Skriv ut formulär
Ansökan Råd och skydd enligt BVF 906
Järnvägarnas funktion för personcertifiering
Namn
Personnummer
Adress
Postnummer
E-postadress
Telefon/Mobil
Ort
Underskrift av sökande för godkännande att registreras i JPBS enligt PUL
Organisationsnummer
Företag där sökande är anställd
Sökandens kontaktperson på företaget och dennes födelsedata, år-månad-dag, för tillgång till JPBS via internet
Telefon/Mobil
E-postadress till sökandens kontaktperson
Adress (och ev fakturaadress)
Postnummer
Ort
Behörighetsbevis önskas
Behörighetsbevis önskas inte
Om sökanden önskar endast registrering utan att få något behörighetsbevis är registreringen gratis.
Behörighetsbeviset kostar 250 kr exkl. moms och faktureras företaget.
Ifylls av Informatör
Datum för information om Råd och skydd enligt BVF1920
Ort
Informatörens underskrift
Namnförtydligande
Telefon Informatör
E-postadress Informatör
Underteckna den ifyllda ansökan och posta den i original till Trafikverket, Underhåll/JP, 781 89 Borlänge
Nedanstående uppgifter är endast för JP handläggare
JP handläggare
Anteckningar
Skickat faktureringsunderlag
Skickat behörighetsbevis
PUL = Personuppgiftslagen
JPBS = Funktionen JP:s behörighetssystem/registreringssystem