Samhällsodontologi tandhyg 2015 - Ping-Pong

Samhällsodontologi
Vad är samhällsodontologi?
Tandvården och samhället
Bengt Franzon
Arbete och uppdrag

Tandläkare Tandläkarna Nettelbladt och Franzon AB

Doktorand i Samhällsodontologi Malmö Högskola

Styrelseledamot Ora Solv

Sekreterare Stockholms Golfklubb

Konsult utveckling tandvårdsprodukter
Bakgrund/ historik

Ordförande m.m. Privattandläkarna

Styrelseledamot Vårdföretagarna

Expertgrupp på socialdepartementet inför 1999 och 2008 års
tandvårdsreform.

Ledamot nämnden för tandvårdsstödet på TLV

Styrelseledamot Tandläkarförbundet
Ouiz

Vad är samhället?

Hur definierar ni samhället.
Samhället definitioner

Sociologi: En grupp människor som förenas av ett nätverk av sociala relationer
med viss varaktighet och kontinuitet med viss tid.

Geografi: En plats där flera människor varaktigt har sin bostad eller bedriver
annan verksamhet.

Biologi: Ett levnadssätt hos djur där de lever i ett organiserat hierarkiskt
samhälle
Samhället i dagligt tal

Det gemensamma, skattefinansierade dvs. staten, landstinget och eller
kommunen.

Är det mer?
quiz

Vad är odontologi?
Quiz

.
Vad är samhällsodontologi för er?
Vad är samhällsodontologi?
 SAMMANFATTAT
Samhällsodontologi är den
bro som förenar odontologi med andra
vetenskaper och som innehåller kunskap om
de modeller och metoder dessa använder.
Syftet är att på lämpligaste sätt bidra till
att lösa odontologiska problem.
 Sven
Ordell i Tandläkartidningen
Vad är samhällsodontologi
 En
samhällsodontolog arbetar oftast med
hela eller grupper av befolkningen. Inom
kunskaps- området finns många
delområden, till exempel epidemiologi,
hälsoekonomi, juridik, statsveten- skap,
beteendevetenskap och tandhälsovård
 Sven
Ordell igen.
Vad är samhällsodontologi
Tandvårdens samspel med samhället.
 Politik
 Myndigheter
 Organisationer
 Företag
 Patienter
 Tandläkare
Upplägg

Tandvården och politiken

Tandvården och myndigheter

Tandvården och organistioner

Tandvårdsföretag

Patienter och tandhälsa

Tandvård pris, kvalitet, organisation m.m.

Hur ser tandvården ut idag/ hur har tandvårdsstödet fungerat

Framtiden
Men först

Min forskning
Tandvårdens utveckling från 1974

Litteratursökning på 1974, 1999, 2002 och 2008 års tandvårdsreformer

Fenomenologisk intervjustudie ”Tandvård som marknad”. Informanter är
några personer med djup kunskap om tandvården och reformer.

Intervjustudie av en större grupp av beslutsfattare inom tandvården och
politiken. Grounded Theory

Jämförelse med övrig hälso- och sjukvård
Quiz

Vem bestämmer över svensk tandvård?
Finansiering

Tandvård

Sjukvård
Lagstiftning

Tandvård

Sjukvård
Annat

Tandvård

Sjukvård
Parlamentarisk
beslutsgång
Genomförande reform
Från idé till vardag.
Riksdagen parlamentarism

Idé

Motioner (riksdagsmän

Politiskt partiprogram

Utskottsbehandling (riksdagen)

Regeringsbeslut, utredningsdirektiv

Utskottsbetänkande

Utredning Utredningsbetänkande
(SoU)

Riksdagsdebatt

Riksdagsbeslut

Remissomgång

Proposition (regeringen)
Quiz

Hur påverkar man makten?
Riksdagen parlamentarism

Idé

Motioner (riksdagsmän

Politiskt partiprogram

Utskottsbehandling (riksdagen)

Regeringsbeslut, utredningsdirektiv

Utskottsbetänkande

Utredning Utredningsbetänkande
(SoU)

Riksdagsdebatt

Riksdagsbeslut

Remissomgång

Proposition (regeringen)
Regeringen, genomförande

Plan för genomförande

Förordning
Myndigheter, genomförande

Plan för genomförande

Regler

Allmänna råd

Handbok

Utbildning

Information

M.m.
Företagen, branschorganisationer,
fackföreningar.

