Ansökan om modersmålsundervisning i kommunal gymnasieskola För elever som går Språkintroduktion och saknar slutbetyg i modersmål från grundskolan. Modersmål ska vara dagligt umgängespråk i hemmet och eleven ska ha grundläggande kunskaper i språket med undantag adoptivbarn och nationellt minoritetsspråk. Elevuppgifter Elevens namn Personnummer Adress Postadress och ort Skola Klass Målsmans namn för elev under 18 år Språk Målsmans namn för elev under 18 år Talas språket i hemmet Ja Telefon Nej E-post Anmälan är bindande Ny anmälan för varje kurs behövs * Skriftlig uppsägning krävs om eleven avbryter sina studier under pågående kurs. * Anmälningsblanketten lämnas till mentor eller skolans administration Underskrift, elev Datum Fylls i av skolan Finns slutbetyg i modersmål från årskurs 9? Ja Underskrift, målsman då elev är omyndig Kontrollerad av Nej Personuppgiftslagen Enligt § 10 Personuppgiftslagen (PuL) får kommunen behandla personuppgifter om det är nödvändigt för att arbetsuppgifter i samband med myndighetsutövning skall kunna utföras. UBFC 47 2015-08-20 AJ Enligt § 13 PuL är det förbjudet att behandla känsliga uppgifter såsom t ex hälsa om inte uttryckligt samtycke ges (§ 15 PuL). För ytterligare information om detta hänvisas till personuppgiftsansvarige i Haninge kommun. Personuppgiftsansvarig för gymnasie- och vuxenutbildningsfrågor i Haninge kommun är: Gymnasie- och vuxenutbildningsnämnden, Haninge kommun, 136 81 Haninge, E-post: barn&[email protected], Telefon: 08-606 70 00 Kommunens organisationsnummer är 212000-0084. Enligt 26 § PuL är den personuppgiftsansvarige (i detta fall gymnasie- och vuxenutbildningsnämnden) skyldig att till var och en som ansöker om det, en gång per kalenderår, gratis lämna besked om personuppgifter som rör den sökande behandlats eller inte. Sidan 1 av 2 Fortsättning ansökan om modersmålsundervisning i kommunal gymnasieskola Elevens namn Personnummer Modersmålsenheten Tillstyrkes att kurs kan starta Motivering Ja Nej Datum Underskrift, chef modersmålsenheten Elev uppfyller kravet för modersmålsundervining Motivering Ja Namnförtydligande Nej Datum Underskrift, bedömare Namnförtydligande Fylls i av modersmålsenheten/skolan Kursstart Plats Lärarens namn, signatur och telefonnummer Antas erbjudandet att Modersmålsenheten tillhandahåller undervisning Ja Motivering Nej Motivering Om nej Egen regi Extern part Beslut – rektor Ja Datum Nej Underskrift, rektor Namnförtydligande UBFC 47 2015-08-20 AJ Original av ansökan sparas på skolan Kopia till: • Elev • Modersmålsenheten Sidan 2 av 2
© Copyright 2024