1. No category

ESLÖVS
KOMMUN
Vo0.2015.0103
2015-04-10
,
tfr'
å
'44
444
INVESTORS
IN PEOPLE
Vård och Omsorg
Anna Granevärn
0413-623 42
Vård- och omsorgsnämnden
Avgifter inom ordinärt boende
Ärendebeskrivning
I nämndens handlingsplan för ekonomi i balans 2015 beslutades att förvaltningen
skyndsamt ska utreda och ta fram förslag till nya avgifter för ordinärt boende.
Beslutsunderlag
Förslag avseende avgifter för hemvård och hemsjukvård i ordinärt boende,
daterat den 10 april 2015
Förslag till hjälpmedelsabonnemang, daterat den 10 april 2015
Tjänsteskrivelse, daterad den 10 april 2015
Beredning
Förvaltningen har tagit fram ett förslag till nya avgifter för ordinärt boende inom
äldreomsorgen. Förslaget innefattar att lämna de nuvarande avgiftsnivåerna och gå
över till timpris upp till maxtaxan. Portionspriset för matdistribution höjs till den
nivå som leverantören debiterar Vård och Omsorg och ledsagning avgiftsbeläggs
enligt samma timtaxa som serviceinsatser.
Samtidigt föreslås nämnden att lyfta ut insats av arbetsterapeut och sjukgymnast
från den ordinarie taxan när insatsen är kopplad till hjälpmedel och istället införa
hjälpmedelsabonnemang där dessa insatser ingår.
Samtliga förändringar föreslås träda i kraft den 1 september 2015.
Förslag till beslut
Vård- och omsorgsnämnden föreslås besluta att anta
upprättat förslag till avgifter inom ordinärt boende
och översända det till kommunfullmäktige.
Ann Letorp
Förvaltningschef
Anna Granevärn
Biträdande förvaltningschef
Vård och Omsorg
Postadress 241 80 Eslöv Telefon 0413-620 00
Webb www.eslov.se
ESLÖVS
KOMMUN
Bilaga till Dnr: Vo0.2015.01032015-04-10
Vård och Omsorg
Anna Granevärn
Avgifter för hemvård och hemsjukvård inom ordinärt boende
Bakgrund
Vård- och omsorgsnämnden har beslutat om en ekonomisk handlingsplan för
ekonomi i balans. Ett uppdrag till förvaltningen i denna handlingsplan är att se
över avgifterna.
Ar 2014 gjordes en sammanslagning av avgifterna för insatser enligt
socialtjänstlagen och hälso- och sjukvårdslagen. Syftet med att slå ihop
avgiftsberäkningen för insatser enligt de olika lagstiftningarna var att utgå från
individen och ha individens hjälpbehov i fokus istället för att utgå från vilken
lagstiftning som låg till grund för insatsen. Vid införandet var det ett antal
brukare med hemsjukvårdsinsatser som fick en höjning från 2013 års högsta
avgift för hälso- och sjukvårdsinsatser på 484 kronor per månad till 2014 års
maxtaxa på 1 776 kronor per månad vid fullt avgiftsutrymme. För kommunens
del är insatser på sjuksköterskenivå mer resurskrävande än omvårdnadsinsatserna,
eftersom de antingen ska utföras av en legitimerad sjuksköterska eller delegeras
till omvårdnadspersonalen, vilket blir tidskrävande.
Nuläge
I nuläget finns fyra avgiftsnivåer, som baseras på antal besök kompletterat med en
timtaxa för enstaka besök när det blir billigare än den lägsta avgiftsnivån. Nivåerna
är kopplade till prisbasbeloppet med fasta procentsatser, vilket innebär att när
prisbasbeloppet förändras så förändras avgiften i proportion till maxtaxan.
Avgiftsberäkning per månad vid fullt avgiftsutrymme:
Nivå
Nivå
Nivå
Nivå
1=
2=
3=
4=
0,16 x prisbasbeloppet/12
0,27 x prisbasbeloppet/12
0,38 x prisbasbeloppet/12
0,48 x prisbasbeloppet/12
Ledsagning är helt avgiftsfritt i Eslöv i nuläget. Det varierar stort mellan olika
kommuner om avgift tas ut eller inte samt i förekommande fall nivån på avgiften.
