1. No category

Fissurförsegling
Berörda enheter
Samtliga Folktandvårdskliniker i Norrbotten
Syfte
Att förebygga karies på permanenta molarers tuggytor.
Första molarernas ocklusalytor är de vanligast karierade tandytorna i åldrarna 6-12 år. Risken för att utveckla karies i 6 års-tanden är störst under de
första åren efter eruptionen (1). Informera föräldrarna tidigt om var de bryter
fram – visa i barnets mun.
Den erupterande sexårsmolaren är extra känslig för plackets inverkan. Rengöringen försvåras av läget längst bak i tandraden, ett initialt täckande operculum samt ett ofta komplicerat fissursystem. Föräldrarna bör informeras om
vikten av att dagligen tillföra fluor via tandkräm så snart tanden brutit fram.
Om ocklusalytan har djupa fissurer kan en enbindelsborste underlätta rengöringen den första tiden efter tandens frambrott.
Behandling av ocklusalytan består av:

Egenvård i form av borstning två gånger dagligen med fluortandkräm
 Fissurförsegling
 Fluorlackning
En Fissurförsegling är att täcka fissursystemet med glasjonomercement eller plastmaterial efter noggrann rengöring.
Indikationer för fissurförsegling av molarer

förebyggande åtgärd, basprofylax för att motverka karies i fissursystemet

djupa fissurer



patienter med kariesrisk
tidigare kariesskador och restaureringar
omständigheter som försvårar en adekvat munhygien
Fissurförsegling kan göras som en del i en inskolning med någon av ovan
angivna indikationer.
Huvudprocess
Tandvård
Dokumenttyp
Vårdrutin
Ansvarig
Processledare
Sida
Charlotte Hansson
Maria Pettersson
1 av 2
Dokument-Id
Godkänt datum
Version
CAREINVSOM-3-695
2015-06-22
5.0
Arbetsgång vid fissurförsegling med
Glasjonomercement
Fissurförseglingen bör göras så snart som möjligt efter tandens eruption.
Om endast en del av ocklusalytan är möjlig att försegla kan detta utföras och
resterande yta förseglas när tanden erumperat färdigt.
Glasjonomer är förstahandsalternativ som fissurförseglingsmaterial inom
Folktandvården Norrbotten då det har fluoravgivning, är enkelt att använda
och ej är fuktkänsligt (2). Materialet smakar inte illa och accepteras därmed
lättare av barnet.
Följ fabrikantens anvisningar.
1) Rengör fissursystemet
Rengör med pimpsten, använd gärna robinsonborste (ej RDA pasta).
2) Behandling med Conditioner
Tandytan ska behandlas med dentin Conditioner (se fabrikantens
anvisningar) under ca 10 sekunder. Skölj därefter bort med rikligt
med vatten
3) Torrlägg
Torrlägg med Drytip®, vaddrullar, salivsug alternativt sugögla.
Överskottsvätska sugs upp med pellets alternativt torrblästra tandytan lätt. Ytan ska vara lätt fuktad (dehydrera inte!)
4) Försegla
Materialet appliceras och får härda/härdas. Täck ytan med Vaselin
eller Glycerol under stelningsfasen.
5) Kontroll och uppföljning
Känn med sonden och kontrollera att materialet täcker och sitter fast.
Upplevs förseglingen som för hög putsas den till rätt nivå (en rund
diamant är utmärkt). Torrblästra aldrig. Kontrolleras vid ordinarie
revisionsundersökning och kompletteras vid behov.
Fissurförseglingen registreras i Carita under NLL fliken,
åtgärd 21.
Referenser
1. SBU. Karies – diagnostik, riskbedömning och icke invasiv
behandling. SBU rapport Nr 188, Sverige 2007.
2. EK P-G, Degerman-Svensson M, Fissurförsegling av första
molarer - Långtidsuppföljning av försegling med glasjonomercement, Tandläkartidningen. 2004 (97:3)
Huvudprocess
Tandvård
Dokumenttyp
Vårdrutin
Ansvarig
Processledare
Sida
Charlotte Hansson
Maria Pettersson
2 av 2
Dokument-Id
Godkänt datum
Version
CAREINVSOM-3-695
2015-06-22
5.0