Hälso- och sjukvårdsnämndens Verksamhetsberättelse 2014
Sammanställning av måluppfyllelse
Målet uppnått
Målet delvis uppnått alt målet uppnått enbart av vissa verksamheter
Målet ej uppnått
Ö = Övergripande mål
U = Utvecklingsmål
Cancersjukvård
Ö Lungcancer - Tid från remissankomst till behandlingsbeslut ska vara högst 28 dagar för
minst 70 procent av patienterna
Ö Bröstcancer - Tid från misstanke om bröstcancer (via selekterad screening, remiss eller
direktkontakt) till besked om behandling efter operation ska vara högst 49 dagar för
minst 80 procent av patienterna.
Ö Prostatacancer - Tid från biopsiprovtagning till diagnosbesked ska vara högst 18 dagar
för minst 80 procent av patienterna
Ö Tjock och ändtarmscancer - Tid från diagnos (PAD eller makroskopisk) till
behandlingsstart ska vara högst 42 dagar för 80 procent av patienterna
Ö Täckningsgraden för screening avseende bröstcancer och cervixcancer ska uppgå till
minst 85 procent
Ö Studie för screening av coloncancer ska genomföras enligt nationella direktiv
U För att övergripande mål ska uppfyllas ska täckningsgraden för aktuella
kvalitetsregister överstiga 95 procent fyra månader efter diagnos
U Alla patienter med diagnostiserad cancer ska erbjudas kontaktsjuksköterska
U Multidisciplinära teamkonferenser ska användas i tillämpliga fall
Äldre
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Undvikbar slutenvård ska minska med 10 procent
Återinskrivning inom 30 dagar ska minska med 10 procent
Användning av olämpliga läkemedel ska understiga 30 000 DDD per 1000 invånare
över 75 år per år
Andelen utredda patienter med demens ska uppgå till minst 65 procent
Antal registreringar och uppföljningar i demensregistret (SveDem) ska öka jämfört med
2013
Arbetet med Ledningskraftsteam ska fortsätta och vidareutvecklas
Psykisk ohälsa
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
U
U
U
U
U
Tillgänglighet till BUP/Barn - och ungdomshabilitering avseende genomförda besök ska
vara minst 90 procent inom 30 dagar
Förskrivningen av återfallsförebyggande läkemedel vid alkoholmissbruk ska öka med
minst 5 procent jämfört med 2013
Antalet hälsoundersökningar av personer med psykossjukdom ska öka jämfört med
2013
Lokala överenskommelser och samverkan kring första linjen för barn och unga ska
följas
Alla patienter som vårdats inom psykiatrisk slutenvård ska följas upp vid återbesök
inom 8 dagar
Täckningsgrad i samtliga psykiatriska kvalitetsregister ska öka jämfört med 2013
Antalet tvångsåtgärder inom psykiatrin ska minska jämfört med 2013
Fler brukarrevisioner ska genomföras än 2013
Tillgänglighet till Läkemedelsassisterad Rehabilitering vid Opiatberoende ska förbättras
och behandlingen ska kvalitetssäkras
Arbetet med att skapa en regiongemensam resurs för omhändertagande av personer
med Posttraumatiskt stressyndrom ska intensifieras
De pågående satsningarna för personer med psykossjukdomar ska fortsätta liksom
satsningarna på Case Management, ett processorienterat samarbetssätt med starkt
fokus på patient och närstående
Samverkan och samarbete för att skapa ett gemensamt omhändertagande av unga
vuxna med psykisk ohälsa och social problematik
Arbetet mot självskadebeteende och ätstörningar ska ytterligare stärkas och utvecklas
Barn och ungdom
Ö
Screening för barnfetma ska utvecklas tilsammans med Tandvården
Palliativ vård/ASiH
Ö
Ö
Antal patienter som erbjuds specialiserad palliativ vård och andra insatser i ASiH ska
öka jämfört med 2013
Andelen patienter som under sista veckan av sitt liv genomgått smärtskattning ska öka
jämfört 2013
Andelen patienter som deltagit i ett så kallat brytpunktssamtal ska öka jämfört med
2013
Täckningsgraden i Svenska palliativregistret ska vara minst 70 procent
Ö
Antalet munhälsobedömningar i livets slutskede ska öka jämfört med 2013
Ö
Andelen patienter som under sista veckan av livet erhåller vidbehovsordination av
ångestdämpande läkemedel ska öka jämfört med 2013
Samverkan med övrig vård ska öka bland annat genom konsultinsatser med
konsultteam för medicinska bedömningar, genom handledning och fortbildning samt
