Fullmakt vid beställning av kopior på anhörigs journal - NU
Fullmakt Begäran om anhörigs journalkopior Genom denna fullmakt ger jag, fullmaktsgivaren, beställaren rätt att begära kopior ur min patientjournal. Fullmakten gäller enbart för denna specifika begäran. Fullmaktsgivarens personnummer Fullmaktsgivarens namn Beställarens personnummer Beställarens namn Datum POSTADRESS NU-sjukvården Centralarkivet, NÄL 461 85 TROLLHÄTTAN Fullmaktsgivarens namnteckning TELEFON 010 4356599 Vardagar 09:30 – 11:30 E-POST [email protected] HEMSIDA www.nusjukvården.se
© Copyright 2024