TJÄNSTESTÄLLE, HANDLÄGGARE DATUM BETECKNING Regionkansliet, Kristina Berglund 2015-09-15 15RS4253 Till Regionfullmäktiges ledamöter Kopia för kännedom: Samtliga ersättare Regionens revisorer Regiondirektören Förvaltningschefer m.fl. inom RÖL Landshövdingen Kungörelse om sammanträde med regionfullmäktige Regionfullmäktige kallas till sammanträde tisdagen den 15 september med början klockan 9.30. Sammanträdet beräknas avslutas klockan 17.00. Kaffe kommer att serveras från klockan 9.00 före sammanträdets start på representationsvåningen utanför Sessionssalen. Avbrott för lunch mellan 12.00 – 13.00 Lokal: Sessionssalen, Rådhuset i Örebro Vid eventuellt förhinder att delta i sammanträdet, kontakta snarast möjligt regionkansliet, tfn 019-602 71 62, eller anmäl via e-post till [email protected] Torgny Larsson Ordförande V.g. tänk på allergikerna, undvik stark parfymering! Gruppmöten Partigruppen (S), (V) och (MP) samlas för överläggning den 15 september mellan klockan 8.30 – 9.00 i Sessionssalen, Rådhuset Örebro. Parti (SD) samlas för överläggning den 10 september klockan 18.00 i konferensrum Linden, Regionkansliet, Eklundavägen 1, Örebro. Bilaga: Föredragningslista POSTADRESS Region Örebro län Box 1613 701 16 Örebro E-POST [email protected] BESÖKSADRESS Eklundavägen 2 Örebro INTERNET www.regio TELEFON 019-602 70 00 TELEFAX 019-602 70 08 ORG.NR 232100-0164 PLUSGIRO 122500-2 FÖREDRAGNINGSLISTA TJÄNSTESTÄLLE, HANDLÄGGARE DATUM BETECKNING Regionkansliet, Kristina Berglund 2015-09-15 15RS4253 1. Sammanträdets öppnande 2. Upprop 3. Protokolljustering 4. Skrivelser till regionfullmäktige 5. Anmälan av interpellationer och frågor 6. Anmälan av motion från Bo Rudolfsson (KD) och Urban Svensson (KD) om att skapa ett heltäckande regionpaket för turist- och besöksnäringen, 15RS3502 7. Anmälan av motion från Ola Karlsson (M), Hanne Alvner (M), Ewa Sundkvist (KD), Torbjörn Ahlin (C) och Anna Ågerfalk (FP) om att etablera ett Ronald McDonald barnhus, 15RS3760 8. Anmälan av motion från Ewa Sundkvist (KD) och Bo Rudolfsson (KD) om att införa en mobil asyl- och invandrarhälsa, 15RS3838 9. Anmälan av medborgarförslag om subventionerad fotvård, 15RS3058 10. Anmälan av medborgarförslag om servicelinje för sjukresor och besök till Lindesbergs lasarett, 15RS3685 11. Anmälan av motion från Anna Ågerfalk (FP) om att starta en testverksamhet med psykiatrisk akutambulans i Örebro län, 15RS4311 12. Bordlagda interpellationer 13. Aktuell regioninformation 14. Tid för och tillkännagivande av regionfullmäktiges sammanträden under år 2016, 15RS4135 15. Anskaffning av spårfordon och borgen för finansiering, 15RS2739 16. Bildande av kommunalförbund för svenskt ambulansflyg, 15RS2257 17. Lån till ArkivCentrum Örebro län, 15RS2540 18. Länsgården Fastigheter ABs byggnation av studentbostäder på Grillgården 3, Örebro, 14OLL4330 19. Allmän frågestund för ledamöterna 20. Besvarande av interpellationer och frågor 21. Valärenden 22. Avslutning 1 (1 ÖREBRO RÅDHUS PLENISALEN - Regionfullmäktige Catrin Steen, MP Mats Gunnarsson, MP Emma Ode, MP Camilla Hansén, MP Torbjörn Ahlin, C Sigvard Blixt, SD Jihad Menhem, V Wendla Thorstensson, C Linda Svahn, S Kenneth Lantz, V Christina Pettersson, C Elin Jensen, SD Maria Nyberg, V Isac Nordin, M Jonas Kleber, C Lotta Olsson, M Joakim Carlsson, S Lasse Sjöberg, S Daniel Edström, SD Annika Engelbrektsson, S Lennart Carlsson, M Jonas Millard, SD Daniel Spiik, SD Elin Enes, KD Håkan Söderman, M Urban Svensson, KD Sara Dicksen, M Bo Rudolfsson, KD Per-Ove Lindkvist, M Urban Jonsson, S Alf Rosberg, M Hanne Alvner, M Jimmy Larsson, SD Birgitta Malmberg, FP Jette Bergström, S Kerstin Bergström Persson, S Svante Gyrulf, M Oskar Svärd, M Andreas Brorsson, S Roger Rådström, S Martin Lind, S Robert Mörk, S Mats Seijboldt, SD Ewa Sundkvist, KD Ingemar Javinder, S Jeanette Hermansson Rapp, V Elisabeth RådströmPaavonen, S Karin Poppius, V Hans Karlsson, S Bengt Storbacka, S Caroline FrankesjöKarlsson, S Thomas Andersson, S Azra Prepic, S Carl-Henrik Nordström, S Fredrika Jakobsen, S Katarina Tolgfors, M Jenny Steen, S Kajsa Rosén, FP Inger Trodell, S Mikael Hedström, SD Lennart Pettersson, S Sophia Bescher, S Ola Karlsson, M Marie-Louise ForsbergFransson, S Kristina Berglund sekreterare Torgny Larsson, S Ordf. Susanne Stenlund, S Vice ordf. Calill Ohlson, M 2:e vice ordf. Mats Einestam, FP Anna Ågerfalk, FP Irén Lejegren, S Carina Dahl, S Punkt 4 Skrivelser till regionfullmäktiges sammanträde den 15 september 2015 bf f t g ~ 4b ~~'~'~ 1/7 ,~; -a ~~° ° ~ ~~F ~~~ ~~,~ ~„ Lansstyrelsen i Orebro Ian 1" .~ ~i __ L 2015-09-01 Dnr e 201-4556-2015 Lansstyrelsen utser ny ersattare for ledamot i landstingsfullmaktige fran och med den 1 September 2015 till och med den 14 oktober 2018. L~~d~ti~~o Orebro Tans landsting ~~'tl: Moderaterna y e~'s~ff~~'e ~ Simon Olow v~~~te e~°~~.~t°e: Per-Anders Lundin I~en som berors a~ beslutet har markerats med en asterisk (*} i foljande sammanstallning. Ledamot Ersattare 1. Darko Spahic 2. John Hagglof 3. Anders Brander 4. Magnus Larsson 5. Gunilla Olafson ~. Eghbal Kamran 7. Simon Olow Katarina Tolgfors Isac Nordin Lotta Olsson Lennart Carlsson Hakan Soderman Svante Gyrulf Sara Dicksen Bevis utfardas for de som berors av beslutet. I~en som vill overklaga detta beslut kan gora det skriftligen hos Valprovningsnamnden. Skrivelsen ska ~a kommit in till Lansstyrelsen5 Stortorget 22, 701 86 ORE~RO inom do dagar efter dagen for detta beslut. ,fig ~~ a ~ 3 Bjor=n. I'ettersson ~,~ ~--~. ~~~ F ._ `' :r-",i ` ~+ Rickard Linde Kopia till Region Orebro Ny ersattare Parti ~- ~. ~ ~e'a, ~~ ~~' ~ ~~ a;~ 3 fora 24 augusti 2015 a ,~ ~~ -t 4 ~, Jag aysa~r rni ~pret s~rn le~rn~t i ~a r~ ~r~ for regional tillvt. J~~ar~h~lleror~ a~~f~ bli~ntl~digadfr~~ mitt pt~li~iska u~~dr~g~oril~~partiet i R~gi~r~~Jr~br~ ~~n. Iit~ uppdr~~ ~r ~rsattare i fok~s~amn~d~r~ for r~il~a o~cE~ klirn~t~r~~ar. 'I~d ~►arrli~a ~als~ing~r t~ Asa 1i istrarid ~ ~~~. LIN~ESBERG 2015-D8-25 Jag, Lillernor Bodrnan, aysager mig harmed min ersattarplats i narr~nden for halsa, vard och klinisk forskning. ,;~ f~ ~~~ ~ ~~ ~ . ~~ ~m.. _r ~ ~ ~~ Lillerr~or Bodman PROTOKOLL 6 (44) ORGAN SAMMANTRÄDESDATUM Regionstyrelsen 2015-08-25 § 136 Motion till Region Örebro län från Kristdemokraterna om att skapa ett heltäckande regionpaket för turist- och besöksnäringen Diarienummer: 15RS3502 Ärendebeskrivning Anmäls att en motion inkommit till regionkansliet den 23 juni 2015 från Bo Rudolfsson (KD) och Urban Svensson (KD) om att skapa ett heltäckande regionpaket för turist- och besöksnäringen. Motionen har överlämnats till förvaltningen Regional utveckling för beredning. Beslutsunderlag Handlingar i ärendet: Motionen, bilaga § 136. Beslut Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att ta anmälan till protokollet. Delges: Regionfullmäktige Ordförandes sign Justerandes sign Justerandes sign Marie-Louise Forsberg-Fransson Roger Rådström Per Söderlund Exp den Utdragsbestyrkande _, ,. 7 ,: t, • :~'. +rs~x_racmr.rarseab,s. till ~Zegion Orebro lan • 7 _-~ Orebro 22 juni 2015 .. `~ ~~c~~~ra ~~~~~~~ ~~~~'i~~ ~~ • ~~~r~ ~~~ • ~ ~ ~ f~ ~ ~ =',~, ~' 0 • • •• ~ .. Region O~eb~o l~zn a~ ~zl~t~a ~ultu~ och nc~tu~u~~levelse~: Foy c~tt .sti~ule~~ tu~i.st- och be.so'~.sn~~zngen och u~ny~~~ de resu~ser vi h~zr bo"~ ~egionen .s~~z~cz helt~zc~~znde~~zl~et .row bero~ destincztionerialla regionens I~o~~une~. Ett val utbrett kultur- och naturliv lockar bade lansinvanare och turister att upptacka var region. Region Orebro lan ar ett lan med manga resurser, och det ar viktigt att vi hay en tydlig plan for hur vi ska lyfta upp dem. Vi har ett Wyss utvecklat cykelledsnat med overnattning och service som regionen tagit fram. Vi har ocksa manga sma framgangsrika foretag Tangs med kilsbergskanten. Vi har Tiveden, konst pa hogiKumlas high techiKarlskoga med Alfred Nobels Bjorkborn. GuldvaskningiLjusnarsberg, spannande gruvomradeniLindesberg, Open Art Orebro.IDegerfors har vi det historiskt intressanta omradet kring Letalven. Vi har trastaden Nora med koppling till Maria Lang. Vi har Orsta Galleri, museumiKavesta folkhogskola, jarnvagiHallsberg, Riseberga och Trystorps slott. Det gar att fortsatta Lange. Region Orebro Tan ar rikt pa kultur- och naturupplevelser. For att stimulera turist- och besoksnaringen och battre utnyttja de resurser vi har bor regionen skapa heltackande paket som beror destinationerialla regionens kommuner. Kommunerna far da mojlighet att to from de platser eller attraktioner de sarskilt vill lyftaisadana sammanhang. Darefter bor regionen tillsammans med kommunerna skapa Regionen-runt-paketiolika kategorier och konstellationer for att knyta samman hela regionens turist- och besoksnaring. For att ytterligare underlatta for turister och besokare bor oven transport- och overnattningstips samlas och presenteras. ~, ~. ~ .., - _ att Region Orebro Tan skapar Regionen-runt-paket tillsammans med lanets kommuner for att gora des lattare att upptacka hela lanes. For Kristdemokraternas fullmaktigegrupp t= ~~~. ^~ r' ~> Bo Rudolfsson - ~ j~'r,, ~ ~_ Urban Svensson PROTOKOLL 7 (44) ORGAN SAMMANTRÄDESDATUM Regionstyrelsen 2015-08-25 § 137 Motion till Regionfullmäktige från Alliansen i Region Örebro län om Ronald McDonald barnhus i Örebro Diarienummer: 15RS3760 Ärendebeskrivning Anmäls att en motion inkommit till regionkansliet den 7 juli 2015 från Ola Karlsson (M), Hanne Alvner (M), Ewa Sundkvist (KD), Torbjörn Ahlin (C) och Anna Ågerfalk (FP) om Ronald McDonald barnhus i Örebro. Motionen har överlämnats till hälso- och sjukvårdsstaben för beredning. Beslutsunderlag Handlingar i ärendet: Motionen, bilaga § 137. Beslut Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att ta anmälan till protokollet. Delges: Regionfullmäktige Ordförandes sign Justerandes sign Justerandes sign Marie-Louise Forsberg-Fransson Roger Rådström Per Söderlund Exp den Utdragsbestyrkande = _~ -~~~~ S`~~t~~t?'tI.LXI3ti _ - .-~ `i ~ Orebro den 23 juni 2015 ~~k~~.y~ ~~~:~~~,~~~r.