1. No category

ANSÖKAN OM KONSULTCHECK
(SFS 2015:210)
Inkom (plats för Länsstyrelsens stämpel)
Sökande (företagets fullständiga namn)
Org.nr/personnr
Postadress
Tel (inkl. riktnr)
Postnr och ort
Fax (inkl. riktnr)
E-post
Mobiltelefon
Godkänd för F-skatt
Kontaktperson (namn och tel)
Plusgiro
(Koncern-) Moderföretagets namn
Org.nr
Ja
Momsregistrerad
Ja
Bankgiro
Uppgifter om arbetsstället för vilket stöd söks
Län (länsbokstav)
Kommun
Församling
Investeringsort
Bransch
SNI-kod
Arbetsställenr (CFAR-nr)
För upplysning om CFAR-nr
kontakta SCB tel. 019-17 62 40
Totalt kapitalbehov (från sid 2)
Finansiering
kronor
kronor
Konsultkostnad
Konsultcheck
Annat:
Banklån
Egen insats
Annat:
0 SUMMA FINANSIERING
SUMMA KAPITALBEHOV
Investeringsperiod
Har annat stöd beviljats, sökts eller
kommer att sökas för denna investering?
Nej
Ja
0
Vilket?
Bankförbindelse
Bankens namn
Kontaktperson på banken
Bankens adress
Kontaktpersonens tel (inkl. riktnr)
Kontaktpersonens e-post
Revisor/redovisningskonsult
Anlitad byrå
Byråns adress
Kontaktperson på byrån
Kontaktpersonens tel (inkl. riktnr)
Kontaktpersonens e-post
OBS Investeringarna får inte påbörjas innan inkommen ansökan registrerats hos Länsstyrelsen.
Undertecknad intygar att konsulten är fristående från företaget.
Undertecknad försäkrar att de uppgifter som lämnas i ansökan inklusive bilagor är riktiga. Samtidigt medges att företagets kreditgivare och
revisor/redovisningskonsult får lämna information som är nödvändig för bedömningen av ansökan och den fortsatta hanteringen av stödet.
Ort och datum
Underskrift av firmatecknare
Namnförtydligande
Ansökan skickas till: Länsstyrelsen i Norrbottens län, 971 86 Luleå
2015-09-18
Sid 1 (7)
Sammanställning konsultinsats
Observera
Till ansökan ska offert från konsult bifogas. Offerten ska innehålla:
- uppdraget
- antal timmar och timkostnad
- eventuellt andra debiteringar.
Konsult
Konsultkostnad (exkl moms)
Projekttitel
Projektets mål/syfte (vad förväntas företaget uppnå)
Konsult
Konsultkostnad (exkl moms)
Projekttitel
Projektets mål/syfte (vad förväntas företaget uppnå)
Tidplan
Projektstart
Projektslut
Total kostnad (överförs till sidan 1)
Preliminärt godkänt stödunderlag
Datum
Underskrift av beslutande myndighet
Förväntade effekter till följd av investeringen
Ekonomi och sysselsättning
Vid ansökningstillfället
Beräknat inom 2 år
Årsomsättning, kronor exkl moms
Kvinnor
Sysselsättning, antal årsarbetskrafter *)
Män
Totalt
Kvinnor
0
Män
Totalt
0
*) En årsarbetskraft är 1 650 arbetstimmar per år.
Sid 2 (7)
Förväntade effekter till följd av investeringen
Miljö, jämställdhet, integration och mångfald ingår som en del i prövningen av ansökan
Miljö
Vilka effekter bedöms investeringarna få på miljön?
Beskriv t.ex. om investeringen syftar direkt till att förbättra miljön eller bidrar indirekt till en förbättrad miljö.
Medför investeringen ingen förändring av miljön eller påverkar den miljön negativt? Med miljön avses den
externa miljön, ej arbetsmiljön.
Beskriv och motivera
Jämställdhet
Vilka effekter bedöms investeringarna få på jämställdheten?
Nedan följer några övergripande frågor som kan användas för att föra in begreppet jämställdhet och dess
koppling till aktuellt investeringsprojektet.
•
Syftar investeringen direkt till att försöka uppnå en ökad könsmässig balans på arbetsplatsen?
•
Finns jämställdhetsplan/policy för företaget?
•
Vilka åtgärder vidtas för att säkerställa en jämn könsfördelning (40/60 – regeln) i ledning,
företagsstyrelsen och bland anställda?
•
Förväntas investeringens resultat bidra till att förutsättningarna för kvinnors och mäns lika villkor,
arbetsvillkor och utvecklingsmöjligheter i arbetet förbättras?
Beskriv och motivera
Jämställdhetsplan bifogas
Företag med fler än 25 anställda är skyldiga att vart tredje år upprätta en skriftlig jämställdhetsplan samt en handlingsplan för jämställda
löner enligt Diskrimineringslagen (2008:567)
Integration och mångfald
Vilka effekter bedöms investeringarna få på integration och mångfald?
