STK-2015-721

Malmö stad
1 (3)
Stadskontoret
Datum
Tjänsteskrivelse
2015-08-03
Vår referens
Ingela Kressander
Utredningssekreterare
[email protected]
Uppföljning av Plan för LSS-verksamheten 2010-2015
STK-2015-721
Sammanfattning
Kommunfullmäktige fastställde den 27 maj 2010 Plan för LSS-verksamheten i Malmö stad, och
då fastställdes även ett antal inriktnings- och effektmål. När planen och målen fastställdes så beslutades även att Kommunstyrelsen årligen ska följa upp effektmålen, och vid behov revidera
dem.
Stadskontoret rekommenderar ett fortsatt arbete med implementering av arbetssätt och synsätt
som gynnar den enskilde brukarens möjligheter att vara den verkliga huvudpersonen i sitt eget
liv.
Förslag till beslut
Vård- och omsorgsberedningen beslutar föreslå kommunstyrelsen besluta
att godkänna uppföljningen,
att överlämna uppföljningen till Sociala resursnämnden för deras planering och genomförande
av rekommendationerna för att nå bättre måluppfyllelse,
att överlämna uppföljningen till stadsområdesnämnderna och Överförmyndarnämnden för beaktande, samt
att ändra effektmålen i Plan för LSS-verksamheten enligt uppsatt förslag.
Beslutsunderlag
•
•
•
•
•
•
•
•
G-Tjänsteskrivelse Uppföljning Plan för LSS-verksamheten VoO-beredningen150819
Förslag till effektmål LSS-planen 2016
Frågor till Boendepersonal 2015
Frågor till Daglig verksamhet personal 2015
Frågor till Korttidsvistelse 2015
Frågor till Personlig assistent 2015
Frågor till Sektionschefer 2015
Rapport Uppföljning Plan för LSS-verksamheten i Malmö stad 2015
Beslutsplanering
SIGNERAD
2015-08-10
Vård- och omsorgsberedningen 2015-08-19
KS Arbetsutskott 2015-08-24
2 (3)
Kommunstyrelsen 2015-09-02
Bakgrund
Kommunstyrelsen gav den 15 december 2008 stadskontoret i uppdrag till att, i nära samverkan
med stadsdelsförvaltningarna och Sociala resursförvaltningen, ta fram ett enhetligt styrdokument
för LSS-verksamheten. LSS är en förkortning av lag (1993:387) om stöd och service till vissa
funktionshindrade.
Kommunfullmäktige fastställde den 27 maj 2010 Plan för LSS-verksamheten i Malmö stad, och
då fastställdes även ett antal inriktnings- och effektmål. När planen och målen fastställdes så
beslutades även att kommunstyrelsen årligen ska följa upp effektmålen, och vid behov revidera
dem.
För att möjliggöra en årlig uppföljning av effektmålen genomfördes december 2010 – februari
2011 en basmätning/grundmätning, dels i form av en enkät till medarbetare och sektionschefer
inom daglig verksamhet samt bostäder med särskild service för såväl barn som vuxna, dels genom fokusgrupper med brukare från samtliga personkretsar. Ett år senare gjordes den första
uppföljningen av effektmålen.
Stadskontoret har sedan LSS-planen antogs maj 2010 arbetat med att ge stöd till förvaltningarna
i att implementera LSS-planens mål. Planen handlar genomgående om bemötande, brukarnas
självständighet och möjlighet till inflytande. Förvaltningarna har arbetat på olika sätt med detta
uppdrag. Stödet från Stadskontoret bestod i implementeringsfasen av internat för samtliga sektionschefer och övriga nyckelpersoner, exempelvis omsorgspedagoger, sammanlagt ca 130 personer. Internaten handlade om uppdraget enligt LSS, med inriktning på bemötande, stärkande av
självständighet och delaktighet i samhällslivet. Därefter har förvaltningarna arbetat vidare med
implementeringen. Sedan planen antogs har Stadskontoret i olika forum haft en kontinuerlig
dialog med chefer, medarbetare och brukare för att ge stöd i implementering och tolkning av
planen.
Den 1 juli 2013 genomfördes en omorganisation i Malmö stad, vilket bland annat innebar att
ansvaret för all verksamhet som bedrivs enligt LSS fördes över till Sociala resursnämnden. Undantaget är korttidstillsyn enligt LSS 9§7, som Grundskolenämnden respektive Arbetsmarknads-,
gymnasie- och vuxenutbildningsnämnden ansvarar för. Ansvar för biståndshandläggning och
beslut om insatser finns på stadsområdesnämnderna inom ramen för deras befolkningsansvar.
De har därför också ansvar för uppföljning av brukarnas beviljade insatser.
En ny enkätundersökning för att följa upp planen genomfördes december 2013 – januari 2014.
Med anledning av omorganisationen var den tänkt att även vara en basmätning, som kunde ligga
till grund för en uppföljning av omorganisationens effekt. Det årets enkät utökades jämfört med
tidigare år. Verksamheterna personlig assistans och korttidsvistelse fanns också med. Tidigare år
har dessa verksamheter, på grund av att de organiserats inom de tio stadsdelsförvaltningarna,
varit för små att kunna följa upp, eftersom svaren kunnat identifieras på individnivå. Förutom
enkäter till medarbetare och chefer hölls det även fokusgrupper med brukare.
Årets uppföljning
Årets enkätundersökning genomfördes under mars 2015. Detta var sista gången som
denna enkät används som metod att följa upp planen. Den bifogade rapporten har därför utformats som en slutrapport, och sammanfattar resultatet av de genomförda enkä-
3 (3)
terna 2010-2015. Rapporten sammanfattar resultaten av alla fyra genomförda enkäter,
och resultaten analyseras mot bakgrund av de fokusgrupper med brukare som genomförts tidigare år.
I rapporten finns ett antal rekommendationer för att uppnå målen i den svenska funktionshinderpolitiken, vilken syftar till att möjliggöra för personer med funktionsnedsättning att leva ett
värdigt liv som andra, som uppskattade medlemmar i samhällslivet, i gemenskap med andra och
med samma fri- och rättigheter.
Till hösten planerar Stadskontoret att genomföra förnyade dialogmöten av samma karaktär som inledde arbetet med LSS-planen. På så sätt kan vissa frågeställningar fördjupas
och klargöras. Enkäten har inte involverat biståndshandläggarna, därför kommer dialogmötena även inkludera dessa, liksom legitimerad personal.
Nya effektmål
Stadskontoret föreslår att effektmålen ändras inför 2016, och påminner i sammanhanget om
Sociala resursnämndens uppdrag att ta fram operativa mål/åtaganden utifrån dessa. Förslaget
grundar sig på det konstaterandet att målen varit desamma sedan planen antogs, men att
måluppfyllelsen endast ökat i begränsad utsträckning. Nya effektmål kan leda till att implementeringsarbetet av LSS-planen kan behöva förändras, vilket ska leda till en ökad måluppfyllelse.
Ansvariga
Birgitta Vilén-Johansso Avdelningschef
Jan-Inge Ahlfridh Stadsdirektör
Uppföljning
Plan för LSS-verksamheten i Malmö stad
2010-2015
Stadskontoret
Upprättad
Datum:
Version:
Ansvarig:
Förvaltning:
Avdelning:
2015-06-25
1.0
Petra Björne, Lars-Åke Borgström, Ingela Kressander
Stadskontoret
Välfärdsavdelningen
Innehållsförteckning
Uppföljning ....................................................................................... 1
Plan för LSS-verksamheten i Malmö stad 2010-2015.................... 1
Sammanfattning av resultat ............................................................ 3
Inledning ........................................................................................... 5
Syfte .................................................................................................. 7
Metod ................................................................................................ 7
Samband .................................................................................... 7
Om rapporten ............................................................................. 8
Stöd för implementering från Stadskontoret ................................. 9
Möjlighet att leva som andra ......................................................... 10
Rekommendation...................................................................... 10
Kvalitet ut brukarens perspektiv .................................................. 11
Rekommendation...................................................................... 11
Självbestämmande och självständighet ...................................... 12
Regler – en inskränkning av självbestämmande .......................... 13
Metoder/arbetssätt för självbestämmande ................................... 14
Rekommendation...................................................................... 15
Inflytande ........................................................................................ 16
Inflytande över bemötande ........................................................... 16
Säga nej till brukare...................................................................... 16
Brukarna har mest inflytande ....................................................... 17
Brukarinflytande och medarbetarnas trivsel .............................. 17
Samsyn och ett samordnat stöd ............................................... 17
Rekommendation...................................................................... 18
Brukarinflytande och den långsiktiga planeringen .................... 18
Rekommendation...................................................................... 19
Personalen har mest inflytande .................................................... 19
Gemensamhetsutrymmen ........................................................ 19
Rekommendation...................................................................... 20
Dokumentation ......................................................................... 20
Rekommendation...................................................................... 20
Utbildning och kompetens ............................................................ 21
Motiverande samtal ...................................................................... 21
Rekommendation...................................................................... 22
Personlig assistans ....................................................................... 23
Rekommendation...................................................................... 24
Korttidsverksamheterna................................................................ 25
Rekommendation...................................................................... 25
Skillnader mellan sektionschefer och medarbetare ................... 26
Nära och tydligt ledarskap ............................................................ 27
Slutsatser och diskussion ............................................................ 28
Rekommendationer .................................................................. 29
Framtiden ....................................................................................... 30
Referenser ...................................................................................... 31
2 │ Stadskontoret │ Plan för LSS-verksamheten i Malmö stad 2010-2015
Sammanfattning av resultat
Plan för LSS-verksamheterna i Malmö stad antogs i maj 2010 (Malmö
stad, 2010). Därefter har fyra enkäter genomförts med start vintern
2010. Det största steget i förändring i enkätsvaren ägde rum när implementeringen av LSS-planen påbörjades 2010, alltså mellan basmätningen 2010 (redovisad 2011) och den första uppföljningen 2011 (redovisad 2012).
Därefter har svaren varit likartade men svagt uppåtgående. Även
om det på många områden inte finns statistiskt säkerställda förändringar mellan två på varandra följande enkäter, bibehålls en positiv trend.
Det bör tolkas positivt – den initiala utvecklingen har inte tappats, och
utvecklingen från basmätningen till idag är stadig mot ett ökat brukarinflytande. Anledningen till att få resultat förändras tillräckligt för att
fastställa en statistiskt säkerställd skillnad mellan två enkättillfällen beror troligen på att det slags attityder enkäten utforskar tar längre tid att
förändra.
Omorganiseringen 1 juli 2013, då flertalet LSS-verksamheterna
gick över till Sociala resursförvaltningen, medförde enligt egen utsago
från verksamheterna att man tappat fart i arbetet med LSS-planen, vilket emellertid inte lett till negativa resultat i enkäten. Detta kan vara ett
tecken på att de positiva förändringar som hittills skett är stabila och
väl förankrade i organisationen och hos enskilda medarbetare. Eventuellt positiva effekter av den nya organisationen dröjer troligen.
Personer med stöd och service enligt LSS ska ges möjlighet att vara
huvudperson i sitt eget liv. För det behöver medarbetare och chefer
redskap för att kunna tänka sig självbestämmande, inflytande, delaktighet, dvs. kännetecken på en aktör, en person som är subjekt. Vet man
inte hur man ska göra drar man slutsatsen att det inte går att göra, och
då drar man slutsatsen att det är något fel på lagen eller att lagen inte
gäller just den brukare man jobbar med.
Vid exempelvis möten med personalgrupper och i workshops av
olika slag (som ett led i stöd för implementering från Stadskontorets
sida) är det relativt enkelt att få igång goda diskussioner om uppdraget
enligt LSS. Det finns emellertid fortfarande medarbetare som menar att
lagstadgade fri- och rättigheter innebär att man ska överge brukarna, att
stöd innebär en inskränkning i självbestämmandet. Även om det finns
medarbetare som i viss mån ifrågasätter möjligheten att uppnå målen
om möjlighet att leva som andra, självbestämmande och delaktighet
fullt ut, är medvetenheten om uppdraget betydligt högre idag än då
dialogmötena genomfördes inför LSS-planen.
I enkäten till medarbetare i boenden finns det en statistiskt säkerställd skillnad mellan de som anser att brukarna har störst inflytande
och de som anser att personalen har störst inflytande. Den förstnämnda gruppen trivs bättre på arbetet, men det finns också en svag
trend (inte säkerställd) att de upplever något mer konflikter än de som
menar att personalen har mest inflytande.
De som säger att brukarna har mest inflytande i boende eller daglig
verksamhet anger i högre utsträckning att det bara är ganska eller inte
viktigt att brukarna bestämmer vilken mat de äter. Tycker man inte det
är viktigt för att det är något som inte behöver diskuteras – det bara är
3 │ Stadskontoret │ Plan för LSS-verksamheten i Malmö stad 2010-2015
så att brukaren bestämmer? Hur förmedlar man då det till nya medarbetare? Samma grupp anger i högre utsträckning att det inte finns regler
i gruppbostaden.
Långsiktig planering är inte en självklarhet och är därför ett område
som behöver utvecklas. Medarbetare som menar att det finns en långsiktig planering anger också i högre utsträckning att brukarna är de som
har mest inflytande. Chefer som anger att brukarna har störst inflytande anger också i betydligt högre grad att det finns en långsiktig planering. Samma chefer anger också i högre grad att brukarna bestämmer
hur de blir bemötta. Men även då anger majoriteten av cheferna att
brukarna bestämmer delvis, inte helt.
Korttidsverksamheterna anger i högre grad än någon annan grupp
att det är förvaltningscheferna som bestämmer. Medarbetare i daglig
verksamhet för brukare inom PK2 anger också i högre grad än andra
grupper att det är chefer på förvaltningsnivå som bestämmer. Det kan
tyda på en upplevd brist på inflytande över hur arbetet utförs.
Personliga assistenter anger i mycket högre grad än övriga att det är
brukarna som bestämmer. Men de anger också i betydligt högre grad
att brukarna borde ha mindre inflytande. Enligt fritextsvaren tycks de
brottas med hur de ska förstå sin roll och göra sitt jobb, när de menar
att brukaren riskerar att fara illa till följd av sin funktionsnedsättning.
Chefernas fritextsvar har gått från att vara inriktade på medarbetares kompetens om LSS till fokus på brukares delaktighet. I dialogmötena inför LSS-planen ansåg många chefer att det största bekymret var
att medarbetarna inte förstod sitt uppdrag. Nu har man alltmer gått
över till att formulera sig kring brukarnas behov.
Ett av effektmålen har varit att andelen brukare med en upprättad
individuell plan enligt LSS 10§ ska öka. Andelen har minskat sedan
förra mätningen. En anledning till minskningen kan vara övergången
till ett nytt dokumentationssystem. En annan anledning kan vara att
man istället upprättar samordnad individuell plan, SIP. Minskningen
bör analyseras av stadsområdesförvaltningarna, i syfte att säkerställa att
brukare som behöver en individuell plan eller en SIP också erbjuds en
sådan.
4 │ Stadskontoret │ Plan för LSS-verksamheten i Malmö stad 2010-2015
Inledning
Den svenska funktionshinderpolitiken, liksom FN:s konvention om
rättigheter för personer med funktionsnedsättning, syftar till att möjliggöra för personer med funktionsnedsättning att leva som andra med
samma fri- och rättigheter, som uppskattade medlemmar i samhället.
Det grundläggande målet för lag (1993:387) som stöd och service
till vissa funktionshindrade är att erbjuda personer med funktionsnedsättning stöd och service i enlighet med funktionshinderpolitikens intentioner. Stöd och service ska ges med respekt för den enskildes integritet. Ett välutvecklat stöd ska leda till så hög grad av självständighet,
självbestämmande och inflytande som möjligt, och till full delaktighet i
samhällslivet.
Plan för LSS-verksamheterna i Malmö stad antogs i maj 2010.
Uppdraget var att arbeta fram en plan som erbjöd en röd tråd till verksamheter som då var utspridda på elva förvaltningar. Planen skulle
dessutom vara skriven ur ett perspektiv som tydliggjorde brukaren som
huvudperson i sitt eget liv.
Som ett första steg i arbetet med planen hölls dialogmöten med
medarbetare, chefer, biståndshandläggare, legitimerad personal, intresseorganisationer samt brukare. Dialogmötena hölls i maj och juni 2009
och totalt involverades ca 200 personer, med störst tonvikt på de medarbetare som arbetar i daglig verksamhet, boende för barn och vuxna,
korttidsverksamhet och som personliga assistenter.
Dialogmötena fyllde flera syften. Dels syftade de till att påbörja
implementeringen av den kommande planen genom att involvera verksamheterna, brukare och deras intresseorganisationer i dialog om de
kvalitetsmål som ligger till grund för lagen som LSS till vissa funktionshindrade och i den svenska funktionshinderpolitiken. På så sätt förbereddes organisationen för att arbeta med planen, och innehållet blev
relevant för alla parter. Dessutom användes dialogmötena för att samla
in information om vad verksamheterna brottades med att förstå och
som därför borde omfattas av planen.
Förutom diskussioner om tillämpningen av de kvalitativa målen i
LSS belyste dialogmötena två områden av vikt: för det första förelåg en
diskrepans mellan hur medarbetare och chefer pratade om uppdraget.
För det andra upplevde de flesta grupper, utom brukare och intresseorganisationer, att det var svårt att förhålla sig till uppdraget enligt lagen i
de fall då man saknade metoder för att förverkliga intentionerna. Istället för att diskutera hur exempelvis uppdraget om stöd för självbestämmande kunde förverkligas då brukaren har en omfattande funktionsnedsättning, gjorde man ibland tolkningar av uppdraget i syfte att
undvika självbestämmande. Ibland menade man t.o.m. att lagen inte
gäller målgruppen som diskuterades.
Som ett stöd för att utveckla LSS-verksamheterna i riktning mot
lagens intentioner, fokuserade LSS-planen på att göra tolkningar av
intentionerna tillgängliga.
Under vintern 2010 genomfördes för första gången en basmätning
genom en enkät riktad till medarbetare och sektionschefer inom daglig
verksamhet (LSS 9§10) och bostad med särskild service för för vuxna
(LSS 9§9) och för barn (LSS 9§8). Bostad med särskild service låg då
5 │ Stadskontoret │ Plan för LSS-verksamheten i Malmö stad 2010-2015
administrativt i Malmö stads tio stadsdelar, medan daglig verksamhet
låg i Sociala resursförvaltningen.
Enkäten har sedan genomförts tre gånger till, senast våren 2015.
De två senaste gångerna har även medarbetare inom korttidsvistelse
utanför det egna hemmet (LSS 9§6) och personlig assistans (LSS 9§2)
deltagit.
Sedan uppföljningarna påbörjades, mellan andra och tredje tillfället, har Malmö stad genomgått en större organisatorisk förändring.
Tio stadsdelar har blivit fem stadsområden, och samtlig LSSverksamhet förutom korttidstillsyn för skolungdom över 12 år (LSS
9§7, skolförvaltningarna) samlades 1 juli 2013 i Sociala resursförvaltningen. Myndighetsfunktionen ligger fortsatt kvar i de fem stadsområdena.
6 │ Stadskontoret │ Plan för LSS-verksamheten i Malmö stad 2010-2015
Syfte
Syftet med rapporten är att sammanfatta resultaten av arbetet med Plan
för LSS-verksamheter i Malmö stad 2010-2015, med hjälp av fyra enkäter och fokusgrupper med brukare vid tre tillfällen, samt erfarenheter
från det kontinuerliga implementeringsstöd Stadskontoret bidragit med
under dessa år.
