1. No category

KURSBOK
HJÄRT OCH LUNGRÄDDNING
Vuxen
Lär dig livsviktig kunskap i din surfplatta, mobil eller dator
Innehåll
Förord .................................................................................................. 3
Grunder i hjärt och lungräddning vuxna .............................................. 4
Larma 112 ............................................................................................ 5
Medvetandekontroll ............................................................................ 6
Andningskontroll .................................................................................. 7
Stabilt sidoläge ..................................................................................... 8
Kompressioner ..................................................................................... 9
Inblåsningar ........................................................................................ 10
Luftvägsstopp ..................................................................................... 11
Hjärtstartare ...................................................................................... 12
Bra att känna till ................................................................................. 13
Handlingsplan HLR med hjärtstartare ................................................ 14
Handlingsplan Luftvägsstopp ............................................................. 15
2
Förord
Som brandman i Stockholm larmas jag på hjärtstopp. Min upplevelse är att många människor är
osäkra och vet inte vad de ska göra fullt ut i en akutsituation. Samtliga hjärtstopp som jag har varit
på under alla dessa år och som slutat lyckligt har haft en sak gemensamt, HLR har startats i ett
tidigt skede. Vi vet att bättre kunskaper i HLR bidrar till att fler människor överlever ett hjärtstopp
och kan återgå till ett normalt liv.
4 enkla steg som räddar liv!
Ta reda på vad som har hänt och
larma 112 direkt
– få rätt hjälp så fort som möjligt
Starta HLR omedelbart
– förhindra skador i hjärnans
celler
Tidig strömstöt genom hjärtat
– starta hjärtat på nytt
Intensivvård
– återgå till ett normalt liv med
god livskvalitet
Det är fruktansvärt tragiskt att komma hem till
någon som precis har förlorat en familjemedlem.
Visste du att ca 65% av alla hjärtstopp i Sverige sker i
hemmet*? Ungefär 6 500 familjer får varje år vara
med om ett tragiskt hjärtstopp. Det är ju självklart
att du ska kunna HLR, eller hur? Det bästa av allt är
att det är väldigt enkelt att lära sig, du trycker på
bröstkorgen och blåser ner luft i lungorna.
Olyckor händer varje dag. Du vet aldrig när och vem
som kommer att behöva din hjälp. Det kan vara en
familjemedlem, arbetskamrat eller en medmänniska.
Nästa gång det händer kan det vara du som är först
på plats. Din kunskap kommer då att rädda liv.
Kom ihåg en sak! Det alltid är bättre att göra
någonting än ingenting alls. Glömmer du bort hur
många kompressioner och inblåsningar du ska göra?
Det är helt ok, gör så gott du kan.
Syftet med kursboken är att:
 Du kan läsa den inför en HLR kurs så att du är väl förberedd och lär dig mer under utbildningen
 Efter utbildningen ska du kunna repetera dina kunskaper
 Du enkelt och gratis ska kunna sprida en viktig kunskap till alla du känner
Övrigt
Kursboken följer svenska HLR-rådets riktlinjer från 2011. Kom ihåg att kursboken är ett
informationsmaterial och ersätter aldrig en HLR kurs.
Informationen i denna bok har granskats av flera av varandra oberoende läkare, bland andra Jan
Gelberg. Jan arbetar på universitetssjukhuset i Lund och är specialist på hjärtstopp. Dessutom arbetar
han på Svenska HLR rådet och är ordförande i arbetsgruppen för Barn HLR.
Bästa Hälsningar
Arshia Genborg
Hjärtochlungräddning.se
* Källa: Kardiologkliniken, Södersjukhuset
3
Grunder i hjärt och lungräddning
HLR är en förkortning för hjärt och lungräddning. När du gör HLR blåser du in luft i lungorna och
trycker på bröstkorgen för att blodet ska cirkulera runt i kroppen och syresätta cellerna. Om cellerna
inte får syre dör de snabbt och går inte att återuppliva. Hjärnans celler är extremt känsliga för syrebrist
och tar skada redan efter 4-5 minuter. Eftersom sjukvårdspersonal inte alltid hinner fram i tid, kan din
kunskap rädda liv.