Matdistribution är en insats, där brukaren efter biståndsbedömning har möjlighet
att beställa färdiglagad kyld mat via kommunens upphandlade avtalsleverantör och
1 (3)
Vo0,215,0103-72 (3)
få denna levererad till hemmet. Leverans sker en gång per vecka och brukaren väljer
hur många portioner och vilka maträtter. Brukaren blit debiterad 44 kronor per
portion och Vård och Omsorg betalar 51 kronor per portion till leverantören.
Maxtaxa och avgiftsutrymme
Den sammanlagda månadsavgiften för hemtjänst, hemsjukvård, trygghetslarm samt
hjälpmedelsabonnemang, överstiger aldrig en tolftedel av 0,48 x prisbasbeloppet,
vilket för år 2015 innebär 1 780 kronor per månad. Detta belopp kallas maxtaxa.
Måltidskostnader och trygghetslarm, som inte är biståndsprövat, ingår inte i
maxtaxan.
Maxavgiften kan bli lägre än 1 780 kronor per månad. Det blir den om det enskilda
avgiftsutrymmet är mindre än 1 780 kronor per månad.
Avgiftsutrymmet beräknas individuellt genom att summera samtliga inkomster efter
skatt per månad inldusive bostadstillägg eller bostadsbidrag och göra avdrag för
boendekostnad och minirnibelopp.
Minimibeloppet grundar sig på prisbasbeloppet och beslutas årligen av riksdagen.
Beloppet är en riktlinje över vad man ska ha kvar att leva av då man har betalat sin
hyra. Minimibeloppet är beräknat att täcka kostnader för livsmedel, kläder, fritid,
hygien, dagstidningar, telefon, TV-avgift, hemförsäkring, sjukvård, tandvård, läkemedel, hushållsel, förbrukningsvaror, resor, möbler och husgeråd.
För 2015 gäller följande minimibelopp:
Ensamboende
5 023 kr/månad
Samlevande makar, sambor 4 245 kr/månad
Om avgiftsutrymmet är mindre än 1 780 kronor minskas avgiften så att den ryms
inom avgiftsutrymmet. Om avgiftsutrymmet blir noll eller minus tas ingen avgift ut.
För den som är gift, har registrerat partnerskap eller är samboende under
äktenskapsliknande förhållanden och båda bor tillsammans i eget boende, läggs
inkomsterna ihop och delas lika vid avgiftsberäkningen.
Förslag
Förvaltningen föreslår att Eslövs kommun går över till att debitera
avgifter utifrån timtaxa med förslag om 257 kronor per timme för
serviceinsatser och 367 kronor per timme för omvårdnadsinsatser.
Förvaltningen föreslår även att ledsagning ska ingå i debiteringen enligt
prislistan för serviceinsatser, i nuläget 257 kronor per timme.
V00,215.
010ä-1
Portionspriset för matdistribution föreslås bli höjt från 44 kronor per
portion till 51 kronor per portion och fortsättningsvis följa det pris
kommunen betalar till leverantören enligt upphandlat avtal.
Timtaxa
Timtaxan innebär att avgift tas ut per timme upp till maxtaxan. Med föreslaget
timpris på 257 kronor för serviceinsatser och 367 kronor för omvårdnadsinsatser i
förhållande till aktuellt prisbasbelopp innebär det att maxtaxan nås vid
serviceinsatser som omfattar mer än 6,92 timmar elleromvårdnadsinsatser på mer
än 4,85 timmar per månad.
Exempel
Vid enbart städning som insats kan tiden uppgå till 2,38 tinamar per månad. Det
motsvarar en avgift på 611 kronor per månad. Med nuvarande avgift hamnar denna
insats i nivå 1, vilket motsvarar en avgift på 593 kronor per månad.