Syftet med enkäterna har varit att undersöka hur personal och chefer förhåller sig till de kvalitativa målen i svensk funktionshinderpolitik
och specifikt i LSS, så som de är definierade i inriktnings- och effektmål i Plan för LSS-verksamheter i Malmö stad. Enkäten är formativ
snarare än summativ. Det vill säga, avsikten är, förutom att samla relevanta data som ett led i uppföljningen av LSS-planen, att belysa de områden som bör diskuteras i verksamheterna, och på vilket sätt diskussionerna bör föras.
Metod
Samtliga sektionschefer och månadsavlönade medarbetare inom bostäder med särskild service, daglig verksamhet, korttidsvistelse samt personlig assistans, som var i tjänst någon del av mätperioderna, fick ett
mail med en länk till web-enkäten.
Vid genomförande av enkäten 2015 har Stadskontoret bytt enkätverktyg. Det har lett till metodologiska bekymmer som försvårar jämförelse med tidigare enkäter. Därför kommer årets enkät inte att behandlas fristående, utan istället ingå i analys och sammanfattningen av de
första fem åren med Malmö stads plan för LSS-verksamheter. Det innebär att enskilda resultat av 2015 års enkät inte kan redovisas till förvaltningen.
Tidigare år har enkäten kompletterats med fokusgrupper med brukare. Sociala resursförvaltningen har påbörjat ett arbete med att använda ett enkätverktyg anpassat till brukare för att följa upp verksamheten ur ett brukarperspektiv. Därför genomförs detta år inga fokusgrupper. Däremot ingår rapporterna från tidigare års fokusgrupper i
den samlade analysen.
Vid de tidigare analyserna av enkäterna har fritextsvaren belyst förståelsen av övriga enkätsvar, men inte använts mer aktivt. Det har överlämnats till respektive enhetschef att förvalta den information som
kommit fram. Detta år fördjupas analysen av fritextsvaren i Stadskontorets sammanfattande rapport. Dessutom belyses resultaten från enkäterna genom reflektioner från dialogmöten inför LSS-planen och diskussioner från olika workshops och möten, vilka är ett led i stöd för
implementeringen av planen.
Samband
Det är inte möjligt att ange orsakssamband mellan de olika faktorerna i
enkäten. Vissa faktorer samvarierar, vilket kan bero på att det finns ett
orsakssamband, känt eller okänt, men samvariationen kan i vissa fall
vara slumpmässig. Faktorer som samvarierar kan emellertid vara en
7 │ Stadskontoret │ Plan för LSS-verksamheten i Malmö stad 2010-2015
viktig information för att ta fram kvalitetsindikatorer vid en verksamhetsuppföljning.
Utforskande av samband har främst skett i enkäterna till daglig
verksamhet och bostad med särskild service. Svarsfrekvensen inom
personlig assistans och korttidsverksamheterna är för liten för att
kunna göra vissa beräkningar. Utgångspunkten vid analyserna har varit
att det är möjligt att generalisera resultaten från daglig verksamhet och
boende till de båda mindre grupperna, eftersom de flesta frågor handlar
om brukarsyn, attityder och förhållningssätt till uppdraget.
Om rapporten
Rapporten sammanfattar resultaten av alla fyra genomförda enkäter,
och resultaten analyseras mot bakgrund av de fokusgrupper med brukare som genomförts tidigare år.
Forskning används som ett ramverk för analysen. I de fall som enkäten från 2015 specifikt åsyftas, anges detta. Vid mer generella utsagor
som “enkätsvaren”, “resultaten”, “fritextsvar”, osv. åsyftas resultaten
av alla fyra enkäter. “Möten”, “diskussioner” o.d. avser det implementeringsstöd som getts av Stadskontoret.
Då uppdraget och relationen till arbetsgivaren är i fokus, används
begreppet medarbetare. Då istället relationen till brukare åsyftas, används begreppet personal.
8 │ Stadskontoret │ Plan för LSS-verksamheten i Malmö stad 2010-2015
Stöd för implementering från Stadskontoret
Dialogmöten inför LSS-planen: genomfördes maj-juni 2009 och involverade brukare och intresseorganisationer, medarbetare, chefer, legitimerad personal, biståndshandläggare – sammanlagt ca 200 personer.
Internat: Under hösten och vintern 2010-2011 genomfördes fyra internat för biståndshandläggare, sektionschefer och nyckelpersoner som
ansågs väsentliga för implementering av LSS-planen i det brukarnära
arbetet.
Vid internaten efterlystes fora för att fortsätta diskussionerna om LSSplanen, där medarbetare och chefer träffades tillsammans med biståndshandläggare. Under 2011 genomfördes därför LSS-träffar i form
av öppen handledning.
Halv- och heldagar för medarbetare genomförs av respektive förvaltning, med stöd från FoU Malmö (nuvarande enheten för FoU socialt
hållbar utveckling, Välfärdsavdelningen, Stadskontoret).
Workshops i samarbete med verksamheterna (enheten för FoU socialt
hållbar utveckling):
Autism-workshop (sedan 2012)
LSS-workshop (sedan 2014)
Utveckling av metoder för delaktighet för personer med omfattande
intellektuell funktionsnedsättning (inom Malmö och i samarbete med
Kommunförbundet Skåne).
Kontinuerliga möten med personalgrupper, vid efterfrågan från verksamheterna. Vid dessa möten konkretiseras dilemman som medarbetare upplever i vardagen då lagens intentioner ska förverkligas i mötet
med brukare.
9 │ Stadskontoret │ Plan för LSS-verksamheten i Malmö stad 2010-2015
Möjlighet att leva som andra
Den svenska funktionshinderpolitiken syftar till att möjliggöra för personer med funktionsnedsättning att leva ett liv som andra, med värdighet, jämlikhet och full delaktighet i samhällslivet, i gemenskap med
andra och med samma fri- och rättigheter. Det grundläggande målet
för LSS är att erbjuda personer med funktionsnedsättning stöd och
service i enlighet med funktionshinderpolitikens intentioner.
Det innebär att den enskilde ska erbjudas möjligheter att påverka
små och stora beslut så att livet gestaltas på ett sätt som motsvarar aktuella preferenser och behov (SOU 2008:77). Detta gäller alla som har
LSS-insatser. Man ska kunna leva som andra med sin funktionsnedsättning, inte villkorat genom graden av funktionsnedsättning. Även den
med exempelvis en omfattande kognitiv funktionsnedsättning ska genom
ett individuellt utformat stöd kunna leva som andra med sin funktionsnedsättning, och därigenom påverka sina levnadsomständigheter.
Begreppet “som andra” kan upplevas som svårt att tolka. Människor med en funktionsnedsättning upplevs inte alltid vara “som andra”,
givet det faktum att de har en funktionsnedsättning som berättigar dem
till insatser från samhällets sida. Inte minst de med en kognitiv funktionsnedsättning beskrivs som annorlunda jämfört med den som ger
stödet.
I detta utvecklas lätt en retorik som anger ojämlika maktförhållanden. Medarbetare uttrycker att de har ett ansvar att se till att brukaren
inte råkar illa ut. Med ansvaret följer makt, makten att bestämma vad
som är bäst för den som ges stöd. Det är väsentligt att medarbetare och
chefer har rika tillfällen att reflektera kring uppdraget i förhållande till
de brukare som ges stöd, så att insatsen utformas i enlighet med den
svenska funktionshinderpolitikens intentioner om självbestämmande
och full delaktighet i samhällslivet.
Rekommendation
Öka kunskapen om funktionsnedsättning och relevanta metoder för att
möjliggöra stöd och service i enlighet med lagens intentioner.
10 │ Stadskontoret │ Plan för LSS-verksamheten i Malmö stad 2010-2015
Kvalitet ut brukarens perspektiv
LSS intentioner förverkligas i det individuella mötet mellan brukare och
personal. God kvalitet innebär ur ett brukarperspektiv att personal är
beredd att anpassa sig och sitt arbetssätt till brukarens preferenser och
behov. Det kan i vissa fall innebära att personal måste röra sig bort från
sina egna preferenser och etablerade arbetssätt.
Forskning har visat att detta är möjligt om personal har förmågan
att relatera till brukaren utifrån de likheter som finns mellan människor
(Bigby et al., 2012; Bigby et al., 2014; Bigby et al., 2015; Felce & Perry,
2007; Johnson et al., 2012; Reinders, 2008, 2010). De skillnader som
finns till följd av en funktionsnedsättning leder inte till att brukaren
nedvärderas. Skillnaderna möts istället på ett värderingsfritt sätt, som
en del av mänsklig variation (Bigby et al., 2014).
Graden av vilja att anpassa sig till brukares preferenser och behov
kan uppmärksammas i det språkbruk som används. Ett språk som
anger att personal distanserar sig från brukaren, genom att tala om
henne eller honom som en annan sorts människa, signalerar också en
personalorienterad arbetsorganisation (Bigby et al., 2012) snarare än
brukarorienterade arbetssätt (Bigby et al., 2014).
Människor med insatser enligt LSS har ofta stöd stora delar av
dygnet och under stora delar av livet. Flertalet personer med insatser
enligt LSS befinner sig i beroendeställning gentemot dem som utför
insatsen. Det ställer särskilda krav på att medarbetare, chefer och övriga i organisationen arbetar på ett sådant sätt att den enskildes självbestämmande, värdighet och trygghet säkerställs. Och att det ges möjligheter till ett privat liv även när många människor är involverade i stödet
till den enskilde.
Dialogmötena inför LSS-planen och de fyra enkäterna visar på
stora skillnader mellan olika (grupper av) medarbetare. Det innebär att
personalgrupper exempelvis i boende och daglig verksamhet kan ha
mycket olika uppfattning om sitt uppdrag gentemot brukaren, olika
förståelse av och syn på självständighet, självbestämmande och inflytande. Därför finns det en risk att stödet till brukaren utformas så olika
i olika verksamheter eller av olika medarbetare att det får konsekvenser
för brukarens livskvalitet.
Både medarbetare och chefer anger i enkätsvaren att samarbete
med andra aktörer som är en del av brukarens liv kan vara bekymmersamt. Ur brukarnas perspektiv är det viktigt att samarbetet fungerar väl
och att konflikter och brist på samsyn undanröjs.
Rekommendation
Tydliga rutiner för samarbete, där brukarens livskvalitet sätts i fokus.
Gemensamma aktiviteter för att skapa samsyn kring brukare. Låt inte
konflikter mellan verksamheter gå för långt utan skapa goda förutsättningar för samarbeten med brukarens behov och preferenser i centrum.
11 │ Stadskontoret │ Plan för LSS-verksamheten i Malmö stad 2010-2015
Självbestämmande och självständighet
Insatser enligt LSS inskränker inte rättigheter personen kan ha enligt
någon annan lag (LSS 4§). Personer med stöd enligt LSS har alltså
samma fri- och rättigheter som alla andra i samhället. Det innebär att
också den som har ett behov av omfattande stöd har rätt att fatta beslut
i för personen viktiga livsområden. Den enskilde ska vidare ha möjlighet till inflytande över de insatser som ges. Omvårdnad ska kontinuerligt anpassas till individuella behov och ges på ett sådant sätt att det
stärker den enskildes tilltro till sin egen förmåga (SOSFS 2002:9).
Självbestämmande är väsentligt för en upplevelse av god livskvalitet (Lachapelle et al., 2005). I diskussioner om självbestämmande är
utgångspunkten inte sällan att det är bra för personer med (kognitiva)
funktionsnedsättningar att bestämma själva, för de måste ha samma rätt
att misslyckas som andra. Det är intressant och något oroande att ett
grundantagande så ofta tycks vara att brukares självbestämmande leder
till misslyckande.
Vidare tolkas självbestämmande ibland som att medarbetare inte
får göra någonting. Att exempelvis göra val tillgängliga genom att anpassa information tolkas inte som stöd utan som inskränkningar i
självbestämmandet. Missförstår medarbetare sitt uppdrag vad gäller
stöd för självbestämmande kan det leda till att brukaren överges istället
för att få adekvat stöd.
Ibland tas ett misslyckande från brukarens sida som intäkt för att
personen inte kan och därmed inte bör fatta egna beslut. Medarbetare
upplever att brukaren riskerar att fara illa till följd av sin funktionsnedsättning. Istället för att anpassa stödet för att uppnå ett framgångsrikt
självbestämmande, tar man över beslut, t.o.m. tvingar brukaren i vissa
fall. Exempel kan vara att brukaren inte får bestämma vilken mat som
lagas, eftersom det då finns en risk att brukaren prioriterar onyttig mat.
Andra exempel kan vara att brukaren inte tillåts förfoga över sina
pengar eller sina cigaretter. Medarbetaren drar slutsatsen att antingen
får brukaren besluta helt själv, utan stöd, och då slutar det i katastrof,
eller också tar medarbetaren över besluten, även om det skulle leda till
olämpliga begränsningar, kanske t.o.m. tvång.
Det finns ett stort kreativt utrymme mellan att överge och att
tvinga, ett utrymme medarbetare behöver ha kunskap och trygghet för
att kunna använda fullt ut. Stöd och service ska alltså ges på ett sådant
sätt att personer med funktionsnedsättning inte begränsas i sitt självbestämmande, utan istället ges möjlighet att utöva sitt självbestämmande.
Uppfattningen om att självbestämmande leder till misslyckande
(och att det i viss mån är bra för brukaren att misslyckas) säger något
väsentligt om synen på brukaren och uppdraget, och om kunskap om
att utforma stöd. Detta grundantagande om brukares brist på kompetens att framgångsrikt fatta beslut kan vara ett skäl till att så många,
både medarbetare och chefer, fortfarande anger att det finns regler i
verksamheten som brukaren måste följa. Litar man inte på att brukaren
kan fatta beslut, måste personal behålla kontrollen genom att fatta beslut. Dessa beslut uppfattas som regler.
12 │ Stadskontoret │ Plan för LSS-verksamheten i Malmö stad 2010-2015
Regler – en inskränkning av självbestämmande
Institutioner för personer med funktionsnedsättning är avskaffade i
Sverige, men institutionaliserande praktiker (arbetssätt, rutiner, brukarsyn, scheman, personalfördelning och övrig organisering, mm.) kan
finnas kvar oavsett storlek på verksamheten (FN:s råd för mänskliga
rättigheter, 2014). Förekomsten av regler som brukaren måste följa är
en del i sådana institutionaliserande praktiker.
Regler som beslutas av personal och som brukare måste följa är
inte förenliga med LSS intentioner. Omvårdnad (LSS 9§e) ska tillgodose brukares psykiska, fysiska och sociala behov för att undanröja
hinder i den dagliga livsföringen. Omvårdnad ska ges på ett sådant sätt
att den stärker den enskildes tilltro till sin egen förmåga (SOSFS 2002:9). Förekomsten av regler som chefer, medarbetare och brukare uppfattar att
brukaren måste följa strider mot omvårdnadsuppdraget och undergräver brukarens möjligheter till självständighet och en upplevelse av den
egna förmågan. Framförallt då brukare uttrycker att de kan utsättas för
negativa konsekvenser om de bryter mot reglerna.
I tidigare enkäter anger boendepersonal i stor utsträckning att det
finns regler inom för brukaren viktiga livsområden. Trenden går mot
färre regler. Vilka regler som finns skiljer sig något mellan de olika
grupperna. Exempelvis anger medarbetare inom PK1 att det inte finns
regler för gemensamhetsutrymmen, men anger samtidigt i högre utsträckning än andra att de måste inskränka brukarens självbestämmande flera gånger i veckan. Medarbetare inom PK3 anger i högre
utsträckning att det finns regler om besök och om städ av gemensamhetsutrymmen. Det viktigaste här är emellertid inte att fokusera på de
olika personkretsarna, utan att i de enskilda verksamheterna diskutera
förekomsten av regler och hur stödet kan och bör ges istället.
LSS-uppdraget uppfattas alltmer som stödjande snarare än styrande. Men fortfarande anger medarbetare att även om det är viktigt
med brukarinflytande så har brukarna i begränsad utsträckning varit
med och påverkat de regler som ändå finns kvar.
I de fall brukare medverkar till att fatta beslut om regler, måste
personalen vara medveten om att brukare är i beroendeställning och
kan komma att medverka till regler för att vara personalen till lags snarare än utifrån egna preferenser.
Sektionscheferna har gjort samma resa som medarbetare mot färre
regler. De anger emellertid fortfarande i högre grad än medarbetarna
att det inte finns regler. Det vill säga, chefers och medarbetares uppfattning om i vilken utsträckning det finns regler eller inte skiljer sig
märkbart.
Det behöver inte alltid vara så att det faktiskt finns regler som brukaren måste följa. Medarbetare kan ibland tala om rutiner, planering
och stöd till brukarens som regler. Vid utforskande diskussioner anger
de att brukaren visst kan välja bort det som är planerat. Ändå talar de
om regler. I sådana fall kan det vara av största vikt att utveckla ett annat sätt att tala om uppdraget. Rutiner och planering som stöd till brukaren är helt i enlighet med uppdraget. Men det är varken tillåtet att
tvinga eller att överge, och det måste stå klart att brukaren har rätt att
frångå rutiner om han eller hon så önskar. Det är viktigt att medarbe13 │ Stadskontoret │ Plan för LSS-verksamheten i Malmö stad 2010-2015
tarna känner sig trygga i att använda det kreativa utrymmet mellan regler (tvång, styrning) och att överge brukaren.
Så varför förekommer ändå fortsatt uppfattningen om att det finns
regler brukaren måste följa? Det är ju inte bara medarbetare och chefer
som menar att det finns regler för brukarna, utan brukarna själva redogör för förekomsten av regler.
Metoder/arbetssätt för självbestämmande
LSS-verksamheter är metodsvaga i betydelsen att det inte finns en tradition av att systematiskt välja, införa, följa upp och utveckla användningen av metoder/arbetssätt för att möta brukarnas behov och ge
stöd för självbestämmande. Det finns kontinuerligt utbildningar i ett
fåtal kända metoder, men det finns sällan strukturer som kvalitetssäkrar
tillämpning och uppföljning efter utbildning i syfte att uppnå de funktionshinderpolitiska målen.
Denna metodsvaghet kan leda till brister i hur man talar om och
förstår uppdraget. I alla fyra enkäter genomförda 2010-2015 anges i
fritextsvar att brukarna man arbetar med har för omfattande (intellektuell) funktionsnedsättning, t.o.m. att de inte kan kommunicera, för att
det ska vara relevant att tala om självbestämmande, självständighet och
inflytande. Det finns medarbetare, främst inom PK3, som menar att
LSS är till nackdel för brukaren, eftersom man inte får tvinga hen till
sitt eget bästa, till att följa de regler som borde finnas. De anger att de
fri- och rättigheter som brukaren har enligt lag leder till riskfyllda situationer till följd av funktionsnedsättningen. Man är orolig för att brukaren ska fara illa. Denna oro kan leda till regler och arbetssätt som begränsar brukarens möjligheter till självbestämmande och inflytande.
Sådana kommentarer finns i enkätsvar från både medarbetare och chefer.
Det man tycks svara är att de funktionshinderpolitiska målen inte
är tillämpliga på en viss grupp personer som har stöd enligt LSS. Samtidigt som LSS syftar till att skydda de grundläggande rättigheterna för
just de personer som har mest omfattande behov av stöd och service.