Hjärnan
Det organ som är mest beroende av syretillförsel är hjärnan. En person som drabbas av syrebrist
förlorar snabbt medvetandet och behöver omedelbart hjälp för att undvika bestående hjärnskador.
Hjärtat
Hjärtat är en muskel vars elektriska impulser får det att
pumpa runt blodet i kroppen. Hjärtats celler är liksom
hjärnans beroende av syre. Syrebrist skadar cellerna och får
hjärtat att slå allt långsammare tills det till slut stannar helt.
Om syrebristen hävs i tid, t.ex. genom inblåsningar kan
hjärtat sätta fart igen och börja slå med normal hastighet.
Lungorna
I lungorna tas syret upp och transporteras över till blodet
som för det vidare ut till kroppens celler. I lungorna släpper
även blodet ifrån sig koldioxid som vi sedan andas ut. Vi har
två lungor och skulle den ena skadas eller täppas igen av ett
främmande föremål kan vi klara oss på den lungan som
fortfarande fungerar.
Andningen
Andningen styrs via nervimpulser från hjärnan. Hjärnan känner av koldioxidhalten i blodet och om den
stiger kommer andningsfrekvensen automatiskt att öka. Det är t.ex. en av anledningarna till att man
blir andfådd när man anstränger sig. Om andningen upphör fortsätter hjärtat att slå tills syret i blodet
tar slut. Det tar bara någon minut, därefter skadas cellerna snabbt och dör.
4
Larma 112
3 enkla saker att tänka på när du larmar för att få rätt hjälp så snabbt som möjligt
1. Vad har hänt? En person har fått hjärtstopp
2. Var har det hänt? Storgatan 10 i Solna
3. Vilket telefonnummer når vi dig på? 0707- 007 007
Det är alltid två operatörer som lyssnar på akuta samtal
som kommer in till SOS alarm. Den ena kommer att
intervjua dig och den andra kommer att larma ut den
närmaste lediga resursen. På detta sätt kommer
hjälpen att nå fram till dig snabbare.
Om den närmaste resursen (ambulanserna,
brandförsvaret och poliserna) i samma stund är
upptagna med ett annat larm kommer enheter från en
annan ort att larmas ut. Då kan det ta betydligt längre
tid att få hjälp. Därför är det viktigt att endast larma 112 i nödfall, annars finns det en risk att de som
verkligen behöver hjälp kanske inte få det i tid.
Stanna kvar i luren när du har larmat 112 eftersom ditt samtal tas emot av proffsig och utbildad
sjukvårdspersonal dygnet runt. De kan hjälpa och guida dig med HLR, hur du använder hjärtstartaren
och mycket mer.
Visste du att SOS alarm finns på flera orter runt om i landet och tar tillsammans emot ca 10 000 samtal
varje dygn? Av dessa är ca 60% riktiga nödlarm medan ca 40% är felaktiga samtal av olika slag. Alla
samtal som kommer in till SOS alarm via 112 kopplas vidare till ambulansen, brandförsvaret eller
polisen beroende på vilken hjälp som behövs.
5
Medvetandekontroll
Tänk på din egen säkerhet
Se till att du ger första hjälpen på en säker plats. Utsätt dig inte för onödig fara som trafik, nedfallna
elledningar, brandrök, gasutsläpp, vattendrag med mera. Finns det överhängande säkerhetsrisker för
dig eller för den skadade så kan du överväga möjligheten att flytta personen till en säkrare plats.
Så här gör du medvetandekontrollen
Om du har hittat en person som har fallit ihop behöver
du snabbt tar reda på vad som har hänt. Är personen
livlös börjar du med att kontrollera medvetandegraden.