De som har hjälp med städning, tvätt och inköp kan komma upp i 5,63 timmar per
månad, vilket motsvarar en avgift på 1 447 kronor per månad. Med nuvarande
avgift hamnar denna insats i nivå 2, vilket motsvarar en avgift på 1 001 kronor per
månad.
De som har hjälp med städning, tvätt och inköp samt personlig omvårdnad en
timme per vecka, kommer upp i sammanlagt 9,97 timmar per månad, vilket innebär
en avgift enligt timtaxan på 3 040 kronor per månad och de betalar då 2015 års
maxtaxa som är 1 780 kronor vid fullt avgiftsutrymme.
Förvaltningen föreslår att de nya avgifterna ska gälla från den 1 september 2015 och
att timpriserna årligen regleras enligt förändringar i prisbasbeloppet. Bestämmelser
kring maxtaxa och avgiftsutryrnme regleras i socialtjänstlagens kapitel 8 där
maxtaxan följer prisbasbeloppets förändringar.
Anna Granevärn
Biträdande förvaltningschef
3 (3)
ESLÖVS
KOMMUN
Bilaga till Dnr: Vo0.2015.0103
2015-04-10
Vård och Omsorg
Anna Netterheim
Hjälpmedelsabonnemang
Bakgrund
Förvaltningen har fått i uppdrag från Vård- och omsorgsnämnden att utreda
möjligheterna att införa hjälpmedelsabonnemang. Syftet är att få en mer rättvis
kostnadsfördelning, incitament till att återlämna lånade hjälpmedel samt att avgiften
inte ska påverka patienten till att välja bort insatser kopplade till hjälpmedel.
Grunden i denna taxekonstruktion är solidaritetsprincipen, där de med mindre
behov betalar mer av de faktiska kostnaderna, medan de med större behov och/eller
mindre betalningsförmåga, betalar en mindre andel. Avgiften för
hjälpmedelsabonnemang ingår i maxtaxan.
Svårigheter
med nuvarandeavgiftsmodell
En svårighet med nuvarande avgiftsmodell är att brukare tackar nej till insats
relaterat till att det genererar en kostnad. För arbetsterapeuten uppstår en svårighet i
ansvarsfrågan när brukaren berättar att hjälpmedlet inte fungerar optimalt, men att
arbetsterapeuten inte får kornma och justera/kontrollera, eftersom brukaren inte
anser sig ha möjlighet att betala.
Om hjälpmedlet blir servat av tekniker betalar brukaren ingenting, men om
legitimerad personal hanterar enklare inställningar debiteras timpris enligt
kommunens taxa. Kommunen betalar 603 kr för tekniker och timpriset för
arbetsterapeuten är 367 kr.
Brukarna ser hjälpmedlen som sina egna och ibland är det svårt att få tillbaka dem.
Eftersom en del av hjälpmedlen återanvänds är det en kostnad för verksamheten att
inte få tillbaka hjälpmedel.
Nuläge
Förskrivning av hjälpmedel är en insats inom den kommunala hälso- och
sjukvården. I befintligt avgiftssystem betalas 367 kr per tillfälleeller 593 kr för max
tre besök i månaden enligt antal besök som ingår i nivå 1. För personer som betalar
från nivå 2 ingår utprovningen av hjälpmedlet i månadsavgiften. Själva lånet av
hjälpmedlet är i Eslöv kostnadsfritt.
Förskrivningen är en process som brukar delas in i fem steg. Beroende på ärendets
art kan ibland flera steg göras på en gång och ibland kräver ett steg flera besök hos
brukaren. Nuvarande avgiftsmodell stimulerar förskrivaren till lösningar med så få
hembesök som möjligt, för att undvika att det blir kostsamt för brukaren. Detta sker
ibland på bekostnad av kvalitet och noggrannhet. Att förskriva hjälpmedel är en
1 (9)
-
V00,215,0103-2
2(9)
bland andra hälso- och sjukvårdsåtgärder. Det är viktigt att avgiftsmodellen inte
stimulerar till att välja hjälpmedel på bekostnad av andra effektivare insatser.
