Kvalitetsberättelse Hallens vård- och omsorgsboende 2014 Aleris vision är att alltid vara det främsta och mest uppskattade företaget inom vårdoch omsorg. Vår mission är att alltid, i varje möte, se individen där den är, se dennes behov och stötta i att tillvarata dennes resurser. Det har visat sig att begriplighet för tillvarons beskaffenhet, hanterbarhet av de hinder svårigheter som och upplevelsen av meningsfullhet i tillvaron är betydelsefulla faktorer för att hantera svårigheter i livet. Dessa faktorer ryms inom begreppet KASAM – Känsla av sammanhang, som är viktig för såväl våra boende och besökare som vår personal. Ett salutogent förhållningssätt, att lyfta fram och fokusera på faktorer som ger och ökar hälsa samt att lyfta fram dessa inom varje individ, utgör en annan viktig hörnsten i hur vi vill arbeta i vår kliniska vardag. Våra värderingar som antyds ovan tydliggörs i våra värdeord vilka beskriver vilka vi är och hur vi arbetar. De beskriver vår vårdfilosofi och vår mission och hur vi arbetar för att hela tiden komma ett steg längre för att nå vår vision. Omtänksamma - Vi ser det lilla i det stora och är stora nog att vara små - Varje möte med våra kunder handlar om att mötas på riktigt - Att se en människa handlar om att lyssna Professionella - Vi förenar i våra medarbetare kunskap, medkänsla och ansvar i en och samma person - Utveckling av medarbetarna är lika med vår framtid - Hos oss är kvalitet och trygghet alltid golvet vi står på. Engagerade - Vi ser till det friska, väcker motivation och framtidstro. - Vi gör den enskilde till en viktig del av teamet. - Vård och omsorg är något vi gör tillsammans. Nytänkande - Vi vet att något bra alltid kan bli bättre - Vi är prestigelösa och lånar med glädje av andra - Vi förbättrar små detaljer och lyfter hela vårdkedjor Kvalitetsarbetet bottnar i ett obrutet långsiktigt engagemang för kunden som innebär att vi hela tiden arbetar med de fyra stegen planering, genomförande, utvärdering och förbättring. Hallens vård- och omsorgsboende, demensboende, korttidsboende och dagverksamheter är alla inräknade i denna sammanställning. Kvalitetsberättelsen är densamma för samtliga enheter eftersom hela Aleris arbetar utifrån samma värdegrund. Uppföljning och utvärdering Riskanalys Det sker en fortlöpande utvärdering av eventuella risker som kan medföra brister i verksamheten inom ett antal områden, som redovisas nedan.        Inom riskområdena hygien, brand och miljö finns det på varje enhet SAMombud som går på regelbundna utbildningar kring detta. Risk för fall, trycksår och undernäring utvärderas i databasen Senior Alert i regelbundna teammöten med sjuksköterska, sjukgymnast, arbetsterapeut, dietist och kontaktman till respektive boende. Vid kontakt med boende som bär på, eller kan misstänkas bära på, smitta såsom MRSA, ESBL, Hepatit C mm. finns en handlingsplan för vilka särskilda rutiner och försiktighetsåtgärder som ska iakttagas vid arbetet med dessa personer, och en individuell bedömning görs i varje enskilt fall. Riskanalys för förutsättningarna avseende personaltillgänglighet mm. Vid arbete med tunga brukare finns rutiner för specialanpassade hjälpmedel och adekvat bemanning. MTP-pärmar (för medicintekniska produkter) finns på varje avdelning och uppdateras årligen, samt vid behov, av paramedicinsk personal. Vid större förändringar inom verksamheten görs en riskbedömning Uppföljning genom egenkontroller        Aleris revision hösten 2014 Aleris egen MAS Eva Backlund gör internrevision med granskning av HSL journaler. Journaler granskas fortlöpande av kvalitetsombuden och biträdande verksamhetschef Solna Stads uppföljning gällande alla enheter hösten 2014 Verksamheten arbetar efter en egen utvecklingsplan som kan ses som ett resultat av ovanstående punkter. I driftledarnas arbetsuppgifter ingår att säkerställa att det inte får förekomma förhållningssätt och attityder hos personalen som kan leda till brister i verksamheten. Vid sådan händelse återkopplar de till ledningen som följer de riktlinjer som finns inom Aleris. Aleris egen SAS (socialt ansvarig socionom) Patric Stoor-Karlberg har erhållit sammanställningar av egenkontroll av genomförandeplaner. 2 (5) Samverkan Intern samverkan  Omvårdnadsboendet har samverkan med seniorboendet genom Hallens allmänna kör som repeterar varje vecka i Hallens Bokcafé och ger ett flertal konserter årligen.  Boende på 65+ boendet  Hallens förtroenderåd  PUB-afton/valborgsfirande och midsommarfirande i samverkan med Hallens förtroenderåd och Märtas kök Extern samverkan  Samverkan med läkarorganisationen Legevisitten.  