Förberedelser

Datasystem

Rutiner

Utbildning
Samspel mellan myndigheter och
bransch I ett fritt system
Myndigheter
Bransch
Tydliga regler
Kunskap (läsa på)
Information
Utbildning
Kuskapsutbyte
Kunskapsutbyte
Smidig admin.
Rutiner
KONTROLL
Förståelse och respekt
Vad är bra med tandvårdsstödet?
BRA

Rollfördelningen politik och
myndigheter

Rollfördelningen mellan myndigheter

Relativt lätt att ändra I systemet

Efterhandskontroll kontra
förhandsprövning

Snabb utbetalning av ersättning
elektroniskt

Samma regler I hela landet
MINDRE BRA
Omfattande regelverk
Komplicerat vid större behandlingar
Dålig statlig information till
medborgarna
Uppföljning
Vad är detta
Allt är inte vad man tror
Finansiering
Vem betalar tandvård
Quiz
För vem är tandvårdsstödet utformat?
Den som inte har pengar till tandvård (fattig)?
Den som har dåliga tänder?
Den som borde gå till tandläkaren men inte gör det?
Tandvård som sjukvård?
 Tandvård
 Sjukvård
Vem kan betala tex tandvård

Avgifter (patienter)

Skatt (stat, landsting, kommun)

Försäkringar

Socialtjänsten
Finansieringssystem

Budget

Kapitation

Fee for service

Blandning av kapitation och fee for
service
• Budget, Betalt för att lösa problemet tex att bygga en bro
för x kronor.

Fördelar

nackdelar
Kapitation = betalt per huvud
(frisktandvård)

Fördelar

Nackdelar
Fee for service, (åtgärdstaxa)

Fördelar

nackdelar
Landstingens ansvar

Barn och ungdomstandvård

Planering

Uppsökande tandvård

Nödvändig tandvård

Tandvård för vissa grupper
Landstingens utförare av tandvård

Folktandvården

Folktandvården AB
Aktörer inom tandvården

Myndigheter

Branschorganisationer

Fackföreningar

Proffesionsorganisationer
Quiz

Vilka myndigheter styr i
tandvården?
Aktörer inom tandvården

Branschorganisationer

Fackföreningar

Proffesionsorganisationer
Quiz

Vilka tandvårdsföretag finns det?
Quiz

Vilket är störst?
Tandvårdsföretag

Folktandvården

Praktikertjänst

Smile/Collosseum

Distriktstandvården

Ora Solv

Tandläkarna Nettelbladt och
Franzon AB

M.fl.
Prissättningsmodeller

Marknadsprissättning

Kostnadsprissättning

Politisk prissättning
Yrkesroller
Leg. tandhygienister
Leg. Tandläkare
Tandsköterskor
Tandtekniker
Tandvården en del av
välfärdssystemet.

Tandvårdsstödet 5 miljarder

Kontroll

Priser

Kostnadsförslag

Garantier

Vinst
Nätverk professionella
Nätverk

Professionella

Sociala

Politiska
Livslångt lärande

Nätverk

Tidningar, TV etc

Kurser

Sociala medier

Testgrupper

Facktidskrifter

Organisationer

Nyhetsbrev

Akademin
Exempel på fack”tidskrifter”

Tandläkartidningen

Swedish Dental Journal

“Specialist tidskrifter”

Dentalmagazinet

Dental 24

DAB, Forsbergs, Unident m.fl

Dagens Medicin

M.fl.
Quiz
Prisättning

Vilka teoretiska modeller finns det?

Och vad innebär de?
Hur ser tandvården ut
idag
Var finns utredningen?

http://www.sou.gov.se/

Sen fritextsök på tandvård.

Både utredning och bilagan!
Läsanvisning

Läs sammanfattning

Läs det som står i rutorna på varje kapitel för att se vad som kan vara
intressant

Kolla tabeller

Hoppa över författnings- och lagtext

Läs bilagan speciellt enkäterna
Patienterna
Slutsatser

Tydliga förbättringar av tandhälsan

Fler intakta tänder och lägre kariesfrekvens leder till mindre behov av
tandreparationer och protetik.
Slutsatser forts.

