandungamän”iNyheterSocialstyrelsen2012-04-23[Hämtadpå Internet2014-06-16] http://www.socialstyrelsen.se/nyheter/2012april/psykiskohalsaokarblandungaman Socialstyrelsen,Smittaiförskolan.Kunskapsöversikt2008[HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.socialstyrelsen.se/Lists/Artikelkatalog/Attachments/8730/2008-126-1_20081262.pdf Socialstyrelsen,Tillståndetochutvecklingeninomhälso-ochsjukvårdochsocialtjänst.Lägesrapport2014 Socialstyrelsen2014[HämtadpåInternet2014-08-27] http://www.socialstyrelsen.se/Lists/Artikelkatalog/Attachments/19329/2014-2-3.pdf ©SusanneNymanFurugård 90 Familjepolitikensekonomi4.0 Socialstyrelsen,”Utvidgaduppgiftsskyldighetförpsykiatriskvård”iPressmeddelandenSocialstyrelsen 2014-02-26[HämtadpåInternet2014-08-27] http://www.socialstyrelsen.se/nyheter/2014februari/utvidgaduppgiftsskyldighetforpsykiatriskvard Socialstyrelsen,Vårdochomsorgomplaceradebarn.Öppnajämförelserochutvärdering. RekommendationertillkommunerochlandstingomhälsaochutsatthetSocialstyrelsen2013[Hämtadpå Internet2014-06-16] http://www.socialstyrelsen.se/Lists/Artikelkatalog/Attachments/18999/2013-3-7.pdf Socialstyrelsen,”Yttreorsakertillskadorochförgiftningar”iStatistikdatabasenSocialstyrelsen[Hämtad påInternet2014-07-08] http://www.socialstyrelsen.se/statistik/statistikdatabas/ Socialstyrelsen&KarolinskaInstitutet,MiljöhälsorapportSocialstyrelsen2009[HämtadpåInternet201406-16] http://ki.se/sites/default/files/mhr2009.pdf Socialstyrelsen&Statensfolkhälsoinstitut,FolkhälsaniSverige.Årsrapport2013Socialstyrelsen2013 [HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.socialstyrelsen.se/publikationer2013/2013-3-26 Specialpedagogiskaskolmyndigheten,”Tekniskahjälpmedel.Hörapparatensskötsel”iHörselboken200907-31[HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.horselboken.se/faktadel/tekniska-hjalpmedel/horapparatens-skotsel/ StainRigmor,Självskadebeteende.Forskning,behandlingochmetoderförattförebyggapsykiskohälsahos ungaStiftelsenAllmännaBarnhuset2008[HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.allmannabarnhuset.se/wpcontent/uploads/2014/05/Sj%C3%A4lvskadebeteende_webb.pdf StenhammarChristina,ParentalPerspectivesonPreschoolChildren’sLifestyle.QuantitativeandQulitative aspectsUppsalauniversitetMedicinskafakulteten2011[HämtadpåInternet2014-06-16] http://uu.diva-portal.org/smash/get/diva2:432842/FULLTEXT01 StenholmNils&WassCatharina,AttkännasigsjälvochandraLundsuniversitetInstitutionenför psykologi2012[HämtadpåInternet2014-06-16] http://lup.lub.lu.se/record/3405644/file/3405754.pdf StockholmsCentrumförÄtstörningar,”ÄtstörningUNS”Stockholmslänslandsting2011-05-19[Hämtad påInternet2014-06-16] http://www.scfa.se/eating_disorders/other/index.html Stockholmslänslandsting,BarnrapportenStockholmslänslandstingCentrumförbarn-ochungdomshälsa 1998[HämtadpåInternet2014-06-16] http://libris.kb.se/bib/7452698 Stockholmslänslandsting,Handlingsprogramöverviktochfetma2010-2013Hälso-och sjukvårdsnämndensförvaltningStockholmslänslandsting2010[HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.sll.se/Global/Om%20landstinget/Styrdokument/H%C3%A4lso%20och%20sjukv%C3%A5rd/handlingsprogram-for-overvikt-och-fetma-landstingsfullmaktige-2005-1213-ls-0505-0801.pdf Stockholmsstad,”AlvaMyrdal–idéeromstorbarnkammare1935”iStockholmskällan[Hämtadpå Internet2014-06-16] http://www.stockholmskallan.se/Soksida/Post/?nid=28174 ©SusanneNymanFurugård 91 Familjepolitikensekonomi4.0 SundénJelminiMaria,”Barnenspillerkartaritasom”iSvenskaDagbladet2013-01-09[HämtadpåInternet 