Det finns flera sätt att tolka detta slag fritextsvar och enkätsvaren
om regler och brukares inflytande. Det mest omedelbara vore att utgå
ifrån att de svarande har en brukarsyn som inte är förenlig med uppdraget, utan direkt olämplig. Och så kan det vara i vissa fall. Det finns
emellertid andra möjliga tolkningar.
En anledning till att medarbetare och chefer svarar att det inte är
möjligt eller alltför riskfyllt för brukarna att vara delaktiga och utöva
självbestämmande kan vara att det är svårt att se dessa personer som
aktörer. Det är helt enkelt svårt att föreställa sig en person med omfattande stödbehov som ett subjekt i sitt eget liv, kapabel att med stöd
fatta beslut på ett framgångsrikt sätt (Reinders, 2008).
När man saknar kunskap om metoder för att systematiskt arbeta
för brukarens självständighet och självbestämmande blir det svårt att
utforska en annan brukarsyn. Saknas metoder blir slutsatsen att det inte
går. Istället för att fråga sig hur det skulle kunna gå till, söker man argument för att de funktionshinderpolitiska målen inte riktigt gäller just
denna målgrupp. Denna metodsvaghet skulle också kunna vara en bi14 │ Stadskontoret │ Plan för LSS-verksamheten i Malmö stad 2010-2015
dragande orsak till att Inspektionen för vård och omsorg fortsatt uppmärksammar olagliga tvångs- och begränsningsåtgärder vid sina tillsyner (IVO, 2014).
Ett perspektivskifte kräver att man känner till metoder/arbetssätt
som gör brukarens roll som aktör, som subjekt, tydlig och tillgänglig.
Begrepp som självbestämmande, självständighet, delaktighet och inflytande omfattar många livsområden och väcker uppfattningar om kapacitet (Reinders, 2008). Graden av förmåga till självbestämmande bestäms emellertid inte av graden av intellektuell funktionsnedsättning,
utan snarare av kontextuella faktorer, dvs. av omgivningens attityder
och hur stödet är utformat (Wehmeyer & Garner, 2003). Därför är
tillgången till systematiska arbetssätt/metoder av största vikt. Införande
av metoder/arbetssätt kan öka medvetenheten om de möjligheter som
finns, dvs. öka det upplevda kreativa utrymmet för att uppnå verksamhetens mål och de livsmål den enskilde har, oavsett funktionsnedsättning, i enlighet med det uppdrag LSS ger.
För att medarbetare och chefer framgångsrikt ska kunna arbeta
med självbestämmande, självständighet, inflytande och delaktighet behöver metoder väljas i syfte att uppnå lagens intentioner. Metoder används inte för sin egen skull, liksom dokumentation och genomförandeplaner inte finns till för sin egen skull, utan de är delar i en helhet.
Det övergripande syftet är att personer med stöd och service ska kunna
välja ett liv som tillfredsställer deras preferenser.
Rekommendation
Utveckling och tillämpning av metoder för ett ökat självbestämmande, i
linje med de funktionshinderpolitiska målen. Utbildning/kunskap/tid
för reflektion kring ett framgångsrikt självbestämmande som en viktig
faktor vad gäller livkvalitet.
15 │ Stadskontoret │ Plan för LSS-verksamheten i Malmö stad 2010-2015
Inflytande
I 2015 år enkät har vi utforskat hur gruppen som svarar att brukarna
har mest inflytande svarar på övriga frågor, jämfört med de som svarar
att personalen har mest inflytande. Vi sätter in resultaten i en helhet.
Medarbetare inom DV och boende svarar i samma utsträckning att
brukarna har mest inflytande. Samtidigt svarar medarbetare i DV i
högre grad att det är mycket viktigt att brukaren får göra egna val, och
de anger också i högre grad att de inte upplever att de måste styra brukarens val. Medarbetare i boenden svarar istället i högre grad att brukarna bestämmer helt vad gäller aktiviteter, tider för måltider och maten man äter.
Det är inte helt enkelt att förstå enkätresultaten om brukares inflytande. De som svarar att personalen är de som har mest inflytande,
svarar samtidigt att det är viktigt att brukare har inflytande exempelvis
inom områden som vad och när man äter. De som svarar att det är
brukarna som har mest inflytande, svarar istället i lägre utsträckning att
det är viktigt att brukarna har inflytande över dessa områden.
Först några generella slutsatser inom inflytande: bemötande och
vikten av att kunna säga nej till brukare.
Inflytande över bemötande
Enkätsvaren har genom åren visat på en paradox som delvis kan förklaras utifrån den tidigare nämnda bristen på metoder inom området.
Både medarbetare och chefer anger att det är mycket viktigt eller viktigt
att brukarna är med och har inflytande över hur de blir bemötta. Samtidigt anger de att brukarna bestämmer delvis eller lite i just denna fråga
och det är färre än i tidigare som anser att brukarna bestämmer helt
över hur de bemöts.
Självklart kan det vara så att brukarna faktiskt inte bestämmer över
hur de blir bemötta. Stadskontoret har i tidigare rapporter visat på att
det är bekymmersamt om så är fallet. Om brukare inte kan påverka hur
de blir bemötta, kan det i slutändan leda till utmanande beteenden. Det
leder i alla händelser till en försämrad livskvalitet (Björne m.fl., 2012).
Det kan emellertid också vara så att beskrivningen av vad man faktiskt gör i mötet med brukaren behöver ändras. Om personalen anpassar sitt bemötande till det som fungerar för brukaren, har denne haft en
påverkan på bemötandet. Om stödet erbjuds på ett sådant sätt att brukaren kan tacka ja till det, har brukaren påverkat, t.o.m. bestämt över
bemötandet.
Med andra ord, om brukarens behov påverkar hur personal agerar
är brukaren med och bestämmer, även om medarbetarna inte talar om
det i termer av brukarens beslut. Det beror på hur man uppfattar begrepp som bestämma.
Säga nej till brukare
Det är en stor skillnad i hur viktigt medarbetare i boende och daglig
verksamhet tycker att det är att kunna säga nej till brukare. Medarbetare
i boende anser det vara mycket viktigt eller viktigt i betydligt högre
16 │ Stadskontoret │ Plan för LSS-verksamheten i Malmö stad 2010-2015
utsträckning än medarbetare i daglig verksamhet anser. Detta skulle
kunna leda till konflikter mellan verksamheter.
Sektionschefer ligger på samma nivå som daglig verksamhets medarbetare, medan både personliga assistenter och medarbetare i korttidsverksamheter svarar på samma sätt som medarbetare i boende. Siffrorna har legat relativt still mellan enkäten 2013 (redovisad 2014) och
enkäten 2015.
Det vore värdefullt att fördjupa förståelsen inom detta område.
Vad lägger medarbetare in i begreppet ”säga nej till brukare”? Varför
upplever de att det är en viktig färdighet? Framförallt eftersom de som
anger att brukarna har mest inflytande över hur arbetet utformas också
i hög grad svarar att det är viktigt att kunna säga nej till brukarna.
Brukarna har mest inflytande
De medarbetare i boende och daglig verksamhet som anger att brukarna har mest inflytande över hur arbetet utformas svarar samtidigt att
LSS ger brukaren rätt att styra över sitt liv och de bedömer sin egen
kunskap om LSS som god. Det kan tyda på att kunskap om LSS, både
faktisk och självupplevd, leder till arbetssätt som ökar brukarnas inflytande.
Brukarinflytande och medarbetarnas trivsel
I 2015 års enkät visar resultaten att medarbetare i gruppbostäder som
anger att brukarna är de som bestämmer mest över hur verksamheten
utformas också är de som trivs bäst med arbetet. Det finns en trend i
samma riktning hos medarbetare inom daglig verksamhet, men den är
inte statistiskt säkerställd. Svarsfrekvensen inom personlig assistans och
korttidsvistelse är för låg för att göra samma analys.
Samsyn och ett samordnat stöd
Insatser bör planeras och ges med utgångspunkt i den enskildes behov
på ett sådant sätt att det leder till en överblickbar tillvaro för den enskilde (Socialstyrelsen, 2007). Det kräver samordning och samsyn mellan olika aktörer. IVO understryker i sin tillsynsrapport 2014 vikten av
samarbete mellan olika aktörer, och noterar vikten av ett samordnat
stöd för att uppnå så god kvalitet som möjligt för den enskilde.
De som svarar att brukarna har mest inflytande anger också att de
har god kännedom om andra verksamheter. Det faktum att fler hyser
förtroende för andra aktörer, och därmed troligen har en bättre helhetssyn, kan vara en del i det faktum att allt fler anger att brukarna har
inflytande över hur arbetet utformas. Det är oklart vilka orsakssamband
som finns, men det bör vara enklare att gemensamt erbjuda brukare
inflytande över hur verksamheterna utformas när det råder förtroende
mellan aktörer.
I dialogmöten inför LSS-planen uttryckte medarbetare misstro mot
andra verksamheter. De som arbetade i daglig verksamhet menade att
de som arbetade i gruppbostäder inte utförde sitt uppdrag på ett bra
sätt, och vice versa. Diskussionerna kunde vara mycket heta. Samtidigt
17 │ Stadskontoret │ Plan för LSS-verksamheten i Malmö stad 2010-2015
uttryckte man att det var bra att för en gångs skull träffas och diskutera
igenom sina respektive uppdrag och lära känna varandra lite. På så sätt
förstod man varandra något bättre.
I basmätningen 2010 (redovisad 2011) och uppföljningen 2011
(redovisad 2012) angav medarbetare i hög utsträckning en frustration
över att man inom personalgrupperna tycktes ha så olika syn på sitt
uppdrag och i hur man skulle arbeta med brukaren. Medarbetarna efterlyste handledning och utbildning samt ett närvarande och tydligt
ledarskap. Man uttryckte också misstro mot andra verksamheter, även
om de som arbetade i gruppbostäderna hade en något mer positiv bild
av daglig verksamhet än daglig verksamheters syn på gruppbostäderna.
Denna frustration har klingat av något. Alla grupper anger i viss utsträckning ett högre förtroende för andra aktörer. I fritextsvaren är
fokus ett annat än brist på och frustration över samsyn. Den sammantagna bilden av att verksamheterna utvecklats mot alltmer brukarinflytande kan alltså hänga ihop med en ökad samsyn inom och mellan aktörer.
Medarbetare inom DV och sektionschefer anser i högre utsträckning än medarbetare inom boende att brukare bör få ett större inflytande. Denna diskrepans i synen på hur stort inflytande brukare bör
kunna bidra till den bristande samsyn i stödet till brukaren som fortfarande rådet. Därför bör verksamheterna ha gemensamma aktiviteter
kring uppdraget, för att kunna erbjuda brukarna ett samordnat stöd av
hög kvalitet.
Rekommendation
Aktiviteter som ökar kunskap om olika verksamhetsområden.
Brukarinflytande och den långsiktiga planeringen
En långsiktig planering gynnar brukarnas inflytande. Då medarbetare
anser att det finns en långsiktig planering anger de också i högre grad
än de som saknar en långsiktig planering att brukarna är den grupp som
har mest inflytande över hur verksamheten utformas. Chefer som
anger att brukarna har störst inflytande anger också i betydligt högre
grad än chefer som menar att personalen har störst inflytande att det
finns en långsiktigt planering. Samma chefer anger också i högre grad
att brukarna bestämmer hur de blir bemötta. Men även då anger majoriteten av cheferna att brukarna bestämmer delvis, inte helt.
Det kan vara så att en långsiktig planering ger ökade möjligheter att
erbjuda brukarna utrymme att påverka verksamhetens utformning. Det
kan också vara så att en tredje faktor, exempelvis ett tydligt och närvarande ledarskap, leder till både en långsiktig planering och ett ökat brukarinflytande. Tolkningen av resultaten är inte självklar. Samtidigt som
långsiktig planering tycks leda till högre brukarinflytande svarar samma
grupp medarbetare, paradoxalt nog, i högre utsträckning att det är viktigt att klara av att säga nej till brukaren.
En annan möjlig förklaring kan vara att en större kunskap om
uppdraget leder både till ökat brukarinflytande och till långsiktig planering. Då brukare anses ha största påverkan på verksamhetens utformning anger också medarbetare i högre utsträckning att LSS ger brukaren
18 │ Stadskontoret │ Plan för LSS-verksamheten i Malmö stad 2010-2015
rätten att bestämma. Dessutom anser man sig ha goda kunskaper om
LSS.
Cirka en fjärdedel, både medarbetare och chefer, svarar i 2015 års
enkät att det finns en långsiktig planering för hur den enskildes stöd
ges. Ungefär hälften anger att det finns en långsiktig planering till viss
del. Det senare är en svag, inte statistiskt säkerställd nedgång från tidigare år. Det kan tyckas märkligt, då verksamheterna samtidigt satsat på
att öka kunskapen om dokumentation och genomförandeplaner, viktiga redskap i den långsiktiga planeringen.
Rekommendation
Implementera och följ upp användningen av redskap för långsiktig
planering.
Personalen har mest inflytande
Medarbetare som anger att det är personalen som har störst inflytande
över hur verksamheten utformas upplever i högre utsträckning att brukarnas självständighet måste inskränkas.
I diskussioner med medarbetare framkommer emellanåt en osäkerhet i hur man ska tolka självbestämmande. De vet att det inte är
tillåtet att tvinga en brukare och tolkar då vägledning, erbjudande av
handlingsalternativ och anpassning av information som begränsande av
självbestämmande och självständighet. Gör man rätt, dvs. erbjuder
stöd, men använder sig av “fel” beskrivningar i tron att det handlar om
inskränkningar i självbestämmandet?
Man anger emellertid i enkätsvaren att personalen bestämmer över
när brukaren ska stiga upp och gå och lägga sig, när brukare äter snacks
och hur mycket hon eller han får äta, liksom över städ i brukarens egen
lägenhet. Gruppen som anger att brukarna har mest inflytande svarar
istället att det inte finns några regler inom dessa områden.
Gemensamhetsutrymmen
Ett område där brukarnas inflytande fortfarande ter sig lågt är gemensamhetsutrymmen. Gemensamhetsutrymmet i en gruppbostad fortsätter vara en arena för ojämlika maktförhållanden mellan brukare och
personal. Både medarbetare och chefer anger att brukarna bestämmer
delvis. Brukare har i fokusgrupper beskrivit att de inte har tillgång till
gemensamhetsutrymmen, utan att dessa stängs vissa tider. De beskriver
vidare att det är personalen som bestämmer över vad som får göras i
gemensamhetsutrymmen. Ett exempel är att det finns regler som säger
att brukarna måste ta av sig ytterskorna i gemensamhetsutrymmen, en
regel som inte gäller för personalen. Andra regler brukare berättar om
är att de inte får äta godis eller dricka läsk i gemensamhetsutrymmen,
medan personalen gör det. Dessa skillnader signalerar ojämlika maktförhållanden mellan personal och brukare, ojämlikheter brukare är
mycket medvetna om.
Gemensamhetsutrymmet är en del av brukarens hem. Syftet är att
underlätta social interaktion med andra brukare, för att var och en ska
19 │ Stadskontoret │ Plan för LSS-verksamheten i Malmö stad 2010-2015
kunna välja mellan avskildhet (i den egna lägenheten) och trygg samvaro med andra (i gemensamhetsutrymmet eller i den egna lägenheten).
Rekommendation
Gå igenom vilka regler som finns för gemensamhetsutrymmen och hur
dessa regler kan arbetas bort, för att lagens intentioner om den gemensamma mötesplatsen ska uppnås.
Dokumentation
Ett annat område där brukarnas inflytande fortsatt är lågt gäller dokumentation. Medarbetare inom daglig verksamhet och boende tycker det
är viktigt att brukaren har inflytande över dokumentationen, men anger
att inflytandet är lågt. Personliga assistenter tycker det är mindre viktigt.
I dagsläget har inte alla personliga assistenter förutsättningar att utföra
sin dokumentationsskyldighet till följd av tekniska bekymmer. För personliga assistenter är det därför viktigt att möjligheterna till dokumentation utvecklas, även tekniskt.
Rekommendation
Att ta fram tekniska lösningar för att ge personliga assistenter möjlighet
att dokumentera i större utsträckning.
20 │ Stadskontoret │ Plan för LSS-verksamheten i Malmö stad 2010-2015
Utbildning och kompetens
I de första enkäterna uttryckte både chefer och medarbetare ett behov
av handledning. Detta har minskat till förmån för önskemål om mer
kunskap om LSS från medarbetarnas sida. Cheferna efterlyser i högre
grad ökad kompetens om hur brukarna kan göras delaktiga.
Enkätsvaren ger inte tillräckliga underlag för en säker tolkning men
några tentativa tolkningar är möjliga. Förskjutning kan ses som att
medarbetare och chefer har gått från en upplevelse av brist på egen
förmåga att lösa uppgiften till en ökad tillit till sin egen och gruppens
förmåga.
Under dessa fem år har antalet pedagogiskt ansvariga och övriga
omsorgspedagoger ökat i verksamheterna. Dessutom har den kommunala habiliteringen i allt större utsträckning involveras i att ge verksamhetsstöd. Med andra ord, man har tillgång till relevant handledning och
stöd i vardagen.
Resultaten speglas också i det verksamhetsnära arbetet FoU Malmö
varit involverad i. Verksamheterna efterfrågar i allt högre utsträckning
konkreta redskap för att stötta brukarna i specifika frågor, mer än generell handledning. De senaste åren har kunskapsunderlag producerats
dels i form av FoU-traineeuppsatser, FoU-dokument, studiematerial
med stödtexter, osv. Förutom detta erbjuds regelbundet workshops.
Sammantaget kan detta ha lett till olika lärprocesser, vilket måste
ses som positivt.
Motiverande samtal
Medarbetare inom PK3 anger 2015 i lägre utsträckning än tidigare att
brukare bestämmer helt hur de blir bemötta. Inom PK3verksamheterna har man samtidigt satsat på “motivational interviews”,
motiverande samtal (MI), som metod. MI syftar till att stötta personen
att hitta sina egna mål. Metoden bygger på samarbete snarare än konfrontation, självständighet/självbestämmande snarare än auktoritära
förhållningssätt, och stöd istället för uppfostran. Mål ska vara små och
viktiga för den enskilde.
Frågor som kan belysa om satsningen har haft en effekt bedöms
vara: regler i gruppbostaden (konfrontation, auktoritära och uppfostrande förhållningssätt), bemötande (självbestämmande och uppfostran)
samt i vilken utsträckning man bedömer att brukare har inflytande över
hur arbetet är utformat.
Inom vissa områden anger medarbetare inom PK3 att det inte
finns regler i högre grad än de som arbetar inom PK1, inom andra områden finns det istället fler regler. Man anger att det är viktigt att brukaren bestämmer över bemötandet, men anger i samma utsträckning som
medarbetare inom PK1 att brukaren bara bestämmer delvis.
Vid en jämförelse med föregående enkäter har samma förskjutning
mot något mindre regler skett inom PK3 som inom PK1. Vad gäller
frågan om det är nödvändigt att styra brukarens val har det skett en viss
förskjutning mot svaret “aldrig” men det är inte en statistiskt säker21 │ Stadskontoret │ Plan för LSS-verksamheten i Malmö stad 2010-2015
ställd förändring vare sig inom gruppen eller i jämförelse med medarbetare inom PK1.
Det går inte att utröna av enkätsvaren att utbildningen har haft någon positiv effekt på personalens attityder till brukarna. Forskning om
implementering visar att utbildning inte räcker för att ett arbetssätt
kommer att användas i och förändra en verksamhet. För att kunna dra
några slutsatser om eventuella effekter av utbildningen behöver man
därför följa upp i vilken utsträckning MI har implementerats i verksamheterna, dvs. i vilken utsträckning och på vilket sätt metoden används i vardagens möten med brukarna.