Med integration menar vi att alla har lika rättigheter, möjligheter och skyldigheter oavsett etnisk bakgrund.
Människor från andra länder och kulturer tillför kunskap, erfarenheter och resurser som betyder mycket för
företagens utveckling i en alltmer globaliserad värld.
Ett mångfaldsarbete syftar till att se, förstå, värdesätta och ta tillvara människors olikheter. Mångfald syftar i
dagligt tal många gånger på ett önskvärt tillstånd, exempelvis att personalen på arbetsplatsen avspeglar
befolkningens sammansättning vad gäller kön, ålder, etnicitet, klass, utbildning, religion, funktionshinder och
sexuella läggning. För att få en "fungerande" mångfald måste arbetskraftens mångfald sättas in i sitt
organisatoriska sammanhang. Vanligtvis måste verksamheten utvecklas och bli mångfaldsorienterad för att
kunna värdera och ta tillvara olikheter.
Arbetar företaget aktivt med integrations- och mångfaldsfrågor?
Ja
Nej
Kommentar
Målet med mångfaldsarbetet är att man på arbetsplatser utgår från kompetens och inte låter fördomar om individer och grupper styra beslut
vid rekrytering, avancemang med mera samt att öka tillgängligheten för t ex personer med funktionshinder.
Sid 3 (7)
Intyg om försumbart stöd
Länsstyrelsen i Norrbottens län måste kontrollera att inget av de företag som beviljas regionalt företagsstöd har nått EUreglernas takbelopp för försumbart stöd, som är 200 000 euro vilket motsvarar 1 800 000 kr. Företag som söker stöd ska
därför fylla i uppgifter under punkt 1 nedan. På sidan 2 finns mer information om försumbart stöd. Läs igenom informationen
innan ni fyller i uppgifterna. Spara gärna en kopia av intyget eftersom du kan ha nytta av det vid ett senare tillfälle när du
ansöker om stöd eller vill delta i något annat projekt som finansieras med offentliga medel.
1. Uppgifter som fylls i av företag som ansöker om regionalt företagsstöd
Företagets namn
Organisationsnummer
Har ditt företag tidigare tagit emot någon form av försumbart stöd under innevarande år och de två föregående
beskattningsåren/räkenskapsåren?
Ja
Nej
Om ja, ange vilka stöd det rör sig om:
Beviljande myndighet Beviljat belopp
eller offentlig sektor
(Ange även i vilken
valuta stöd beviljats)
Typ av stöd som
beviljats
Beslutsdatum
Utbetalt belopp
(Ange även i vilken
valuta stöd har
utbetalats)
Utbetalningsdatum
Genom undertecknande intygas att företaget, utöver det nu aktuella stödet, inte har tagit emot ytterligare försumbara stöd än det som
redovisats ovan under innevarande år och de två föregående beskattningsåren/räkenskapsåren.
Om regionalt företagsstöd betalas ut i strid med dessa regler innebär det en risk att stödmottagaren blir återbetalningsskyldig för det stöd
som betalats ut (inklusive ränta).
Ort och datum
Underskrift av behörig firmatecknare
Namnförtydligande
2. Uppgifter som fylls i av Länsstyrelsen
Projektets namn
Nyps-id eller diarienummer
Att delta i insatsen motsvarar ett stödbelopp på (anges i kronor)
Sid 4 (7)
Information om redovisning av försumbart stöd till deltagare i utvecklingsinsats som
genomförs med stöd från Europeiska regionala utvecklingsfonden (ERUF).
Ditt företag deltar i en insats inom ramen för ett projekt som finansieras av Länsstyrelsen i Norrbottens län med
medel från ERUF. Det regionala företagsstödet från Länsstyrelsen är en statlig subvention som enligt EU:s
regelverk är ett de minimis-stöd utifrån bestämmelserna i den Europeiska kommissionens förordning (EU)
nr 1407/2013 om stöd av mindre betydelse, s.k. försumbart stöd.
Följande villkor gäller för att Länsstyrelsen i Norrbottens län ska kunna lämna försumbart stöd enligt EUbestämmelserna:
•
Subventioner eller bidrag i form av försumbart stöd som ett företag kan ta emot får inte överstiga
200 000 euro vilket motsvarar 1 800 000 kr under en treårsperiod. Detta kallas takbeloppet.
•
Treårsperioden omfattar innevarande beskattningsår och de två föregående beskattningsåren. Ett
företags beskattningsår utgörs av räkenskapsåret.
•
Vid beräkning av takbeloppet ska samtliga försumbara stöd som företaget har fått från olika offentliga
stödgivare (stat, landsting eller kommun) summeras under treårsperioden. Den offentliga stödgivaren
ska informera om stödet är ett försumbart stöd/de minimis-stöd.
•
Takbeloppet avser bruttobelopp, dvs. före avdrag för skatt eller andra avgifter.