även för punktinsatser av kurativ vård
Kontakten med barn- och ungdomssjukvården ska särskilt stärkas inom alla delar av
verksamheten så att fler barn genom insatser från ASiH kan vårdas i hemmet
Genom centrum för FoUU inom palliativ vård, i samverkan mellan Region Skåne och
Lunds Universitet, ska akademiska kunskapen stärkas via forskning, utveckling och
utbildning
Ö
Ö
U
U
U
Akutsjukvård
Ö
Ö
Ö
Ö
U
U
U
Totala vistelsetiden på akuten ska för 80 procent av patienterna understiga 4 timmar
Antalet överflyttningar av intensivvårdspatienter mellan sjukhus på grund av
resursbrist ska minska jämfört med 2013
Samarbetet mellan primärvården och sjukhusen vid omhändertagande av patienter
som söker på sjukhusens akutmottagningar ska öka
Samtliga IVA-enheter ska registrera i Svenska intensivvårdsregistret (SIR)
Ta fram en regional strategi för införande av akutläkare
Utveckla kvalitetsregister inom akutsjukvård
Utveckla mobila vårdformer inklusive ambulansverksamhet och ASiH för
omhändertagande av patienter på rätt vårdnivå
Hälsoinriktad hälso- och sjukvård
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
U
U
Hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande evidensbaserade åtgärder inklusive fysisk
aktivitet på recept ska öka med 10 procent jämfört med 2013
Andel kvinnor med benskörhetsfraktur som behandlas med läkemedel ska öka till
minst 20 procent
Andel patienter som i nationell patientenkät anger att de fått frågor om levnadsvanor
ska öka jämfört med föregående mätning
Vårdprogram levnadsvanor ska implementeras med hjälp av webbaserad utbildning
Alla verksamheter ska säkerställa att det finns goda förutsättningar att verka för en
hälsoinriktad hälso-och sjukvård och tandvård samt ha kunskap om och rutiner för att
identifiera, bedöma, initiera, utföra och följa upp åtgärder avseende levnadsvanor
(otillräcklig fysisk aktivitet, tobaksbruk, riskbruk av alkohol och ohälsosamma
matvanor) när så är relevant ur patientens perspektiv och det medicinska tillståndet
Utveckling av behandling och rehabilitering för vissa patientgrupper ska fortsätta inom
ramen för Naturunderstödd rehabilitering (NuR) och Kultur på Recept (KuR). Konceptet
bygger på idén att via ett recept ordinera annan behandling än läkemedel (jämför
fysisk aktivitet på recept, FaR). Ytterligare ett exempel på inom området är sk
vårdhundar
Ersättningsmodellerna och incitament ska utvecklas för att stärker ett hälsofrämjande
arbetssätt till de mest behövande grupper
Säker vård
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Andelen vårdrelaterade infektioner ska minska
Andelen patienter med tryckskador ska minska
Andelen patienter med fem eller fler läkemedel som erhåller utskrivningsinformation
vid utskrivning från slutenvård ska uppgå till minst 70 procent
Antibiotikaanvändningen i öppenvård ska understiga 350 recept/1000 innevånare
Antalet överbeläggningar ska understiga 2 per 100 disponibla vårdplatser
Antalet utlokaliserade patienter ska understiga 1 per 100 disponibla vårdplatser
Berörda enheter ska delta i patientsäkerhetskulturmätning
Andelen riskbedömningar avseende fall, tryck och nutrition hos patienter 65 år och
äldre i slutenvård ska uppgå till minst 70 procent
Berörda enheter ska vara delaktiga i vårdgivarens årliga patientsäkerhetsberättelser
Berörda enheter ska ta fram handlingsplan för att reducera tryckskador
Samtliga enheter ska genomföra riskanalys vid förändring som kan påverka
patientsäkerheten
Ö
Ö
U
U
U
Berörda enheter ska genomföra strukturerad journalgranskning i enlighet med
nationell överenskommelse
Läkemedelsgenomgångar i slutenvård och inom primärvården ska uppgå till minst 50
procent
Infektionsverktyget ska implementeras enligt införandeplan
NPÖ ska implementeras enligt införandeplan
STRAMA – gruppens uppdrag och mandat ska stärkas för att uppnå målet att
antibiotika endast används i enlighet med fastställda riktlinjer
Tillgänglighet
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
U
Andel genomförda första besök respektive operation/åtgärd inom 60 dagar ska uppgå
till 70 procent (enligt ”Kömiljarden”).
