Det röda ögat
Det röda ögat Alf Tunsäter, Docent, överläkare AKC, Lund Ögonlocken • Quinkeödem • Atopiskt eksem • Kontaktdermatit Quinkeödem Mastcellsorsakad svullnad • Ex. Getingstick • Behandlas med antihistamin • Kortison efter svårighetsgrad Quinkeödem Medikamentellt orsakad (ACEI) • Bradykininorsakad svullnad • ACE-hämmare utsättes Atopiskt eksem • Hudbarriären är defekt, även i till synes normal hud. • Detta leder till ökad risk för penetration av toxiska substanser, mikroorganismer och allergen Behandling: • Mjukgörare • Steroid grupp 1 (ev 2) • Immunosuprimerande: • Protopic (0,1% vuxna, 0,03 %barn Kontaktdermatit • Erytem • Pga irriterande ämnen • Kosmetika • Rengöringskemikalier • Pga allergi (Typ 4 – T-cellsmedierad) • • • • Nickel Parfym Kontaktlinsvätska Konserveringsmedel i ögondroppar (bansalkoniumklorid) Allergisk keratokonjunktivit • Typ 1 allergi (IgE-förmedlad) • Säsongsbunden allergisk konjunktivit • Perenn allergisk konjunktivit • Lokalbehandling: • Antihistamin ex. Emestadin –(Emedin o,5mg/ml) • Mastcellstabiliserande ex Natriumkromoglikat (Lomudal/Lecrolyn) ‐4 mg/ml • I undantagsfall kortison under korta perioder Allergisk keratokonjunktivit Vernal keratokonjunktivit • • • • • • • Typ 1 och Typ 4 reaktion Kan hota synen Män – kvinnor (3:1) Prevalens 1/10000 Debutålder 10-20 år Duration 3-10 år Behandling: • Mastcellstabiliserande/antihistamin • Kortison (risk för tryckstegring och katarakt) Atopisk keratokonjunktivit • • • • • Typ 1 och typ 4 reaktion Kronisk ögonsjukdom Drabbar vuxna, sällan barn Kan ge blindhet Behandling: • • • • Mastcellstabiliserande/antihistamin Natriumkromoglikat (Lomudal/Lecrolyn) ‐4 mg/ml, x . Ketotifenvätefumarat (Zaditen) 0,25 mg/ml, 1x2. Enbart antihistaminhar ej effekt Kortison • Kirurgisk behandling • Hornhinnetransplantation Atopisk keratokonjunktivit • Symtom • • • • Klåda Sveda Ljuskänslighet Transparent sekret • Kliniska fynd • • • • Svullnad och fibros i konjunktiva Symblefarom Sårbildning på kornea kärlinväxt Atopisk keratokonjunktivit
© Copyright 2024