Senaste förändringen av dessa avgifter var när den separata hälso- och
sjukvårdstaxan togs bort och med den även den separata maxgränsen för hälso- och
sjukvård. Detta innebar en påtaglig skillnad för brukare som har hjälpmedel med
inga eller få insatser i övrigt.
Utredningens förslag
Bedömning av alla sorters hälso- och sjukvårdsbehov samt alla åtgärder och
uppföljningar, undantaget processen hjälpmedelsförskrivning, som bekostas av
hjälpmedelsabonnemang, debiteras enligt gällande avgift för insatser enligt hälsooch sjukvårdslagen.
Hjälpmedelsabonnemang
Om legitimerad personal, efter en bedömning, beslutar att en åtgärd är en
hjälpmedelsförskrivning betalar medborgaren en månadsavgift från den
kalenderrnånad hjälpmedlet levereras till medborgaren. Storleken på avgiften
föreslås vara 60 kr per månad och denna debiteras kvartalsvis om inga andra insatser
finns för att undvika fakturor på så låga belopp, vilket kan skapa onödig
administration.
Följande ingår i hjälpmedelsabonnemanget:
utprovning
instruktioner om användning
vid behov träning i att använda hjälpmedlet
vid behov anpassning av hjälpmedlet
uppföljningar
teknisk service*
tekniska kontroller
hämtning av vissa stora hjälpmedel*
Abonnemanget gäller t.o.m. den kalendermånad när sista hjälpmedlet är återlärnnat.
I abonnemanget ingår inte
vissa förbrukningsvaror som medborgaren själv står för (se fotnot 1)
hämtning av hjälpmedel (undantag finns se fotnot 2)
flytt av hjälpmedel under användningsperioden
Abonnemanget gäller oavsett hur många hjälpmedel som medborgaren har via
Eslövs kommun. Abonnemanget gäller endast hjälpmedel som ingår i det
kommunala ansvaret och som förskrivare i Eslövs kommun har rätt att förskriva
enligt gällande rutiner.
-
-02)
Voo, oi 0103
Vid förkommet eller förstört hjälpmedel tar Eslövs kommun ut en avgift
motsvarande restv-ärdet av produkten. Abonnemanget räknas ihop med övriga
avgifter i maxtaxan.
Fotnot 1:
- däck, slang och batterier
Fotnot 2:
Hjälpmedel som hämtas där hämtningen ingår i abonnemanget, eftersom dessa
hjälpmedel samägs av flera olika kommuner och återanvänds i en gemensam pool.
Vårdsäng
Skummadrass till vårdsäng
Duschbrits/duschvagn
Manuell rullstol
Mobil golvlyft
Taklyft (inld. nermontering)
Lyftselar
Ståstödsstol
Arbetsstol (manuell såväl som elektrisk)
Elektriskt sängryggstöd
Sängbyglar/uppresningsstöd
Expanderstång
3 (9)
Voo1W010-2,
Konsekvens, kostnad för brukaren
Exem el
Hans
Sitter sedan 15 år tillbaka i
rullstol, efter en
arbetsplatsolycka.Arbetar
nu heltid. Har förutom sin
rullstol, även
förflyttningshjälpmedel
(glidbräda),handtag på
toaletten och en
specialanpassad duschstol.
Han tycker nu att hans
rullstol börjar bli sliten.
Aktuellt av iftss stem
Efter kontakt med
arbetsterapeut bestäms
hembesök i januari för
367 kr, de kommer
överens om att han ska
ha en ny rullstol och
denna beställs. Den
levereras efter tre veckor
i februari, utprovning
sker vid ett hembesök.
Det visar sig att det var
fel drivringar, nya
beställs och kommer
efter tre veckor.
Arbetsterapeuten gör
hembesök, eftersom det
fortfarande är februari,
får han betala 593 kr
vardera för båda
februaribesöken. Efter
ytterligare två veckor
(mars) kontaktar Hans
arbetsterapeuten för att
rullstolen är svårkörd
ute. Hembesök och
korrigering med andra
länkhjul debiteras med
367 kr. Efter tre
månader, i juni, vill
arbetsterapeuten göra en
uppföljning för att se att
allt fungerar bra. Detta
görs på telefon, ingen
kostnad.