2014-06-16] http://www.svd.se/nyheter/inrikes/barnens-pillerkarta-ritas-om_7806908.svd SundénJelminiMaria,”Läxavdragetvärtmiljoner”iSvenskaDagbladet2014-08-12[HämtadpåInternet 2014-08-14] http://www.svd.se/nyheter/inrikes/laxavdraget-vart-miljoner_3817716.svd SundénJelminiMaria,”Rutmotverkarenskolalikaföralla”iSvenskaDagbladet2013-08-27[Hämtadpå Internet2014-06-16] http://www.svd.se/nyheter/inrikes/rut-motverkar-en-skola-lika-for-alla_8457686.svd SvenskaDagbladet,”Avundkanväckavrede”iIdag-sidansartikelserieSyskonvålddel42012-06-14 [HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.svd.se/nyheter/idagsidan/avund-kan-vacka-vrede_7274635.svd SvenskaDagbladet,”Syskonvåldkangeärrförlivet”iIdag-sidansartikelserieSyskonvålddel22012-06-12 [HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.svd.se/nyheter/idagsidan/syskonvald-kan-ge-arr-for-livet_7269167.svd SvenskaDagbladet,”Vuxnavågarintetalamedbarn”2011-03-14[HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.svd.se/nyheter/idagsidan/barn-och-unga/vuxna-vagar-inte-tala-med-barn_5999025.svd SvenssonPia,”Mobbningförmiljoner”iGöteborgs-Posten2011-04-01[HämtadpåInternet2014-08-21] http://www.gp.se/nyheter/goteborg/1.590489-mobbning-for-miljoner SverigesKommunerochLandsting,KPPPsykiatri.MycketmeränkostnadperpatientSverigesKommuner ochLandsting2010[HämtadpåInternet2014-06-16] http://webbutik.skl.se/bilder/artiklar/pdf/7164-597-5.pdf SverigesRadio,”Alltflertjejerfårätstörningsdiagnos”iP4StockholmSvergiesRadio2013-01-01 [HämtadpåInternet2014-09-29] http://sverigesradio.se/sida/artikel.aspx?programid=103&artikel=5395663 SverigesRadio,”Flerungamedförtidspensiontarsinaliv”iEkotSverigesRadio2013-05-16[Hämtadpå Internet2014-06-16] http://sverigesradio.se/sida/artikel.aspx?programid=83&artikel=5535454 SverigesTelevision,”Våldetblandungaökar”iNyheterSverigesTelevision2007-10-29[Hämtadpå Internet2014-06-16] http://www.svt.se/nyheter/valdet-bland-unga-okar SöderdahlElna&WinbladhTova,Känslotankar.OmmentaliseringochKASAMhosbarnLundsuniversitet Institutionenförpsykologi2010[HämtadpåInternet2014-06-16] http://lup.lub.lu.se/record/1762598/file/1762599.pdf SörlieEkströmChristian,Hurmåregentligenvårabarn?anomaRFörlagHakenäset2012[Hämtadpå Internet2014-06-16] http://www.anomar-forlag.se/bocker9.html TagessonSofi,”Stressgörattkvinnordörtidigare”iGöteborgs-Posten/TT2012-03-09[Hämtadpå Internet2014-06-16] http://www.gp.se/nyheter/sverige/1.884009-stress-gor-att-kvinnor-dor-tidigare TammCarlJohan(RiksförbundetSPES–Suicidpreventionochefterlevandesstöd)&MolinKatarina(If försäkringsbolag),”Flerungaförsökertasinaliv”iSvenskaDagbladetBrännpunkt2011-09-08[Hämtad påInternet2014-06-16] http://www.svd.se/opinion/brannpunkt/fler-unga-forsoker-ta-sina-liv_6451378.svd ©SusanneNymanFurugård 92 Familjepolitikensekonomi4.0 TemagruppenUngaiarbetslivet,10orsakertillavhopp.379ungaberättaromavhoppfrångymnasiet Ungdomsstyrelsen2013[HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.temaunga.se/sites/default/files/tioorsaker.pdf TheMyers&BriggsFoundation,”HowFrequentIsMyType?”[HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.myersbriggs.org/my-mbti-personality-type/my-mbti-results/how-frequent-is-my-type.asp TT,”Flerbarnanmälermobbning”iLärarnastidningTidningarnasTelegrambyrå2012-10-23[Hämtadpå Internet2014-06-16] http://www.lararnasnyheter.se/lararnas-tidning/2012/10/23/fler-barn-anmaler-mobbning UdovicAna,”Därfördrabbasbarnavätstörningar”iMama2012-01-10[HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.mama.nu/6---12-ar/Darfor-drabbas-barn-av-atstorningar UMO,”Självkänsla”iJag[Hämtadpåinternet2014-06-16] http://www.umo.se/jag/sjalvkansla/ Ungdomsstyrelsen,Semig.Ungaomsexochinternet.Ungdomsstyrelsensskrifter2009:9[Hämtadpå Internet2014-06-16] http://www.ungdomsstyrelsen.se/sites/default/files/publikationer_uploads/se-mig-unga-om-sex-ochinternet.pdf Ungdomsstyrelsen,Ungamedattityd2013.Ungdomsstyrelsensattityd-ochvärderingsstudie Ungdomsstyrelsensskrifter2013:3[HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.ungdomsstyrelsen.se/publikationer/unga-med-attityd-2013 Ungdomsstyrelsen,Ungidag2012.EnbeskrivningavungdomarsvillkorUngdomsstyrelsensskrifter 2012:2[HämtadpåInternet2014-06-16] http://www.ungdomsstyrelsen.se/sites/default/files/publikationer_uploads/ungidag-2012.pdf UNICEF,”Barnkonventionen”[Hämtadpåinternet2014-06-16] http://unicef.se/barnkonventionen UNICEF,Childwell-beinginrichcountries.AcomparativeoverviewUnitedNationsChildren’sFund (UNICEF)2013[Hämtadpåinternet2014-06-16] http://unicef-porthos-production.s3.amazonaws.com/final_rc11-eng-lores-fnl2.pdf UtterHelena,”Pappasmatnojorkangedotterätstörning”iAftonbladet2010-06-01[Hämtadpåinternet 2014-06-16] http://www.aftonbladet.se/wendela/article12328805.ab vonHallGunilla,”PsykiskohälsaifokusförWHO”iSvenskaDagbladet2013-05-27[Hämtadpåinternet 2014-06-16] http://www.svd.se/nyheter/inrikes/psykisk-ohalsa-i-fokus-for-who_8214218.svd WallskärHelene,”Storainsatserkrävsmotungasohälsa”iForskareberättarForskningsrådetförhälsa, arbetslivochvälfärd2012-08-28[Hämtadpåinternet2014-06-16] http://www.forte.se/sv/Publicerat/Forskare-berattar/Forskare-berattar-2012/Stora-insatser-kravsmot-ungas-ohalsa/ WassermanDanuta/KarolinskaInstitutetNationelltcentrumförsuicidforskningochpreventionav psykiskohälsa(NASP),”SjälvmordblandungaökariSverige”iLäkartidningen2004-12-09[Hämtadpå internet2014-06-16] http://ww2.lakartidningen.se/old/content_0450/4078.html ©SusanneNymanFurugård 93 Familjepolitikensekonomi4.0 WassermanEva,”SjälvmordiSverige”och”SjälvmordsförsökiSverige”iStatistikKarolinskaInstitutet Nationelltcentrumförsuicidforskningochpreventionavpsykiskohälsa(NASP)[Hämtadpåinternet 2014-06-16] http://ki.se/nasp/sjalvmord-i-sverige http://ki.se/nasp/sjalvmordsforsok-i-sverige WennerbergTor,”Viärvårarelationer”iDagensNyheter2008-07-17[Hämtadpåinternet2014-06-16] http://www.dn.se/kultur-noje/kulturdebatt/vi-ar-vara-relationer/ WesterbergJacobsonJosefine,Wishtobethinner.DevelopmentandPredictionofDisturbedEating.A longitudinalStudyofSwedishGirlsandYoungWomenUppsalauniversitetInstitutionenförfolkhälso-och vårdvetenskap2010[Hämtadpåinternet2014-06-16] http://uu.diva-portal.org/smash/get/diva2:311580/FULLTEXT01 Wikipedia,”Anknytningsteori”[HämtadpåInternet2014-06-16] http://sv.wikipedia.org/wiki/Anknytningsteori Wikipedia,”Jämlikhet”[HämtadpåInternet2014-06-16] http://sv.wikipedia.org/wiki/J%C3%A4mlikhet Wikipedia,”Jämställdhet”[HämtadpåInternet2014-06-16] http://sv.wikipedia.org/wiki/J%C3%A4mst%C3%A4lldhet Wikipedia,”Känslaavsammanhang”[HämtadpåInternet2014-06-16] http://sv.wikipedia.org/wiki/K%C3%A4nsla_av_sammanhang Wikipedia,”Vårdnadsbidrag”[HämtadpåInternet2014-06-16] http://sv.wikipedia.org/wiki/V%C3%A5rdnadsbidrag Wikipedia,”Vårgemensammaframtid”[HämtadpåInternet2014-06-16] http://sv.wikipedia.org/wiki/V%C3%A5r_gemensamma_framtid ÖbergHelena,”Stökigabarnlugnaremednykometmetod”iDagensNyheter2005-03-18[Hämtadpå Internet2014-06-16] http://www.dn.se/sthlm/stokiga-barn-lugnare-med-ny-kometmetod%5C ©SusanneNymanFurugård 94
© Copyright 2024