Rekommendation
Att följa upp effekterna av utbildning i MI ur ett implementeringsperspektiv.
22 │ Stadskontoret │ Plan för LSS-verksamheten i Malmö stad 2010-2015
Personlig assistans
Personliga assistenter arbetar nära och på tydligt uppdrag av brukaren,
ofta i brukarens eget hem. Utgångspunkten för analysen av de personliga assistenternas svar är därför hypotesen att den personliga assistenten upplever större möjligheter att ge ett individuellt utformat stöd i
enlighet med brukarens preferenser, jämfört med medarbetare i gruppbostäder, där kollektiva lösningar kan vara nödvändiga. Brukaren borde
ha en högre grad inflytande och färre regler.
Personliga assistenter anger också i högre grad att brukarna bestämmer helt eller delvis hur de blir bemötta och brukarna anses i
högre utsträckning ha inflytande över hur arbetet utformas.
Tvärtemot hypotesen i övrigt svarar personliga assistenter i högre
grad än medarbetare i gruppbostäder att det finns regler som brukaren
måste följa. Dessa regler finns inom områden som borde vara självklara
för självbestämmande i det egna hemmet, såsom besök, mängd mat
brukaren äter, regler för städ, kläder och hygien. Samtidigt anger över
hälften av de personliga assistenterna att brukarnas inflytande borde
fortsätta vara som det är nu. Något fler än i andra grupper anger att
brukarens inflytande borde vara mindre.
Färre personliga assistenter än medarbetare i gruppbostad anger att
LSS ger brukaren rätt att bestämma över sitt eget liv. Samtidigt anger
fler personliga assistenter att brukaren bestämmer helt över bemötandet, men det är fortfarande i låg utsträckning, knappt hälften. Personliga assistenter anser sig dessutom vara mindre kompetenta vad gäller
innebörden i LSS.
Svarsfrekvensen är låg, därför är det svårt att fastställa samband.
Men det finns en möjlighet att rollen som personlig assistent upplevs
som mindre av en profession än arbetet i en gruppbostad. Gränsdragningen mellan det privata och yrkesrollen kan vara oklar, inte minst om
den personliga assistenten också är närstående till den assistansberättigade.
Ett viktigt område där personliga assistenter tycks uppleva dilemman är bristen på ett samordnat stöd från sjukvården. Brukaren kan ha
svårt att själv hålla reda på olika sjukvårds- och rehabinsatser. Varken
brukare eller assistenter vet alltid vem som är ansvarig och vart man ska
vända sig vid olika tillfällen, vilket leder till en försämrad vård för brukaren. Det kan behövas rutiner för hur insatser samordnas och den
personliga assistentens roll då brukaren har komplexa behov. Finns
sådana rutiner bör de bli kända av de personliga assistenterna.
De personliga assistenternas svar har inte förändrats signifikant sedan förra enkäten. Därför behöver ansvariga för den assistans som
utförs i kommunens regi överväga en riktad satsning för att personliga
assistenter ska använda de möjligheter till individuella anpassningar
med en hög grad av självbestämmande för den assistansberättigade.
Även om kvaliteten på utförandet av den personliga assistansen inte
behöver vara dålig, anger svaren att kvaliteten är skör, då man i för låg
utsträckning svarar i linje med lagens intentioner.
Det kan vara så att ansvariga för den kommunala assistansen inte
känner igen slutsatserna i rapporten, dvs. att praktiken skiljer sig från
hur assistenterna svarar. Det kan i så fall bero på att assistenterna sak23 │ Stadskontoret │ Plan för LSS-verksamheten i Malmö stad 2010-2015
nar redskap för och tillfällen att reflektera över sitt uppdrag. Då är det
ett viktigt utvecklingsområde. En god förmåga att reflektera över sitt
uppdrag säkrar kvaliteten för framtiden.
Rekommendation
Ökad kunskap om uppdraget som personlig assistent, och tillgång till
redskap för självbestämmande, delaktighet och inflytande.
24 │ Stadskontoret │ Plan för LSS-verksamheten i Malmö stad 2010-2015
Korttidsverksamheterna
Korttidsverksamheternas svar ger fortsatt anledning till oro. Man anger
att brukarna inte har inflytande över hur arbetet utformas, utan det har
personal och chefer. Korttiderna anger i högre grad än någon annan
grupp att det är förvaltningscheferna som bestämmer. Det kan tyda på
en upplevd brist på inflytande över hur arbetet utförs.
Det är till följd av låg svarsfrekvens på korttidsverksamheterna
svårt att dra några slutsatser om samband. Flertalet av de som svarar
anger att de arbetar med barn, vilket i viss mån kan förklara att personal bestämmer i stor utsträckning. Barn med funktionsnedsättning har
emellertid rätt till stöd att utveckla redskap för självbestämmande, inflytande och delaktighet utifrån ålder och mognad på samma sätt som
andra barn (FN:s konvention om barnets rättigheter, FN:s konvention
om rättigheter för personer med funktionsnedsättning).
Medarbetare i korttiderna anger att det är viktigt att brukarna är
med och bestämmer hur de blir bemötta, men menar samtidigt att brukarna påverkar bemötandet i låg utsträckning. De har också litet inflytande över aktiviteter. Detta stämmer inte överens med IVOs tillsynsrapport (2014), som anger att boenden för barn i stor utsträckning involverar barnen i beslut, bl.a. genom barnens genomförandeplaner.
Korttiderna för barn skulle kanske kunna utvecklas med stöd av den
kunskap som finns i andra verksamheter för barn.
Det är vidare viktigt att komma ihåg att barn med funktionsnedsättning blir vuxna med funktionsnedsättning, ofta med ett behov av
fortsatt stöd i någon form. Det är alltså viktigt att korttiderna rustar
barn och unga för vuxenlivet, genom att redan tidigt ge redskap för
självständighet, självbestämmande, inflytande och delaktighet.
Rekommendation
Aktiviteter för att öka kunskapen om barns rättigheter och möjligheter
till utveckling av självständighet, självbestämmande, inflytande och
delaktighet.
25 │ Stadskontoret │ Plan för LSS-verksamheten i Malmö stad 2010-2015
Skillnader mellan sektionschefer och medarbetare
För att framgångsrikt kunna förverkliga lagens intentioner förutsätts en
kultur där den enskilde medarbetarens agerande stämmer överens med
organisationens formella värderingar. Organisationens formella värderingar, mål och strukturer måste i sin tur stämma överens med den
starka rättighetslagstiftning som reglerar verksamheter enligt LSS.
Enligt detta sätt att se på organisationskulturer krävs att den övergripande organisationens formella mål och värderingar genomsyrar alla
nivåer och är implementerade på ett sådant sätt att medarbetare agerar i
överensstämmelse med dessa (Bigby et al., 2012).
Det är i mötet mellan personal och brukare som LSS intentioner
förverkligas. Föreligger en alltför stor diskrepans mellan formella förväntningar och krav å ena sidan, och å andra sidan vad medarbetare
faktiskt gör i det individuella mötet, är det inte möjligt att tillförsäkra
den insatsberättigade personen de förutsättningar som lagen anger.
De genomförda enkäterna har inte undersökt i vilken omfattning
den formella organisationen på Sociala resursförvaltningen bär värderingar, mål och strukturer som överensstämmer med lagens intentioner.
Istället förutsätts att sektionschefer är bärare av lagens intentioner, i
linje med förvaltningens mål.
Det framgår av sektionschefers svar att de i betydligt mindre utsträckning än medarbetare talar i termer av regler som brukaren måste
följa, utom vad gäller hur brukaren får bete sig i gemensamhetsutrymmen. Där anser både chefer och medarbetare i stor utsträckning att det
finns regler, och att brukaren haft begränsat med inflytande över utformningen av dessa regler.
Majoriteten av sektionschefer svarar att brukarinflytandet borde
vara större. Samtidigt som de alltså tycks anse att brukarnas inflytande
är högre än vad medarbetarna gör. Bristen på samsyn mellan medarbetare och chefer kan vara en orsak till små förändringar inom detta område under de år som enkäten genomförts.
Diskrepansen mellan svar från chefer och medarbetare i majoriteten av svaren signalerar att organisationens värderingar inte alltid påverkar vardagens möte mellan brukare och personal. Ur ett brukarperspektiv innebär det att brukare inte alltid får stöd och service på ett
sådant sätt som gör det möjligt att leva som andra, vilket stämmer väl
överens med de åsikter brukare har uttryckt i fokusgrupper genomförda tidigare år.
26 │ Stadskontoret │ Plan för LSS-verksamheten i Malmö stad 2010-2015
Nära och tydligt ledarskap
I dialogmötena inför LSS-planen blev det tydligt att chefer och medarbetare talade på olika sätt om uppdraget enligt LSS. Chefer talade mer i
enlighet med lagens intentioner, och de uttryckte en frustration över att
medarbetare inte förstod uppdraget. Medarbetare ansåg samtidigt att
chefer var för frånvarande och inte kunde något om eller förstod brukarnas behov. Under internaten med chefer återkom de till uppfattningen att det är svårt att tydliggöra uppdraget för medarbetare som
inte ville förändra sina arbetssätt.
Denna diskrepans mellan chefer och medarbetare har sedan varit
tydligt i de fyra enkäterna. Chefer anger i lägre utsträckning att det
finns regler brukare måste följa och de anger i högre utsträckning att
brukare har inflytande över hur arbetet utformas. De är också mer positiva till att brukare borde ha större inflytande.
Det leder i sin tur till frågor:




Är cheferna tillräckligt närvarande i verksamheterna för att ha
verklig insyn i arbetssätt?
I vilken utsträckning har cheferna utrymme att leda arbetet i
vardagen?
Hur mycket tid har cheferna att föra de reflekterande samtalen
med sina medarbetare?
I vilken utsträckning har cheferna tillräcklig kunskap om målgrupperna för att kunna leda de reflekterande samtalen?
IVO noterar att chefer är frånvarande från verksamheterna. De har ont
om tid och är för pressade för att kunna leda och organisera arbetet.
Därmed får de svårigheter att kunna garantera verksamhetens kvalitet
(IVO, 2014).
Det finns flera skäl till att förespråka ett nära och tydligt ledarskap.
Medarbetare som anger att de upplever en närvarande chef som är engagerad i uppdraget anger också tillfredsställelse med arbetet, gott teamarbete och samordning, och de upplever en mindre grad av stress.
När arbetet kräver en högre intensitet i insatsen, tar medarbetare sig an
uppdraget snarare än att överväldigas av det (Deveau, 2014, opublicerat
manuskript).
Chefer och medarbetare anger ett ökande brukarinflytande, vilket
är positivt. Emellertid kvarstår skillnaden i svar mellan grupperna. Det
är därför viktigt att det finns ett nära och tydligt ledarskap som möjliggör en fortsatt utveckling mot ett ökat brukarinflytande. Om chefer
drivs bort från sitt ledarskap genom ökade administrativa krav riskerar
organisationen att förlora den goda utvecklingen som varit under de
senaste fem åren.
27 │ Stadskontoret │ Plan för LSS-verksamheten i Malmö stad 2010-2015
Slutsatser och diskussion
Ett fåtal men dock återkommande antal medarbetare och chefer anger
att brukarna har så omfattande funktionsnedsättning att lagens intentioner inte är tillämpliga i förhållande till dem. De uttrycker också en
farhåga att brukares fri- och rättigheter leder till risker och sämre livskvalitet för brukare med kognitiva svårigheter. Det finns goda skäl utifrån möten och utbildningar att anta att fler än de som uttryckt detta
explicit hyser samma åsikt. Troligen beror dessa åsikter både på bristande kunskap om hur lagens intentioner kan förverkligas med hjälp av
för uppdraget lämpliga arbetssätt, och på brister i kunskap om funktionsnedsättning. I ett fåtal fall beror åsikten antagligen på allvarligare
brister i synen på personer med funktionsnedsättning.
Det råder fortfarande en personalorienterad organisationskultur.
Brukare har litet inflytande över den långsiktiga planeringen av verksamheten, schemaläggning, dokumentation och gemensamhetsutrymmen. Förvånande nog har brukarna också fortfarande relativt lågt inflytande över aktiviteter, måltider och bemötande. Det leder till frågan
vilka värderingar organisationen signalerar och premierar i sin övergripande struktur, och hur dessa värderingar kommuniceras och följs upp.
Även om tilltron till andra aktörer i brukarens liv har ökat, kvarstår
en grad av misstro. Dessutom är de kontakter som sker mellan verksamheter fortfarande orienterade mot praktiska frågor. För att brukaren ska kunna få ett ökat inflytande och en känsla av kontinuitet i ett
begripligt och förutsägbart stöd, är det viktigt med samsyn och samarbete. Och då inte bara vad gäller att lösa praktiska frågor, utan för att
kunna erbjuda brukaren ett gemensamt stöd för en ökad livskvalitet.
Kvalitet är ingen slump. En positiv och uppskattande syn på brukare uppstår inte av sig självt, utan måste planeras noga, implementeras
och upprätthållas kontinuerligt. Därför är det viktigt att översätta mål
grundade i värderingar i konkreta förväntningar på hur medarbetare ska
agera i förhållande till brukaren. Dessa förväntningar måste kommuniceras tydligt och kontinuerligt.
Diskrepansen mellan chefers och medarbetares svar anger att den
formella organisationens uppdrag, mål, värderingar och strukturer inte
genomsyrar mötet mellan personal och brukare. Det behöver inte innebära att brukare lever dåliga liv, men det innebär att brukare inte fullt
ut erbjuds de möjligheter som lagen anger att de har rätt till.
En fråga som aktualiseras är: Varför fortsätter klyftan vara lika stor
genom alla fyra enkäterna? Det kan finnas flera skäl.
Chefer har eventuellt inte nog med tid att leda tillräckligt nära, för
att på så sätt kontinuerligt kommunicera uppdraget och dess värderingar och samtidigt konkretisera förväntningar på medarbetares arbetssätt.
Organisationens prioriteringar kan hindra chefer från att leda det brukarnära arbetet. Organisationens prioriteringar kan också signalera
andra implicita värderingar än de explicita värderingar som anges i lagens intentioner. Sociala resursförvaltningen måste finna svaren för att
kunna leda utvecklingen i positiv riktning.
Även om det skett positiva förändringar under de fem år Plan för
LSS-verksamheten i Malmö stad har funnits, är vi ännu långt ifrån att
uppnå lagens intentioner. De genomförda uppföljningarna har inte
28 │ Stadskontoret │ Plan för LSS-verksamheten i Malmö stad 2010-2015
utforskat organiseringen som helhet. Sedan planen antogs har det skett
en stor organisationsförändring som borde ge goda möjligheter att organisera verksamheterna utifrån brukarnas behov. De verksamhetsstöd
som används av Sociala resursförvaltningen, allt från LEAN och ekonomirutiner till schemaläggning och introduktionsutbildningar måste
vara brukarorienterade. Det hade exempelvis kunnat vara intressant att
komplettera LEANs kartläggning av medarbeteras ”nöjdhet” (arbetstillfredsställelse) med indikatorer som anger brukares tillfredsställelse
eller glädje (Parsons et al., 2012).
Med andra ord, hela organisationen måste vara strukturerad så att
den ger stöd till mötet mellan personal och brukare på ett sådant sätt
att brukaren i sanning är huvudperson i sitt eget liv.
Rekommendationer
Nära och tydligt ledarskap är nödvändigt för att uppnå en god kvalitet i
verksamheterna. Stadskontoret har visat på skillnaderna mellan chefers
och medarbetare svar. Dessa skillnader kvarstår. Både i fritextsvar i
enkäterna och i utvärderingar av workshops påpekar medarbetare att
förändring inte är möjlig eftersom chefen inte är med i arbetet. Det är
därför nödvändigt att ta steg som ger möjlighet till ett verkligt nära
ledarskap som tydligt är bärare av organisationens visioner och LSS
intentioner och som kan förverkliga dessa intentioner i det praktiska
brukarnära arbetet.
29 │ Stadskontoret │ Plan för LSS-verksamheten i Malmö stad 2010-2015
Framtiden
Enkäten som ligger till grund för denna rapport kommer inte att genomföras fler gånger. Till hösten planerar Stadskontoret att istället genomföra förnyade dialogmöten av samma karaktär som inledde arbetet
med LSS-planen. På så sätt kan vissa frågeställningar fördjupas och
klargöras.
Enkäten har inte involverat biståndshandläggarna, därför kommer
dialogmötena även inkludera biståndshandläggare, deras chefer samt
legitimerad personal.
Rapporten understryker vikten av ett nära och tydligt ledarskap för
att en brukarorienterad organisationskultur ska kunna utvecklas och
bibehållas. Därför behöver förutsättningar för ett nära ledarskap ges.
Det vore dessutom värdefullt med tydliga förväntningar på hur, inte
bara att, ett tydligt och nära ledarskap ska utföras. Och vilka delar i
ledarskapet som utförs av vem. Olika lösningar för ledarskap, eg. pedagogiska ledare, prövas i Malmö stads LSS-verksamheter. Alltfler har
också omsorgspedagoger, dvs. medarbetare med högskolekompetens,
anställda. Det vore värdefullt om effekterna av dessa lösningar genomlystes på ett systematiskt sätt.
LSS-verksamheter är metodsvaga. Ett strukturerat arbete för att
utveckla kompetens om funktionsnedsättning och arbetssätt är ett viktigt utvecklingsområde. Det finns ett stort kreativt handlingsutrymme
mellan att tvinga och att överge brukaren. Tackar en brukare nej till
stödet är det väsentligt att utforma erbjudandet om stöd på ett sådant
sätt som gör att brukaren kan och vill tacka ja. Upplevelsen av att det
inte går att göra något om man inte får tvinga bottnar troligen dels i
brist på tillgång till arbetsredskap, dels på brist på tid för reflektion. Det
är väsentligt att alla medarbetare har redskap att använda sig av det
kreativa utrymmet mellan tvång och övergivande.
Enkätsvaren har tydligt visat på en brist på tilltro mellan verksamheter och kunskap om varandras uppdrag – därför behöver fora skapas
för samverkan utan att det är “skarpt läge”. Detta kan bidra till den
helhetssyn och kontinuitet som brukaren har rätt att förvänta sig.
Det finns kvar en fostrande ton i enkätsvaren. Det vore av värde
att ta fram ett material, byggt på narrativitetsteori, som skapar stöd för
en god narrativ (brukarsyn uttryckt i begrepp, kommunikationsformer
och handlingar) om personer med funktionsnedsättning. Detta material
kunde fungera som ett stöd i Malmö stads fortsatta arbetet med implementering av den svenska funktionshinderpolitiken.
30 │ Stadskontoret │ Plan för LSS-verksamheten i Malmö stad 2010-2015
Referenser
Bigby, C., Knox, M., Beadle-Brown, J., Clement, T. & Mansell, J. (2012). Uncovering dimensions of culture in underperforming group homes for people with severe intellectual disability. Intellectual and Developmental Disabilites,
50(6), 452-467.
Bigby, C., Knox, M., Beadle-Brown, J. & Bould, E. (2014). Identifying good
group homes: Qualitative indicators using a quality of life framework. Intellectual and Developmental Disabilities, 52(5), 348-366.