Telefontillgängligheten i primärvården enligt nationell mätning ska öka till 90 procent
Handläggningstiden för förhandsbedömningar för personer berättigade till stödet inom
Tandvårdsreformen 1999/2013 är maximalt fyra veckor.
Vårdgarantin 0-7-90-90 ska uppfyllas av alla berörda vårdgivare
Tillgängligheten till MR ska förbättras jämfört med 2013
Ny uppföljning av telefontillgängligheten i primärvården
Patientfokuserad vård
Ö
Ö
Ö
U
U
Resultatet i nationella patientenkäten (NPE) ska förbättras jämfört med föregående
mätning avseende tillgänglighet, information, bemötande, delaktighet och förtroende
Samtliga vårdenheter/mottagningar ska erbjuda samtliga tillämpliga
kontaktmöjligheter via Mina vårdkontakter
Patientnämndens bedömningar ska tillvaratas i verksamheternas egen utveckling
Samma tjänster som tillhandahålls per telefon eller brev ska också erbjudas via Mina
vårdkontakter
Region Skåne deltar i de nationella programmen för Mina planer, Tidbok och Min
journal. Region Skånes anslutning till dessa tjänster innebär att journalanteckningar,
samordnade individuella planer och samordnad vårdplanering görs tillgängliga och att
tidboken öppnas för patienter som har konto i Mina vårdkontakter
Jämlik vård
U
U
U
Utveckla analysen av ålder och könsskillnader vad gäller läkemedelsbehandling och
hjärtsjukvård
Ett antal nyckeltal som kan spegla eventuella skillnader i bemötande, information, vård
och behandling beroende på ålder, kön, socioekonomi eller etnicitet tas fram
All uppföljning av vård och behandling, bemötande samt väntetider ska belysa
omotiverade skillnader avseende kön, ålder, socioekonomisk ställning,
funktionsnedsättning eller etnicitet
Kunskapsbaserad vård
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
U
U
U
Andel patienter med diagnostiserat förmaksflimmer som erhåller adekvat
läkemedelsbehandling ska öka till 60 procent
Andelen patienter med stroke som erhåller trombolys (eller annan åtgärd som
återställer blodcirkulationen) ska överstiga 15 procent
Andelen diabetiker (Typ 1 < 75år) med systoliskt blodtryck under eller lika med 140
mm Hg ska överstiga 80 procent
Index i Öppna jämförelser ska för alla medicinska områden ligga bättre än
genomsnittet för riket
Regionala riktlinjer och vårdprogram ska tas fram inom områden där vården idag
behöver förbättras eller göras mer jämlik. Publicering ska ske på hemsida som kan nås
av alla vårdaktörer
Antalet tvärprofessionella och processorienterade expertgrupper ska utökas med
representation från såväl offentlig som privat verksamhet
För att övergripande mål ska uppfyllas ska täckningsgraden för följande
kvalitetsregister (SWEDEHEART, NDR, Auricula, RiksStroke) överstiga 90 procent
Fortsätt deltagande i Horizon scanning
Att i ökad grad ta fram evidensbaserade underlag för medicinska metoder enligt
konceptet Health Technology Assessment (HTA)
Prioriteringsarbete baserat på kunskapsunderlag och etisk värdering ska utvecklas på
alla nivåer – från regionnivå till enskild verksamhetsnivå
Effektiv vård
Ö
Ö
Ö
U
U
Antalet slutenvårdsdagar ska minska jämfört med 2013
Andelen dagvård (inklusive dagkirurgi) ska öka jämfört med 2013
Patienter med höftfraktur ska opereras inom 24 timmar
Försäkringsmedicinsk utbildning ska genomföras på berörda enheter
Rehabiliteringskoordinator och sjukskrivningssakkunnig läkare ska finnas på alla
sjukskrivningsintensiva enheter