Klinisk basgrupp/typfall
Obstetrik & Gynekologi, Termin 11
Britt Nord, 16 år
Britt Nord, 16 år, remitteras till kvinnokliniken från vårdcentralen då hon den senaste veckan haft
attacker av intensiva buksmärtor nattetid. De har kommit helt plötsligt, varit mycket intensiva och
sedan släppt helt. Britt går första året på gymnasiets naturvetenskapliga program. Hon är fullt frisk
och är aldrig opererad. Hon använder inga mediciner.
Gyn
Hennes menstruation har krånglat den senaste månaden. Hon har inte debuterat sexuellt, men
använder tampong.
Hennes mens började vid 12 års ålder och har fram till nu varit ganska regelbunden, om än
smärtsam. Hon har tidigare provat NSAID-preparat med viss effekt, men tycker inte att hon mår
bra av dem.
Status
AT: BMI 31, allmänstatus helt ua. Hon rör sig obehindrat
Gyn: Försiktig undersökning då Britt aldrig tidigare undersökts gynekologiskt.
Trång introitus. Med lilla speculumet kan du visualisera helt normala förhållanden. Klamydiaprov
tas. Palpatoriskt svårbedömt pga adipositas, men möjligen en viss utfyllnadskänsla i vä fossa.
Vaginalt ultraljud: Du får hjälp att göra ett vaginalt ultraljud av erfaren gynekolog på
mottagningen och kan då se en enrummig cysta på platsen för vä ovarium, 6 x 4 cm.
Arbetsdiagnos - ”torkverad cysta vä??”.