Lägg personen på rygg och skaka den försiktigt i axlarna.
Ropa: HALLÅ, ÄR DU VAKEN? Titta efter tydliga
livstecken. Med livstecken menas att personen hostar,
sväljer, rör sig, är vaken och kontaktbar.
Det finns många orsaker till medvetslöshet. Personen kan
ha satt ett föremål i halsen, fått en stroke, hjärtinfarkt,
allergisk reaktion, blivit förgiftad eller fallit och slagit i
huvudet.
Om personen inte reagerar ropar du efter hjälp och ber någon att larma 112 omedelbart.
Skador på huvudet, ryggen och nacken
Misstänker du att personen har skadat huvudet, ryggen eller nacken ska du göra
medvetandekontrollen med extra försiktighet. Om det är möjligt ska du låta personen ligga kvar
istället för att förflytta det för att minska risken att förvärra sådana skador. Behöver du förflytta den
skadade personen bör du försöka vara försiktig och stabilisera ryggen och nacken.
Tänk någon sekund innan du agerar. Vad kan ha hänt och vad är det bästa du kan göra för personen?
Håll dig lugn eftersom personens oro förstärks om du visar rädsla.
6
Andningskontroll
Alla muskler i kroppen slappnar av vid
medvetslöshet. Tungan som är en muskel
slappnar också av och faller bakåt i svalget när
man ligger på rygg. Det innebär att luftvägarna
täpps igen av tungan och andningen upphör.
Därför behöver du skapa en öppen luftväg
innan du kontrollerar andningen.
För att skapa en öppen luftväg lägger du din
ena hand på personens panna och två fingrar
på hakspetsen. Böj därefter huvudet försiktigt
bakåt. Titta i munnen efter främmande
föremål. Ser du något i munnen ska du ta ut det
försiktigt utan att trycka ner det i luftvägarna.
Du kan också skapa en öppen luftväg genom ett så kallat haklyft. Ta tag i
underkäken och lyft rakt upp ganska kraftfullt. Då flyttas tungan uppåt och
luftvägen blir öppen. Haklyft är skonsammare mot nacken och är en teknik
som kan vara att föredra vid misstanke om nackskada.
När du skapat en öppen luftväg ska du kontrollera om personen andas. Lägg
din kind och ditt öra mot personens mun och näsa.
TITTA om bröstkorgen höjer sig
LYSSNA efter andningsljud
KÄNN efter andetag mot din kind
Andningskontrollen ska ta max 10 sekunder.
Vad är en onormal andning?
Om du har hittat personen i ett tidigt skede och hjärtat är på väg att stanna eller precis har stannat
kan personen ta enstaka oregelbundna, djupa andetag. Detta kallas för en onormal andning och är
inte ett livstecken. Den onormala andningen kommer inte på något sätt hjälpa kroppen med
syretillförsel och personen kommer inom kort att får allvarliga hjärnskador på grund av syrebrist.
Starta därför alltid HLR omedelbart om personen har en onormal andning eller saknar livstecken.
På Hjärtochlungräddning.se hittar du filmklipp som tydligt visar en onormal andning.
7
Stabilt sidoläge
Om personen andas normalt, lägg den i stabilt sidoläge och larma 112 omedelbart. Stanna kvar hos
personen hela tiden och fortsätt kontrollera andningen.
Personen kan läggas på höger eller vänster
sida. Vilken arm eller ben du börjar med har
ingen betydelse. När du lagt personen i
stabilt sidoläge, kom ihåg att det är viktigt att
böja huvudet bakåt så att luftvägen hålls
öppen.
Fördelarna med stabilt sidoläge är att du behåller en öppen luftväg som annars riskerar att blockeras
av tungan. Om personen kräks eller har slem i halsen kommer det rakt ut istället för ner i luftvägen.
Förutom andningssvårigheter med syrebrist som följd kan det finnas flera orsaker till medvetslöshet.