Utrednin sförsla
Hans har redan ett
hjälpmedelsabonnemang
och betalar 60 kr per
månad. Hans behov har
inte förändrats, då det är
rullstolen som är sliten.
Han betalar därför inte för
en ny behovsbedömning. I
hjälpmedelsabonnemanget
ingår utprovningen av ny
rullstol, besöken för de
felaktiga drivringarna och
bytet av länkhjulen. Det
finns även en möjlighet, om
arbetsterapeuten och Hans
tycker att det är viktigt, att
arbetsterapeuten gör ett
uppföljande hembesök.
Om han nästa år behöver
hjälp med sin
specialanpassadeduschstol
ingår det också. Behöver
Hans däremot en ny
bedömning, kanske för en
lyft, kommer han att betala
HSL-taxa för bedömningen
av hälso- och
sjukvårdsbehovet. Skulle
det visa sig att han är
berättigad till ett ytterligare
hjälpmedel ingår detta i
hans
hjälpmedelsabonnemang.
Kostnad för förskrivning
och hjälpmedel under 2015
= 720 kr
Kostnad för förskrivning
och hjälpmedel under
2015 = 1 327 kr
4 (9)
Vo0,Mfg,010/3-2
Gun
Ska om en månad operera
sin andra höft på grund av
förslitningar. Hon vill låna
en rullstol, en rollator, en
griptång, en
förhöjningsdyna samt en
duschpall. Efter tre
månader återlämnar hon
allt.
Vera
Klarar sig med hjälp av
anhöriga och grannar.
Hennes barnbarn går och
handlar med henne varje
vecka och besöker även
kyrkan med henne på
söndagar. Vera orkar nu
inte gå ute och efterfrågar
en transportrullstol.
Arbetsterapeuten gör ett Betalar HSL-taxa för
hembesök och har med
bedömningen av sitt behov,
sig de hjälpmedel Gun
367 kr. Därefter betalar hon
har efterfrågat. Det visar 60 kr i månaden för ett
sig att Gun inte har rätt
hjälpmedelsabonnemang
att få låna en rullstol
under de fyra månader hon
utifrån sina behov. Gun
har hjälpmedel från Eslövs
blir lite upprörd, då hon
kommun.
vet att arbetsterapeuten
har en rullstol. Det visar
sig även att den rollatorn
arbetsterapeuten har
med inte passar bra i
Guns miljö. Gun får låna
griptången,
förhöjningsdynan och
duschpallen.
Arbetsterapeuten
kommer tillbaka nästkommande vecka med
en rollator som passar.
Kostnad för förskrivning
Gun betalar nivå 1,
och hjälpmedel under 2015
avgift för de två
= 607 kr
besöken.
Kostnad för förskrivning
och hjälpmedel under
2015= 593 kr
Arbetsterapeuten gör ett Betalar HSL-taxa för
hembesök med Vera och bedömningen av sitt behov,
barnbarnet. De går
367 kr. Därefter betalar hon
tillsammans igenom det
60 kr i månaden för ett
beslutstöd som enligt
hjälpmedelsabonnemang.
rutin ska göras för att få
låna en transportrullstol.
Hembesöket kostar 367
kr. Vera är berättigad till
en transportrullstol. De
kommer överens om att
rullstolen ska levereras
till kommunens förråd,
då Vera inte vill släppa in
okända människor i sitt
5(9)
\1009.3015-,0103-2
6(9)
hem. När rullstolen
kommer gör
arbetsterapeuten ett
hembesök och ställer in
rullstolen, instruerar
barnbarnet i
användningen. Detta är
tre veckor efter första
besöket och i en ny
månad. Vera betalar 367
kr. Efter sex månader
ska arbetsterapeuten
komma och göra en
uppföljning för att se att
Veras behov fortfarande
motsvarar kraven för att
få låna en
transportrullstol. Det
kommer att kosta
ytterligare 367 kr.