~ ~ ~~ TII~ ~ r~~ ~~r~ s Region Orebro Ian Regionfullmaktige i ~x , f ~~ ~ ~ ~ ~ ~ Sri -=~ .. Alliansen i Region Orebro Ian ser ett stort behov av att utveckla samarbetet med det civila samhallet inom halso- och sjukvarden. Familjer med svart sjuka barn behover stod och hjalp pa olika satt for att komma igenom sjukdornsforloppet, sore i alla ayseenden drabbar hela familjen. Ronald McDonald Barnfond startade 1990 och ar en fristaende ideell stiftelse som dries utan vinstintresse. Fonden har 90-konto och star under kontroll av SFI (Svensk Insamlingskontroll). Det argarantin foratt pengarna garti(I andamalet. Donationer, gavor och ideellt arbetande volontarer finansierar byggnation, drift och inkop till barnhus och vantrum. Under septer~ber 2013 invigdes det senaste tillskottet av barnhus i Uppsala, i anslutning till Skandionkliniken. Finansi~ringen av barnhuset sker i ett sa~arbete mellan Ronald I~cDonaldfonden och Barncancerfonden som tilisar~r~ans bidrar i insamlingen for de sjuka barnens baste. Att tea ideella organisationer samarbetar ar ovanligt. Utover defem hussom Jigger i anslutningtill universitetssjukhus, harfonden bidragittill att frascha upp vantrum/ lekrum pa olika barnkliniker runt om i landet. 1 dagslaget ar det fem universitetssjukhus som her ett Ronald f~cDonald barnhus. Det ar bare ova universitetssjukhus som inte ken erbjuda familjer med wart sjuka barn derma rr~ojlighet, USO ar det ena. Ett Ronald McDonald hus skulls dessutom bli ett utmarkt komplement till de store, frar~tida satsningar sores ska gores pa USO. Darfor skulls ~Iliansen med gladje se att ett samarbete upprattades med Ronald McDonaldfonden kringattfatill stand etableringen avett Ronald McDonald hus i anslutningtill Universitetssjukhuset. i f i ~. ~ .._ „.,. . •:. -•: ~~ _ att gora en framstallan till Ronald McDonald Barnfond orn en framtida etablering av ett Ronald McDonald barnhus i anslutning till USA. att starts ett samarbete kring upprustning av vantrum/ lekrum i anslutning till de kliniker/mottagningar sore besoks av barnpatienter i Region arebro Ian. {;,. a ~.~,~~ -~ ~,y ~, ,: .~ - :~ ~ ~y _ ,~_ ._, ~.~,r ~- ~E q ~ 4;~ Hanne Alvner Moderaterna Ola Kar(sson Moderaterna ~y~.. ...r s/* r yw '' ~,..• Torbjorn Ahlin ~~nterpartiet Ewa Sundkvist Kristder~~kraterna ^:. ~ d ~ . 1 v ~ ~' - ~: s ~ __-~ Anna Agerfalk Folkpartiet ~iberalerna - ~ .-,_ ~. PROTOKOLL 8 (44) ORGAN SAMMANTRÄDESDATUM Regionstyrelsen 2015-08-25 § 138 Motion till Region Örebro län från Kristdemokraterna (KD) om att införa en mobil Asyl- och invandrarhälsa Diarienummer: 15RS3838 Ärendebeskrivning Anmäls att en motion inkommit till regionkansliet den 14 juli 2015 från Ewa Sundkvist (KD) och Bo Rudolfsson (KD) om att införa en mobil Asyl- och invandrarhälsa. Motionen har överlämnats till hälso- och sjukvårdsstaben för beredning. Beslutsunderlag Handlingar i ärendet: Motionen, bilaga § 138. Beslut Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att ta anmälan till protokollet. Delges: Regionfullmäktige Ordförandes sign Justerandes sign Justerandes sign Marie-Louise Forsberg-Fransson Roger Rådström Per Söderlund Exp den Utdragsbestyrkande ~.; I. / I ', .. till Region Orebro lan Orebro 29 juni 2015 •• ~~ ~ ~ ~* ,~ • ~' .~ • ~- •• Info's en mobil~~l- och inv~~zd~a~h~zlsa, lilt den ~obil~z dist~z~tssl~ote~.s~e~ottagningen, .soon beso~er o~te~ mec~ .sto~cz aylboendenfo'r ~egelbundna ~r~zffa~ wed asylso'~c~nden. Primarvarden ansvarar for att erbjuda alla asylsokande samt vissa nyanlanda invandrare halsoundersokningienlighet med Socialstyrelsens allmanna rad (SOSFS 2011:11/SOSFS 2013:25). Halsoundersoknin~en harisvfte att ~e en allman orienterin~iSveri~es halso- och sjukvard, upplysa om halsofragor och att upptacka p~rsoner som a~ibehov av vard e11er srnittskyddsatgarder. Detta sker framst genom ~syl- och invandrarhalsan som (innsiLindesberg, Orebro samt pa mottagningarivardcentralernaiHallsberg, Laxa och Askersund. IHera av regionens kommuner (inns asylboenden som mottar stort antal av nyanlanda asylsokande. Asyl- och invandrarhalsan har har en viktig uppgift, och gor ett bra jobb, men det behovs mer. Manga av de nyanlanda har olika besvar och behover island enklare stod an yard vid en vardcentral. Det skapar frustration hos asylsokanden och ar en tids- och personalkravande process, och all personal pa vardcentralerna har rote sarskild utbi~dning for kontakt med asylsokande. Darfor bor regionen infora en mobil Asyl- och invandrarhalsa, likt den mobila distriktsskoterskemottagningen, som besoker otter med stora asylboenden for att regelbundet traffa asylsokande. Da kan de asylsokande fa en trygghet iatt de far hjalp och stod regelbundet anpassad sarskilt efter deras behov. Detta bor aven avlasta vardcentralerna, som far met tid till inbokade patienter. ~~ _ ~. _ - - att Region Orebro lan infor en mobil rlsyl- och invandrarhalsa som regelbundet besoker otter med stora asylboenden. ~~ For Kristdemokraterr~as fullr~ak~i~egrupp ,; t_~ ,.° z -r, A Ewa Sundkvist .> ~ J ~..=.. }= -_ ~ ~-~.. - -~ 6 ¢ 4l --~- m ~ Bo Ruc~olfsson ~~~.,~R~~y '' PROTOKOLL 5 (44) ORGAN SAMMANTRÄDESDATUM Regionstyrelsen 2015-08-25 § 135 Medborgarförslag om subventionerad fotvård Diarienummer: 15RS3058 Ärendebeskrivning Anmäls att ett medborgarförslag inkommit till regionkansliet den 3 juni 2015 om subventionerad fotvård. Medborgarförslaget har överlämnats till hälso- och sjukvårdsstaben för beredning. Beslutsunderlag Handlingar i ärendet: Medborgarförslaget, bilaga § 135. Beslut Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att överlåta till regionstyrelsen att besluta i ärendet, samt att ta anmälan till protokollet. Delges: Regionfullmäktige Ordförandes sign Justerandes sign Justerandes sign Marie-Louise Forsberg-Fransson Roger Rådström Per Söderlund Exp den Utdragsbestyrkande ~~.~.~: ,~ ro s d w~~ ~~.- ~.~I~ ~ °'' k ~ ~~ f ~~ .. =k _ ... - ~`~ ~` -~ ~~ ~ ~~ :fir ~rs' ,~ ..~ ~.: °~'~' '~' ~$'~ E'er ~ ~ r F% r~ ~ ~~ "r t} te~` l . ,:v.. ,s ~ ~t o ~ ~~ gy'r"~' '^"`' ' yea,. ip'~- j' ~ ~. ~, ?='~ , ~ `~ << ~ q .s~ ~ ~, ,` - ~,-- y~` v~ >..,~ E G ~,c,.,. ~y ~. ~ i . f~ ~ ~ls' ~ ,~ `~ n~ ~ ~ ~,f~~/ d r ~>-- r o~ ~.,~,...,.'. P ~ x .e, ,~:- ~ ~ . .:+ ~ ~ ,;,%.. G,. ~--~,. -, -' F ry~y - p' F - e ' .. '! ~ _. r ..i -^ ~ ~ r 'd am ,4 f ,/ -~ / 3'~ _. !! i" t .t; ~'' I .,. !" i !.'t om ! .`•. _ i '! t ~e~c~~.. ~~ .~ ~ ~'~ ~, ~~r~~~;g~~~; ..~ S '~;4 ~u 4`~~. s r i, ~ ° 4 '"J ~ F - e',K~.. P Gx 5 ~k'r~. c :hx `?: E ~ _yam , ~~ '.'. r"u c~ ,,~~ _ a x̀ t~ ,~,~m ~~+S' .a4 ~w " '" '~ 7 . { hq P ~ ~ i. -9 3 PROTOKOLL 9 (44) ORGAN SAMMANTRÄDESDATUM Regionstyrelsen 2015-08-25 § 139 Medborgarförslag om inrättande av direkt servicelinje Diarienummer: 15RS3685 Ärendebeskrivning Anmäls att ett medborgarförslag inkommit till regionkansliet den 2 juli 2015 om att inrätta en direkt servicelinje för sjukresor och besök på Lindesbergs lasarett från Hällefors/Grythyttan. Medborgarförslaget har överlämnats till förvaltningen Regional tillväxt för beredning. Beslutsunderlag Handlingar i ärendet: Medborgarförslaget, bilaga § 139. Beslut Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att överlåta till regionstyrelsen att besluta i ärendet, samt att ta anmälan till protokollet. Delges: Regionfullmäktige Ordförandes sign Justerandes sign Justerandes sign Marie-Louise Forsberg-Fransson Roger Rådström Per Söderlund Exp den Utdragsbestyrkande Namn: Datum: Lars TriIIkott 2015-07-01 Adress: °° ~tationsvagen 3 ~ Postadress: .. Region Orebro lan Box 1613 7d1 16 OI~E~1~0 712 30 allefors Tel: 0591-511 56 mobil 070-252 06 56 E-post: [email protected] _ ~~ _.~- _ ~~ -~-: ~} ~~~ ~ `°= ~~~ ~ ~ ~. ~ .. ~ ~~~ ,. ~. ,, ~~r Medborgarforslag (kortfattat namn): Inrattande av direkt servicelinje for sjukresor och besok pa Lindesbergs lasarett fran H~IIefors/Grythy~tan Mo~ivering (Lamna en mer utforlig beskrivning av ditt forslag och motivera varfor det bor genomforas): Bakgrund: Fran Haliefors/Grythyttan finns endast en "sa kallad direktforbindels~" med Lindesbergs lasarett. En busstur som tar ca 4 timmar fur och recur. Restiden ger en medelha~tighet pa ca 35-40 km/tim, alltsa ungefar mopedfart. Den langsamma bussturen, tillsammans med lakarbesok och tiden for aterresan betyder att det tar nara totalt 7 timmar for ett lasarettbesok. Vidare (inns ingen bussforbindel~e fiill lasarettet for eventuellt besok hos inlagd patient eller om Wagon fatt behandlings~id omkring eller after lunch. Detta har papekats vid etc antal tillfallen sedan 2010 utan atgard fran varken Lanstrafiken eller Orebro landsting. ~, Forbindelserna mellan Hallefors/Grythyttan och lasarettet i Lindesberg waste forbattras genom exempelvis en speciell servicelinje sow gar tatare och battre restider tur och recur. Modernare hussar av nagot mindre storlek kan wed fordel anvandas och bokning sker direkt mellan avtalat bussbolag och/eller taxi och patienterna. Har far inte kostnaden vara halt avgorande utan servicen for de sjuka ar prioritet ett. Systemet wed servicelinje anvandes wed fordel hos Varmlands Landsting mellan exempelvis Filipstad och Karlstad lasarett For att ytterligare minska restids- och resekostnader kan en annan a~gard vary att remisserna fran Hallefors Vardcentra! skickas till Karlskoga lasarett istallet fir Lindesberg och att servicelinjen da i~nrattas mellan Hallefors/Grythyttan och Karlskoga. Personuppgifterna behandlas enligt PuL. Jag godkanner att forslaget wed mina personuppgifter publiceras iprotokoll och foredragningslistor pa landstingets hemsida. ❑ Jag godkanner rote att fQrslaget wed mina personuppgifter publiceras iprotokoll och foredragningslistor pa landstingets hemsida. Namnunderskr~ft(~e~~ ~6 _:. .,f' ~ ,~„ . w Namnfortydligande: ~~ y ~~~"°:; PROTOKOLL 10 (44) ORGAN SAMMANTRÄDESDATUM Regionstyrelsen 2015-08-25 § 140 Motion till Regionfullmäktige i Örebro län från Anna Ågerfalk (FP) om att starta en testverksamhet med psykiatrisk akutambulans i Örebro län Diarienummer: 15RS4311 Ärendebeskrivning Anmäls att en motion inkommit till regionkansliet den 20 augusti 2015 från Anna Ågerfalk (FP) om att starta en testverksamhet med psykiatrisk akutambulans i Örebro län. Motionen har överlämnats till hälso- och sjukvårdsstaben för beredning. Beslutsunderlag Handlingar i ärendet: Motionen, bilaga § 140. Beslut Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att ta anmälan till protokollet. Delges: Regionfullmäktige Ordförandes sign Justerandes sign Justerandes sign Marie-Louise Forsberg-Fransson Roger Rådström Per Söderlund Exp den Utdragsbestyrkande }.~ r ~a ~~~ ~, ~ a i ~.