Sjukdomar som diabetes och epilepsi kan vara sådana orsaker. Men även svåra infektioner och
skallskador, hjärtinfarkt och stroke gör att man kan bli medvetslös.
Prova att lägga en vän i stabilt sidoläge och se hur enkelt det är. Kom ihåg att försiktigt böja bak
huvudet för att skapa en öppen luftväg.
8
Kompressioner
Om personen inte andas eller andas onormalt börjar du
med 30 kompressioner. Sätt din ena handlov mitt på
bröstkorgen och mitt emellan bröstvårtorna. Lägg din
andra hand ovanpå den första och lås fingrarna i
varandra, se bild. Tryck ihop bröstkorgen ca 5 – 6 cm
och gör 2 kompressioner per sekund.
Se till att personen ligger på ett hårt underlag som till
exempel golvet. Efter 30 bröstkompressioner gör du 2
inblåsningar. Därefter fortsätter du att växla mellan 30
kompressioner och 2 inblåsningar. Larma 112 om det
inte är gjort tidigare. Fortsätt med HLR utan avbrott tills
sjukvårdspersonalen tar över.
Det är viktigt att du trycker ned bröstkorgen ordentligt och sedan släpper upp den helt.
Det är under den tiden som hjärtat fylls upp med blod igen. Håll kvar handloven på personens bröstkorg
hela tiden. Räkna högt när du gör kompressioner så blir det lättare att hålla en bra takt. För bästa
kvalitet ska du minimera tiden mellan kompressioner och inblåsningar så mycket du kan.
Det är fysiskt ansträngande att utföra kompressioner
under en längre tid. Är ni två personer ska en av er
börja med kompressioner under tiden den andra
larmar 112. För att bibehålla en hög kvalitet på
inblåsningarna och kompressionerna ska ni sedan lösa
av varandra varannan minut.
Är ni flera på plats kan någon möta upp
sjukvårdspersonalen. Det går att spara många minuter
om sjukvårdspersonalen får hjälp att öppna låsta dörrar
och hitta den bästa vägen fram.
Det är ingen fara att göra bröstkompressioner på en person vars hjärta redan slår. Känner du dig
osäker på om personen visar tydliga livstecken är det mycket bättre att starta HLR än att avvakta.
Kom ihåg ramsan ”30:2, mitt på”. Vilket betyder 30 kompressioner,
2 inblåsningar, mitt på bröstkorgen mellan bröstvårtorna.
9
Inblåsningar
Minns du att tungan kan falla tillbaka och blockera luftvägen vid medvetslöshet? Bra! Därför skapar du
först en öppen luftväg innan du gör inblåsningar.
Håll för näsborrarna med dina fingrar och gör två försiktiga inblåsningar så att bröstkorgen höjer sig
lite grann. Precis som vid ett normalt andetag. Varje inblåsning skall ta ca 2 sekund att utföra.
Kom ihåg att hålla för näsan så att luften inte kan komma ut den
vägen. Titta noga att bröstkorgen höjer sig vid varje inblåsning och
att du verkligen får ner luft i lungorna. Efter varje inblåsning tar du
bort din mun från personens mun så att personen hinner andas ut
före nästa inblåsning.
Vid snabba och kraftiga inblåsningar går luften ner i magsäcken. Det
kan leda till kräkning. Om personen kräks vänder du den på sidan
och rensar munnen. Gör det försiktigt med fingrarna så att
ingenting fastnar i halsen.
Har du skapat en öppen luftväg och inte får ner luft kan du böja huvudet bakåt lite till och göra ett nytt
försök. Om det inte går kan personen ha satt något i halsen.
Vid drunkning ska du börja med inblåsningar direkt. Eventuellt vatten som finns kvar i lungorna
kommer ut med utandningsluften.