Kostnad för förskrivning
och hjälpmedel under 2015
beräknat på tolv månader
1 087 kr
Kostnad för förskrivning
och hjälpmedel under
2015 =1 101 kr
Bedömningen om Otto s
Eftersom Otto har
Otto
behov av vårdsäng ingår i
Är gammal och har många dagliga insatser från
Ottos maxtaxa.
hemtjänsten ingår
sjukdomar. Otto har
Även hjälpmedelsförskrivning av
insatser från hemtjänsten
abonnemanget ingår i hans
besök
samt
hjälpmedel
dagen.
om
flera gånger
maxtaxa.
av arbetsterapeuten i
Otto har rullstol,
hans maxtaxa. Han får
överflyttningsplattform
alla kontroller och
och en mobiltoalettstol.
Kostnad för förskrivning
Personalen upplever nu att uppföljningar inom
maxtaxan.
och hjälpmedel under 2015
Otto behöver hjälp med
= 0 kr
sin personliga vård
Kostnad för förskrivning
liggandes och efterfrågar
och hjälpmedel under
vårdsäng.
2015 = 0 kr
Voo,W15,010-2,7 (9)
Klara
Har nyligen kommit hem
från sjukhuset (januari)
efter en större
hjärtoperation. Hon är
trött och medtagen. Hon
behöver en rollator, en
griptång, en
förhöjningsdyna samt en
duschpall. Hon beviljas
Trygg hemgång i tre
veckor för att pröva vad
hon klarar i sitt hem. Efter
tre veckor känner hon sig
så pass stark att hon väljer
att inte fortsätta med
hemtjänsten, men behöver
behålla sina h. äl medel.
Krister
Har personlig assistans.
Han har en stor
hjärnskada och behöver
hjälp med det mesta. Han
har rullstol, vårdsäng, lyft,
lyftselar, rarnper och en
mobil toalettstol. Lyften
ska besiktigas varje år.
Även att förflyttningen
med lyften utförs säkert
och att lyftselarna är säkra
ska kontrolleras. Hans
assistenter kontaktar
arbetsterapeuterna då de
upplever att rullstolen drar
snett.
Klara får samma
hjälpmedel som Gun. En
rollator, en griptång, en
förhöjningsdyna och en
duschpall. Eftersom hon
har Trygg hemgång som
SOL-insats denna månad
och betalar maxtaxa,
betalar hon inget extra
för förskrivningen av
hjälpmedel.
Kostnaden för Klaras tre
veckor med trygg hemgång
når upp till maxtaxan. Där
med går bedömningen av
hennes behov in i den
maxtaxa hon betalar.
Hjälpmedelsabonnemanget
inkluderas i maxtaxan den
första månaden. Resterande
tid hon har sina hjälpmedel
betalar hon 60 kr/månad.
Kostnad för förskrivning
Kostnad för förskrivning och hjälpmedel under 2015,
beräknat på elva månader
och hjälpmedel under
2015 = 0 kr
= 660 kr
Besiktningen av lyften
utförs av tekniker, vilket
inte kostar Krister
någonting. Hembesök
för uppföljning av
förflyttningssituationen
kostar 367 kr.
Hembesök för kontroll
av vad som kan vara fel
på rullstolen kostar
ytterligare 367 kr om
dessa besök inte kan
samordnas.
Kostnad för förskrivning
och hjälpmedel under
2015 = 734 kr
Uppföljning av
förflyttningssituationen
samt problemen med
rullstolen går inom Kristers
hjälpmedelsabonnemang.
Kostnad för förskrivning
och hjälpmedel under 2015,
beräknat på tolv månader =
720 kr
Voö,9,015.0103
-2)8 (9)
Åsa
Har svårt att gå, hon
önskar en rollator.
Hembesök och
utprovning 367 kr. Efter
tre månader berättar hon
att hon har svårt att
komma över
trottoarkanterna.
Arbetsterapeuten
föreslår ett tillbehör som
gör rollatorn lättare att
lyfta. Asa tackar nej på
grund av kostnaden.