•
Om företaget ingår i en koncern gäller takbeloppet beräknat på försumbart stöd som lämnats till hela
koncernen.
•
Företag verksamma inom primär produktion av jordbruksprodukter och företag med verksamhet inom
fiske- och vattenbrukssektorn kan inte få försumbart stöd. (Om ditt företagande också omfattar andra
verksamheter än de nämnda så kan ditt företag få försumbart stöd för de andra verksamheterna under
förutsättning att varje verksamhet är skilda från varandra.)
•
För företag inom vägtransportsektorn är takbeloppet 100 000 euro och stöd får inte användas för inköp
av vägtransportfordon.
•
Om takbeloppet för försumbart stöd överskrids gäller att hela det stödbelopp som medfört ett
överskridande ska återkrävas från företaget.
Sid 5 (7)
Checklista för uppgifter som ska bifogas ansökan
Kontrollera att sidorna 1-3 är fullständigt ifyllda!
Bifoga sedan följande obligatoriska uppgifter/bilagor:
Affärsplan
•
Bifogas
Bifoga affärsplanen till ansökan. Komplettera gärna med nedan uppgifter
som inte framgår av affärsplanen.
Allmänna uppgifter
•
Aktuellt registreringsbevis från Bolagsverket (inte äldre än 3 månader)
•
Företagets historik/bakgrund och organisation
•
Presentation av företagsledning och ägare, bakgrund, tidigare befattningar
och företagsengagemang m.m
•
Eventuella koncernförhållanden/partnerföretag
•
Årsbokslut/årsredovisning inkl revisionsberättelse för de två senaste åren
•
Årsbokslut/årsredovisning inkl revisionsberättelse för eventuellt
koncernbolag/partnerföretag för de två senaste åren
Verksamhetsbeskrivning
•
Affärsidé, produkter, tjänster
•
Företagets marknad, konkurrenter, kunder och leverantörer
•
Personal, kompetens
•
Lokaler, produktionsanläggning, kapacitet
•
Marknadsbedömning för de närmaste åren
Investeringar
•
Investeringens syfte, inriktning och tidplan
•
Investeringskalkyl som beskriver investeringens ekonomiska konsekvenser
•
Offerter från minst två oberoende konsulter
•
Övriga uppgifter av betydelse för bedömning av ansökan
Bifogas
Bifogas
Bifogas
Sid 6 (7)
Anvisningar och information vid ansökan om konsultcheck
(SFS 2015:210)
Vem kan få konsultcheck?
•
Du som har ett litet eller medelstort företag och bedriver verksamhet på marknadsmässiga villkor.
•
Företag med färre än 50 anställda prioriteras.
•
Konsultchecken kan lämnas i hela länet.
Villkor för konsultcheck
•
Konsultcheck lämnas normalt inte till företag som varit verksamma kortare tid än 1 – 2 år.
Till vad kan jag få konsultcheck?
•
Konsultchecken kan enbart användas till externa konsultinsatser. Den kan bland annat användas till:
o ökad försäljning/marknadsplan
o marknadsutvidgning/exportförsäljning
o produktutveckling
o organisationsanpassning för tillväxt
o miljö/kvalitetscertifiering
o forskarcheck (företaget köper tjänst av universitetet)
o styrelseutbildning/förstärkning
o energianalys.
Hur stort stöd kan man få?
•
Konsultcheck kan beviljas med högst 50 procent av godkända externa kostnader och maximalt
150 000 kr. Bidragsprocenten kan variera.
Hur lång tid tar det tills man får beslut?
•
En väl ifylld ansökan förkortar handläggningstiden! Bocka därför av mot checklistan i ansökningsblanketten innan du skickar in den till oss. Räkna med att det tar 5-6 veckor innan beslut fattas.
Hur betalas stödet ut?
•
Konsultchecken betalas alltid ut i efterskott vilket innebär att företaget själv måste kunna finansiera
projektet tills dess att stödet är utbetalt.
•
Kostnaderna i projektet ska särredovisas i företagets bokföring.
Observera att konsultcheck är ett de minimis-stöd
De minimis-regeln innebär att stöd som ej är godkända av EU, så kallade försumbara stöd, får lämnas
med totalt högst 200 000 euro per företag under tre år. I gruppen ej godkända stöd återfinns bland annat:
mikrobidrag och konsultcheck, bygdemedel och nedsättning av socialavgifter (10 %) i stödområde A.
Övrigt
Varje ansökan prövas individuellt med avseende på affärsidé och övriga förutsättningar. Länsstyrelsen
förbehåller sig rätten att utan särskilt medgivande inhämta kreditupplysning.
En konsultcheck får av Länsstyrelsen krävas åter helt eller delvis inom tio år från den dag stödet helt
utbetalats, om:
1. stödmottagaren genom oriktiga eller ofullständiga uppgifter har föranlett att stödet beviljades, eller
2. stödet utan tillstånd har använts för något annat ändamål än som avsetts.
Sid 7 (7)