Det röda ögat
Alf Tunsäter, Docent, överläkare
AKC, Lund
Ögonlocken
• Quinkeödem
• Atopiskt eksem
• Kontaktdermatit
Quinkeödem
Mastcellsorsakad svullnad
• Ex. Getingstick
• Behandlas med antihistamin
• Kortison efter svårighetsgrad
Quinkeödem
Medikamentellt orsakad (ACEI)
• Bradykininorsakad svullnad
• ACE-hämmare utsättes
Atopiskt eksem
• Hudbarriären är defekt, även i till synes normal hud.
• Detta leder till ökad risk för penetration av toxiska substanser,
mikroorganismer och allergen
Behandling:
• Mjukgörare
• Steroid grupp 1 (ev 2)
• Immunosuprimerande:
• Protopic (0,1% vuxna, 0,03 %barn
Kontaktdermatit
• Erytem
• Pga irriterande ämnen
• Kosmetika
• Rengöringskemikalier
• Pga allergi (Typ 4 – T-cellsmedierad)
•
•
•
•
Nickel
Parfym
Kontaktlinsvätska
Konserveringsmedel i ögondroppar (bansalkoniumklorid)
Allergisk keratokonjunktivit
• Typ 1 allergi (IgE-förmedlad)
• Säsongsbunden allergisk konjunktivit
• Perenn allergisk konjunktivit
• Lokalbehandling:
• Antihistamin ex. Emestadin –(Emedin o,5mg/ml)
• Mastcellstabiliserande ex Natriumkromoglikat
(Lomudal/Lecrolyn)
‐4 mg/ml
• I undantagsfall kortison under korta perioder
Allergisk keratokonjunktivit
Vernal keratokonjunktivit
•
•
•
•
•
•
•
Typ 1 och Typ 4 reaktion
Kan hota synen
Män – kvinnor (3:1)
Prevalens 1/10000
Debutålder 10-20 år
Duration 3-10 år
Behandling:
• Mastcellstabiliserande/antihistamin
• Kortison (risk för tryckstegring och katarakt)
Atopisk keratokonjunktivit
•
•
•
•
•
Typ 1 och typ 4 reaktion
Kronisk ögonsjukdom
Drabbar vuxna, sällan barn
Kan ge blindhet
Behandling:
•
•
•
•
Mastcellstabiliserande/antihistamin
Natriumkromoglikat (Lomudal/Lecrolyn) ‐4 mg/ml, x .
Ketotifenvätefumarat (Zaditen) 0,25 mg/ml, 1x2. Enbart antihistaminhar ej effekt
Kortison
• Kirurgisk behandling
• Hornhinnetransplantation
Atopisk keratokonjunktivit
• Symtom
•
•
•
•
Klåda
Sveda
Ljuskänslighet
Transparent sekret
• Kliniska fynd
•
•
•
•
Svullnad och fibros i konjunktiva
Symblefarom
Sårbildning på kornea
kärlinväxt
Atopisk keratokonjunktivit