Löser det utmaningen med medborgarens ökade
RETTS© rapid emergency triage and treatment system ett beslutsstödssystem under utveckling för akutsjukvårdkedjan Bengt R Widgren MD, PhD, Associate Professor Head Dept of Research, Development and Education Region Halland Sweden 2015-05-04 Bengt Widgren RETTS alarm • • • • En ny produkt inom RETTS familjen Skall bl.a. användas vid prioritering av patienter Samma principer som RETTS RETTS är ett generiskt system som alltid ger samma utfall om indata är korrekt • Predicare AB utvecklar tillsammans med SOS Alarm en framtida lösning (teknik och logik) 2015-05-04 Bengt Widgren RETTS alarm© • Bakgrund: – Sv index har använts länge och utvärderas via medlyssning etc. – RETTS alarm är en utveckling av RETTS och bygger på samma tänk kring enkelhet och snabbhet. – RETTS är validerat i en context där patienten är tillgänglig • RETTS alarm är samma som ordinarie RETTS men med VP som fångas/värderas på annat sätt. – ESS samma som RETTS men förenklade – VP fångas via strukturerade frågor • Sensitivitet? • Interindividuell variabilitet? 2015-05-04 Bengt Widgren RETTS alarm • Utgår från RETTS plus© protokollet där man digitalt fångar nödvändiga beslutsparametrar via kryssval som dels loggas i en journal men också i en databas. • Teknik: – PC, platta eller papper med digital penna • 4 Nivåer – Röd prio – Orange prio – Gul prio – Grön prio 2015-05-04 Bengt Widgren RETTS Alarm VP algoritm (förslag) • Luftväg: 2 nivåer – Ofri – Hotad – Fri • AF: 3 nivåer – Normal – Hög – Ingen • Vakenhetsgrad: 3 nivåer – Vaken – Akut oklar – Slö – Medvetslös 2015-05-04 ESS Bengt Widgren The RETTS standard protocol A =AIRWAY B = RR and O2 saturation C = HR/Pulse Beats/min BP= Blood pressure D = CNS (GCS) E = Body temp ESS PRIORITY RETTS© 2015* Non free airway Stridor Free airway Sp02 <90% with 02 RR >30 or <8/min Sp02 <90% wihout 02 AF >25/min Sp02 90-95% without 02 Sp02 >95% without 02 AF 8-25 Regular >130, No SR >150 SBT <90 mmHg Pulse >120 or <40 Pulse >110 or <50 Pulse 50-110 Unconscious GCS<8 Or ongoing seizurse Somnolent GCS 8-12 Acute indistinct GCS <15 but >12 Alert GCS 15 Body temp >41 or <35 Body temp >38,5 Body temp 35-38,5 Red ESS Orange ESS Yellow ESS Green ESS Red priority Orange priority Yellow priority Green priority Principen RETTS alarm VP • • • • • Att upptäcka organsvikt utan att mäta direkt Frågan ställs till patient/anhörig/bystander Exakta numeriska data inhämtas ej ESS används som vanligt VP+ESS RETTS alarm prionivå 1-4 avseende utalarmering till hämtplats. • Ingen kapacitetsanalys av ambulanstillgången ingår i priobeslutet 2015-05-04 Bengt Widgren Other flowcharts when using RETTS? • ED with high patient flow • Other logistic procedures? – ED with a counter/reception – Other systems • A simplification have been suggested to speed up the workflow 2015-05-04 Bengt Widgren RETTS pre-hospital - The same patients - The same procedures - The same CRF - RETTS-T (trauma team activation Algorithm) 2015-05-04 Bengt Widgren Prehospital Akutsjukvård Tianjin China Institute for Disaster & Emergency Rescue Medicine of PAPF Tianjin Medical University General Hospital Tianjin 17 milj inv 390 000 pat/år på akuten RETTS I Kathmandu Nepal Start 2014 RETTS conclusions • Easy to use • Easy to learn • Logistic adjustment in your ED? – Reception/counter/open area/ triage area/team triage • Improves the medical safety • Reduce the clinical decision variations 2015-05-04 Bengt Widgren
© Copyright 2024