Bigby, C., Knox, M., Beadle-Brown, J. & Clement, T. (2015). “We just call
them people”: Positive regard as a dimension of culture in group homes
for people with severe intellectual disability. Journal of Applied Research in Intellectual Disabilities, 28(4), 283-295.
Björne, P., Andersson, I., Björne, M., Olsson, M. & Pagmert, S. (2012). Utmanande beteenden. Utmanade verksamheter. FoU-dokument 2012:2, Malmö stad.
Deveau, R. (opublicerat manuscript). Driving up quality initiative.
Felce, D. & Perry, J. (2007). Living with support in the community: factors
associtated with quality-of-life outcome. I: Handbook of Developmental Disabilites (red: S.L. Odom, R.H. Horner, M.E. Snell & J. Blacher), s. 410-428.
New York: Guilford Press.
FN:s råd för mänskliga rättigheter (2014). Thematic study on the right of persons with disabilities to live independently and be included in the community. A/HRC/28/37
IVO (2014). Tillsynsrapport: De viktigaste iakttagelserna inom tillsyn och tillståndsprövning verksamhetsåret 2014.
Johnson, H., Douglas, J. Bigby, C. & Iacono, T.. (2012). Social interaction with
adults with severe intellectual disability: Having fun and hanging out. Journal of Applied Research in Intellectual Disability, 25(4), 329-341.
Lachapelle, Y., Wehmeyer, M.L., Haelewyck, M-C., Courbois, Y., Keith, K.D.,
Schalock, R., Verdugo, M.A. & Walsh, P.N. (2005). The relationship between quality of life and self-determination: an international study. Journal
of Intellectual Disability Research, 49(10), 740-744.
Malmö stad (2010). Plan för LSS-verksamheterna i Malmö stad antogs i maj
2010 (Malmö stad, 2010).
Parsons, M.B., Reid, D.H., Bentely, E., Inman, A. & Lattimore, L.P. (2012).
Indentifying indices of happiness and unhappiness among adults with autism: Potential targets fo behavioural assessment and intervention. Behavior
Analysis in Practice, 5(1) 15-25.
Reinders, H. (2008). Receiving the Gift of Friendship: Profound Disability, Theological
Anthropology, and Ethics. Grand Rapids, Mich.: Eerdmans.
Reinders, H. (2010). The importance of tacit knowledge in practices of care.
Journal of Intellectual Disability Research, 54, 28-37.
Socialstyrelsen (2007). Bostad med särskild service för vuxna enligt LSS - Stöd
för rättstillämpning och handläggning.
SOSFS 2002:9 Bostad med särskild service för vuxna enligt 9 § 9 lagen
(1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS
SOU 2008:77. Möjlighet att leva som andra. Stockholm: Fritze.
Wehmeyer, M. L.. & Garner, N. W. (2003). The impact of personal characteristics of people with intellectual and developmental disability on selfdetermination and autonomous functioning. Journal of Applied Research in Intellectual Disabilities, 16(4), 255-265.
31 │ Stadskontoret │ Plan för LSS-verksamheten i Malmö stad 2010-2015
Effektmål 2016
Plan för LSS-verksamheten i Malmö stad
Mål för individen:
Inriktningsmål
Effektmål
Malmöbor med insatser enligt LSS ska så långt
det är möjligt bestämma över sitt liv.
Alla brukare ska erbjudas tillgång till kognitiva
och kommunikativa stöd för
självbestämmande.
Mål för självbestämmande och självständighet:
Inriktningsmål
Effektmål
Malmöbor med insatser enligt LSS ska kunna
leva ett så självständigt liv som möjligt.
Andelen brukare som upplever kontroll över
hur och när stödet ges ska öka.
Mål för delaktighet i samhället och jämlikhet i levnadsvillkor:
Inriktningsmål
Effektmål
Malmöbor med insatser enligt LSS ska få sina
rättigheter tillgodosedda och ges samma
möjlighet att ta sitt ansvar som alla
medborgare.
Alla brukare ska erbjudas aktiviteter för full
delaktighet i samhällslivet.
Mål för helhetssyn och kontinuitet:
Inriktningsmål
Effektmål
Alla insatser enligt LSS ska kännetecknas av
kontinuitet och helhetssyn och utgå från
individens samlade livssituation.
Alla medarbetare ska kunna bidra till
samverkan utifrån brukarens livskvalitet.
Mål för kompetens:
Inriktningsmål
Effektmål
Alla medarbetare ska ha/erbjudas erforderlig
Alla medarbetare ska kunna anpassa
kompetens och förutsättningar för sitt uppdrag. kommunikation och kognitivt stöd till
brukarens förutsättningar och preferenser.
Information om enkäten Daglig verksamhet personal 2015
Du som arbetar inom LSS-verksamheten är väldigt viktig för att verksamhetens ska bli bra.
Då kommunfullmäktige fastställde Plan för LSS-verksamheten i Malmö stad, fastställdes
även effektmål som ska följas upp årligen och revideras vid behov. Sociala resursnämnden
övertog 2013-07-01 ansvaret för merparten av den verksamhet som bedrivs enligt LSS.
Stadskontoret genomför nu en uppföljning av effektmålen. Det är värdefullt att kunna följa
upp samma effektmål för att mäta den effekt som omorganisationen fått för brukarna.
Det är viktigt att du svarar på alla frågorna. Vi kommer inte att ha möjlighet att se vem som
svarat vad, så du är helt anonym.
1Vad har du för utbildning?
Grundskola
Gymnasieutbildning med
vårdinriktning
Annan gymnasieutbildning
Högskola/universitet
Ej slutfört grundskola
2Hur länge har du arbetat på din nuvarande arbetsplats?
Mindre än ett år
1-2 år
3-5 år
6-10 år
Längre än 10 år
3Hur länge har du arbetat med att ge stöd åt personer med
funktionsnedsättningar?
Mindre än ett år
1-2 år
3-5 år
6-10 år
Längre än 10 år
4Med vilken personkrets arbetar du huvudsakligen?
Personkrets 1
Personkrets 2
Båda personkretsarna
5Hur gammal är du?
Yngre än 25 år
25 – 40 år
40 – 55 år
Äldre än 55 år
6Vilket kön har du enligt skatteverket?
Man
Kvinna
7Vem är din enhetschef?
Lisbeth Nilsson
Lena Nyström
Vet inte vem min enhetschef
är
8Hur bra trivs du med ditt arbete?
Mycket bra
Ganska bra
Ganska dåligt
Mycket dåligt
Hur viktiga tycker du att följande personliga egenskaper är för att man ska göra ett bra
arbete i din verksamhet? Detta gäller för fråga 9 till 16.
9Att man har tålamod
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
10Att man klarar av att säga nej till brukaren
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
11Att man är påläst om lagar och regler
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
12Att man har empati
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
13Att man är analytisk
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
14Att man är rättvis
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
15Att man arbetar snabbt
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
16Att man är socialt begåvad
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
Hur viktiga tycker du att följande faktorer på din arbetsplats är för att du ska göra ett bra
arbete? Detta gäller för fråga 17 till 21.
17Bra arbetstider och schema
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
18Utbildningar, kurser och andra kompetensutvecklande
insatser
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
19Bra ledarskap från sektionschef
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
20Bra ledning från Sociala resursförvaltningen
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
21Att trivas i personalgruppen
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
22Tycker du att du har tillräcklig/adekvat utbildning för ditt
arbete?
Ja
Ja, delvis
Nej, bara delvis
Nej
Frågor om helhetssyn och kontinuitet
”Andelen medarbetare som upplever att samverkan mellan Malmö stads LSS-verksamheter har förbättrats
ska öka.” Detta är ett av LSS-planens effektmål.
Frågorna 23 till 33 berör detta effektmål.
23Tycker du att verksamheten där du arbetar har en bra
samverkan med andra verksamheter som är involverade i
brukarens liv
Samverkan fungerar mycket
bra
Samverkan fungerar bra
Samverkan fungerar bara till
viss del
Samverkan fungerar inte alls
24Hur god kännedom har du om hur andra verksamheter som
finns i brukarens liv fungerar?
God kännedom
Viss kännedom
Dålig kännedom
Ingen kännedom
25Vad kan det vara för saker som era kontakter med andra
verksamheter handlar om?
Svarsalternativen rangordnas i det fall
mer än ett alternativ är aktuellt 1=vanligast
Praktiska detaljer, t ex
arbetstider, semester från daglig
verksamhet, vad brukare ska ta
med sig till/från daglig verksamhet
Rapportering om vad
brukare gör på boendet/ med
kontaktperson och ledsagare
Hur brukaren vill leva sitt liv
Annat
Det finns inga regelbundna
kontakter med andra
verksamheter
Om du tänker på andra verksamheter som arbetar med samma brukare som er, hur bra
jobb tycker ni att de verkar göra? Frågorna 26 till 31 handlar om detta. Du behöver bara
svara på de verksamheter som brukare på din arbetsplats har kontakt med.
26Boendet
Mycket bra
Bra
Dåligt
Mycket dåligt
27Kontaktperson och ledsagare
Mycket bra
Bra
Dåligt
Mycket dåligt
28Gode man och förvaltare
Mycket bra
Bra
Dåligt
Mycket dåligt
29Habilitering
Mycket bra
Bra
Dåligt
Mycket dåligt
30Stadsområdenas sjuksköterskor
Mycket bra
Bra
Dåligt
Mycket dåligt
31Vuxenpsykiatri
Mycket bra
Bra
Dåligt
Mycket dåligt
32Hur vanligt är det att det uppstår meningsskiljaktigheter
med någon annan verksamhet som är en del i brukarens
liv?
Aldrig
Det är ovanligt, det inträffar
någon gång per år
Det förekommer med jämna
mellanrum, flera gånger varje år
Det förekommer
regelbundet, varje månad
Det finns hela tiden
meningsskiljaktigheter som
påverkar relationen till andra
verksamheter
33Vilka/vilket av följande alternativ tycker du passar in på din
Det är enkelt att samarbeta i
personalgrupp? (Det är möjligt att kryssa för flera olika
personalgruppen
svarsalternativ)
Det finns ett gemensamt
synsätt på hur man ska arbeta
I personalgruppen arbetar de
flesta medarbetare likadant mot
brukarna
Det är bra stämning i
arbetsgruppen
Det är för mycket skitsnack
Det finns stora konflikter
inom gruppen
Vissa personer i
personalgruppen kommer inte alls
överens
Det finns olika synsätt på hur
man arbetar mot brukarna
Vissa medarbetare passar
inte in i personalgruppen
Jag passar själv inte in i
personalgruppen
Den dåliga stämningen i
gruppen går ut över arbetet med
brukarna
Inget av alternativen ovan
passar in på vår arbetsgrupp
Överlag är jag nöjd med
personalgruppen
Överlag är jag missnöjd med
personalgruppen
Frågor om brukarinflytande i LSS-verksamheterna
” Andelen brukare som fått ett ökat inflytande över hur insatserna utförs ska öka.”
Detta är ett av LSS-planens effektmål. Frågorna 34 till 49 berör detta effektmålet.
Hur viktigt tycker du det är att brukare har inflytande över följande delar av er verksamhet?
34Långsiktig planering av verksamhetens inriktning
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
35Brukarens aktiviteter
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
36Vilka tider brukarna äter
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
37Vilken mat brukarna äter
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
38Hur brukarna bemöts av personalen
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
39Hur dokumentation går till
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
40Upplever du att det finns en långsiktig planering i hur er
verksamhet arbetar med den enskilde brukaren?
Ja, i mycket hög utsträckning
Ja, i viss utsträckning
Nej, vi hade behövt
förbättras
Nej, vi arbetar inte alls
långsiktigt
41Vilken av följande grupper tycker du har mest inflytande
över hur ert arbete utformas?
Personalgruppen
Sektionschefen
Chefer på förvaltningsnivå
Brukarna
42Vilket av följande påståenden om brukarinflytande i
verksamheten där du arbetar tycker du stämmer bäst?
Brukarens inflytande borde
vara mindre
Brukarens inflytande borde
vara som det är nu
Brukarens inflytande borde
vara större
Hur stort inflytande tycker du att brukarna har över er verksamhet inom följande
områden? Avser frågorna 43 till 48.
43Långsiktig planering av verksamhetens målsättningar
Brukarna bestämmer helt
Brukarna bestämmer delvis
Brukarna har lite inflytande
Brukarna har inget inflytande
44Brukarens aktiviteter
Brukarna bestämmer helt
Brukarna bestämmer delvis
Brukarna har lite inflytande
Brukarna har inget inflytande
45Vilka tider brukarna äter
Brukarna bestämmer helt
Brukarna bestämmer delvis
Brukarna har lite inflytande
Brukarna har inget inflytande
46Vilken mat man äter
Brukarna bestämmer helt
Brukarna bestämmer delvis
Brukarna har lite inflytande
Brukarna har inget inflytande
47Hur brukarna bemöts
Brukarna bestämmer helt
Brukarna bestämmer delvis
Brukarna har lite inflytande
Brukarna har inget inflytande
48Hur dokumentation går till
Brukarna bestämmer helt
Brukarna bestämmer delvis
Brukarna har lite inflytande
Brukarna har inget inflytande
49Hur arbetar ni för att ta del av brukarnas åsikter om hur er
verksamhet ska fungera? (flera olika svarsalternativ är
möjliga)
Möten där brukaren får föra
fram sina åsikter
Enskilda möten mellan
brukare och kontaktperson
Arbete med
genomförandeplaner
Möten mellan personal och
brukare i vardagen
Annat
Brukarna är inte intresserade
av att påverka verksamheten
Om annat, specificera
50Anser du att anhöriga bör ha inflytande över hur man
arbetar med brukarna på din arbetsplats?
Ja, de anhörigas önskemål
är viktiga
Till viss del, de anhöriga har
ofta kunskap om brukarna
Nej, det är inte de anhöriga
som bestämmer hur brukaren ska
leva sitt liv
Frågor om självständighet
”Andelen brukare som fått en större självständighet ska öka.”
Detta är ett av LSS-planens effektmål.
Frågorna 51 till 54 berör detta effektmål.
51Vilken beskrivning tycker du stämmer bäst in med hur du
uppfattar Lag om stöd och service till vissa
funktionshindrade (LSS)
LSS ger medarbetare rätt att
styra brukaren till ett gott liv
LSS bygger på att
medarbetare och anhöriga
samverkar för brukarens bästa
LSS bygger på att brukare
och medarbetare samverkar för
brukarens bästa
LSS ger brukaren rätt att
styra över sitt eget liv
52Hur ser du på din egen kunskap kring vilka rättigheter LSS
ger brukaren?
Goda kunskaper
Medelmåttiga kunskaper
Dåliga kunskaper
Ingen kunskap alls
53Kan det finnas situationer där man i sin yrkesroll är tvungen
att inskränka brukarens självständighet?
Aldrig
Det förekommer 1-5 gånger
om året
Det förekommer 1-5 gånger i
månanden
Det förekommer
regelbundet, flera gånger i veckan
54Har du någon gång under det senaste året upplevt att
någons arbetssätt varit kränkande mot brukare?
Aldrig
Någon enstaka gång, ca 1-5
gånger
Med jämna mellanrum, ca 510 gånger
Det sker ofta och
regelbundet, 10 gånger eller fler
Frågor om brukarens valmöjligheter om sitt eget liv. Frågorna 55 till 56 handlar om detta.
55Hur viktigt tycker du att det är att brukare får göra val om
det egna livet?
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
56Kan det finnas situationer där man som personal är tvungen
att styra brukaren att göra vissa val?
Aldrig
Någon gång per år
Någon gång per månad
Varje vecka
Dagligen
57Har du någon gång under det senaste året rapporterat en
händelse eller ett arbetssätt som en avvikelse?
Aldrig
Någon enstaka gång, ca 1- 5
gånger
Med jämna mellanrum, ca 510 gånger
Det sker ofta och
regelbundet, 10 gånger eller fler
58Finns det några konkreta förändringar på din arbetsplats
som du tror skulle bidra till ett bättre liv för den enskilde
brukaren.
Information om enkäten Boende personal 2015
Du som arbetar inom LSS-verksamheten är väldigt viktig för att verksamhetens ska bli bra.
Då kommunfullmäktige fastställde Plan för LSS-verksamheten i Malmö stad, fastställdes
även effektmål som ska följas upp årligen och revideras vid behov. Sociala resursnämnden
övertog 2013-07-01 ansvaret för merparten av den verksamhet som bedrivs enligt LSS.
Stadskontoret genomför nu en uppföljning av effektmålen. Det är värdefullt att kunna följa
upp samma effektmål för att mäta den effekt som omorganisationen fått för brukarna.
Det är viktigt att du svarar på alla frågorna. Vi kommer inte att ha möjlighet att se vem som
svarat vad, så du är helt anonym.
1Vad har du för utbildning?
Grundskola
Gymnasieutbildning med vårdinriktning
Annan gymnasieutbildning
Högskola/universitet
Ej slutfört grundskola
2Hur länge har du arbetat på din nuvarande
arbetsplats?
Mindre än ett år
1-2 år
3-5 år
6-10 år
Längre än 10 år
3Hur länge har du arbetat med att ge stöd
åt personer med funktionsnedsättningar?
Mindre än ett år
1-2 år
3-5 år
6-10 år
Längre än 10 år
4Med vilken personkrets arbetar du
huvudsakligen?
Personkrets 1
Personkrets 2
Personkrets 3
5Hur gammal är du?
Yngre än 25 år
25 – 40 år
40 – 55 år
Äldre än 55 år
6Vilket kön har du enligt skatteverket?
Man
Kvinna
7Vem är din enhetschef?
Monica Ingves
Dennis Gustafsson
Ronny Gullberg
Marianne Giheden
Leena Berlin Hallrup
Åsa Qvarsebo
Maria Posa
Michael Mårtenson
Vet ej vem som är min enhetschef
8När är huvuddelen av din arbetstid
förlagd?
Dag
Natt
9Hur bra trivs du med ditt arbete?
Mycket bra
Ganska bra
Ganska dåligt
Mycket dåligt
Hur viktiga tycker du att följande personliga egenskaper är för att man ska göra ett bra
arbete i din verksamhet? Detta gäller för fråga 10 till 17.
10Att man har tålamod
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
11Att man klarar av att säga nej till brukaren
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
12Att man är påläst om lagar och regler
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
13Att man har empati
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
14Att man är analytisk
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
15Att man är rättvis
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
16Att man arbetar snabbt
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
17Att man är socialt begåvad
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
Hur viktiga tycker du att följande faktorer på din arbetsplats är för att du ska göra ett bra
arbete? Detta gäller för fråga 18 till 22.
18Bra arbetstider och schema
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
19Utbildningar, kurser och andra
kompetensutvecklande insatser
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
20Bra ledarskap från sektionschef
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
21Bra ledning från Sociala
resursförvaltningen
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
22Att trivas i personalgruppen
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
23Tycker du att du har tillräcklig/adekvat
utbildning för ditt arbete?
Ja
Ja, delvis
Nej, bara delvis
Nej
Frågor om helhetssyn och kontinuitet
”Andelen medarbetare som upplever att samverkan mellan Malmö stads LSS-verksamheter har förbättrats
ska öka.” Detta är ett av LSS-planens effektmål.
Frågorna 24 till 35 berör detta effektmål.
24Tycker du att verksamheten där du arbetar
har en bra samverkan med andra
verksamheter som är involverade i
brukarens liv
Samverkan fungerar mycket bra
Samverkan fungerar bra
Samverkan fungerar bara till viss del
Samverkan fungerar inte alls
25Hur god kännedom har du om hur andra
verksamheter som finns i brukarens liv
fungerar?