Hon har ingen annan
kontakt med kommunen.
Bedömning av behov görs
under ett hembesök och
Asa debiteras enligt HSLtaxa med 367 kr. Därefter
hjälpmedelsabonnemang 60
kr/månad.
När Asa efter tre månader
tar ny kontakt, får hon sin
rollator justerad inom
hj älpmedelsabonnemanget.
Kostnad för förskrivning
Kostnad för förskrivning och hjälpmedel under 2015
beräknat på tolv månader =
och hjälpmedel under
1 087 kr
2015 = 367 kr
Konsekvenser för den enskilde
Det nya hjälpmedelsabonnemanget innebär att alla som har hjälpmedel hemma
kommer få börja betala för dessa. Det kommer att märkas för dem som inte har
maxtaxa i dag. Det rör sig om uppskattningsvis 1 000 personer.
Det blir dyrare för dem, som inte behöver hjälp med någonting under tiden de
använder hjälpmedlet. För en person som får en rollator förskriven och sen inte har
mer kontakt med Eslövs kommun, är det på fyra års sikt mer lönsamt att köpa en
egen rollator (beräknat på ett pris i handeln på 2 500 kr), behöver de andra
hjälpmedel under den perioden ingår dessa dock i abonnemanget.
Abonnemanget blir billigare för dem som har mycket kontakter kring sina
hjälpmedel, men få kontakter i övrigt med Eslövs kommun.
Konsekvenser för kvaliteten
Hjälpmedelsabonnemang underlättar för förskrivaren att göra ett noggrant arbete
och att inte frestas att hoppa över steg i processen för att det kostar brukaren
pengar. Bedömningen är att det kommer att bli bättre förskrivningar. Bedömningen
är vidare att problematiken med att legitimerad personal nekas att göra
uppföljningar försvinner.
Vo0,aa öl03
Konsekvenser för verksamheten
Det kommer inte att göra någon skillnad för brukaren om det är en tekniker eller
legitimerad personal som kommer och justerar vissa saker på hjälpmedlet. För
verksamheten är det mer kostnadseffektivt att låta den egna personalen utföra de
moment de behärskar, än att betala tekniker. Det kan dock öka belastningen på den
egna personalen. Ett abonnemang kan till viss del stimulera till återlämning av
hjälpmedel som inte används.
Det kan bli en ökad efterfrågan på uppföljning och kontroller då de ingår, jämfört
med nuvarande avgiftsmodell där dessa kostar 367 kr. Det kan i enstaka fall bli
gränsdragningsdiskussioner. Att ta in avgift för ett hjälpmedelsabonnemang för de
cirka 1 000 personer som i dag har hjälpmedel hemma, men inte någon annan insats
från Eslövs kommun, innebär en intäkt på 720 kkr per år. I övrigt är det svårt att
beräkna inkomstbortfallet från de besök som görs i dag och debiteras som enstaka
besök och som skulle ingå i hjälpmedelsabonnemanget.
Det kan bli svårigheter i gränsdragningen när det är ett nytt behov som ska bedömas
och när det kan anses gå i en pågående process. För att underlätta är det viktigt att
all berörd personal är väl förtrogen med processen och kan förldara för brukare var i
denna process deras behov för tillfillet befinner sig. Inringade delar i nedanstående
process ingår i hjälpmedelsabonnernanget.
Fystoterapl
ocharbetsteraptprocessern
erfaraproblem
definedaproblem
utredaoch
analysera•
—
fastållamål
formuleramål
planeraåtgärd
planera
Intervendon
utvårderaresultat
utföraåtgärd
genomföra
Intensentton
—
utvärderaoch
beslutom
uppföönIng
trönIng
kontaktvla
personah
personflgt,
anhörlg,
tearnträff
hedömnIng
hembesök
FörskrivnIngsprocessen
Informera
Instruera
tränaIn
fölf uppoch
utvådera
Anna Netterheim
Enhetschef rehabilitering/Medicinskt ansvarig för rehabilitering
avsluta
arbetsterapl
åtagande
9 (9)