~` ~- y 1~ i ~' .. ~: ,~: ~~~` i ~I~ 1 ~jalvmordstalen ar hoga i Orebro lan. Att minska antalet suicidforsok och antalet suicidforsok med dodlig utgan~ ar hogt priorlterat. Schizofreni och depression ar exempei pa allvarliga sjukdomar med hog dodlighet. ~rebropolisen Iarmas varje vecka ti11 akuta arenden som involverar personer som drabbats av psykisk ohalsa. Det innebar att vid dessa larm ar det personal, som i forsta hand rote ar utbildad for att varda personer som drabbas av psykisk sjukdom, som rycker ut. Folkpat~tiet anser att det yore onskvart att personal specialiserad ipsykiatrisk omvardnad skulle vara de som firms tidigt pa plats vid omhandertagande av sadana patientet-. Genom att infora ett psykiatriskt utryckningsfordon anpassat for derma typ av ward kan regionen erbjuda battre akutvard till personer med akut psykiatrisk ohalsa och samtidigt hoja kvaliteten pa psykiatrisk akutsjukvard i Orebro lan. Derma typ av utryckningsfordon, bemannad med vardpersonal, jobbar med stor framgang iNorge.I Sverige har Stockholm fans landsting utvecklat och etablerat en framgangsrik forsoksverksamhet. Erfarenheterna ar hittills sa positiva att vi anser att det fnns anl~dning att prova psykiatrisk akutambulans ocksai Orebro lan. Omstandigheterna i ett storstadsomrade kan vara svara att jamfora rn~d omstandigheterna iOrebro tan. I~arfot foreslar vi att ve~-ksamheten ska anpassas till forutsattningarna 1 wart lan samt att verksamh~ten kontinuerligt ska ~oljas och utvecklas. Viktig med sadan forsoksverksamhet ar att resultaten rote bara ger utslag i samhallet utan a~ren utvarderas pa ett vetenskapligt satt. Med anledning av det kan det vara lampligt att verksamheten utformas av Psykiatrin r samverkan med Psykiatrisk Forskningscentrum. Regionfullmaktige foreslas besluta: Att ge landstingsstyrelsen i uppdrag att etablera en testverksamhet med en psykiatrisk akutambulans i Orebro lan. Orebro 2015-08-20 Fir F~lkpa~let ~iberal~rr~a .~ ~~ .~ `~ ~ .:~ -- ~ Anna 1~gerfalk (Fp) ,9 ~ruppledare Folkpar~iet Orebro ian - Qskarsparken 1 - 702 12 Orebro• tfn 019-6112111 www.folkpartiet.se • orebro([email protected] Punkt 12 Bordlagda interpellationer till regionfullmäktiges sammanträde den 15 september 2015 ~eg!on trebro dan ordförandeiRegionstyrelsen Örebro 2015 -03-19 :.:~ 205 -Q3- j ~~Y~. Centrala d~a~ri~t ~jj}ff L • • O ors e~no • i ~ ' $ , F ~~ ` v Enpa~~ain~luderad barnmorskemottagning som läggerfokus mer~å helafamijen ö~~nar oc~s:å uppför merjämställdafamijer där bådaföräldrarna delarpå ansvaret. Att bli förälder är en stor omställning. Roller som tidigare kanske varit självklara föråndras, könsmönster uppmärksammas och plötsligt finns utrymme för ifrågasättande av det som vaxit. Islutet av januari publicerade Margareta ~Nidarsson, barnmorska och barnsjuksköterska, en avhandling dår hon undersökt föräldrars upplevelse av det föräldrastöd som erbjudits dem. Avhandlingen lyfter särskilt vilka områden som bör ha extra fokus, och dels skillnaderi behov av stöd hos mammor och pappor. Avhandlingen konstaterar att mammor och pappor har behov av olika sorters stöd. Medan mammor lättare känner depressivitet och stress, känner sig papporna otillräckliga och har svårt att finna sin roll som pappa. Hos föräldrarna framkom tydligt att det fanns efterfrågan på att barnmorskemottagningarna ska vara mer pappainkluderande och på så sätt skapa en bättre förståelse av vad som förväntas av dem. Enpappainkluderad barnmorskemottagning som lägger fokus mer på hela familjen öppnar också upp dör mer jämställda familjer där båda föräldrarna delar på ansvaret. Med anledning av ovanstående har jag %ljande fråga till regionstyrelsens ordförande: Hur arbetar Region Örebro 1'ån för att inkludera papporna på barnmorskemottagningarna samt ide föräldragrupper som finnsiregionens regi? M~~ / ~r ~st+ ~,~ +. 3~ .. ~~ ..~._.~i.~.:'~ Ewa Sundkvist, Kristdemokraterna ,. ~.ye. s. r' w.g 3 ...e-~ ...~, t ~ '::A` .fit ''Lim ~i~ :w+s. + -,.k ... :.`!i'` .As .... -~:: 'ei ~a~ ... .... .~_..v ... .. .. ~ gip: ~~~ ~ ..•'tom '~z _ - '-i.- xl. .. ~3:°.-''"1 ,,~ - ~ _ ... _. .'-; .~ _ .i~ W.. Örebro den 13 april 2015 Interpellation ~ . ~ s.. .. .... „~. 'i:q v. .n. ...0 ~* = ~.. .~' ~ .. ...~... .._..~ '~~i%' Region ~reb~o tån 2015 -04- 13 Centrala diat% Ti Regionrådet Jenny Steen, ordförande i Nämnden för Hälsa, vård och klinisk -~ .~- forskning. ~ ✓ Angående den långa väntetiden för barn i behov av diagnos och hjälp Vid ett besök på Möckeingymnasiet iKarlskoga fick jag information om att skolan upplever att elever inte får tillräckligt stöd från Regianans sjukvård. De beskrev elever som ställer sig frågan "Varför är jag korkad?” eller "Varför funkar inte jag?" och som u-pplever stora problem 'i undervisningen. Det handlar- om elever som söker hjälp hos Psykiatrin eller till Logoped. De beskrev ett fall med en elev med misstänkt dyslexi där skolans utredning gjördes och skickades till logoped när eleven gick i grundskolan. Nu går eleven i klass 2på gymnasiet och har ännu fått träffa logoped för fortsatt utredning och diagnos. Diagnos krävs för att kunna få rätt stöd och hjälp både av skolan men sedan även från Arbetsförmedling eller Försäkringskassan. När jag söker uppgifter på nätet ser jag att Örebro ligger bland de sämsta länen i landet på att erbjuda besök hos logoped snabbt. Väntetiderna uppges ligga på mellan 12-18 månader. Stockholms läns landsting infördes vårdval till logoped för att korta de mycket långa väntetiderna. Nu, med vårdval, ligger väntetiderna på 1-3 veckor, en fantastisk förbättring. Jag anser att väntetider på 12-1S månader till logoped för skolbarn som behöver stöd och hjälp snabbt är oacceptabelt. Med anledning av ovanstående vill jag ställa frågan: • Vilka åtgärder är du beredd att vidta för att korta Regionens mycket långa väntetider för barn i behov av diagnos och hjälp? ~~ r Y f Ola Karlsson oppositionsråd (iii) legion Örebro 1~n ~~5 -04- 13 ~~~ ~ Interpellation till regionstyrelsens ordförande 2015-04-13 ~ ~ ~ ..~•~~~ ~ea~trata d~~r~et Marie-Louise Forsberg-Fransson Regionens mobila distriktssköterskemottagning — en dyr vårdresa Den första oktober 2014, för drygt sex månader sedan, började Regionens mobila distriktssköterskemottagning sin resa genom länet. Den besöker sedan dess med jämna mellanrum 20 platser i länets glesbygdsområden. Avsikten var att den rullande distriktssköterskemottagningen skulle öka tillgängligheten till primärvården, allra helst i de delar där människor har långt till en vårdcentral. "Ytterst handlar det om att främja hälsa och trygghet för alla länsinvånare,... Den rullande mottagningen är ett komplement till vårdcentralerna och ökar.nu tillgängligheten till vården för dem som bor i glesbygd" sa dåvarande landstingsstyrelsen ordförande i ett pressmeddelande iaugusti ifjol. Vårdcentralerna stod redan under 2013 och 2014 under ett högt patienttryck och patienterna i Örebro län fick ofta vänta på att komma fram till vårdcentralen, eller på tid för besök. Så ser det fortfarande ut. På flera sätt har situationen förvärrats inte minst i länets ytterkanter där flera vårdcentraler idag har svårt att rekrytera och/eller hyra.in läkare. Folkpartiet har hela tiden ifrågasatt den mobila disktriktssköterskemottagningen som en lösning för att öka tillgängligheten till vårdcentralerna. Vid Beredningen för Närsjukvårds senaste sammanträde fick vi informationen att få boende i länet använder möjligheten att besöka bussen. Få använder därmed den kompetens som de två distriktssjuksköterskorna kan erbjuda. Under februari var det så få som två besök perdag i bussen. Det betyder att Regionen har mycket höga kostnader för varje besök i bussen. Resurser som borde kunna användas bättre. Mina frågor till regionsstyrelsens ordförande blir: Hur ser du på utfallet av den mobila distriktsköterskemottagningens uppdrag under första halvåret? Är du beredd att sätta stopp för den mobila distriktsköterskemottagningen? Vilka alternativa användningsområden ser du för regionens mobila vårdbuss som bättre skulle motsvara länsinvånarnas behov? ,, ~r p i~ Anna Ågerfalk (fp) Oppositionsråd Region Örebro län Region ~5re~ro dän 2015 -04° 2 ~ . .. Interpellation stalld till Regionstyrelsens ordforande Mare Forsberg Fransson an . n ~_ ~entr~ala diariet . }. `~ ~_ Organisationsförändringar som berör kvinnosjukvården vid Karlskoga sjukhus. Jag har fått signaler från personalen på kvinnoklinikeniKarlskoga om att man hyser stark oro kring de förslag till omorganisation av verksamheten som lagts fram. Förslaget är att inordna .. kvinnoklinikenien länsgemensam klinik tillsammans med motsvarande verksamhet på USO Kvinnokliniken har under många år arbetat för att utveckla en verksamhet som har hög kvalitet och som är mycket omtyckt. Det är många blivande föräldrar från hela regionen, och från landeti övrigt, som söker sig till Karlskoga för att föda. KvinnoklinikeniKarlskoga har också utvecklats till ett föredömeiandra delar av landet vilket har satt till följd att man får ta emot studiebesök som vill ta del av den organisation och de arbetssätt som utvecklats. Kvinnokliniken och dess verksamhet hade en viktig deliatt Karlskoga lasarett fick utnämningen "Svensk kvalitet". Det är en verksamhet som viikommunen är stolta över. Varför har det då utvecklats på detta viset? Verksamheten har utvecklats och drivits av en ledning som har ett stort engagemang och en närhet till verksamheten och dess personal. Personalen har fått en tydlig ledning med ansvar och befogenheter att skapa hög kvalitet, gott bemötande och ekonomiskt ansvarstagande. Man har helt enkelt skapat en alldeles speciell kultur som lockar både blivande föräldrar och personal. Med utgångspunkt från detta är då frågan; var passar Kvinnokliniken bäst ini en ny processinriktad organisation? Iutredaren Peder Karlssons utredningsrapport "Närsjukvård och samordnad produktionsplanering" anges bl.a. att närsjukvården ".... består också av mödravård, barnavård ....".IKarlskoga pågår ett nära samarbete med dessa enheter. Här kan nämnas att det pågår ett arbete med att se hur samverkan kan utvecklasiden nya familjecentral, som nuhåller på att etableras. Utifrån ett processtänk som sätter patientenfamiljen icentrum bör det finnas skäl att överväga om inte kvinnokliniken passar bäst inom "Närsjukvården" iden nya sjukvårdsorganisationen. Det ger en möjlighet att bevara en enhet som fungerar vä1. Somiallt arbetet med omorganisation av verksamheter sker arbetetihögt tempo och det äriden processen nya tankar växer fram bland personalen. Det får aldrig vara för sent att tänka omide fall goda argument förs fram. Därför är det viktigt att beslut om att göra ett "omtag" vad gäller kvinnosjukvårdens organisation kan tas snabbt och meddelas de berörda. Eftersom det är ett tag till nästa sammanträde hoppas jag att denna interpellation kan utgöra grunden för en förnyad värdering av den organisatoriska placeringen av kvinnosjukvårdeni Karlskoga. Med ovanstående som grund frågar jag: • Hur ser Du på argumenten för att bibehålla, och slå vakt om, en organisatorisk enhet som fungerar väl? • Har Du eller avser Du att ta initiativ till en omprövning