God kännedom
Viss kännedom
Dålig kännedom
Ingen kännedom
26Vad kan det vara för saker som era
kontakter med andra verksamheter
handlar om?
Svarsalternativen rangordnas i det fall
mer än ett alternativ är aktuellt
1=vanligast
Praktiska detaljer, t ex arbetstider, semester från
daglig verksamhet, vad brukare ska ta med sig till/från
daglig verksamhet
Rapportering om vad brukare gör på daglig
verksamhet/med kontaktperson och ledsagare
Hur brukaren vill leva sitt liv
Annat
Det finns inga regelbundna kontakter med andra
verksamheter
Om du tänker på andra verksamheter som arbetar med samma brukare som ni, hur bra
jobb tycker ni att de verkar göra? Frågorna 27 till 33 handlar om detta. Du behöver bara
svara på de verksamheter som brukare på din arbetsplats har kontakt med.
27Daglig verksamhet
Mycket bra
Bra
Dåligt
Mycket dåligt
28Kontaktperson och ledsagare
Mycket bra
Bra
Dåligt
Mycket dåligt
29Gode man och förvaltare
Mycket bra
Bra
Dåligt
Mycket dåligt
30Habilitering
Mycket bra
Bra
Dåligt
Mycket dåligt
31Stadsområdenas sjuksköterskor
Mycket bra
Bra
Dåligt
Mycket dåligt
32Vuxenpsykiatri
Mycket bra
Bra
Dåligt
Mycket dåligt
33Barnpsykiatri
Mycket bra
Bra
Dåligt
Mycket dåligt
34Hur vanligt är det att det uppstår
meningsskiljaktigheter med någon annan
verksamhet som är en del i brukarens liv?
Aldrig
Det är ovanligt, det inträffar någon gång per år
Det förekommer med jämna mellanrum, flera
gånger varje år
Det förekommer regelbundet, varje månad
Det finns hela tiden meningsskiljaktigheter som
påverkar relationen till andra verksamheter
35Vilka/vilket av följande alternativ tycker du
Det är enkelt att samarbeta i personalgruppen
passar in på din personalgrupp? (Det är
möjligt att kryssa för flera olika
svarsalternativ)
Det finns ett gemensamt synsätt på hur man ska
arbeta
I personalgruppen arbetar de flesta medarbetare
likadant mot brukarna
Det är bra stämning i arbetsgruppen
Det är för mycket skitsnack
Det finns stora konflikter inom gruppen
Vissa personer i personalgruppen kommer inte alls
överens
Det finns olika synsätt på hur man arbetar mot
brukarna
Vissa medarbetare passar inte in i
personalgruppen
Jag passar själv inte in i personalgruppen
Den dåliga stämningen i gruppen går ut över
arbetet med brukarna
Inget av alternativen ovan passar in på vår
arbetsgrupp
Överlag är jag nöjd med personalgruppen
Överlag är jag missnöjd med personalgruppen
Frågor om brukarinflytande i LSS-verksamheterna
” Andelen brukare som fått ett ökat inflytande över hur insatserna utförs ska öka.”
Detta är ett av LSS-planens effektmål. Frågorna 36 till 46 berör detta effektmålet.
Hur viktigt tycker du det är att brukare har inflytande över följande delar av er verksamhet?
36Långsiktig planering av verksamhetens
inriktning
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
37Brukarens aktiviteter
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
38Vilka tider brukarna äter
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
39Vilken mat brukarna äter
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
40Schemaläggning för personalen
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
41Hur brukarna bemöts av personalen
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
42Regler för gemensamhetsutrymmen
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
43Hur dokumentation går till
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
44Upplever du att det finns en långsiktig
planering i hur er verksamhet arbetar med
den enskilde brukaren?
Ja, i mycket hög utsträckning
Ja, i viss utsträckning
Nej, vi hade behövt förbättras
Nej, vi arbetar inte alls långsiktigt
45Vilken av följande grupper tycker du har
mest inflytande över hur ert arbete
utformas?
Personalgruppen
Sektionschefen
Chefer på förvaltningsnivå
Brukarna
46Vilket av följande påståenden om
brukarinflytande i verksamheten där du
arbetar tycker du stämmer bäst?
Brukarens inflytande borde vara mindre
Brukarens inflytande borde vara som det är nu
Brukarens inflytande borde vara större
Hur stort inflytande tycker du att brukarna har över er verksamhet inom följande
områden? Avser frågorna 47 till 54.
47Långsiktig planering av verksamhetens
målsättningar
Brukarna bestämmer helt
Brukarna bestämmer delvis
Brukarna har lite inflytande
Brukarna har inget inflytande
48Brukarens aktiviteter
Brukarna bestämmer helt
Brukarna bestämmer delvis
Brukarna har lite inflytande
Brukarna har inget inflytande
49Vilka tider brukarna äter
Brukarna bestämmer helt
Brukarna bestämmer delvis
Brukarna har lite inflytande
Brukarna har inget inflytande
50Vilken mat man äter
Brukarna bestämmer helt
Brukarna bestämmer delvis
Brukarna har lite inflytande
Brukarna har inget inflytande
51Schemaläggning
Brukarna bestämmer helt
Brukarna bestämmer delvis
Brukarna har lite inflytande
Brukarna har inget inflytande
52Hur brukarna bemöts
Brukarna bestämmer helt
Brukarna bestämmer delvis
Brukarna har lite inflytande
Brukarna har inget inflytande
53Regler för gemensamhetsutrymmen
Brukarna bestämmer helt
Brukarna bestämmer delvis
Brukarna har lite inflytande
Brukarna har inget inflytande
54Hur dokumentation går till
Brukarna bestämmer helt
Brukarna bestämmer delvis
Brukarna har lite inflytande
Brukarna har inget inflytande
55Hur arbetar ni för att ta del av brukarnas
åsikter om hur er verksamhet ska
fungera? (flera olika svarsalternativ är
Möten där brukarna får föra fram sina åsikter
Enskilda möten mellan brukare och kontaktperson
möjliga)
Arbete med genomförandeplaner
Möten mellan personal och brukare i vardagen
Annat
Brukarna är inte intresserade av att påverka
verksamheten
Om annat, specificera
56Anser du att anhöriga bör ha inflytande
över hur man arbetar med brukarna på din
arbetsplats?
Ja, de anhörigas önskemål är viktiga
Till viss del, de anhöriga har ofta kunskap om
brukarna
Nej, det är inte de anhöriga som bestämmer hur
brukaren ska leva sitt liv
Frågor om självständighet
”Andelen brukare som fått en större självständighet ska öka.”
Detta är ett av LSS-planens effektmål.
Frågorna 57 till 60 berör detta effektmål.
57Vilken beskrivning tycker du stämmer
LSS ger medarbetare rätt att styra brukaren till ett
bäst in med hur du uppfattar Lag om stöd
gott
liv
och service till vissa funktionshindrade
(LSS)
LSS bygger på att medarbetare och anhöriga
samverkar för brukarens bästa
LSS bygger på att brukare och medarbetare
samverkar för brukarens bästa
LSS ger brukaren rätt att styra över sitt eget liv
58Hur ser du på din egen kunskap kring
vilka rättigheter LSS ger brukaren?
Goda kunskaper
Medelmåttiga kunskaper
Dåliga kunskaper
Ingen kunskap alls
59Kan det finnas situationer där man i sin
yrkesroll är tvungen att inskränka
brukarens självständighet?
Aldrig
Det förekommer 1-5 gånger om året
Det förekommer 1-5 gånger i månanden
Det förekommer regelbundet, flera gånger i veckan
60Har du någon gång under det senaste året
upplevt att någons arbetssätt varit
kränkande mot brukare?
Aldrig
Någon enstaka gång, ca 1-5 gånger
Med jämna mellanrum, ca 5-10 gånger
Det sker ofta och regelbundet, 10 gånger eller fler
Frågor om brukarens valmöjligheter om sitt eget liv. Frågorna 61 till 76 handlar om detta.
61Hur viktigt tycker du att det är att brukare
får göra val om det egna livet?
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
62Kan det finnas situationer där man som
personal är tvungen att styra brukaren att
göra vissa val?
Aldrig
Någon gång per år
Någon gång per månad
Varje vecka
Dagligen
63Inom vilka områden har er verksamhet
gemensamma regler som brukare måste
följa? (Flera svarsalternativ är möjliga)
Hur brukaren får bete sig i
gemensamhetsutrymmen
När brukaren ska gå och lägga sig och när man
ska gå upp på morgonen
Tider när brukaren ska komma hem till
gruppbostaden på kvällen
Besök av vänner, anhöriga eller partners
Hur mycket brukaren ska äta
Hur mycket, och när, brukaren får äta godis och
snacks
Städning av den egna lägenheten
Hur mycket och hur ofta de brukaren ska hjälpa till
att städa gemensamhetsutrymmen
Vilka kläder de brukaren ska ha på sig
Tvätt av egna kläder
Att brukaren måste meddela personal när man
kommer och går i sin lägenhet
Hur brukaren ska sköta sin hygien
I vilken utsträckning har brukare varit delaktig i att utforma dessa regler?
64Hur brukaren får bete sig i
gemensamhetsutrymmen
Brukarna har haft nästan allt inflytande
Brukarna har haft visst inflytande
Brukarna har nästa inte haft något inflytande
Vi har inga regler om detta
65När brukaren ska gå och lägga sig och när
man ska gå upp på morgonen
Brukarna har haft nästan allt inflytande
Brukarna har haft visst inflytande
Brukarna har nästa inte haft något inflytande
Vi har inga regler om detta
66Tider när brukaren ska komma hem till
gruppbostaden på kvällen
Brukarna har haft nästan allt inflytande
Brukarna har haft visst inflytande
Brukarna har nästa inte haft något inflytande
Vi har inga regler om detta
67Besök av vänner, anhöriga eller partners
Brukarna har haft nästan allt inflytande
Brukarna har haft visst inflytande
Brukarna har nästa inte haft något inflytande
Vi har inga regler om detta
68Hur mycket brukaren ska äta
Brukarna har haft nästan allt inflytande
Brukarna har haft visst inflytande
Brukarna har nästa inte haft något inflytande
Vi har inga regler om detta
69Hur mycket, och när, brukaren får äta
godis och snacks
Brukarna har haft nästan allt inflytande
Brukarna har haft visst inflytande
Brukarna har nästa inte haft något inflytande
Vi har inga regler om detta
70Städning av den egna lägenheten
Brukarna har haft nästan allt inflytande
Brukarna har haft visst inflytande
Brukarna har nästa inte haft något inflytande
Vi har inga regler om detta
71Hur mycket och hur ofta brukaren ska
hjälpa till att städa
gemensamhetsutrymmen
Brukarna har haft nästan allt inflytande
Brukarna har haft visst inflytande
Brukarna har nästa inte haft något inflytande
Vi har inga regler om detta
72Vilka kläder brukaren ska ha på sig
Brukarna har haft nästan allt inflytande
Brukarna har haft visst inflytande
Brukarna har nästa inte haft något inflytande
Vi har inga regler om detta
73Tvätt av egna kläder
Brukarna har haft nästan allt inflytande
Brukarna har haft visst inflytande
Brukarna har nästa inte haft något inflytande
Vi har inga regler om detta
74Att brukaren måste meddela personal när
man kommer och går i sin lägenhet
Brukarna har haft nästan allt inflytande
Brukarna har haft visst inflytande
Brukarna har nästa inte haft något inflytande
Vi har inga regler om detta
75Hur brukarna ska sköta sin hygien
Brukarna har haft nästan allt inflytande
Brukarna har haft visst inflytande
Brukarna har nästa inte haft något inflytande
Vi har inga regler om detta
76Vem bestämmer vilken mat brukaren äter?
Brukaren bestämmer och lagar mat själv
Brukaren bestämmer och personalen lagar mat till
varje enskild brukare
Brukarna bestämmer på boendemöte, personalen
lagar maten
Personalen bestämmer oftast, ibland har brukarna
önskemål
Personalen bestämmer vilken mat som lagas
77Har du någon gång under det senaste året
rapporterat en händelse eller ett arbetssätt
som en avvikelse?
Aldrig
Någon enstaka gång, ca 1- 5 gånger
Med jämna mellanrum, ca 5-10 gånger
Det sker ofta och regelbundet, 10 gånger eller fler
78Finns det några konkreta förändringar på
din arbetsplats som du tror skulle bidra till
ett bättre liv för den enskilde brukaren.
Information om enkäten till personal på korttidsvistelse 2015
Du som arbetar inom LSS-verksamheten är väldigt viktig för att verksamhetens ska bli bra.
Då kommunfullmäktige fastställde Plan för LSS-verksamheten i Malmö stad, fastställdes
även effektmål som ska följas upp årligen och revideras vid behov. Sociala resursnämnden
övertog 2013-07-01 ansvaret för merparten av den verksamhet som bedrivs enligt LSS.
Stadskontoret genomför nu en uppföljning av effektmålen. Det är värdefullt att kunna följa
upp samma effektmål för att mäta den effekt som omorganisationen fått för brukarna.
Det är viktigt att du svarar på alla frågorna. Vi kommer inte att ha möjlighet att se vem som
svarat vad, så du är helt anonym.
1Vad har du för utbildning?
Grundskola
Gymnasieutbildning med
vårdinriktning
Annan gymnasieutbildning
Högskola/universitet
Ej slutfört grundskola
2Hur länge har du arbetat på din nuvarande arbetsplats?
Mindre än ett år
1-2 år
3-5 år
6-10 år
Längre än 10 år
3Hur länge har du arbetat med att ge stöd åt personer med
funktionsnedsättningar?
Mindre än ett år
1-2 år
3-5 år
6-10 år
Längre än 10 år
4Med vilken personkrets arbetar du huvudsakligen?
Personkrets 1
Personkrets 2
Personkrets 3
5Hur gammal är du?
Yngre än 25 år
25 – 40 år
40 – 55 år
Äldre än 55 år
6Vilket kön har du enligt skatteverket?
Man
Kvinna
7Är brukarna i din verksamhet
Barn
Vuxna
8När är huvuddelen av din arbetstid förlagd?
Dag
Natt
9Hur bra trivs du med ditt arbete?
Mycket bra
Ganska bra
Ganska dåligt
Mycket dåligt
Hur viktiga tycker du att följande personliga egenskaper är för att man ska göra ett bra
arbete i din verksamhet? Detta gäller för fråga 10 till 17.
10Att man har tålamod
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
11Att man klarar av att säga nej till brukaren
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
12Att man är påläst om lagar och regler
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
13Att man har empati
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
14Att man är analytisk
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
15Att man är rättvis
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
16Att man arbetar snabbt
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
17Att man är socialt begåvad
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
Hur viktiga tycker du att följande faktorer på din arbetsplats är för att du ska göra ett bra
arbete? Detta gäller för fråga 18 till 22.
18Bra arbetstider och schema
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
19Utbildningar, kurser och andra kompetensutvecklande
insatser
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
20Bra ledarskap från sektionschef
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
21Bra ledning från Sociala resursförvaltningen
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
22Att trivas i personalgruppen
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
23Tycker du att du har tillräcklig/adekvat utbildning för ditt
arbete?
Ja
Ja, delvis
Nej, bara delvis
Nej
Frågor om helhetssyn och kontinuitet
”Andelen medarbetare som upplever att samverkan mellan Malmö stads LSS-verksamheter har förbättrats
ska öka.” Detta är ett av LSS-planens effektmål.
Frågorna 24 till 35 berör detta effektmål.
24Tycker du att verksamheten där du arbetar har en bra
samverkan med andra verksamheter som är involverade i
brukarens liv
Samverkan fungerar mycket
bra
Samverkan fungerar bra
Samverkan fungerar bara till
viss del
Samverkan fungerar inte alls
25Hur god kännedom har du om hur andra verksamheter som
finns i brukarens liv fungerar?
God kännedom
Viss kännedom
Dålig kännedom
Ingen kännedom
26Vad kan det vara för saker som era kontakter med andra
verksamheter handlar om?
Svarsalternativen rangordnas i det fall
mer än ett alternativ är aktuellt 1=vanligast
Praktiska detaljer, t ex
arbetstider, semester från daglig
verksamhet, vad brukare ska ta
med sig till/från daglig verksamhet
Rapportering om vad
brukare gör på daglig
verksamhet/med kontaktperson
och ledsagare
Hur brukaren vill leva sitt liv
Annat
Det finns inga regelbundna
kontakter med andra
verksamheter
Om du tänker på andra verksamheter som arbetar med samma brukare som ni, hur bra
jobb tycker ni att de verkar göra? Frågorna 27 till 34 handlar om detta. Du behöver bara
svara på de verksamheter som brukare på din arbetsplats har kontakt med.
27Skola/förskola
Mycket bra
Bra
Dåligt
Mycket dåligt
28Daglig verksamhet
Mycket bra
Bra
Dåligt
Mycket dåligt
29Kontaktperson och ledsagare
Mycket bra
Bra
Dåligt
Mycket dåligt
30Gode man och förvaltare
Mycket bra
Bra
Dåligt
Mycket dåligt
31Habilitering
Mycket bra
Bra
Dåligt
Mycket dåligt
32Stadsområdenas sjuksköterskor
Mycket bra
Bra
Dåligt
Mycket dåligt
33Vuxenpsykiatri
Mycket bra
Bra
Dåligt
Mycket dåligt
34Barnpsykiatri
Mycket bra
Bra
Dåligt
Mycket dåligt
35Hur vanligt är det att det uppstår meningsskiljaktigheter med
någon annan verksamhet som är en del i brukarens liv?
Aldrig
Det är ovanligt, det inträffar
någon gång per år
Det förekommer med jämna
mellanrum, flera gånger varje år
Det förekommer
regelbundet, varje månad
Det finns hela tiden
meningsskiljaktigheter som
påverkar relationen till andra
verksamheter
36Vilka/vilket av följande alternativ tycker du passar in på din
Det är enkelt att samarbeta i
personalgrupp? (Det är möjligt att kryssa för flera olika
svarsalternativ)
personalgruppen
Det finns ett gemensamt
synsätt på hur man ska arbeta
I personalgruppen arbetar de
flesta medarbetare likadant mot
brukarna
Det är bra stämning i
arbetsgruppen
Det är för mycket skitsnack
Det finns stora konflikter
inom gruppen
Vissa personer i
personalgruppen kommer inte alls
överens
Det finns olika synsätt på hur
man arbetar mot brukarna
Vissa medarbetare passar
inte in i personalgruppen
Jag passar själv inte in i
personalgruppen
Den dåliga stämningen i
gruppen går ut över arbetet med
brukarna
Inget av alternativen ovan
passar in på vår arbetsgrupp
Överlag är jag nöjd med
personalgruppen
Överlag är jag missnöjd med
personalgruppen
Frågor om brukarinflytande i LSS-verksamheterna
” Andelen brukare som fått ett ökat inflytande över hur insatserna utförs ska öka.”
Detta är ett av LSS-planens effektmål. Frågorna 36 till 46 berör detta effektmålet.
Hur viktigt tycker du det är att brukare har inflytande över följande delar av er verksamhet?
37Långsiktig planering av verksamhetens inriktning
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
38Brukarens aktiviteter
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
39Vilka tider brukarna äter
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
40Vilken mat brukarna äter
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
41Schemaläggning för personalen
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
42Hur brukarna bemöts av personalen
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
43Regler för gemensamhetsutrymmen
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
44Hur dokumentation går till
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
45Upplever du att det finns en långsiktig planering i hur er
verksamhet arbetar med den enskilde brukaren?
