Patientens väg från rättspsykiatri till samhälle Nationell värdegrund för rättspsykiatrin Att se människan bakom brottet och ha modet att finnas kvar i alla situationer. Detta utgår från mellanmänsklig kärlek, äkthet och ur godhetsprincipen. Att som vårdare se sig själv som ett verktyg i uppbyggandet av vårdrelationen där tid, tillit och trygghet utgör basen, så att patienten ges möjlighet till försoning. Mål med förändringsarbetet • Största möjliga patientnytta • Färre byten av personal som ger tryggare relationer • Förutsägbar och begriplig vård för patienterna • Ta bort organisatoriska hinder på vägen • Bättre samarbete med patientens privata och professionella nätverk för att skapa en hållbar och säker utslussning Så här gjorde vi • Organisatoriska klyftor togs bort när flera mindre utslussnings och öppenvårdsavdelningar (Öppenvårdsteamet, Ekudden, Kastanjebacken Äppelbacken) samlades till en ny Öppenvårdsenhet. • Gemensamma lokaler för all personal. • Personalen delas in i team som följer patienten både på utslussningsavdelning och när patienten får rättspsykiatrisk öppenvård. • En processledare följer patienterna under hela vårdprocessen. Så här gjorde vi forts… • Dygnet-runt-bemannad jourtelefon för patienter, anhöriga och det professionella nätverket. • När patienten får öppenvård utses en fast vårdkontakt som samordnar teamets insatser och samverkar med nätverket. • 2 sviktplatser möjliggör för patienter i öppenvård att välja frivillig vård för att förebygga återinläggning i slutenvård. Öppenvårdsenhetens organisation Omvärlden Kommuner, landsting, anhöriga, F-kassa… Utredn. och behandl. enheten Kastanjebackens Team Ekuddens Team Processledare Avdelningschef Slutenvårdsavdelningar Klinikledning, stab, läkare Äppelbackens team Yrkeskategorier/funktioner 26 medarbetare • 13 skötare • 3 sjuksköterskor/OAS • 3 fasta vårdkontakter (skötare) • 2 behandlingspedagog • 2 behandlingsassistenter • 1 Beteendevetare • 1 processledare • 1 avdelningschef Patientens väg genom vården ska hänga ihop och vara begriplig. • Processinriktad samverkan • Kontinuitet i vår samverkan med patient, det privata och det professionella nätverket • Processinriktad vård • Kontinuitet för patienten, samma team som följer med från utslussningsavdelning till öppenvård. • Personalens kunskap tas till vara (tidiga tecken, träna på strategier) Patientens väg genom vården: Fas 1 - När patienten har slutenvård på någon av klinikens 8 slutenvårdsavdelningar: Processledare och öppenvårdsteam samverkar med slutenvårdsavdelning och nätverk för att förbereda patienten för • överflyttning till någon av de tre utslussningsavdelningarna. • eller direkt ut till öppenvård. Patientens väg genom vården: Fas 2 - Börjar då patienten skrivs in på någon av enhetens utslussningsavdelningar; Ekudden, Kastanjebacken eller Äppelbacken. Fokus på att • ikraft-sätta och förbereda patienten inför öppenvård. • mobilisera det nätverk som ska stötta patienten i nästa fas. Patientens väg genom vården: Fas 3 - Inleds när patienten överförs till öppenvård. Kontakten består till stor del av hembesök, men även av besök på vår öppenvårdsmottagning. • Fast vårdkontakt samordnar insatser så att patientens behov av stöd uppfylls. • Fortsatt ikraft-sättande av patienten och nätverket via kunskapsöverföring, handledning • Jourtelefon • Tillgång till sviktplats på utslussningsavdelning Fokus på att den rättspsykiatriska vården ska avslutas. Resultat • Hög grad av delaktighet för patient och närstående. • Meningsfullt och utvecklande arbete för personal. Kunskap tas till vara. • Insatser som förbereder patienten, framåtsyftande. • Kortare vårdtider i sluten vård. • Fler definitivt utskrivna, avslutad rättspsykiatrisk vård. • Förbättrad samverkan internt och externt. Öppenvårdenhetens uppdrag idag ca 75 av klinikens 115 patienter • Processledare och team följer vårdprocessen för de ca 30 patienter i slutenvård som planeras till utslussningsavdelning. (Kronoberg och Blekinge). • 21 platser på utslussningsavdelning. • 2 sviktplatser på utslussningsavdelning • Ca 25 patienter har rättspsykiatrisk öppenvård Fortsättning • Utveckla samverkan i Fas 1 när patienten är på slutenvårdsavdelning. • Fokus på utslussning tidigt i vården. • Säkerställa kunskapsöverföring slutenvårdutslussningavd-öppenvård. • Mera av tvärprofessionella insatser och handledning i Fas 3, när patienten har rättspsykiatrisk öppenvård. • Ökad tillgång till psykolog, arbetsterapeut, socionom… Tack för oss från Rättspsykiatrins öppenvårdsenhet i Växjö