av den organisatoriska placeringen av kvinnosjukvården iKarlskoga? Alf Rosberg /Moderaterna 4 4' ~= ~ ~~ r Ti[[ ordforanden i Rlamnden for Halsa, vard och klinisk forskning regionradet .fenny Steen. Lanets (S)-styrda s~ukvard ar i kris och star infor stora problem. Koerna ti[[ specialistvarden ar rekord[anga. S~sta april var det X458 patienter som vantat mer an go daga~ pa besok i specialistvarden och 15z9 som, efter besoket, vantat mer an go dagar pa nodvandig operation eller behandlinge Orebro tillhor de samre [anen t Iandet och apri[siffran ar den samsta sedan i vart fa[I zo11. Manga vardplatser ar stangda eftersom det saknas sjukskoterskor pa manga avde[ningaro Pa~framfora[It U50 ar situationen mycket anstrangd ~med var sjunde vardplats stangd. KarLskoga och Lindesberg ar mer an vartionde vardplats stangd och aven psykiatrin ar drabbad. Pa nagra av vardcentraierna ar fakarbristen akut. Ljusnarsbergs och Ha[Isbergs vardcentral saknar nastan he[t fasts lakare. Det aviseras att tre Iakare kommer att sluts pa Askersunds vardcentra[. Mania andra vardcentraler ar heft beroende av hyrlakare. ~ ~ Nardet ga[(er utskrivningsklara patienterarOrebro samst i landet t Goran Stiernstedts redovisning. Vi ser dessa stora problem trots en mycket god ekonom~sk utveckling de senaste aren. Allianspolitik har gett Region Orebro Ian mer an Z,~ m~ljarder kronor mer t okade skatte~ntakter och statsbidrag sedan zoo6. Sjukvarden har rekordstora resurser idag. Antalet medarbetare har ocksa okat rejalt i regionens organisationo En[igt arsredovisnin~arna ar det nastan 65o f[er arsarbetare zo1q. an zoo9 (lanstrafiken oraknad). Siffrorna pekar pa att (S)- styret tappat greppet bade om ekonomin och om koerna. Med anledning av ovanstaende vii[ jag stalls foljande fraga Vilka atgarder kommer du att foresla for att hejda krisen i varden och se till att sjuka kan fa vard i tid? Orebr den 5 juni zo75 ~. .~ O!a K r[sson ~ppositionsrad (IV~j s Till Jenny Shen, ordforand~ 1I~Tamnden for halsa, vard och klinisk forskning `_ ,+f ~b Orebro 2015-06-d8 •` ~, . t ~ 4.> ~ ~: ` ~ • ~ ~ f ~ - N~tu~, t~~dg~~d och Ott j~lvf~~ va~a wed och sl~a~c~ h~zr vi.s~t sig v~zr~z .rt~zrl~t halsof~~~njande. Irate ~inst fogmanni.s~o~ ~ned ut~~ttningsde~~essione~ och ~nanni.rl~o~ .sow behoves l~znga l~il~etide~. fu na~r~~re ~n~n a~ na~uren, de.sto b~itt~e ~n~z~ ~nan. Redan 2008 motionerade Kristdemokraterna och Centerpartiet om att anvanda tradgardeni warden. Likasa att utreda mojligheten till en vardenhet for rehabilitering med tradgarden/n~.t~urupplevelse som "lakemedel". USO bade under Hera ar even med dettai sine verksamhetsplaner. Karlahuset/Vuxenhabiliteringen her en tradgard for en viss sorts behandling. Men behovet ar med all sakerhet stone och irate minst att sjaly fa ware med och "pateijorden" och den lakekraft det ger. Iced anlednin~ av ovanstaende hay° jai foljande f~a~a till re~ions~relsens o~°dfo~ande: Finns det nagra utvarderingar eller rapporter fran Karlahusets tradgard? Finns det planer pa att utoka verksamhet med "rehabiliterande tradgardar" ochi sa fall hur? _.. ~~a~v _ ~.,y,.` i"~ ~ h 3e,~ '~ ~ ~ ~ ': ~ __ _ ~ '_ ~ - Ewa Sundkvist, I~:ristdemokraterna R :~ b !w t~ ter ~- TillJenny Steen, ordforandeiNamnden for balsa, vard och klinisk forskning t ;.~ ~ ,: Orebro 2015-06-Q8 '~ Y * ~ a ~` ~~ ~ ~« ~~ ~ ~ ~% ~w. J ~ ~r • }'~ ~ .. Orri man soker pa Regionens hemsida for att na Olaus Petri familjecentral harrmnar man pa Orebro kon~muns hemsida och dar kan man lasa foljande. "Den 30 juni 2014 upphor samarbetet mellan Orebro kommun, Orebro Tans landsting och Olaus Pettis forsamling kring Olaus Petri familjecentral. Olaus Pettis forsamling kommer att fortsatta sits familjearbete pa Soflagatan 2 D. y familjecentral Orebro kommun och Orebro laps landsting planerar for en ny familjecentralilokaler pa OP vardcentral." Utifran den texten fines det just nu ingen familjecentral pa WortiOrebro. for ~Ial~a, vard. och klinisk fors~in~: Hur set planerna ut for Olaus Petri familjecentral? Nar kommer verksamheten att starta? ~~ ~l~~_ ~.,r~y~ ~.~ - <-. ~" 1 r` Ewa Sundkvist, Kristdemokraterna I; ~ ~ ~; .~, ~ 3 ~ ~ d ~ r~„y' ~C ~a t~b- g ~, x, e s, :- •< Orebro den ~ juni 2015 ~~~ ,~; I ~ ._~_.. _ .~ n.~~~e~ _.p. ___. __~ .. ___ -~ '"~, ,'. <d ~ ~ d, Tiil: Ordforanden i Namnden for Halsa, vard och klinisk forskning regionradet Jenny Steen For en tid sedan kunde vi lasa, i olika medier, om den akuta lakarbristen pa Hallsbergs vardcentral. Detta pa grund av pensionsavgangar som i sin tur ledde till en hogre arbetsbelastning for de kvarvarande lakarna, som av~n de lamnade vardcentralen en kort stund darefter. Efter Ott verksamhetsbesok pa Askersunds vardcentral fick jag informationen att flera lakare aven dar slutar inom kort. Bade pensionsavgangar och uppsagningar ar orsakerna. Detta bidrar till att Askersunds vardcentral mister sina allmanlakare, vilket i sin tur leder till att lakare under utbildning inte kan vara kvar da det inte firms en handlaggare att knyta sig till. Det blir en hogre arbetsbelastning for de som arbetar inom narsjukvarden, en o~akerhet for pat~er~~er och e~ da~~g k~ntir~u~~et ~~r, ante rn~nst a6dre, pa~~er~~er s~rr~ regelbundet besoker varden. Region Orebro Lan har som mal att det ska finnas en allmanlakare per 1500 listade patienter. Pa Hallsberg och Askersunds vardcentraler skulle det innebara 15 lakare da de tillsammans har 22 300 listade patienter, detta mal Jigger vi langt ifran nu. Det ar en ohallbar situation som nu railer pa flera vardcentraler i lanets sodra lansdel, inte minst ur ett patientsakerhetsperspektiv. Med anledning av ovanstaende vill jag stalla fragan: Vilka atgarder kommer du att vidta for att sakerstalla att lansinvanarna i Sydnarke far den yard de har ratt till framover? Oskar Svard (M) s~; .✓~ f .~c ~' f 1 (1) Tjänsteställe, handläggare Datum Mats Gunnarsson 2015-06-12 15RS3151 Interpellationssvar Bo Rudolfssons (KD) har i en interpellation ställt frågor om tillämpningsföreskrifter i färdtjänsten. Då det under en längre tid förekommit diskussioner internt och externt hur Färdtjänsten konsekvent nekat färdtjänstresenär att ta med andra hjälpmedel än de hjälpmedel som används för att genomföra själva resan. Färdtjänsten kommer att genomföra en utredning om hur färdtjänsten ska tillämpa § 9 i färdtjänstlagen där det finns utrymme att genom exempelvis särskilda villkor hitta en tillämpning för att få medta förskrivna hjälpmedel till resmålet. Utredningen beräknas pågå under fyra månader. Under utredningstiden kommer färdtjänstenheten tillämpa liknande föreskrifter som gäller för Riksfärdtjänst och där man genom särskilda villkor ansöker om att få medta extra hjälpmedel, gäller föreskrivna hjälpmedel. Under utredningstiden kommer vi att bevilja de ansökningar där man härleder till att det är föreskrivna hjälpmedel som avses. Färdtjänstenhetens ambition är att hjälpa färdtjänstresenärerna i så stor utsträckning som möjligt utifrån så som tillämpningsföreskrifterna tillåter. Jag anser mig härmed ha besvarat interpellationen. Mats Gunnarsson Ordförande i nämnden för samhällsbyggnad Postadress Region Örebro län Regionkansliet Box 1613, 701 16 Örebro E-post: [email protected] www.regionorebrolan.se Besöksadress Eklundavägen 2, Örebro Tel: 019-602 70 00 Fax: 019-602 70 08 Organisationsnummer: 232100-0164 • `~ t ,~: _,-' Till Mats C~unnarsson, o~dforande i Samhallsbyggr~adsnamnden 1 ~ ~,,.~~ ~- ~tr~a d~~r~~ Laxa 2d15-06-0~ ~ o ~~ :~ ~~~ ~ `4 `v ~~ ~_ L~zn.strafi~en hay haft sv~~igheter ino~nf~~clj~zn.sten och ~ned de.ss utfo'~~z~e, t~zxibolagen. lV~~nga oli~~ I~lago~~lherfrcz~~o~~nit och ~~zng~ tr~iffa~ wed t~xibol~gen h~~geno~nfo'~tsfor Ott o~ ~ojligt s-t~ll~ .s~l~e~ tillr~tt~e Sedan ett antal ar har Region Orebro lan (tidigare Orebro Tans landsting) genom Lanstrafiken ett ansvar att utreda och prova tillstand for fardtjanst for lanets 12 kommuner. Som stod for sin v~rksamhet har handlaggarr~a Lag om fardtjanst, domar fran domstolar och pr~judikat, regler for fardtjanst antagna av lanstrafiken, etc. For att halla samman detta har ocksa s.k. tillampningsforeskrifter antagits. I~essa tillampningsforeskrifter ska fungera som vagl~dning vid handlaggningen av ansokan och som ett hjalpmedel for att den som ansoker om fardtjanst ska kunna bedomas rattssakert och likvardigt oberoende av ha~dlaggare. ~Jnder senare ar har Lanstrafiken haft svarigheter inom fardtjansten och med dess utforare, taxibolagen. Manga olika klagomal har framkommit och manga traffar need taxibolagen har genomforts for att om mojligt stalla saker till ratta. I~et senaste var att Lanstrafiken och Taxi I~urir ayslutade sitt samarbete. Linder f~rra ma~datpe~iod~~ b~handlades dessa tillam~ar~ingsfor~skrift~r ~ Namnd~n for Trafik, Miljo och Service vid nagra tillfallen och vad jag vet fortsatter diskussionen om foreskrifterna avers under detta ar. Nu senast handlade det imedia om s.k. barhjalp for en ~ers~n ~ ~rebr~ (blind och s~~~.nd~ irulls~ol} med ~ardtjanst som ~nt~ sjacv earl to s~~ ~r~an sett boende ut till den vantande bilen. Har har forvaltningsratteniKarlstad, stallt sig pa den samma sida som den fardtjanstbehovande och, beslutat att hamming ska ske vid bostaden. I~etta ar dock overklagats av Lanstrafiken till ka~~na~atten. En fraga sore jag sjalv tagit upp tidigare a~inamnden a~ mojlighet~r~ ate ~a reed sig bade rullstol och rullator i fardtjanstfordonet, om behovet firms for den enskilde vid malpunkten. far a~ ~~~~~,ra~de ~Pg~~~ ~.4~ e~aa~~ ~~t ~ja~p~~de~ ~.r t~l~a~~~, ~~'~~~ 54~~ ~~~0~ ~.~I ~~.C~.~ ~''~~~~4~~ och r~.11ator. ~ f .fie ~__ G .v ~~~ _ °~ e oo~~ v~xm ~~mm a ~'0~e~ ° ~ ~ m V.C' M ~ N✓O Jicl '~W ~ S9 s~s.asar s,.e~ e..a °dd~a~'e->c. 3~L Yl ~ YYiY e ~~~ ~lY ~ /~ 1t~'ffiffiffi 1 ~,+c..~. ✓,~a.e. o.c.coa.oves~ ~v"i`r,.sv~~~~~c.'vas".~ ° ° .~ ~O~~L ~'b.Y ~~8 YJ ~lgm~dliii avtir„~aa ~ oiss.ra.`~~..ezo.r,;,.v ~..j.o.~c..'^, IJ1J' dlY ffi~ t.~o~~. e.~.'r ~~^,.~cr:~ya~1.:.S.s.".. o 1 ~+ ~ ~ ~ ~n t..~s 'r. ~ ~° "■. E ~~°e b ? !~~ J~.~~ ~g~~ ~~~~ a..~ig a,~ a,~~~ ~a.a.~, ~~g~e;~. ~~.g~g ~~,.i~c.~~ ~~~~,u ~~g~gt~~i~.g~~,~ ~~c~. t ~~,~~.t~~a. ~C.gt ~t~~t~ ~. x-ti 0 LA'S S~ ... aIE s ~ -- ~S`: ~ !"~ s~ ~ dam:. ~ e A ~'~'~ ! e P'~ ~T r`+ ~~. _ ,.- — _— '~ ~. 'T '?"~ L~~ ~~" f`a~?'~ _ .