Tandläkare och tandhygienister från LaRomain och Oral Care  Samverkan med Danderyds kommun.  Samverkan Hallens fotvård klinik  Samverkan med frisersalongen Hårhallen.  Samverkan med Fazer, som driver Märtas kök.  Samverkan med matleverantörerna Findus, Nestlé och Dafgård.  Samverkan med Svenska Kyrkan, Pingstkyrkan och Missionskyrkan som håller andakter och psalmsång på Hallen. Diakon Christer Olsson från Svenska Kyrkan har haft handledning och samtal. Samverkan med extern psykoterapeut.  Barn från Näckrosens förskola är påskkärringar och går luciatåg  Ekensbergsskolans elever går luciatåg.  Aktivitetsansvarig samverkar med Kultur i vården och andra utomstående artister.  Ankaret, Solna Stads öppna verksamhet  Solna Stads kulturskola  Solna stad och primärvåden dagverksamhet gällande demenssjuka  Äldrelyckan Universitet, högskola och andra utbildningsutförare.  Mälardalens Högskola, sjuksköterskestudenter  Karolinska Institutet, sjuksköterskestudenter, arbetsterapeutstudenter, sjukgymnaststudenter.  Vårdpersonal har genomgått och går utbildning till undersköterska på Medlearn Vuxenskola.  Kungsholmens gymnasium har haft handledarutbildning för omvårdnadspersonal.  Gymnasieelever på omvårdnadsprogrammet från Didaktus, Kungsholmens Gymnasium m fl. 3 (5) Utredning avvikelser Rapportskyldighet  Fem rapporterade händelseanalyser  3 Lex Sarah anmälan har upprättats, varav 2 skickades in till IVO  Samtliga avvikelser rapporteras till Solna Stad och Aleris månadsvis. Klagomål synpunkter Fem klagomål som berör omvårdnaden och information har inkommit. Dessa avser situationer då missförstånd som uppstått p.g.a. brister i kommunikationen föranlett en upplevelse av dåligt bemötande hos boende och/eller närstående Samverkan med kunder och närstående Samverkan med kunder och närstående sker bl. a. genom olika råd som sammanträder regelbundet. Dessa anges nedan.      boenderåd närståenderåd förtroenderåd kostråd aktivitetsråd Personalens medverkan i kvalitetsarbetet                 Deltar i de teambaserade riskbedömnings- och uppföljningsmötena i rollen som kontaktperson. Ansvarar för att skriva avvikelserapporter. Medarbetarsamtalet har medarbetarens utveckling i fokus och är därför ett led i arbetet för kvalitetssäkring och utveckling. Tre omvårdnadspersonal har gått utbildningen Omvårdnadslyftet. Personal har genomfört Demensens ABC, en webbaserad utbildning. Personal har genomfört Vårdhygien, en webbaserad utbildning. På stort APT har personal fått i utbildning i Lex Sara Sjuksköterskor har gått kurser i munhälsa, E-dos, fokus äldre, hur följer du i din verksamhet i Senior alert, juridik för sjuksköterskor . En sjuksköterska går utbildning i. specialist sjuksköterska programmet, Vård av äldre 60 på på KI Paramedicinare har gått kurs i ”Funktionell sittställning” Bas. Antalet personal som har gått Aleris utbildning för kvalitetsombud har utökats. En ny driftsledare har utbildats för omvårdnadsboendet. Grundläggande utbildning i demens har genomförts av personal från dagverksamheterna och demensenheten. Brandutbildning Fler palliativa ombud har utbildats. Utbildning i nationell värdegrund har genomförts. Utbildning i säkerhetstänkande av företaget Utvägen 4 (5)  Munhälsovårds utbildning för undersköterskor Sammanställning, analys och resultat I verksamheten arbetas det med en kontinuerlig utvecklingsplan vars innehåll är ett resultat av bl. a. Solna Stads avtalsuppföljningar, brukarenkäten, externa och interna revisioner samt övrigt riskanalysarbete. Detta avser såväl riskförebyggande arbeten som arbete med Händelser av betydelse under året inkluderar följande              Kvalitetspriset fick Olivträdet för ”varje dag är en ny upplevelse” i Solna Stads kvalitetstävling för vård och omsorgssektorn. Goda exempel Humlans Gym dagverksamheten Örtagården, Gymmet invigdes med bubbel och snittar Goda exempel Frukostklubben som Matinspiratören Carolin och Dietisten Kerstin anordnar Samverkan mellan Hallens Allmänna Kör och Svenska Kyrkan i Solna En delegation med socialarbetare från Moskva besöker Hallen Firandet av Nationaldagen Pepparkakshustävling Julluncher på varje våning där boende hjälper till att laga maten Nobelmiddag den 10/12. Dam middag x 2 Pubafton 4 gånger per år Ny organisation för Hallens vård och omsorgsboende inför 2015 Besök av politiker ute i verksamheten Intervju angående vår profil en artikel i Äldre i Solna Större utbildningssatsningar inkluderar Omvårdnadslyftet, Lex Sarah utbildning, utbildning i palliativ vård och demensvård Solna 2015-01-12 __________________ Emma Swanström, verksamhetschef Hallens vård och omsorgsboende 5 (5)