Bättre tandhälsa bör leda till att befolkningens besöksvanor gradvis ändras till
längre intervall mellan de regelbundna besöken. Intervallen för
undersökningsbesök hos tandläkare och tandhygienist kan förmodligen
utsträckas ännu längre än dagens för patienter med goda vanor, god tandhälsa
och låg risk för tandsjukdomar.
Slutsatser forts.

Längre livslängd hos befolkningen medför att det blir fler äldre med fler
tänder kvar. Det behöver dock inte med automatik leda till större behov av
omfattande reparativ tandvård. Tidig upptäckt av risk för tandsjukdomar eller
diagnostik av pågående tandsjukdomar innebär att insatser kan sättas in
tidigare och reducera omfattningen av eventuella skador.
Vad kostar admin

TLV: 17 miljoner sek per år

Försäkringskassan: 159 miljoner sek per år

Tandvården: 380 miljoner sek per år
Vad vet patienten om tandvård och
annat




– 50–60 procent av befolkningen
känner till ATB men betydligt färre
vet hur stort det är
– 50–70 procent av befolkningen
vet att det finns ett högkostnadsskydd men betydligt färre vet vid
vilket belopp det träder in
– få känner till referenspriserna
och att de ligger till grund för
beräkningen av
högkostnadsskyddet
– kännedomen om tandvårdsstödet
ökar i takt med stigande ålder

60 procent av internetbefolkningen
vet vad Fairtrade är (2014)

– 51 procent av befolkningen vet
vad insättningsgarantin är (2014)

– 48 procent av befolkningen över
15 år vet att rådgivare hos banker,
mäklare och kapitalförvaltare
måste vara licensierade (2008)

– 30 procent av befolkningen har
kännedom om vårdgarantin (2013)
Patientenkät

15.3.3 Nationell patientenkät för tandvården

Utredningens bedömning: Nuvarande kvalitetsregister inom tandvården är i
dagsläget inte tillräckliga för att ge underlag för patientinriktade
kvalitetsindikatorer på vårdgivar- och mottag- ningsnivå.

Utredningens förslag: Socialstyrelsen ges i uppdrag att genomföra en årlig
nationell patientenkät i tandvården i syfte att följa patientbedömd kvalitet
på mottagningsnivå i tandvården och att ge patienterna information om
densamma.
Prisjämförelser

Obligatorisk prisjämförelse för alla tandvårdsföretag och Folktandvården
Framtiden
Vad tror ni?
Vad vill ni?
Vem formar den?
Quiz
Resonemanget haltar. Hur?
Oklart om tandläkarna blir fler eller
färre
Nästan 7 600 tandläkare jobbade inom
tandvården i Sverige 2011. Kommer det
att bli fler eller färre tandläkare 2025?
2014-03-17
Svaret beror bland annat på balansen
mellan antalet tandläkare som lämnar
landet och antalet som flyttar hit från
andra länder, enligt en ny rapport från
Socialstyrelsen. Prognosen har
publicerats vart tredje år sedan 2004.
Vad påverkar
tandvården i framtiden?
Patienten
Vad tror ni?
Patienten

Ekonomi

Tandhälsa/ vilka hot finns det?

Trender
Aloe Vera Toothpaste, 75 ml - Urtekram
Naturlig tandkräm från Urtekram med en mild
smak av mandarin. Tandkrämen verkar för att
bibehålla både friska tänder och tandkött.
Urterkrams tandkrämer innehåller aktiva ämnen
som rensar tänderna, stimulerar tandköttet och
gör dina tänder vitare. Fluorfri.
Innehåller inte SLS/SLES eller andra skummedel
som irriterar munslemhinnan. En liten skumeffekt
uppnås på naturlig väg.
Vad kommer vi att göra och varför?
Tandvården
Hur ser Sverige ut om tio år?
Hur påverkar det tandvården
Sverige
Världen
Vad kan ställa till det positivt och negativt
Till slut!
Några råd:

Ha kul på jobbet

Tänk på patienten först

Gå på kurs

All vård är inte lönsam

Var inte girig

Lyssna på rykten med skepsis

Kontroll är inte farligt

Myndigheterna är INTE ute efter er

Var stolta

Ha kul på jobbet