2015-05-28
Äldre med diabetes
21 och 28 maj 2015
Blodsockerkontroller
Stickskyddade produkter
Injektionsteknik
Upphandlade diabeteshjälpmedel
Äldre med diabetes maj 2015
Blodsockerkontroller
Hur ofta och hur gör man ?
Äldre med diabetes maj 2015
1
2015-05-28
Hur ofta ?
Utgångspunkt är vårdplanen (individuella mål)
Vilka risker finns det för hypoglykemier?
- Läkemedelsbehandling ?
- Nutrition ?
Har man tänkt ändra behandlingen?
Hur mår personen vanligtvis (kognitivt) ?
Äldre med diabetes maj 2015
Hur gör man ?
Tvätta händerna
Torka torrt
Stick tillräckligt djupt – ”man skall inte behöva
klämma hårt på fingret”
Torka bort första bloddroppen
Om oväntat högt värde gör om testet
Äldre med diabetes maj 2015
2
2015-05-28
Felkällor ?
Gamla mätstickor
Felaktigt förvarade mätstickor
Otillräckligt stickdjup, liten bloddroppe
Äldre med diabetes maj 2015
Avvikande blodsockervärden ?
Det som kan förekomma är ffa
avvikande höga värden.
Hur mår personen?
Äldre med diabetes maj 2015
3
2015-05-28
Utvärdering !
Finns det tendenser till lågt blodsocker ?
Uppträder de höga värdena alltid vid ”samma tidpunkt”?
Äldre med diabetes maj 2015
Vanligt förekommande ?
Äldre med diabetes maj 2015
4
2015-05-28
Stickskyddade produkter
Stickskyddade pennkanyler - EU direktiv 1:a maj 2013 !
I Sverige regleras det av Arbetsmiljöverket ( AFS 2012:7 )
Arbetsgivaransvar !!
Kan ej förskrivas till patienten
Äldre med diabetes maj 2015
Två olika leverantörer finns f.n.
Ypsomed - 8mm
BD - 5 och 8 mm
Äldre med diabetes maj 2015
5
2015-05-28
Ypsomed´s stickskyddade pennkanyl
Äldre med diabetes maj 2015
Det blå kanylskyddet fjädrar tillbaka
Äldre med diabetes maj 2015
6
2015-05-28
En inre ”rött” indikator fjädrar ut, kanylskyddet låses
Äldre med diabetes maj 2015
Effektskillnader
Insulinets verkninsprofil påverkas av
om injektionen sker s.c. alt. i.m.
Analoga basinsuliners effektduration
påverkas mycket.
Äldre med diabetes maj 2015
7
2015-05-28
Injektionsteknik
Max 8 mm gärna kortare
Lyft hudveck- håll kvar
Stick s.c. (låren är sällan lämpliga)
Håll kvar i 10 sek efter injektion
Dela stora doser (max 40 E om styrkan är 100E/ml)
Variera stickställe
(Stickskyddad alt. en ny kanyl vid varje injektionstillfälle !)
Äldre med diabetes maj 2015
Äldre med diabetes maj 2015
8
2015-05-28
Injektionsbehandlingar
Nya insulinsorter
Nya styrkor på insuliner, 200 E/ ml samt 300 E/ml
Inkretiner (GLP 1 analoger ) Viktoza, Byetta,
Bydureon
Äldre med diabetes maj 2015
Upphandlade diabeteshjälpmedel
Äldre med diabetes maj 2015
9
2015-05-28
Ny upphandling under hösten !
Äldre med diabetes maj 2015
Glöm inte stickskyddade provtagare
Äldre med diabetes maj 2015
10
2015-05-28
Äldre med diabetes maj 2015
11