Sitt med rak rygg och titta på din egen bröstkorg när du andas i viloläge. Du kommer att se hur lite
bröstkorgen reser sig vid ett normalt andetag. Precis så ska det se ut när du gör dina inblåsningar.
10
Luftvägsstopp
Personen är vid medvetande
Har du någon gång ätit en smörgås som fastnat i halsen? Du dricker vatten och sköljer ned det. Det är
helt ofarligt eftersom det sitter i matstrupen. När en person sätter något i luftstrupen kallas det för
luftvägsstopp. Det är direkt livshotande och personen får svårt att andas, hosta och prata. Om
ingenting görs kommer personen inom kort att drabbas av akut syrebrist i hjärnan och bli medvetslös.
Tecken på att en person har satt ett främmande föremål i luftstrupen kan även vara ansträngd
andning, pipig röst, skrik med svag hes stämma. Om personen håller sig om halsen kan det vara ett
tecken på luftvägsstopp eftersom det som fastnat kan göra ont.
Så här gör du steg för steg om en person sätter i halsen
En person som drabbats av luftvägsstopp kan inte andas, hosta eller tala. Ropa på
hjälp och be någon att larma 112.
Ge 5 ryggslag
Ställ dig bakom personen och luta den framåt. Håll en arm runt magen och se till att
huvudet hamnar nedåt. Med handflatan ger du 5 ryggslag mitt emellan
skulderbladen.
Gör 5 buktryck
Ta ett knytnävsgrepp med båda händerna strax ovanför naveln. Gör 5 snabba inåt
och uppåtriktade buktryck. Kontrollera om föremålet kommit upp. Ta bort
föremålet försiktigt så att de inte täpper till igen. Vid behov upprepa 3 gånger och
larma 112.
En vanlig orsak till att man sätter i halsen är att man andas samtidigt som man
sväljer maten. Många gånger är andra människor i närheten och personen är
fortfarande vid medvetande. Om personen hostar ska du endast uppmana den att
fortsätta hosta. Det är nämligen det bästa och mest effektiva sätt att få upp ett
föremål som sitter i luftstrupen.
Om personen blir livlös startar du hjärt och lungräddning på en gång. Kom ihåg att titta i munnen efter
främmande föremål innan du gör nya inblåsningar.
Kroppen kan själv ta hand om lite mjölk eller vatten som kommer ner i lungorna. Kommer det däremot
ner en matbit kommer personen att hosta kraftigt. Det gör det väldigt ont och personen måste snabbt
in till sjukhus för att plocka ut föremålet som annars kan orsaka lunginflammation.
Varför gör man ryggslag och buktryck?
Genom att göra ryggslag och buktryck skapar vi ett tryck med hjälp
av den luft som finns kvar i lungorna, vilket gör att föremålet
pressas upp i munhålan.
11
Hjärtstartare
En hjärtstartare är en liten batteridriven apparat. Den känner av hjärtats elektriska
signaler. Vid behov rekommenderar den dig att skicka en strömstöt genom hjärtat
för att försöka starta det på nytt. Vissa hjärtstartare fungerar på både vuxna, barn
och spädbarn. Genom att använda en barnelektrod eller en nyckel reduceras
strömstöten så att det passar det lilla barnets hjärta.
Vuxenelektroderna används på vuxna och barn över 25 kg eller 8 år.
Du trycker på startknappen och fäster elektroderna enligt anvisningarna på
personen. Sedan sköter den sig själv. Om det är nödvändigt meddelar hjärtstartaren
att du ska trycka på strömstötsknappen. Den kommer hela tiden att prata med dig
och vägleda dig genom alla åtgärder vid ett hjärtstopp.