~ o PROTOKOLL 13 (44) ORGAN SAMMANTRÄDESDATUM Regionstyrelsen 2015-08-25 § 143 Tid för och tillkännagivande av regionfullmäktiges sammanträden under år 2016 Diarienummer: 15RS4135 Beslut Med hänvisning till bestämmelser i kommunallagen och regionfullmäktiges arbetsordning föreslår regionstyrelsen regionfullmäktige besluta att regionfullmäktige under år 2016 kallas till sammanträde onsdagen den 24 februari, tisdagen den 26 april, tisdagen den 14 juni, tisdagen den 27 september, måndagen den 21 november - tisdagen den 22 november, att tillkännagivande om sammanträde med regionfullmäktige under år 2016 ska införas i följande tidningar (alla editioner i länet): Nerikes Allehanda, Karlskoga Tidning, Karlskoga- Kuriren, Länsposten, ETC, Örebroar´n samt Tebladet, samt att presidiet får i uppdrag att ta fram datum för ett extra sammanträde under hösten. Delges: Regionfullmäktige Ordförandes sign Justerandes sign Justerandes sign Marie-Louise Forsberg-Fransson Roger Rådström Per Söderlund Exp den Utdragsbestyrkande PROTOKOLL 14 (44) ORGAN SAMMANTRÄDESDATUM Regionstyrelsen 2015-08-25 § 144 Anskaffning av spårfordon och borgen för finansiering Diarienummer: 15RS2739 Sammanfattning Tåg i Bergslagen är i behov av ytterligare tåg. Behovet uppstår då tre inhyrda tåg under 2015 ska lämnas tillbaka till Skånetrafiken. För att täcka upp fordonsbehovet har Tåg i Bergslagen träffat en avsiktsförklaring med Östgötatrafiken avseende köp av fem begagnade tåg. Förslaget innebär att Tåg i Bergslagens ägare anskaffar dessa fordon, vilket för Region Örebro läns del motsvarar 1,25 fordon, inklusive högvärdeskomponenter och strategisk utrustning. Spårfordonen försäljs därefter till Transitio. För att Transitio ska kunna anskaffa fordonen och upphandla finansiering krävs en proprieborgen från Region Örebro län samt övriga ägare. Region Örebro län föreslås vidare ingå ett hyresavtal med Transitio avseende det 1,25 spårfordonet och hyra ut det till Tåg i Bergslagen. Ärendebeskrivning Tåg i Bergslagen har tidigare hyrt in tre tåg av Skånetrafiken och tågen ska återlämnas när hyresperioden löper ut i december 2015. För att täcka upp det fordonsbehov som kommer att uppstå har Tåg i Bergslagen träffat en avsiktsförklaring med Östgötatrafiken angående köp av fem stycken begagnade tåg av typen X-14. Överlåtelsen är planerad till den 1 december 2015. Frågan kring ägande och förvaltning av tåg har tidigare utretts av ägarna och bedömningen är att den bästa lösningen för ägarna är att Transitio köper och äger fordonen. I det här fallet är det dock säljarens, Östgötatrafikens, önskemål att ägarna köper tågen och står som avtalspart mot Östgötatrafiken. Detta innebär att ägarna efter förvärvet kommer att vidareförsälja tågen till Transitio för samma belopp och därefter hyra tillbaka tågen från Transitio. Ägarna hyr sedan i sin tur ut fordonen till Tåg i Bergslagen. En förutsättning för att Transitio ska kunna anskaffa tågen är att Tåg i Bergslagens ägare, Region Örebro län, Landstinget Västmanland, Region Gävleborg, och Region Dalarna, ingår proprieborgen avseende köpeskillingen inklusive högvärdeskomponenter. Bedömning Fördelar med att Transitio övertar ägandet och sedan hyr ut tågen är minskad administration och ökad flexibilitet om det exempelvis skulle bli aktuellt med en försäljning eller uthyrning i framtiden. Bedömningen är att de totala fördelarna med att anskaffa tågen via Transitio kompenserar för att finansieringen via Transitio blir dyrare jämfört med om landstinget skulle låna pengar på egen hand. I de ekonomiska kalkyler som gjorts bedöms att hyreskostnaden för de fem begagnade tågen kommer att vara lägre jämfört med för de tre tåg som hyrts in från Skånetrafiken. Ordförandes sign Justerandes sign Justerandes sign Marie-Louise Forsberg-Fransson Roger Rådström Per Söderlund Exp den Utdragsbestyrkande PROTOKOLL 15 (44) ORGAN SAMMANTRÄDESDATUM Regionstyrelsen 2015-08-25 Konsekvenser för Miljö-, Barn- och Jämställdhetsperspektiven Då de tåg som föreslås anskaffas kommer att ersätta tidigare tåg bedöms miljökonsekvenserna som begränsade. Ärendet har inga direkta konsekvenser för barn- eller jämställdhetsperspektivet. Ekonomiska konsekvenser Beslutet att Region Örebro län, tillsammans med Tåg i Bergslagens övriga ägare, köper tågen från Östgötatrafik, innebär inga resultateffekter för regionorganisationen. Investeringsutrymme motsvarande köpeskillingen tas dock i anspråk. Tillgängligt utrymme för detta finns i anslaget för oförutsedda investeringar. Vidareförsäljningen planeras ske under 2015. I köpeavtalet med Östgötatrafiken hanteras äganderätten till tåget (4 ägare/5 tåg). Beslutet att anskaffa de fem begagnade tågen med finansiering via Transitio kräver att Tåg i Bergslagens fyra ägare ingår proprieborgen. Avtalet innebär att regionerna och landstingen tar det fulla ekonomiska ansvaret för spårfordonen, däribland hyresgaranti och restvärdesrisk. Detta är helt i linje med tidigare förfaranden då tåg har hyrts via Transitio. Den överenskomna köpeskillingen för tågen är 35 miljoner kronor. Den uppskattade årshyran, som ej är slutförhandlad, uppgår till mellan 2,0 och 2,2 miljoner kronor per fordon inklusive högvärdeskomponenter. Hyresbeloppet inkluderar kostnader för tungt underhåll. Hyres kontrakten sträcker sig över tio år. Tåg i Bergslagen bedömer att hyreskostnaden för de fem begagnade tågen kommer att vara lägre jämfört med för de tre tåg som hyrts in från Skånetrafiken. Uppföljning Tåg i Bergslagen genomför resanderäkningar två gånger per år, vilket rapporteras till regionorganisationen. Utöver det genomförs redovisning av större händelser i delårsrapporter och årsredovisning. Ingen närmare uppföljning kommer att ske av de fordon som föreslås anskaffas. Ordförandes sign Justerandes sign Justerandes sign Marie-Louise Forsberg-Fransson Roger Rådström Per Söderlund Exp den Utdragsbestyrkande PROTOKOLL 16 (44) ORGAN SAMMANTRÄDESDATUM Regionstyrelsen 2015-08-25 Beslut Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att köpa 1,25 spårfordon av Östgötatrafiken för 8,75 miljoner kronor på uppdrag av Tåg i Bergslagen, att investeringen finansieras av anslaget för oförutsedda investeringar, att 1,25 spårfordon vidareförsäljs till AB Transitio, att ge AB Transitio i uppdrag att anskaffa 1,25 spårfordon, högvärdeskomponenter och strategisk utrustning samt upphandla finansiering därför, att för AB Transitio ingå borgen såsom för egen skuld (proprieborgen) för upphandlad finansiering med borgenstak om 8,75 mkr avseende spårfordon, högvärdeskomponenter och strategisk utrustning, att ingå hyresavtal med AB Transitio avseende 1,25 spårfordon, samt att besluten gäller under förutsättning av Region Dalarna, Region Gävleborg samt Landstinget Västmanland fattar likalydande beslut. Delges: Regionfullmäktige Ordförandes sign Justerandes sign Justerandes sign Marie-Louise Forsberg-Fransson Roger Rådström Per Söderlund Exp den Utdragsbestyrkande PROTOKOLL 17 (44) ORGAN SAMMANTRÄDESDATUM Regionstyrelsen 2015-08-25 § 145 Bildande av kommunalförbund för svenskt ambulansflyg Diarienummer: 15RS2257 Sammanfattning Ett kommunalförbund för svenskt ambulansflyg föreslås bildas med säte i Umeå för att administrera och sköta uppdraget med ambulansflygplansverksamheten. Kommunalförbundet övertar från den 1 januari 2016 befintligt samverkansavtal mellan landstingen i Sverige och Västerbottens läns landsting. Den ordinarie driftsstarten förväntas ske i början av 2018. Fram till dess fortsätter uppbyggnaden av organisationerna så att verksamheten står redo vid ordinarie driftsstart. Kommunalförbundet svenskt ambulansflyg avser att äga och finansiera de upphandlade flygplanen. Kommunalförbundet skall inte sköta drift eller underhåll av planen utan tecknar avtal med operatör som reglerar förhållanden och ansvar för respektive part. Ärendebeskrivning Sedan några år tillbaka har de landsting som har eller står i begrepp om att skaffa helikopter bildat en politisk samordningsgrupp. Den arbetar utifrån intentionerna i utredningen "vård på vingar". Till sin hjälp har den en projektledare och en arbetsgrupp som tar fram förslag och driver arbetet med nationell samordning utifrån ett helhetsperspektiv. Arbetet har delats upp i två delar, ett vad avser ambulanshelikopter och ett annat vad avser ambulansflygplan. Parallellt med detta arbete har sedan ett par år pågått ett Svensk-Norskt projekt med att ta bort gränshinder mellan länderna för medicinskt samarbete inom ambulanshelikoptersidan. Ett avtal har nyligen slutits länderna emellan och ett gränsråd bildats för att följa utvecklingen och avtalet. Detta projekt har till 50 % finansierats av EU. På gruppens initiativ har nyligen samtliga landsting och regioner i Sverige slutit ett samverkansavtal om den flygplansburna ambulanssjukvården som medger en gemensam upphandling och koordinering. Västerbottens läns landsting är värd för detta och organisationen är under uppbyggnad. För den fortsatta processen förutsätts att samtliga landstings fullmäktige senast den 18 september godkänner föreslagen förbundsordning, samt utser en fullmäktigeledamot till kommunalförbundets fullmäktige. Därutöver ska var och en av de sjukvårdsregionerna senast 23 oktober utse ledamöter och ersättare i förbundsstyrelsen. Slutligen ska samtliga regioner och landsting till kommunalförbundet inbetala andelskapitalet samt preliminär budget om 20 % av de ordinarie fasta kostnader. Detta ska ske senast den 5 januari 2016. Ordförandes sign Justerandes sign Justerandes sign Marie-Louise Forsberg-Fransson Roger Rådström Per Söderlund Exp den Utdragsbestyrkande PROTOKOLL ORGAN SAMMANTRÄDESDATUM Regionstyrelsen 2015-08-25 18 (44) Bedömning Kommunalförbundet svenskt ambulansflyg avser att äga och finansiera de upphandlade flygplanen. Kommunalförbundet skall inte sköta drift eller underhåll av planen utan tecknar avtal med operatör som reglerar förhållanden och ansvar för respektive part. Däremot kommer kommunalförbundet att inrätta en beställnings/kontroll funktion gentemot avtalspart i syfte att garantera att underhåll mm. sköts enligt överenskommen mall och transportmyndigheters krav. Denna funktion säkerställer även att flygplanen behåller den skötsel och standard för säkerställande av restvärdet på flygplanen. Fördelar med att kommunalförbundet äger och finansierar flygplanen. - - - - - - - - Potentiell kostnadsfördel jämfört privat aktör om 240-420 mkr över 12 årig kontraktstid, exklusive momsavdrag Högre inköpsrabatt vid enhetlig flotta Lägre utbildningskostnad vid enhetlig flotta Sannolikt inget behov av back up flygplan vid enhetlig flotta Lättare att flytta runt flygplan/piloter i Sverige vid enhetlig flotta Landstingen har full kontroll över flygplanen och MEDIVAC specifikation Landstingen har full rådighet över flygplanen i fall privat aktör står inför konkurs, kontraktsbrott m.m. och kan byta operatör