Ansökan 2015/2016 Jag söker till: Skolans anteckningar Allmän linje - personlig utveckling Ankom____________ Antagen___________ Antagningskriterier Minst 18 år, grundskolekompetens samt intervju. Reservplats________ Bekräftat__________ Antagningsbesked Efter intervjun som sker på skolan, kommer besked under vecka 24 om du antagits eller ej. Återbud___________ Övrigt_____________ Personuppgifter - texta tydligt! Efternamn Förnamn Bostadsadress Postnummer och ort Skriven i län Telefon dagtid Utbildningsbakgrund Personnummer E-postadress Mobiltelefon Bifogade handlingar Kopior av skolbetyg och arbetsintyg, bilaga nr: Grundskolekompetens Ej avslutad gymnasieutbildning 2-årig gymnasieutbildning 3-årig gymnasieutbildning Sysselsättning de senaste två åren Ange vad du har gjort under de senaste två åren (om det inte framgår av betyg/intyg) : Folkhögskola, antal år: Högskole-/universitetsutbildning Övriga kurser Praktik/Anställning (ange var samt tidsperiod) Önskemål om kärnämnesläsning Jag önskar läsa följande kärnämnen: Svenska Engelska Matematik Samhällskunskap Naturkunskap Historia Religion 1/2 För ytterligare upplysningar om min person hänvisar jag till följande två referenser: Namn: __________________________ Namn: __________________________ Titel: Titel: __________________________ Telefon: __________________________ __________________________ Telefon: __________________________ Boende och studiestöd Om jag antas till utbildningen önskar jag rum på internatet Ja Nej Jag kommer att ansöka om studiestöd hos CSN* Ja Nej * Med min underskrift godkänner jag att mina uppgifter dataregistreras för överföring till CSN om jag vill ansöka om studiemedel. Hur har du fått information om Leksands Folkhögskola? Kryssa i lämpligt alternativ. Vår hemsida Tidigare elev på skolan SYV/skolan Folkhögskolekatalogen Arbetsförmedlingen Via internetsökning, vilken sida? Annan källa? Vänligen ange vilken: Till ansökan bifogas: Styrkta kopior av skolbetyg OBS! Ofullständig ansökan återsändes för komplettering. Styrkta kopior av betyg/intyg från arbete/praktik Personligt brev – berätta om dig själv på ca ett halvt A4 Personbevis Övriga upplysningar som kan påverka antagningen: Fritidsintressen och övriga erfarenheter som jag tror kan vara av intresse vid antagningen: Min motivering till varför jag vill studera på Leksands Folkhögskola och den utbildning jag söker: Jag fortsätter på annat papper, bilaga nr: Uppgifterna i denna ansökan är med sanningen överensstämmande Ort Sökandens underskrift Namnförtydligande den / Ansökan ska vara skolan tillhanda senast den 15 april 2015. 2015 Leksands folkhögskola Box 281 793 26 Leksand E-post: [email protected] www.leksand.fhsk.se Tfn: 0247 - 648 00 2/2