Ja, i mycket hög utsträckning
Ja, i viss utsträckning
Nej, vi hade behövt
förbättras
Nej, vi arbetar inte alls
långsiktigt
46Vilken av följande grupper tycker du har mest inflytande
över hur ert arbete utformas?
Personalgruppen
Sektionschefen
Chefer på förvaltningsnivå
Brukarna
47Vilket av följande påståenden om brukarinflytande i
Brukarens inflytande borde
verksamheten där du arbetar tycker du stämmer bäst?
vara mindre
Brukarens inflytande borde
vara som det är nu
Brukarens inflytande borde
vara större
Hur stort inflytande tycker du att brukarna har över er verksamhet inom följande
områden? Avser frågorna 48 till 55.
48Långsiktig planering av verksamhetens målsättningar
Brukarna bestämmer helt
Brukarna bestämmer delvis
Brukarna har lite inflytande
Brukarna har inget inflytande
49Brukarens aktiviteter
Brukarna bestämmer helt
Brukarna bestämmer delvis
Brukarna har lite inflytande
Brukarna har inget inflytande
50Vilka tider brukarna äter
Brukarna bestämmer helt
Brukarna bestämmer delvis
Brukarna har lite inflytande
Brukarna har inget inflytande
51Vilken mat man äter
Brukarna bestämmer helt
Brukarna bestämmer delvis
Brukarna har lite inflytande
Brukarna har inget inflytande
52Schemaläggning
Brukarna bestämmer helt
Brukarna bestämmer delvis
Brukarna har lite inflytande
Brukarna har inget inflytande
53Hur brukarna bemöts
Brukarna bestämmer helt
Brukarna bestämmer delvis
Brukarna har lite inflytande
Brukarna har inget inflytande
54Regler för gemensamhetsutrymmen
Brukarna bestämmer helt
Brukarna bestämmer delvis
Brukarna har lite inflytande
Brukarna har inget inflytande
55Hur dokumentation går till
Brukarna bestämmer helt
Brukarna bestämmer delvis
Brukarna har lite inflytande
Brukarna har inget inflytande
56Hur arbetar du för att ta del av brukarnas åsikter om hur er
verksamhet ska fungera? (flera olika svarsalternativ är
möjliga)
Samtal mellan brukaren och
dig
Arbete med
genomförandeplanen
Genom att få information
från anhöriga
Brukarna är inte intresserade
av att påverka utförandet
Annat
Om annat, specificera
57Anser du att anhöriga bör ha inflytande över hur man arbetar
med brukarna på din arbetsplats?
Ja, de anhörigas önskemål
är viktiga
Till viss del, de anhöriga har
ofta kunskap om brukarna
Nej, det är inte de anhöriga
som bestämmer hur brukaren ska
leva sitt liv
Frågor om självständighet
”Andelen brukare som fått en större självständighet ska öka.”
Detta är ett av LSS-planens effektmål.
Frågorna 58 till 60 berör detta effektmål.
58Vilken beskrivning tycker du stämmer bäst in med hur du
uppfattar Lag om stöd och service till vissa
funktionshindrade (LSS)
LSS ger medarbetare rätt att
styra brukaren till ett gott liv
LSS bygger på att
medarbetare och anhöriga
samverkar för brukarens bästa
LSS bygger på att brukare
och medarbetare samverkar för
brukarens bästa
LSS ger brukaren rätt att
styra över sitt eget liv
59Hur ser du på din egen kunskap kring vilka rättigheter LSS
ger brukaren?
Goda kunskaper
Medelmåttiga kunskaper
Dåliga kunskaper
Ingen kunskap alls
60Kan det finnas situationer där man i sin yrkesroll är tvungen
att inskränka brukarens självständighet?
Aldrig
Det förekommer 1-5 gånger
om året
Det förekommer 1-5 gånger i
månanden
Det förekommer
regelbundet, flera gånger i veckan
61Har du någon gång under det senaste året upplevt att
någons arbetssätt varit kränkande mot brukare?
Aldrig
Någon enstaka gång, ca 1-5
gånger
Med jämna mellanrum, ca 510 gånger
Det sker ofta och
regelbundet, 10 gånger eller fler
Frågor om brukarens valmöjligheter om sitt eget liv. Frågorna 62 till 77 handlar om detta.
62Hur viktigt tycker du att det är att brukare får göra val om det
egna livet?
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
63Kan det finnas situationer där man som personal är tvungen
att styra brukaren att göra vissa val?
Aldrig
Någon gång per år
Någon gång per månad
Varje vecka
Dagligen
64Inom vilka områden har er verksamhet gemensamma regler
som brukare måste följa? (Flera svarsalternativ är möjliga)
Hur brukaren får bete sig i
gemensamhetsutrymmen
När brukaren ska gå och
lägga sig och när man ska gå upp
på morgonen
Tider när brukaren ska
komma hem till gruppbostaden på
kvällen
Besök av vänner, anhöriga
eller partners
Hur mycket brukaren ska äta
Hur mycket, och när,
brukaren får äta godis och snacks
Städning av rummet
Hur mycket och hur ofta de
brukaren ska hjälpa till att städa
gemensamhetsutrymmen
Vilka kläder de brukaren ska
ha på sig
Tvätt av egna kläder
Att brukaren måste meddela
personal när man kommer och
går
Hur brukaren ska sköta sin
hygien
I vilken utsträckning har brukare varit delaktig i att utforma dessa regler?
65Hur brukaren får bete sig i gemensamhetsutrymmen
Brukarna har haft nästan allt
inflytande
Brukarna har haft visst
inflytande
Brukarna har nästa inte haft
något inflytande
Vi har inga regler om detta
66När brukaren ska gå och lägga sig och när man ska gå upp
på morgonen
Brukarna har haft nästan allt
inflytande
Brukarna har haft visst
inflytande
Brukarna har nästa inte haft
något inflytande
Vi har inga regler om detta
67Tider när brukaren ska komma hem till korttiden på kvällen
Brukarna har haft nästan allt
inflytande
Brukarna har haft visst
inflytande
Brukarna har nästa inte haft
något inflytande
Vi har inga regler om detta
68Besök av vänner, anhöriga eller partners
Brukarna har haft nästan allt
inflytande
Brukarna har haft visst
inflytande
Brukarna har nästa inte haft
något inflytande
Vi har inga regler om detta
69Hur mycket brukaren ska äta
Brukarna har haft nästan allt
inflytande
Brukarna har haft visst
inflytande
Brukarna har nästa inte haft
något inflytande
Vi har inga regler om detta
70Hur mycket, och när, brukaren får äta godis och snacks
Brukarna har haft nästan allt
inflytande
Brukarna har haft visst
inflytande
Brukarna har nästa inte haft
något inflytande
Vi har inga regler om detta
71Städning av rummet
Brukarna har haft nästan allt
inflytande
Brukarna har haft visst
inflytande
Brukarna har nästa inte haft
något inflytande
Vi har inga regler om detta
72Hur mycket och hur ofta brukaren ska hjälpa till att städa
gemensamhetsutrymmen
Brukarna har haft nästan allt
inflytande
Brukarna har haft visst
inflytande
Brukarna har nästa inte haft
något inflytande
Vi har inga regler om detta
73Vilka kläder brukaren ska ha på sig
Brukarna har haft nästan allt
inflytande
Brukarna har haft visst
inflytande
Brukarna har nästa inte haft
något inflytande
Vi har inga regler om detta
74Tvätt av egna kläder
Brukarna har haft nästan allt
inflytande
Brukarna har haft visst
inflytande
Brukarna har nästa inte haft
något inflytande
Vi har inga regler om detta
75Att brukaren måste meddela personal när man kommer och
går
Brukarna har haft nästan allt
inflytande
Brukarna har haft visst
inflytande
Brukarna har nästa inte haft
något inflytande
Vi har inga regler om detta
76Hur brukarna ska sköta sin hygien
Brukarna har haft nästan allt
inflytande
Brukarna har haft visst
inflytande
Brukarna har nästa inte haft
något inflytande
Vi har inga regler om detta
77Vem bestämmer vilken mat brukaren äter?
Brukaren bestämmer och
lagar mat själv
Brukaren bestämmer och
personalen lagar mat till varje
enskild brukare
Brukarna bestämmer på
boendemöte, personalen lagar
maten
Personalen bestämmer
oftast, ibland har brukarna
önskemål
Personalen bestämmer
vilken mat som lagas
78Har du någon gång under det senaste året rapporterat en
händelse eller ett arbetssätt som en avvikelse?
Aldrig
Någon enstaka gång, ca 1- 5
gånger
Med jämna mellanrum, ca 510 gånger
Det sker ofta och
regelbundet, 10 gånger eller fler
79Finns det några konkreta förändringar på din arbetsplats
som du tror skulle bidra till ett bättre liv för den enskilde
brukaren.
Information om enkäten Personlig assistent 2015
Du som arbetar inom LSS-verksamheten är väldigt viktig för att verksamhetens ska bli bra.
Då kommunfullmäktige fastställde Plan för LSS-verksamheten i Malmö stad, fastställdes
även effektmål som ska följas upp årligen och revideras vid behov. Sociala resursnämnden
övertog 2013-07-01 ansvaret för merparten av den verksamhet som bedrivs enligt LSS.
Stadskontoret genomför nu en uppföljning av effektmålen. Det är värdefullt att kunna följa
upp samma effektmål för att mäta den effekt som omorganisationen fått för brukarna.
Det är viktigt att du svarar på alla frågorna. Vi kommer inte att ha möjlighet att se vem som
svarat vad, så du är helt anonym.
1Vad har du för utbildning?
Grundskola
Gymnasieutbildning med
vårdinriktning
Annan gymnasieutbildning
Högskola/universitet
Ej slutfört grundskola
2Hur länge har du arbetat som personlig assistent i Malmö
stad?
Mindre än ett år
1-2 år
3-5 år
6-10 år
Längre än 10 år
3Hur länge har du arbetat med att ge stöd åt personer med
funktionsnedsättningar?
Mindre än ett år
1-2 år
3-5 år
6-10 år
Längre än 10 år
4Med vilken personkrets arbetar du huvudsakligen?
Personkrets 1
Personkrets 2
Personkrets 3
5Hur gammal är du?
Yngre än 25 år
25 – 40 år
40 – 55 år
Äldre än 55 år
6Vilket kön har du enligt skatteverket?
Man
Kvinna
7När är huvuddelen av din arbetstid förlagd?
Dag
Natt
8Hur bra trivs du med ditt arbete?
Mycket bra
Ganska bra
Ganska dåligt
Mycket dåligt
Hur viktiga tycker du att följande personliga egenskaper är för att man ska göra ett bra
arbete som personlig assistent? Detta gäller för fråga 9 till 16.
9Att man har tålamod
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
10Att man klarar av att säga nej till brukaren
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
11Att man är påläst om lagar och regler
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
12Att man har empati
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
13Att man är analytisk
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
14Att man är rättvis
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
15Att man arbetar snabbt
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
16Att man är socialt begåvad
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
Hur viktiga tycker du att följande faktorer är för att du ska göra ett bra arbete? Detta
gäller för fråga 17 till 22.
17Bra arbetstider och schema
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
18Utbildningar, kurser och andra kompetensutvecklande
insatser
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
19Bra ledarskap från sektionschef
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
20Bra ledning från Sociala resursförvaltningen
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
21Att trivas med brukaren
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
22Tycker du att du har tillräcklig/adekvat utbildning för ditt
arbete?
Ja
Ja, delvis
Nej, bara delvis
Nej
Frågor om helhetssyn och kontinuitet
”Andelen medarbetare som upplever att samverkan mellan Malmö stads LSS-verksamheter har förbättrats
ska öka.” Detta är ett av LSS-planens effektmål.
Frågorna 23 till 33 berör detta effektmål.
23Tycker du att du har en bra samverkan med andra
verksamheter som är involverade i brukarens liv
Samverkan fungerar mycket
bra
Samverkan fungerar bra
Samverkan fungerar bara till
viss del
Samverkan fungerar inte alls
24Hur god kännedom har du om hur andra verksamheter som
finns i brukarens liv fungerar?
God kännedom
Viss kännedom
Dålig kännedom
Ingen kännedom
25Vad kan det vara för saker som dina kontakter med andra
verksamheter handlar om?
Svarsalternativen rangordnas i det fall
mer än ett alternativ är aktuellt 1=vanligast
Praktiska detaljer, t ex
arbetstider, semester från daglig
verksamhet, vad brukare ska ta
med sig till/från daglig verksamhet
Rapportering om vad
brukare gör på daglig verksamhet
Hur brukaren vill leva sitt liv
Annat
Det finns inga regelbundna
kontakter med andra
verksamheter
Om du tänker på andra verksamheter som arbetar med samma brukare som du, hur bra
jobb tycker du att de verkar göra? Frågorna 26 till 31 handlar om detta. Du behöver bara
svara på de verksamheter som brukaren har kontakt med.
26Daglig verksamhet
Mycket bra
Bra
Dåligt
Mycket dåligt
27Gode man och förvaltare
Mycket bra
Bra
Dåligt
Mycket dåligt
28Habilitering
Mycket bra
Bra
Dåligt
Mycket dåligt
29Stadsområdets sjuksköterskor
Mycket bra
Bra
Dåligt
Mycket dåligt
30Vuxenpsykiatri
Mycket bra
Bra
Dåligt
Mycket dåligt
31Barnpsykiatri
Mycket bra
Bra
Dåligt
Mycket dåligt
32Hur vanligt är det att det uppstår meningsskiljaktigheter
med någon annan verksamhet som är en del i brukarens
liv?
Aldrig
Det är ovanligt, det inträffar
någon gång per år
Det förekommer med jämna
mellanrum, flera gånger varje år
Det förekommer
regelbundet, varje månad
Det finns hela tiden
meningsskiljaktigheter som
påverkar relationen till andra
verksamheter
33Vilka/vilket av följande alternativ tycker du passar in på
brukarens grupp av assistenter? (Det är möjligt att kryssa
för flera olika svarsalternativ)
Det är enkelt att samarbeta i
assistentgruppen
Det finns ett gemensamt
synsätt på hur man ska arbeta
I assistentgruppen arbetar
de flesta likadant mot brukarna
Det är bra stämning i
assistentgruppen
Det är för mycket skitsnack
Det finns stora konflikter
inom assistentgruppen
Vissa personer i
assistentgruppen kommer inte
alls överens
Det finns olika synsätt på hur
man arbetar med brukaren
Vissa assistenter passar inte
in i assistentgruppen
Jag passar själv inte in i
assistentgruppen
Den dåliga stämningen i
assistentgruppen går ut över
brukaren
Inget av alternativen ovan
passar in på brukarens assistent
grupp
Överlag är jag nöjd med
assistentgruppen
Överlag är jag missnöjd med
assistentgruppen
Frågor om brukarinflytande i LSS-verksamheterna
” Andelen brukare som fått ett ökat inflytande över hur insatserna utförs ska öka.”
Detta är ett av LSS-planens effektmål. Frågorna 34 till 43 berör detta effektmålet.
Hur viktigt tycker du det är att brukaren har inflytande över följande?
34Långsiktig planering av assistansens inriktning
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
35Brukarens aktiviteter
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
36Vilka tider brukaren äter
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
37Vilken mat brukaren äter
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
38Schemaläggning för assistenterna
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
39Hur brukaren bemöts av assistenterna
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
40Hur dokumentation går till
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
41Upplever du att det finns en långsiktig planering i hur du/ni
arbetar med brukaren?
Ja, i mycket hög utsträckning
Ja, i viss utsträckning
Nej, vi hade behövt
förbättras
Nej, vi arbetar inte alls
långsiktigt
42Vem tycker du har mest inflytande över hur ditt arbete
utformas?
Assistentgruppen
Sektionschefen
Chefer på förvaltningsnivå
Brukaren
43Vilket av följande påståenden om brukarinflytande tycker du
stämmer bäst?
Brukarens inflytande borde
vara mindre
Brukarens inflytande borde
vara som det är nu
Brukarens inflytande borde
vara större
Hur stort inflytande tycker du att brukaren har över följande områden? Avser frågorna 44
till 52.
44Långsiktig planering av assistansens målsättningar
Brukaren bestämmer helt
Brukaren bestämmer delvis
Brukaren har lite inflytande
Brukaren har inget inflytande
45Brukarens aktiviteter
Brukaren bestämmer helt
Brukaren bestämmer delvis
Brukaren har lite inflytande
Brukaren har inget inflytande
46Vilka tider brukaren äter
Brukaren bestämmer helt
Brukaren bestämmer delvis
Brukaren har lite inflytande
Brukaren har inget inflytande
47Vilken mat brukaren äter
Brukaren bestämmer helt
Brukaren bestämmer delvis
Brukaren har lite inflytande
Brukaren har inget inflytande
48Schemaläggning för assistenter
Brukaren bestämmer helt
Brukaren bestämmer delvis
Brukaren har lite inflytande
Brukaren har inget inflytande
49Hur brukaren bemöts
Brukaren bestämmer helt
Brukaren bestämmer delvis
Brukaren har lite inflytande
Brukaren har inget inflytande
50Hur dokumentation går till
Brukaren bestämmer helt
Brukaren bestämmer delvis
Brukaren har lite inflytande
Brukaren har inget inflytande
51Hur arbetar du för att ta del av brukarens åsikter om hur
assistansen ska fungera? (flera olika svarsalternativ är
möjliga)
Samtal mellan brukaren och
dig
Arbete med
genomförandeplanen
Genom att få information
från anhöriga
Brukaren är inte intresserad
av att påverka utförandet
Annat
Om annat, specificera
52Anser du att anhöriga bör ha inflytande över hur den
personliga assistansen utformas?
Ja, de anhörigas önskemål
är viktiga
Till viss del, de anhöriga har
ofta kunskap om brukarna
Nej, det är inte de anhöriga
som bestämmer hur brukaren ska
leva sitt liv
Frågor om självständighet
”Andelen brukare som fått en större självständighet ska öka.”
Detta är ett av LSS-planens effektmål.
Frågorna 53 till 56 berör detta effektmål.
53Vilken beskrivning tycker du stämmer bäst in med hur du
uppfattar Lag om stöd och service till vissa
funktionshindrade (LSS)
LSS ger assistenter rätt att
styra brukaren till ett gott liv
LSS bygger på att
assistenter och anhöriga
samverkar för brukarens bästa
LSS bygger på att brukare
och assistenter samverkar för
brukarens bästa
LSS ger brukaren rätt att
styra över sitt eget liv
54Hur ser du på din egen kunskap kring vilka rättigheter LSS
ger brukaren?
Goda kunskaper
Medelmåttiga kunskaper
Dåliga kunskaper
Ingen kunskap alls
55Kan det finnas situationer där du som assistent är tvungen
att inskränka brukarens självständighet?
Aldrig
Det förekommer 1-5 gånger
om året
Det förekommer 1-5 gånger i
månanden
Det förekommer
regelbundet, flera gånger i veckan
56Har du någon gång under det senaste året upplevt att
någons arbetssätt varit kränkande mot brukaren?
Aldrig
Någon enstaka gång, ca 1-5
gånger
Med jämna mellanrum, ca 510 gånger
Det sker ofta och
regelbundet, 10 gånger eller fler
Frågor om brukarens valmöjligheter om sitt eget liv. Frågorna 57 till 68 handlar om detta.
