Nätägare:
FÖRANMÄLAN / FÄRDIGANMÄLAN
Tranås
Tranås Energi
EnergiElnät
AB AB
N. Storgatan 64
573 24 Tranås
Telefon: 0140-68 125
Föranmälan
Delanmälan
Ankomst datum
Sign
Färdiganmälan
Ankomst datum
Sign
ss
ss
Diarienummer
aa
Installationsmedgivande
År
Mån
Dag
ANLÄGGNING
Adress
Uppgång
Fastighetens registerbeteckning
Kommun/Stadsdel
Vån.pl
Hus/lgh nr
Produkt nr/Levp.nr.
Anläggningsnummer
BESTÄLLARE/KUND
Mätarplatsens märkning
FASTIGHETSÄGARE
Namn
Namn
Utdelningsadress
Utdelningsadress
Postnummer
Ortsnamn
Postnummer
Ortsnamn
Telefon (även riktnr)
Personnr/org nr
Telefon (även riktnr)
Personnr/org nr
KONSUMENTGRUPP
ANMÄLAN AVSER
Tillfällig anläggning
Ny anläggning
Utökning
Servisändring
Säkringsändring
Enbostadshus
Flerbostadshus, lägenhet
Flerbostadshus, fastigh.
Fritidshus
ÖNSKAD MÄTARPLACERING
Fasadmätarskåp
Kabelmätarskåp
EFFEKTUPPGIFTER
Belysning (ej bost)
Elrum
Nisch
kW
ÖNSKAD SERVISLEDNING
Oförändrad
Ny
Utökning
Antal
Jordkabel
TN-C
TN-S
Totalt
Typ
Cu
Area
x
STRÖMTRANSFORMATOR
SERVISSÄKRING
Bef.
Ny
A
mm2
MÄTARSÄKRING
Bef.
A
Ja
Al
Nej
Ny
A
A
BERÄKNADE TIDER
Byggstart datum
Tillkoppling datum
*Typ anges under
upplysning nedan
Komplettering
kW Största
kW
Huvudsakligt uppvärmningssätt
kW
El
Annat
Sätt kryss för huvudsakligt uppvärmningssätt
Elvärme
utan
komplement
1. Direktel
2. Vattenburen el
3. Värmepump med eltillsats
Elvärme
i kombination
med annat
energislag
4. Värmepump med annan tillsats än el
5. El i kombination med olja
6. El i kombination med ved
Annan
uppvärmning
än el
7. Olja
8. Fastbränsle
9. Annat ledningsbundet system
INSTALLATÖR
UNDERSKRIFTER
Jag/Vi beställer servisledning och elanslutning i enlighet med
ovanstående uppgifter, samt förbinder mig/oss att iaktta nätägarens
allmänna avtalsvillkor.
Datum
Nyinstallation
Jordbruk
Motorer
Totalt
Elvärme
Kontor
Hantverk*
Industri*
Handel*
Firma/Namn och adress
Underskrift
Namnförtydligande
Telefonnr (även riktnr)
Som ägare till fastigheten tillåter jag/vi indragning av erforderliga ledningar, och förbinder mig/oss att iaktta nätägarens allmänna avtalsvillkor
Handläggare
Datum
Datum
Underskrift
Namnförtydligande
Behörighet nr
Reg nr
Underskrift (installatör/ställföreträdaren)
Namnförtydligande
FÄRDIGANMÄLAN (DELANMÄLAN)
Anl klar för tillkoppling
År
Mån
Dag
Jag intygar att installationsarbetet är utfört enligt ovan lämnade uppgifter, gällande föreskrifter och gällande installationsbestämmelser.
Datum
Underskrift
Namnförtydligande
UPPLYSNINGAR (t ex avtalad elleverantör, uppgift om slutkund eller typ av verksamhet)
INSTALLATIONS MEDGIVANDE MED NÄTUPPGIFTER
Kartblad
Nätstation
Grupp nr
Antal kablar
Area
Sektion
Stolpe, skåp nr
Ledningsavstånd från nätstation
Läge
Servisutförande
Typ
Jordl
Luftl
Cu
Al
Servissäkringens placering
Servisens längd
st
x
+
Servisledningssäkringens placering
mm2
Totalt
Servissäkringens märkström
Sp-satt
A
Ej sp-satt
Beredning: Datum, sign
Kostnadsberäkning: Datum, sign
m
Servisledningssäkringens märkström
Behandling av (Attest)
A
Jordslutningsimpedans i uttagspunkten
milliohm
ZN=
Installationsmedgivande Datum, sign
Separat servisbeställning nr
Behandling av (Attest)
Konto
Konto
Anslutn avg
Summa engångsavgift
kr
kr
Kortslutningsström i uttagspunkten
kA
Anslutn avg
kr
kr
Faktura/Offerttext
Besiktning av mätarsystem och servisanslutning utförd den
Sign
MÄTARE
Mätarplacering
Placeringskod
Fasadmätarskåp
Kabel mätarskåp
Mätarskåp på stativ
Elrum
Befintliga mätare
Nya mätare
Anteckningar
Nummer
Typ
Ampere
Antal siffror, heltal
Aktiv
Reaktiv
Aktiv
Reaktiv
Aktiv
Reaktiv
Aktiv
Reaktiv
Mätarkonstanter, energi
Mätarkonstanter, effekt
/5A
Strömtransformatorer
/5A
/5A
/5A
Debiteringskonstanter, energi
Debiteringskonstanter, effekt
Ställning, energi
Ställning, energi
Ställning, effekt
Ställning, effekt
År, Mån, Dag, Sign
År, Mån, Dag, Sign
År, Mån, Dag, Sign
Nedtagen/Uppsatt/Avläst
DEBITERINGSUPPGIFTER NÄTTARIFF
Tariff
Konsumentgrupp
Offert/Lev avtal utsänt den
Offert/Lev avtal mottaget den
Utlämnat för åtgärd den
Engångsavgift
Sign
Faktura nr
Fakturadatum
Betalt den
Ber årsförbr
Förbrukningskod
Abonn klass
Abonn effekt
Elleverantör
Sign
Sign
Balansansvarig
Anteckningar
Dokument1