Sannolikt ökar konkurrensen och möjligheten att få in flera anbud I projektarbetet har vissa risker konstaterats. - - - Övertar restvärdesrisk för flygplanen efter kontraktsslut (sannolikt ekonomisk potential istället, utifrån historiska resultat) Kräver mer "hands on" arbete Ökad transaktionskostnad vid flygplansköpet, jämfört med de kalkylerade: • Ca 1 mkr över en 12 årig kontraktsperiod för ledningsarbete • Ca 2-5 mkr i ökad kostnad för "set up", förhandling och juridik Konsekvenser för Miljö-, Barn- och Jämställdhetsperspektiven En ökad tillgång till luftburen ambulansflyg kan medföra en större grad av flygburna transporter, och därmed negativ effekt på miljön. Den medicinska bedömningen avgör val av transportmedel. En stor del av transporterna med ambulansflyg avser transporter av barn. Detta då barn sjukvård är mer specialiserad och lokaliserad till färre vårdgivare än vård till äldre. En väl fungerande ambulansflygverksamhet har därför positiv effekt utifrån ett barnperspektiv. Ärendet har inga direkta konsekvenser jämställdhetsperspektivet. Ordförandes sign Justerandes sign Justerandes sign Marie-Louise Forsberg-Fransson Roger Rådström Per Söderlund Exp den Utdragsbestyrkande PROTOKOLL 19 (44) ORGAN SAMMANTRÄDESDATUM Regionstyrelsen 2015-08-25 Ekonomiska konsekvenser Förbundets medlemmar är överens om att solidariskt finansiera den gemensamma driften av koordineringscentral, ordinarie sjuksköterskebemanning i flygplanen, anskaffning och underhåll av medicinteknisk utrustning samt administration. Kostnaderna skall fördelas mellan medlemmarna utifrån yta (55 %) och invånarantal (45 %). Kostnaden utgår som en särskild avgift per påbörjat flyguppdrag. Avgiften är dock maximerad till 10 000 svenska kronor per flygtimme. Överskjutande del av avgiften ska fördelas lika mellan övriga parter. Avgiften debiteras såsom en preliminär avgift vid årets början till medlemmarna utifrån fjolårets volym flygtimmar per medlem och avräknas efter årets slut utifrån faktiskt antal flygtimmar. När förbundets fullmäktige och styrelse är tillsatt skall kommunalförbundet fastställa budget för innevarande år. Enligt förslaget till förbundsordning skall detta ske innan den 1 april 2016. En preliminär budget för 2016 samt kalkyl för 2017 och 2018 har förberetts av projektets arbetsgrupp och behandlats av politisk styrgrupp i projektet. Budget och kalkyl inkluderar även kalkyl för uppstart och projektledning från 2013 fram till ordinarie verksamhets start 2018. Den preliminära budgeten baseras på kostnad för förbundschef samt del av upparbetade uppstart projektledningskostnader, vilka Västerbottens läns landsting hittills finansierat. Kalkylen för 2017 är baserad på samma sätt men med högre andel av uppstartkostnad för rekrytering och anställningar av sjuksköterskor i flygplan samt organisation för koordineringscentral och medicinsk teknisk organisation med tillhörande utbildning mm. För 2018 bedöms endast de ordinarie fasta kostnaderna för organisation i egen regi samt administration kvarstå om totalt 26,0 mnkr. Den preliminära budgeten för 2016 beräknas till 20 % av de ordinarie fasta kostnaderna, vilket blir 5,2 mnkr. För 2017 beräknas kalkyl och debitering till medlemmar utgå med 50 % av de ordinarie fasta kostnader vilket blir 13 mnkr. De ekonomiska effekterna för Region Örebro län, anseende kommunförbundets fasta kostnader och andelskapital, kan sammanfattas i följande: Fasta kostnader Andelskapital 2016 42 000 kr 288 150 kr 2017 105 000 kr 2018 210 000 kr Kostnaden för flygtjänsten (rörlig kostnad) fördelas utifrån antalet faktiska uppdrag och flugna timmar och faktureras från kommunalförbundet till beställande part. Kostnader utöver flygtid för särskilda vårdteam (neonantal, ECMO och IVA) och organtransportger faktureras från den part som tillhandahåller teamet till beställande part. Region Örebro läns andelkapital uppgår till 288 150 kronor. Beloppet kommer att bokföras som en tillgång i regionens balansräkning och påverkar därför inte resultatet. Ordförandes sign Justerandes sign Justerandes sign Marie-Louise Forsberg-Fransson Roger Rådström Per Söderlund Exp den Utdragsbestyrkande PROTOKOLL 20 (44) ORGAN SAMMANTRÄDESDATUM Regionstyrelsen 2015-08-25 Beslutsunderlag Handlingar i ärendet: Förslag till förbundsordning, bilaga § 145:1. Förslag till samverkansavtal, bilaga § 145:2. Beräkning av andelskapital, bilaga § 145:3. Prismodell och fördelning av fasta kostnader, bilaga § 145:4. Preliminär budget 2016-2018, bilaga § 145:5. Preliminär budget 2016, bilaga § 145:6. Beslut Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att ett kommunalförbund bildas tillsammans med övriga landsting/regioner i Sverige: Region Skåne, Landstinget Blekinge, Region Kronoberg, Landstinget i Kalmar län, Region Östergötland, Region Jönköping, Region Halland, Västra Götalandsregionen, Landstinget Västmanland, Landstinget i Värmland, Landstinget Västernorrland, Landstinget i Sörmland, Region Dalarna, Region Gävleborg, Region Gotland, Stockholms läns landsting, Landstinget i Uppsala län, Region Jämtland/Härjedalen, Västerbottens läns landsting, Norrbottens läns landsting, att förslag till förbundsordning enligt bilaga 1 godkänns, att förslag till samverkansavtal enligt bilaga 2 godkänns mellan förbundet och Västerbottens läns landsting om det medicinska ansvaret och att Västerbottens läns landsting därefter tecknar samverkansavtal med berörda landsting, att andelskapitalet på 288 150 kronor betalas per den 5 januari 2016, att preliminär budget godkänns enligt bilaga 5 som ställs till förbundets förfogande, att 20 % av förbundets fasta kostnader, 42 000 kronor, betalas per den 5 januari 2016, samt att Samverkansnämnden i Uppsala-Örebro sjukvårdsregion får i uppdrag att nominera ledamot till förbundets styrelse. Delges: Regionfullmäktige Ordförandes sign Justerandes sign Justerandes sign Marie-Louise Forsberg-Fransson Roger Rådström Per Söderlund Exp den Utdragsbestyrkande Bilaga 1. Förbundsordning för Kommunalförbundet Svenskt ambulansflyg 1 § Namn och säte Kommunalförbundets namn är Kommunalförbundet Svenskt ambulansflyg. Förbundet har sitt säte i Umeå. 2 § Medlemmar Medlemmar i kommunalförbundet är landsting och regioner i Sverige enligt nedan. Stockholms Läns landsting, Landstinget i Uppsala län, Landstinget Sörmland, Region Östergötland, Region Jönköping, Region Kronoberg, Landstinget i Kalmar län, Region Gotland, Landstinget Blekinge, Region Halland, Västra Götalandsregionen, Landstinget i Värmland, Region Örebro, Landstinget Västmanland, Landstinget Dalarna, Landstinget Gävleborg, Landstinget Västernorrland, Region Jåmtland Härjedalen, Västerbottens läns landsting, Norrbottens läns landsting, Region Skåne. 3 § Ändamål, uppgifter Förbundets ändamål är att för medlemmarnas räkning tillhandahålla ambulansflyg. Förbundets syfte är att effektivisera ambulansflyg för att öka patientnyttan och patientsäkerheten genom samordning av gemensamma resurser. Det ankommer därvid på förbundet att bland annat: - upphandla och samordna flygambulanstjänst, upphandla, äga och finansiera egna ambulansflygplan, samordna beställningar och genomförande av flygambulanstjänst genom tillhandahållande av flygcentral, samordna och effektivisera inköp och drift av medicinteknisk utrustning, tillhandahålla sjukvårdspersonal, samt i övrigt följ a därmed sammanhängande frågor för utveckling av den luftburna ambulanssjukvården i Sverige samt följa utvecklingen avseende ambulanshelikopterverksamheten i Sverige. 4 § Organisation Förbundet är ett kommunalförbund med förbundsfullmäktige och förbundsstyrelse, nedan kallat fullmäktige respektive styrelsen. 5 § Förbundsfullmäktige Fullmäktige ska bestå av medlemmar i enlighet med §2. Varje medlem väljer en ordinarie ledamot och en ersättare som representant i fullmäktige. Ordinarie fullmäktige sammankallas minst två gånger per år. Fullmäktige ska besluta i följande ärenden: - må1 och riktlinjer för verksamheten, förbundets årliga budget, val av ledamöter och ersättare i styrelsen, val av revisorer och revisorssuppleanter, årsredovisning och ansvarsfrihet. Ledamöter och ersättare väljs för en mandatperiod om fyra år räknat från och med den 1 april efter ett valår. När val av ledamöter och ersättare sker första gången ska det avse tiden från den 1 januari 2016 till den 1 april 2019. Fullmäktige ska vid sitt första sammanträde under mandatperioden bland sina ledamöter utse en ordförande och två vice ordförande för resten av mandatperioden. Vid förfall av en ledamot i fullmäktige ska denne alltid ersättas av en förtroendevald från den medlem som valt ledamoten. Fullmäktige avgör om andra än ledamöter ska ha yttranderätt vid fullmäktiges sammanträden enligt kommunallagen kap 5 § 21. 6 § Beslut i Fullmäktige Beslut i fullmäktige fattas med enkel majoritet. Beslut om kommunalförbundets budget fattas med kvalificerad majoritet som är 2/3 av antalet avgivna röster. 7 § Arvodesbestämmelser Arvoden till och andra ekonomiska förmåner till ledamöter och ersättare i fullmäktige och styrelsen samt till revisorerna och revisorssuppleanter ska bestämmas enligt de ersättningsregler som gäller för förtroendevalda i det landsting där kommunalförbundet har sitt säte. 8 § Styrelse Fullmäktige utser för samma mandattid som för fullmäktige en styrelse. Styrelsen ska bestå av minst sju ledamöter och sju ersättare. Varje sjukvårdsregion ska vara representerad i styrelsen med minst en ledamot och en ersättare. Lagen om proportionellt valsätt ska inte tillämpas vid val till styrelsen. Styrelsen är ställföreträdare för fullmäktigeide ärenden där fullmäktige inte ska besluta enligt ovan. Styrelsen utser firmatecknare och beslutsattestanter för kommunalförbundet. Styrelsen utser en förbundschef som har att leda verksamheten inom kommunalförbundet enligt styrelsens anvisningar. Styrelsen utser inom sig ordförande och vice ordförande. Närvaro- och yttranderätt för utomstående vid styrelsens sammanträden avgörs av styrelsen enligt kommunallagen kap 6 § 19. 9 § Revisorer Kommunalförbundet ska ha två revisorer och två revisorssuppleanter för granskning av förbundets verksamhet. Revisorerna väljs för samma mandatperiod som ledamöterna och ersättarna i fullmäktige. Revisorerna ska avge revisionsberättelse till fullmäktige som beslutar om ansvarsfrihet för styrelsen. Denna ska också lämnas till varje förbundsmedlems fullmäktige senast före april månads utgång. 10 § Initiativrätt Ärenden i fullmäktige får väckas av: - ledamot i fullmäktige, styrelsen, samt förbundsmedlem genom framställan av landstingsfullmäktige eller landstingsstyrelsen. 