57Hur viktigt tycker du att det är att brukaren får göra val om
det egna livet?
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
58Kan det finnas situationer där man som assistent är
tvungen att styra brukaren att göra vissa val?
Aldrig
Någon gång per år
Någon gång per månad
Varje vecka
Dagligen
59Inom vilka områden finns det fasta rutiner som brukaren
ska följa? (Flera svarsalternativ är möjliga)
När brukaren ska gå och
lägga sig på kvällen och gå upp
på morgonen
Besök av vänner, anhöriga
eller partners
Hur mycket brukaren ska äta
Hur mycket, och när,
brukaren får äta godis och snacks
Hur mycket och hur ofta
brukaren ska hjälpa till att städa
Vilka kläder brukaren ska ha
på sig
Tvätt av brukarens kläder
Hur brukaren ska sköta sin
hygien
I vilken utsträckning har brukare varit delaktig i att utforma dessa regler?
60När de brukaren ska gå och lägga sig på kvällen och gå upp
på morgonen
Brukaren har haft nästan allt
inflytande
Brukaren har haft visst
inflytande
Brukaren har nästa inte haft
något inflytande
Vi har inga regler om detta
61Besök av vänner, anhöriga eller partners
Brukaren har haft nästan allt
inflytande
Brukaren har haft visst
inflytande
Brukaren har nästa inte haft
något inflytande
Vi har inga regler om detta
62Hur mycket brukaren ska äta
Brukaren har haft nästan allt
inflytande
Brukaren har haft visst
inflytande
Brukaren har nästa inte haft
något inflytande
Vi har inga regler om detta
63Hur mycket, och när, brukaren får äta godis och snacks
Brukaren har haft nästan allt
inflytande
Brukaren har haft visst
inflytande
Brukaren har nästa inte haft
något inflytande
Vi har inga regler om detta
64Hur mycket och hur ofta brukaren ska hjälpa till att städa
Brukaren har haft nästan allt
inflytande
Brukaren har haft visst
inflytande
Brukaren har nästa inte haft
något inflytande
Vi har inga regler om detta
65Vilka kläder brukaren ska ha på sig
Brukaren har haft nästan allt
inflytande
Brukaren har haft visst
inflytande
Brukaren har nästa inte haft
något inflytande
Vi har inga regler om detta
66Tvätt av brukarens kläder
Brukaren har haft nästan allt
inflytande
Brukaren har haft visst
inflytande
Brukaren har nästa inte haft
något inflytande
Vi har inga regler om detta
67Hur brukaren ska sköta sin hygien
Brukaren har haft nästan allt
inflytande
Brukaren har haft visst
inflytande
Brukaren har nästa inte haft
något inflytande
Vi har inga regler om detta
68Vem bestämmer vilken mat brukaren äter?
Brukaren bestämmer och
lagar mat själv
Brukaren bestämmer och
assistenterna lagar mat till
brukaren
Brukaren bestämmer,
assistenterna lagar maten
Assistenterna bestämmer
oftast, ibland har brukaren
önskemål
Assistenterna bestämmer
vilken mat som lagas
69Har du någon gång under det senaste året rapporterat en
händelse eller ett arbetssätt som en avvikelse?
Aldrig
Någon enstaka gång, ca 1- 5
gånger
Med jämna mellanrum, ca 510 gånger
Det sker ofta och
regelbundet, 10 gånger eller fler
70Finns det några konkreta förändringar på din arbetsplats
som du tror skulle bidra till ett bättre liv för den enskilde
brukaren.
Information om enkäten till Sektionschefer 2015
Du som arbetar inom LSS-verksamheten är väldigt viktig för att verksamhetens ska bli bra.
Då kommunfullmäktige fastställde Plan för LSS-verksamheten i Malmö stad, fastställdes
även effektmål som ska följas upp årligen och revideras vid behov. Sociala resursnämnden
övertog 2013-07-01 ansvaret för merparten av den verksamhet som bedrivs enligt LSS.
Stadskontoret genomför nu en uppföljning av effektmålen. Det är värdefullt att kunna följa
upp samma effektmål för att mäta den effekt som omorganisationen fått för brukarna.
Det är viktigt att du svarar på alla frågorna. Vi kommer inte att ha möjlighet att se vem som
svarat vad, så du är helt anonym.
1Vad har du för utbildning?
Gymnasieutbildning
Kommunal högskola
Högskola/universitet
Annat
2Hur länge har du arbetat på din nuvarande arbetsplats?
Mindre än ett år
1-2 år
3-5 år
6-10 år
Längre än 10 år
3Hur länge har du arbetat med att ge stöd åt personer med
funktionsnedsättningar?
Mindre än ett år
1-2 år
3-5 år
6-10 år
Längre än 10 år
4Med vilken personkrets arbetar du huvudsakligen?
Personkrets 1
Personkrets 2
Personkrets 3
Lika mycket med olika
personkretsar
5Hur gammal är du?
Yngre än 25 år
25 – 40 år
40 – 55 år
Äldre än 55 år
6Vilket kön har du enligt skatteverket?
Man
Kvinna
7Vem är din avdelningschef?
Ann Söllgård
Irene Wahlgren
Susanne Jordal
Vet inte vem som är min
avdelningschef
8Hur bra trivs du med ditt arbete?
Mycket bra
Ganska bra
Ganska dåligt
Mycket dåligt
Hur viktiga tycker du att följande personliga egenskaper är för att man ska göra ett bra
arbete i din verksamhet? Detta gäller för fråga 9 till 16.
9Att man har tålamod
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
10Att man klarar av att säga nej till brukaren
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
11Att man är påläst om lagar och regler
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
12Att man har empati
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
13Att man är analytisk
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
14Att man är rättvis
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
15Att man arbetar snabbt
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
16Att man är socialt begåvad
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
Hur viktiga tycker du att följande faktorer på din arbetsplats är för att du ska göra ett bra
arbete? Detta gäller för fråga 17 till 21.
17Bra arbetstider och schema
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
18Utbildningar, kurser och andra kompetensutvecklande
insatser
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
19Bra ledarskap från enhetschef
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
20Bra ledning från Sociala resursförvaltningen
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
21Att trivas i ledningsgruppen
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
22Tycker du att du har tillräcklig/adekvat utbildning för ditt
arbete?
Ja
Ja, delvis
Nej, bara delvis
Nej
Frågor om helhetssyn och kontinuitet
”Andelen medarbetare som upplever att samverkan mellan Malmö stads LSS-verksamheter har förbättrats
ska öka.” Detta är ett av LSS-planens effektmål.
Frågorna 23 till 34 berör detta effektmål.
Frågorna 23-25 avser verksamheter som bedrivs av Malmö stad.
23Tycker du att verksamheten där du arbetar har en bra
samverkan med andra verksamheter som är involverade i
brukarens liv
Samverkan fungerar mycket
bra
Samverkan fungerar bra
Samverkan fungerar bara till
viss del
Samverkan fungerar inte alls
24Hur god kännedom har du om hur andra verksamheter som
finns i brukarens liv fungerar?
God kännedom
Viss kännedom
Dålig kännedom
Ingen kännedom
25Vad kan det vara för saker som era kontakter med andra
verksamheter handlar om?
Svarsalternativen rangordnas i det fall
mer än ett alternativ är aktuellt 1=vanligast
Praktiska detaljer, t ex
arbetstider, semester från daglig
verksamhet, vad brukare ska ta
med sig till/från daglig verksamhet
Rapportering om vad
brukare gör på daglig
verksamhet/med kontaktperson
och ledsagare
Hur brukaren vill leva sitt liv
Annat
Det finns inga regelbundna
kontakter med andra
verksamheter
Om du tänker på andra verksamheter som arbetar med samma brukare som er, hur bra
jobb tycker ni att de verkar göra? Frågorna 26 till 32 handlar om detta. Du behöver bara
svara på de verksamheter som brukare på din arbetsplats har kontakt med
26Daglig verksamhet (eller boendet om du är på daglig
verksamhet)
Mycket bra
Bra
Dåligt
Mycket dåligt
27Kontaktperson och ledsagare
Mycket bra
Bra
Dåligt
Mycket dåligt
28Gode man och förvaltare
Mycket bra
Bra
Dåligt
Mycket dåligt
29Habilitering
Mycket bra
Bra
Dåligt
Mycket dåligt
30Stadsområdenas sjuksköterskor
Mycket bra
Bra
Dåligt
Mycket dåligt
31Vuxenpsykiatri
Mycket bra
Bra
Dåligt
Mycket dåligt
32Barnpsykiatri
Mycket bra
Bra
Dåligt
Mycket dåligt
33Hur vanligt är det att det uppstår meningsskiljaktigheter
med någon annan verksamhet som är en del i brukarens
liv?
Aldrig
Det är ovanligt, det inträffar
någon gång per år
Det förekommer med jämna
mellanrum, flera gånger varje år
Det förekommer
regelbundet, varje månad
Det finns hela tiden
meningsskiljaktigheter som
påverkar relationen till andra
verksamheter
34Vilka/vilket av följande alternativ tycker du passar in på din
personalgrupp? (Det är möjligt att kryssa för flera olika
Det är enkelt att samarbeta i
svarsalternativ)
personalgruppen
Det finns ett gemensamt
synsätt på hur man ska arbeta
I personalgruppen arbetar de
flesta medarbetare likadant mot
brukarna
Det är bra stämning i
personalgruppen
Det är för mycket skitsnack
Det finns stora konflikter
inom personalgruppen
Vissa personer i
personalgruppen kommer inte alls
överens
Det finns olika synsätt på hur
man arbetar mot brukarna
Vissa medarbetare passar
inte in i personalgruppen
Den dåliga stämningen i
gruppen går ut över arbetet med
brukarna
Inget av alternativen ovan
passar in på vår arbetsgrupp
Överlag är jag nöjd med
personalgruppen
Överlag är jag missnöjd med
personalgruppen
Frågor om brukarinflytande i LSS-verksamheterna
” Andelen brukare som fått ett ökat inflytande över hur insatserna utförs ska öka.”
Detta är ett av LSS-planens effektmål. Frågorna 35 till 45 berör detta effektmålet.
Hur viktigt tycker du det är att brukare har inflytande över följande?
35Långsiktig planering av verksamhetens inriktning
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
36Brukarens aktiviteter
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
37Vilka tider brukaren äter
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
38Vilken mat brukaren äter
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
39Schemaläggning för personalen
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
40Hur brukaren bemöts av personalen
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
41Regler för gemensamhetsutrymmen. Besvaras bara av
chefer för boenden och korttidsvistelse.
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
42Hur dokumentation går till
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
43Upplever du att det finns en långsiktig planering i hur er
verksamhet arbetar med den enskilde brukaren?
Ja, i mycket hög utsträckning
Ja, i viss utsträckning
Nej, vi hade behövt
förbättras
Nej, vi arbetar inte alls
långsiktigt
44Vilken av följande grupper tycker du har mest inflytande
över hur ert arbete utformas?
Personalgruppen
Sektionschefen (Du)
Chefer på förvaltningsnivå
Brukarna
45Vilket av följande påståenden om brukarinflytande i
verksamheten där du arbetar tycker du stämmer bäst?
Brukarens inflytande borde
vara mindre
Brukarens inflytande borde
vara som det är nu
Brukarens inflytande borde
vara större
Hur stort inflytande tycker du att brukarna har över er verksamhet inom följande
områden? Avser frågorna 46 till 53.
46Långsiktig planering av verksamhetens målsättningar
Brukarna bestämmer helt
Brukarna bestämmer delvis
Brukarna har lite inflytande
Brukarna har inget inflytande
47Brukarens aktiviteter
Brukarna bestämmer helt
Brukarna bestämmer delvis
Brukarna har lite inflytande
Brukarna har inget inflytande
48Vilka tider brukaren äter
Brukarna bestämmer helt
Brukarna bestämmer delvis
Brukarna har lite inflytande
Brukarna har inget inflytande
49Vilken mat brukaren äter
Brukarna bestämmer helt
Brukarna bestämmer delvis
Brukarna har lite inflytande
Brukarna har inget inflytande
50Schemaläggning
Brukarna bestämmer helt
Brukarna bestämmer delvis
Brukarna har lite inflytande
Brukarna har inget inflytande
51Hur brukaren bemöts
Brukarna bestämmer helt
Brukarna bestämmer delvis
Brukarna har lite inflytande
Brukarna har inget inflytande
52Regler för gemensamhetsutrymmen. Besvaras bara av
chefer för boenden och korttidsvistelse.
Brukarna bestämmer helt
Brukarna bestämmer delvis
Brukarna har lite inflytande
Brukarna har inget inflytande
53Hur dokumentation går till
Brukarna bestämmer helt
Brukarna bestämmer delvis
Brukarna har lite inflytande
Brukarna har inget inflytande
54Hur arbetar ni för att ta del av brukarnas åsikter om hur er
verksamhet ska fungera? (flera olika svarsalternativ är
möjliga)
Möten där brukare får föra
fram sina åsikter
Enskilda möten mellan
brukare och kontaktperson
Arbete med
genomförandeplaner
Möten mellan personal och
brukare i vardagen
Annat
Brukarna är inte intresserade
av att påverka verksamheten
Om annat, specificera
55Anser du att anhöriga bör ha inflytande över hur man
arbetar med brukarna i din verksamhet?
Ja, de anhörigas önskemål
är viktiga
Till viss del, de anhöriga har
ofta kunskap om brukarna
Nej, det är inte de anhöriga
som bestämmer hur brukaren ska
leva sitt liv
Frågor om självständighet
”Andelen brukare som fått en större självständighet ska öka.”
Detta är ett av LSS-planens effektmål.
Frågorna 56 till 59 berör detta effektmål.
56Vilken beskrivning tycker du stämmer bäst in med hur du
uppfattar Lag om stöd och service till vissa
funktionshindrade (LSS)
LSS ger medarbetare rätt att
styra brukaren till ett gott liv
LSS bygger på att
medarbetare och anhöriga
samverkar för brukarens bästa
LSS bygger på att brukare
och medarbetare samverkar för
brukarens bästa
LSS ger brukaren rätt att
styra över sitt eget liv
57Hur ser du på din egen kunskap kring vilka rättigheter LSS
ger brukaren?
Goda kunskaper
Medelmåttiga kunskaper
Dåliga kunskaper
Ingen kunskap alls
58Kan det finnas situationer där man i sin yrkesroll är tvungen
att inskränka brukarens självständighet?
Aldrig
Det förekommer 1-5 gånger
om året
Det förekommer 1-5 gånger i
månanden
Det förekommer
regelbundet, flera gånger i veckan
59Har du någon gång under det senaste året upplevt att
någons arbetssätt varit kränkande mot brukare?
Aldrig
Någon enstaka gång, ca 1-5
gånger
Med jämna mellanrum, ca 510 gånger
Det sker ofta och
regelbundet, 10 gånger eller fler
Frågor om brukarens valmöjligheter om sitt eget liv. Frågorna 60 till 75 handlar om detta.
60Hur viktigt tycker du att det är att brukare får göra val om
det egna livet?
Mycket viktigt
Viktigt
Ganska viktigt
Inte viktigt
61Kan det finnas situationer där man som personal är tvungen
att styra brukaren att göra vissa val?
Aldrig
Någon gång per år
Någon gång per månad
Varje vecka
Dagligen
Frågorna 62-74 besvaras bara av chefer för boende och korttidsvistelse.
62Inom vilka områden har er verksamhet gemensamma regler
som brukare måste följa? (Flera svarsalternativ är möjliga)
Hur brukaren får bete sig i
gemensamhetsutrymmen
När brukaren ska gå och
lägga sig och när man ska gå upp
på morgonen
Tider när de brukaren ska
komma hem till gruppbostaden på
kvällen
Besök av vänner, anhöriga
eller partners
Hur mycket brukaren ska äta
Hur mycket, och när,
brukaren får äta godis och snacks
Städning av den egna
lägenheten
Hur mycket och hur ofta
brukaren ska hjälpa till att städa
gemensamhetsutrymmen
Vilka kläder brukaren ska ha
på sig
Tvätt av egna kläder
Att brukaren måste meddela
personal när man kommer och
går i sin lägenhet
Hur brukaren ska sköta sin
hygien
I vilken utsträckning har brukare varit delaktig i att utforma dessa regler?
63Hur brukaren får bete sig i gemensamhetsutrymmen
Brukarna har haft nästan allt
inflytande
Brukarna har haft visst
inflytande
Brukarna har nästa inte haft
något inflytande
Vi har inga regler om detta
64När brukaren ska gå och lägga sig och när man ska gå upp
på morgonen
Brukarna har haft nästan allt
inflytande
Brukarna har haft visst
inflytande
Brukarna har nästa inte haft
något inflytande
Vi har inga regler om detta
65Tider när brukaren ska komma hem till gruppbostaden på
kvällen
Brukarna har haft nästan allt
inflytande
Brukarna har haft visst
inflytande
Brukarna har nästa inte haft
något inflytande
Vi har inga regler om detta
66Besök av vänner, anhöriga eller partners
Brukarna har haft nästan allt
inflytande
Brukarna har haft visst
inflytande
Brukarna har nästa inte haft
något inflytande
Vi har inga regler om detta
67Hur mycket brukaren ska äta
Brukarna har haft nästan allt
inflytande
Brukarna har haft visst
inflytande
Brukarna har nästa inte haft
något inflytande
Vi har inga regler om detta
68Hur mycket, och när, brukaren får äta godis och snacks
Brukarna har haft nästan allt
inflytande
Brukarna har haft visst
inflytande
Brukarna har nästa inte haft
något inflytande
Vi har inga regler om detta
69Hur mycket och hur ofta brukaren ska hjälpa till att städa
Brukarna har haft nästan allt
inflytande
Brukarna har haft visst
inflytande
Brukarna har nästa inte haft
något inflytande
Vi har inga regler om detta
70Vilka kläder brukaren ska ha på sig
Brukarna har haft nästan allt
inflytande
Brukarna har haft visst
inflytande
Brukarna har nästa inte haft
något inflytande
Vi har inga regler om detta
71Tvätt av egna kläder
Brukarna har haft nästan allt
inflytande
Brukarna har haft visst
inflytande
Brukarna har nästa inte haft
något inflytande
Vi har inga regler om detta
72Att brukaren måste meddela personal när man kommer och
går
Brukarna har haft nästan allt
inflytande
Brukarna har haft visst
inflytande
Brukarna har nästa inte haft
något inflytande
Vi har inga regler om detta
73Hur brukaren ska sköta sin hygien
Brukarna har haft nästan allt
inflytande
Brukarna har haft visst
inflytande
Brukarna har nästa inte haft
något inflytande
Vi har inga regler om detta
74Vem bestämmer vilken mat brukaren äter?
Brukaren bestämmer och
lagar mat själv
Brukarna bestämmer och
personalen lagar mat till varje
enskild brukare
Brukarna bestämmer på
boendemöte, personalen lagar
maten
Personalen bestämmer
oftast, ibland har brukarna
önskemål
Personalen bestämmer
vilken mat som lagas
Fråga 75 och 76 besvaras av alla.
75Har du någon gång under det senaste året rapporterat en
händelse eller ett arbetssätt som en avvikelse?
Aldrig
Någon enstaka gång, ca 1- 5
gånger
Med jämna mellanrum, ca 510 gånger
Det sker ofta och
regelbundet, 10 gånger eller fler
76Finns det några konkreta förändringar på din arbetsplats
som du tror skulle bidra till ett bättre liv för den enskilde
brukaren.