Gör så här om du är ensam:
 Starta HLR omedelbart och larma 112
 Hämta och starta hjärtstataren
 Ta bort kläderna på överkroppen och fäst elektroderna enligt bilden
 Följ hjärtstartarens råd
 Fortsätt med HLR utan avbrott tills sjukvårdspersonal tar över
Gör så här om ni är fler:
 Du startar HLR omedelbart
 Be någon larma 112, hämta och starta hjärtstartaren
 Ta bort kläderna på överkroppen och fäst elektroderna enligt bilden
 Följ hjärtstartarens råd
 Fortsätt med HLR utan avbrott
 Hjärtstartaren analyserar hjärtats rytm varannan minut. Byt av varandra med
bröstkompressioner och inblåsningar under analysen. Ni kan bibehålla en högre kvalitet på HLR
om ni hjälps åt
 Be någon att möta upp sjukvårdspersonalen och visa vägen
Om personen är blöt ska du torka av bröstkorgen innan du fäster elektroderna. Se till att personen inte
ligger i direkt kontakt med vatten. Använd rakhyvel som finns i hjärtstartarväskan om du behöver raka
bort hår på bröstkorgen där elektroderna ska fästas.
Ge aldrig upp, koppla på hjärtstartaren och fortsätt så gott du kan ända tills du blir avlöst eller
sjukvårdspersonal tar över. Den enda gången du ska avbryta HLR är om personen vaknar upp och visar
tydliga livstecken.
Ta reda på om er hjärtstartare fungerar, det är enkelt och tar mindre än en minut
Det flesta hjärtstartare på marknaden varnar i god tid när batteriet är på väg att ta slut. Om detta sker
när ingen är på arbetsplatsen under en lägre tid, till exempel under sommarsemester kan det hända
att hjärtstartaren varnar tills batteriet tar slut. Du kan kontrollera batteriets kapacitet genom att titta
på den blinkande lampan eller batterisymbolen. Tryck också på start knappen, den ska starta upp och
börja ge röstinstruktioner.
Kontrollera även att elektrodernas bästföredatum inte passerat och att förpackningen är obruten.
Detta är viktigt eftersom klistret annars kan riskera att torka och elektroderna fäster sämre på
kroppen.
12
Bra att känna till
4 smarta tips på hur du kan repetera dina kunskaper
När kunskapen inte används på ett tag glöms den lätt bort. Vid en akut situation gör stressen det hela
ännu svårare. Forskning har visat att personer som övar ofta också handlar bättre i stressiga
situationer. Svenska HLR rådet rekommenderar att du repeterar HLR en gång per år.
Uppdatera dina HLR kunskaper mellan kurstillfällena genom att:
1)
2)
3)
4)
Läsa denna kursbok två gånger per år
Titta på utbildningsfilmer i din mobil, surfplatta eller dator
Skriv ut handlingsplaner och sätt upp hemma, på jobbet och barnens förskola
Ladda ner Rädda Hjärtatappen och repetera dina kunskaper
Du kan rädda liv på riktigt
Du kan frivilligt anmäla dig till SMS-Livräddare efter att du har gått din HLR kurs. Ett SMS om
hjärtstoppslarm skickas direkt till din telefon när du befinner dig i närheten av ett hjärtstopp. I väntan
på sjukvårdspersonal kan du då göra HLR och rädda liv. SMS-Livräddare finns för närvarande i
Stockholm. Läs mer på smslivraddare.se
Ta reda på var din närmaste hjärtstartare finns
Du kan enkelt se var närmaste hjärtstartare finns för att snabbt kunna låna den vid ett hjärtstopp. På
hjartstartarregistret.se kan du se om det finns en hjärtstartare nära jobbet, din bostad eller barnens
förskola.
Till dig som gått din kurs hos Hjärtochlungräddning.se


Besök hjärtochlungräddning.se och ladda hem ett certifikat till din hemsida som visar att ni har
kunskaper i HLR och kan använda en hjärtstartare. Dina besökare kan ladda ned gratis
kursböcker, handlingsplaner och filmer för HLR.
På hjärtochlungräddning.se kan du beställa ditt utbildningsbevis digitalt till din e-postadress.
13
14
15