11 § Kungörelser och tillkännagivanden Kommunalförbundets kungörelser, protokoll och andra tillkännagivanden ska anslås på kommunalförbundets officiella anslagstavla. Västerbottens läns landsting officiella anslagstavla är officiell anslagstavla för kommunalförbundet. Tid och plats för budgetsammanträde ska kungöras på samtliga medlemmars officiella anslagstavlor samt på kommunalförbundets web-sida. 12 § Andelskapital Varje medlem tillskjuter en (1) svensk krona per landstingsinvånare som andelskapital vid kommunalförbundets bildande. Kvotvärdet av detta ger medlemmens andel i kommunalförbundet. 13 § Andel i tillgångar och skulder Förbundsmedlemmarna har vid varje tidpunkt andel i kommunalförbundets tillgångar och skulder i förhållande förbundsmedlemmens andel av andelskapitalet. Fördelningsgrunden gäller även för täckande av brist om förbundet skulle sakna medel att betala sina skulder i verksamheten samt vid skifte av förbundets behållna tillgångar eller skulder som föranleds av förbundets upplösning. 14 § Kostnadstäckning Kommunalförbundets årliga kostnader ska minst täckas av årets intäkter. Kommunalförbundet ska debitera medlemmarna för utförda tjänster enligt självkostnadsprincipen. Om årets kostnader inte täcks enligt andra stycket ska finansieringen av underskottet fördelas mellan förbundets medlemmar procentuellt i relation till värdet av nyttjade tjänster under året. 15 § Lån, borgen mm Förbundet får uppta lån upp till ett belopp om sexhundramiljoner kronor (600 000 000 kronor). Kommunalförbundet får inte uppta lån utöver 600 000 000 SEK, teckna borgen, garantier eller andra ansvarsförbindelser utan godkännande av samtliga förbundsmedlemmars fullmäktige. Kommunalförbundet får inte bilda bolag, förvärva andelar i bolag, förvärva fast egendom eller motsvarande utan godkännande av samtliga förbundsmedlemmars fullmäktige. 16 § Styrning och insyn i förbundets ekonomi och verksamhet Medlemmarna i kommunalförbundet, genom sina respektive styrelser, har rätt till insyn i kommunalförbundet. Förbundet ska löpande tillställa förbundsmedlemmarna rapport om verksamhetens ekonomi och utveckling. Styrelsen ska, efter samråd med medlemmarna, fastställa en tidplan för förbundets arbete med budget, uppföljning av ekonomi och verksamhet, delårsrapporter och bokslut. Styrelsen ska därutöver avlämna de rapporter över verksamheten som medlem i förbundet efterfrågar. Styrelsen svarar också, på eget initiativ, för att informera medlemmarna i förbundet om principiella händelser eller andra händelser av större vikt för förbundet eller någon av dess medlemmar. Innan beslut tas om avtal av större dignitet eller större investeringar ska samråd ske med samtliga förbundsmedlemmar. Om förbundsmedlemmarna inte är överens om avtal av större dignitet eller större investeringar ska beslut om dessa fattas med enkel majoritet i fullmäktige. 17 § Budget - årsredovisning Fullmäktige ska årligen fastställa budget för förbundet. Budgeten ska innehålla en plan för såväl verksamheten och ekonomin under budgetåret som ekonomin under den kommande treårsperioden. Förbundet ska samråda med förbundsmedlemmarna om budgetförslaget enligt plan för budgetarbetet och senast en månad före fullmäktiges sammanträde. Budgeten ska fastställas senast den 30 september före verksamhetsåret. Budgetförslaget ska vara tillgängligt för allmänheten enligt vad som stadgas i kommunallagen. Tid och plats för budgetsammanträdet ska kungöras på kommunalförbundets officiella anslagstavla och samtliga medlemmars officiella anslagstavlor. Fullmäktige ska varje år upprätta bokslut/årsredovisning per den 31 december. Prisberäkningsmodell för debitering av medlemmarna för utförda tjänster fastställs årligen i budgeten. Fördelningsmodell av kommunalförbundets fasta kostnader (administration, koordineringscentral, medicinsk teknik och egna sjuksköterskor mm) finns i bilaga 1. (tillägg) Den kostnad som ska fördelas samt takbeloppet fastställs årligen i samband med budgetbeslutet för kommunalförbundet. Fastställd budget ska publiceras på kommunalförbundets web-sida. 18 § Förbundskansli Förbundet ska ha ett kansli med uppgift att under förbundsstyrelsen sköta förbundets administration och förbundets löpande verksamhet. Förbundskansliet har kontor i Umeå. 19 § Uppsägning och utträde Kommunalförbundet är bildat på obestämd tid. En förbundsmedlem har rätt att utträda ur förbundet. Uppsägningstiden är tre år räknat från ingången av den månad då uppsägningen skedde. Regleringen av de ekonomiska mellanhavandena mellan förbundet och den utträdande medlemmen bestäms i en överenskommelse mellan samtliga förbundsmedlemmar. Den ekonomiska regleringen ska ske utifrån de andelar i förbundets samlade tillgångar och skulder som gäller det år då medlemmen utträder ur förbundet, om inte annat avtalas mellan förbundsmedlemmarna. De kvarvarande medlemmarna antar de ändringar i förbundsordningen som behövs med anledning av utträdet. 20 § Likvidation och upplösning Om medlemmarna inte kan enas om förutsättningarna för utträde när uppsägningstiden i 19 § är till ända, ska förbundet omedelbart träda i likvidation. Likvidationen verkställs av styrelsen i egenskap av likvidator. Vid skifte av förbundets behållna tillgångar i anledning av likvidationen ska den i 11 § angivna fördelningsgrunden mellan medlemmarna tillämpas. När förbundet har trätt i likvidation ska förbundets egendom i den mån det behövs för likvidationen förvandlas till pengar genom försäljning eller på annat lämpligt sätt. Verksamheten får tillfälligt fortsätta om det behövs för en ändamålsenlig avveckling. När styrelsen har fullhjort sitt uppdrag som likvidator ska styrelsen avge en slutredovisning för sin förvaltning. Redovisning sker genom en förvaltningsberättelse som rör likvidationen i sin helhet med redovisning av skiftet av behållna tillgångar. Till berättelsen ska fogas redovisningshandlingar för hela likvidationen. Till slutredovisningen ska fogas styrelsens beslut om vilken av förbundets medlemmar som ska överta och vårda de handlingar som hör till förbundets arkiv. När förvaltningsberättelsen och redovisningshandlingarna har delgetts samtliga förbundsmedlemmar, är förbundet upplöst. 21 § Tvister Tvist mellan förbundet och en eller flera medlemmar ska, om parterna inte kan nå en frivillig uppgörelse, avgöras genom skiljeförfarande enligt lag (1999 :116) om skiljeförfarande. 22 § Bildandet av förbundet Förbundet är bildat när medlemmarnas fullmäktige har antagit förbundsordningen. Förbundet ansvarar för verksamheten enligt förbundsordningen från den 1 j anuari 2016. 23 § Ändringar av förbundsordningen Ändringar eller tillägg till förbundsordningen ska antas av fullmäktige och fastställas av medlemmarnas landstingsfullmäktige. 2015-03-30 Bilaga 2 Samverkansavtal mellan Kommunalförbundet Svenskt Ambulansflyg och Västerbottens Läns Landsting § 1 Parter Föreliggande samverkansavtal har tecknats mellan Kommunalförbundet Svensk AmbuIansflyg och Västerbottens Läns Landsting. § 2 Avtalets syfte Avtalet ska tydliggöra ansvars- och rollfördelning mellan Kommunalförbundet och Västerbottens Läns Landsting. § 3 Grundprinciper för ambulansflygverksamheten • Kommunalförbundet bedriver ambulansflygverksamheten med säte i Umeå. • Västerbottens Låns Landsting förbinder sig att stödja kommunalförbundet både medicinskt och administrativt på sätt som regleras nedan. § 4 Parternas åtaganden § 4.1 Västerbottens Läns Landstings (VLL) uppgifter och ansvar • VLL är vårdgivare för verksamheten. • VLL ska förse kommunalförbundet med sjuksköterskor utifrån fastställd bemanning, antingen från den egna organisationen eller från andra medlemmar. • VLL svarar, efter samråd med övriga medlemmar, för kravspecifikation för medicinskteknisk utrustning i flygplanen. • VLL svarar för administrativt stöd till kommunalförbundet iden mån inte kommunalförbundet har egna resurser. Det kan vara både direkta insatser som ekonomi och löneadministration eller konsultativa insatser i form av exempelvis juridisk rådgivning eller upphandlingsstöd. § 4.2 Kommunalförbundets uppgifter och ansvar • Kommunalförbundet ersätter VLL eller annan medlem för de personalkostnader som uppkommer i samband med tjänstgöring åt kommunalförbundet. 2015-03-30 2015-03-30 • Kommunalförbundet ersätter VLL för administrativa tjänster som de ställer till kommunalförbundets förfogande. • Kommunalförbundet svarar för eventuell specialutbildningen som krävs för att vårdpersonal ska kunna tjänstgöra inom ambulansflyget. § 5 Avtalstid och förändringar Avtalet gäller tills vidare med en uppsägningstid av 12 månader. Parterna ska under avtalstiden påtala behov av förändringar i avtalet. En uppföljning av avtalet ska ske inom tre år från ikraftträdandet. För Kommunalförbundet: 2015 ................................... Förbundschef För Västerbottens Läns Landsting: 2015 .................................... Landstingsdirektör Bilaga 3. Fördelning av andelskapital utifrån folkmängd i riket 2014-12-31 Landsting Stockholm Uppsala Södermanland Östergötland Jönköping Kronoberg KaImar Gotland Blekinge Skåne Halland Västra Götaland Värmland Örebro Västmanland Dalarna Gävleborg Västernorrland Jämtland Västerbotten Norrbotten Summa: Folkmängd 2 198 044 348 942 280 666 442 105 344 262 189 128 235 598 57 255 154 157 1 288 908 310 685 1 632 012 274 691 288 150 261 703 278 903 279 991 243 061 126 765 262 362 249 987 9 747 375 1) Källa: SCB Folkmängd 31.12 2014 Andelskapital, kronor 2 198 044 348 942 280 666 442 105 344 262 189 128 235 598 57 255 154 157 1 288 908 310 685 1 632 012 274 691 288 150 261 703 278 903 279 991 243 061 126 765 262 362 249 987 9 757 375 1), Bilaga 4. Prismodell och fördelning av fasta kostnader Bilaga 5. Bilaga 6. Preliminär budget 2016. 20 % av del fasta kostnaderna för kommunförbundets egen regiverksamhet. PROTOKOLL 21 (44) ORGAN SAMMANTRÄDESDATUM Regionstyrelsen 2015-08-25 § 146 Lån till nya arkivlokaler och inredning - ArkivCentrum Örebro län Diarienummer: 15RS2540 Sammanfattning ArkivCentrum Örebro län har kommit in med ansökan om lån på en miljon kronor för investeringar i nya arkivlokaler i Arboga tillsammans med Arkiv Västmanland. Ärendebeskrivning Arkivcentrum Örebro län bildades i januari 2007 och är en sammanslagning av det som tidigare hette Folkrörelsernas arkiv i Örebro län och Örebro läns företagsarkiv. Här finns nästan 6 000 hyllmeter arkivhandlingar från cirka 4 900 föreningar och cirka 800 företag. Arkivcentrum Örebro län är en kulturarvsinstitution och till sin organisatoriska form en ideell förening med närmare 600 organisationer/företag som medlemmar. Arkivet tar hand om källorna till civilsamhällets historia, det som ligger utanför den offentliga sektorns verksamhet. Spännvidden i materialet är stor. Arkivcentrum har tre huvuduppgifter: 1. Att ta emot arkiv från civilsamhället och ordna och förteckna dessa 2. Att väcka och stödja intresset för regionens historia 3. Att ge råd och service i arkivfrågor Region Örebro län är huvudfinansiär av verksamheten med samlade bidrag på 2,6 miljoner kronor för 2014, hälften av omsättningen. Övriga intäkter är statliga och kommunala bidrag 1,1 miljoner kronor samt verksamhetsintäkter 1,5 miljoner kronor. Arkivcentrum är i stort behov av ytterligare arkivlokaler, depåerna är idag fyllda av arkivhandlingar och deponenter har tvingats att avvakta med leveranser. Bland dessa finns Örebro läns museum, vars arkiv ska deponeras hos Arkivcentrum. Tillsammans med Arkiv Västmanland, som också är i behov av större lokaler, har ett gemensamt bolag; Örebro-Västmanlands Arkiv AB bildats för att skapa samordningsvinster. Bolaget har erbjudits en arkivlokal i Arboga, i Försvarsmaktens före detta stora persedelförråd. Hyreskontraktet är på 15 år efter ett ömsesidigt önskemål. Inflyttning kan ske under hösten 2015, lokalerna håller på att anpassas efter Riksarkivets krav på arkivlokaler. Verksamhetens namn kommer att vara Arkivcentrum Arboga. Arkivcentrum Örebro län kommer för övrigt att vara kvar i samma lokaler på Nikolaigatan 3 i Örebro och detta är ytterligare en depå för verksamheten. I den nya lokalen behövs arkivhyllor, vilka enligt inkommen offert kommer att kosta en miljon kronor. Arkivcentrum saknar likvida medel för att genomföra investeringen och ansöker därför om ett lån hos Region Örebro län på en miljon kronor. Konsekvenser för Miljö-, Barn- och Jämställdhetsperspektiven Utlåningen beräknas inte ha några konsekvenser för ovanstående perspektiv. Ordförandes sign Justerandes sign Justerandes sign Marie-Louise Forsberg-Fransson Roger Rådström Per Söderlund Exp den Utdragsbestyrkande PROTOKOLL 22 (44) ORGAN SAMMANTRÄDESDATUM Regionstyrelsen 2015-08-25 Ekonomiska konsekvenser Region Örebro län lånar ut en miljon kronor under en period av femton år. Arkivcentrum amorterar årligen på lånet, vilket blir slutreglerat år 2030. Rörlig ränta debiteras med STIBOR 90 dagar med tillägg på 0,35 procentenheter. Uppföljning Lånet följs upp i delårsrapporter och årsredovisning. Beslutsunderlag Handlingar i ärendet: Ansökan om lån, bilaga § 146. Beslutsgång Yrkanden Irén Lejegren (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. Beslut Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att lämna ett lån till ArkivCentrum Örebro län på en miljon kronor med 15 års löptid, att lånets räntevillkor fastställs till STIBOR 90 dagar plus 0,35 procentenheter, samt att bemyndiga ekonomidirektören utfärda erforderliga lånehandlingar. Delges: Regionfullmäktige Ordförandes sign Justerandes sign Justerandes sign Marie-Louise Forsberg-Fransson Roger Rådström Per Söderlund Exp den Utdragsbestyrkande -• • • Adress: Nikolaigatan 3, 702 10 Orebro •Telefon: 019-611 29 00 E-post: arkivicentrumCa~arkivicentrum.se Hemsida: www.arkivicentrum.se .~.... ` F ,'`- p.: =~ .~ i _ Till Regionstyrelsen Örebro län Box 1613 701 16 Örebro Ansökan om lån Arkivcentrum Örebro län (org nr 875 000-7158) ansöker härmed om 1 000 000 kr ilån från Regionstyrelsen Örebro län. Bakgrund Arkivcentrum Örebro län bildades ijanuari 2007 och är en sammanslagning av det som tidigare hette Folkrörelsernas arkiviÖrebro län och Örebro läns företagsarkiv. Här finns nästan 6 000 hyllmeter arkivhandlingar från ca 4 900 föreningar och ca 800 företag. Arkivcentrum Orebro län är en kulturarvsinstitution och till sin organisatoriska form en ideell förening med närmare 600 organisationer/företag som medlemmar. Arkivet tar hand om källorna till civilsamhällets historia, det som ligger utanför den offentliga sektorns verksamhet. Spännviddenimaterialet är stor och innebär att det finns arkiv från bland annat frikyrkoförsamlingar, politiska partier, idrottsföreningar och näringslivets olika branscher. Arkivet förvarar exempelvis Sveriges Dövhistoriska Sällskaps arkiv och AlfredNobels företag Nitroglycerin AB:s arkiv. Arkivcentrum har tre huvuduppgifter: 1. Att ta emot arkiv från civilsamhället och ordna och förteckna dessa 2. Att väcka och stödja intresset för regionens historia 3. Att ge råd och serviceiarkivfrågor Avledning till låneansökan Arkivcentrum är i stort behov av ytterligare arkivlokaler, depåerna är idag fyllda av arkivhandlingar och vi har varit tvingade att be deponenter att avvakta med leveranser. En sådan är till exempel Örebro läns museum, vars arkiv ska deponeras hos Arkivcentrum. Redan för tre år sedan påbörjades en diskussion med Arkiv Västmanland, som vari samma prekära situation när det gäller arkivlokaler. Vi insåg att en samverkan skulle innebära samordningsvinster, inte minst när det gäller ekonomiska. Sedan dess har vi blivit erbjudna en arkivlokaliArboga,iFörsvarsmaktens före detta stora persedelförråd. Hyreskontraktet är på 15 år efter ett ömsesidigt önskemål. Vi har även bildat ett gemensamt bolag; ÖrebroVästmanlands Arkiv AB, vars huvudsakliga uppgift är att hyra lokalen av fastighetsbolaget Sturestadens AB. Vi räknar med att flytta in under hösten, lokalerna håller just nu på att anpassas efter Riksarkivets krav på arkivlokaler. Verksamhetens namn kommer att vara Arkivcentrum Arboga. Det ska påpekas att Arkivcentrum för övrigt kommer att vara kvar i samma lokaler på Nikolaigatan 3 i Örebro och att detta är ytterligare en depå för verksamheten. Vi kommer nu att behöva inreda lokalen med arkivhyllor, en stor och kostsam utgift som vi inte klarar utan ett lån. Enligt offert kommer kostnaden att bli över 1 miljon kronor och Arkivcentrum hoppas att Region Örebro län kan hjälpa oss med detta. Då hyresåtagandet är långsiktigt (15 år) önskar vi att lånetiden motsvarar detta ochiövrigt att lånevillkoren för ränta och amortering följer de av Region Örebro tillämpade. A~kivCent~um Ö~eb~o län söker1miljon k~ono~ilån. Örebro 2015-OS-07 ,~ ~~ /~ R' f Birgitta Almgren ordförande PROTOKOLL 23 (44) ORGAN SAMMANTRÄDESDATUM Regionstyrelsen 2015-08-25 § 147 Byggnation av studentbostäder på Grillgården 3, Örebro Diarienummer: 14OLL4330 Sammanfattning Region Örebro läns förvaltnings AB (namnändrat från Örebro läns landstings förvaltnings AB) har fått i uppdrag att genom Länsgården Fastigheter AB utreda förutsättningarna för att bygga studentbostäder på fastigheten Grillgården 3. Utredningen visar att det finns möjlighet att bygga 59 studentbostäder med start i oktober 2015 för inflyttning våren 2017. Byggnationen ryms inom befintlig detaljplan och innebär en beräknad investering på 82 miljoner kronor. Beredning Uppdraget gavs vid landstingsstyrelsens sammanträde den 28 augusti 2014 och har redovisats på styrelsesammanträde med Örebro Läns Landstings Förvaltnings AB den 9 december 2014. Ärendebeskrivning Örebro läns förvaltnings AB fick i uppdrag att genom Länsgården Fastigheter AB utreda möjligheterna att bygga studentbostäder på av Länsgården ägd tomt vid Faktorigatan med fastighetsbeteckning Grillgården 3, Örebro. Projektet innebär nybyggnad av flerbostadshus omfattande 59 lägenheter med garage placerat i källarvåningen. Byggnaden uppförs i tre våningar mot Faktorigatan med och en del med 5 våningar in mot kvarteret. En mindre del in mot kvarteret görs högre, 6 våningar, än omgivande 5 våningar. Byggnadens stomme utförs med fasad av träpanel och puts. Byggnaden har också ett mindre gårdsbjälklag över delar av källarvåning/garage. De 59 studentbostäderna fördelas på 44 st 1 rum och kök på 25 m2 10 st 2 rum och kök på 47 m2 5 st 3 rum och kök på 73 m2 För att genomföra projektet har en upphandling genomförts för att ingå kontrakt med en entreprenör. Upphandlingen har genomförts som en LOU-upphandling. Förmånligast anbud har lämnats av Örebro Bygg & Konsult AB. Projektet är beräknat att starta i oktober 2015 för att vara inflyttningsklart våren 2017. En kostnadsberäkning och riktpris för entreprenaden är 82 miljoner kronor. Bygglovshandlingar är inlämnade till Örebro kommun och ryms inom befintlig detaljplan. Konsekvenser för Miljö-, Barn- och Jämställdhetsperspektiven Länsgården Fastigheter AB följer Region Örebro läns tidigare beslut om miljöregler för byggnation. Syftet med att bygga ett antal större lägenheter är att ge möjlighet även för studerande med familj att hyra bostad under studietiden. Ordförandes sign Justerandes sign Justerandes sign Marie-Louise Forsberg-Fransson Roger Rådström Per Söderlund Exp den Utdragsbestyrkande PROTOKOLL 24 (44) ORGAN SAMMANTRÄDESDATUM Regionstyrelsen 2015-08-25 Ekonomiska konsekvenser Byggnadsprojektet är beräknat till 82 miljoner kronor, för vilket Länsgården Fastigheter AB kan komma att behöva ta upp nya lån. Sedan tidigare finns tre borgensbeslut från Region Örebro län avseende Länsgården Fastigheter AB, (LTF 8/07, LTF 63/09, LTF 64/09). Dessa uppgår till totalt 615 miljoner kronor. För närvarande har Länsgården lån uppgående till 390 miljoner kronor, varför utrymme finns inom gällande beslut att lämna borgen för ett nytt lån på 82 miljoner kronor. Borgensavgift debiteras för utnyttjad del av beviljad borgen enligt beslut LTF 60/13. Uppföljning Byggnationen följs upp i delårsrapporter och årsredovisning. Beslutsgång Yrkanden Ola Karlsson (M) och Anna Ågerfalk (FP), yrkar avslag till föreliggande förslag. Ewa Sundkvist (KD), Torbjörn Ahlin (C), Jihad Menhem (V), Catrin Steen (MP), Per Söderlund (SD) och Robert Mörk (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. Propositionsordning Ordföranden ställer de båda förslagen mot varandra och finner att styrelsen beslutar enligt det föreliggande förslaget. Beslut Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att ge i uppdrag till Region Örebro läns förvaltnings AB genom Länsgården Fastigheter AB att bygga 59 studentbostäder på Grillgården 3, Örebro, samt att inom ramen för tidigare borgensbeslut gå i borgen för Länsgården Fastigheter AB såsom för egen skuld för upplåning till byggnationen med 82 miljoner kronor. Reservationer Mot styrelsens beslut reserverar sig Ola Karlsson (M) och Anna Ågerfalk (FP) till förmån för sitt avslagsyrkande, bilaga § 147. Delges: Regionfullmäktige Ordförandes sign Justerandes sign Justerandes sign Marie-Louise Forsberg-Fransson Roger Rådström Per Söderlund Exp den Utdragsbestyrkande
© Copyright 2025