Skånevård Sund
Division Kirurgi
VO Ortopedi
PM Medicinskt
Sårbehandling med undertryckspump
Gäller för:
Sjukhusvård ☒
Psykiatri ☐
Skapat:
Primärvård ☐
2011-04-18
Gäller fr o m:
2015-05-08
Utfärdat av:
Fastställd av:
Gäller t o m:
Carl-Fredrik Carlson
Niclas Ramberg
2016-12-31
Sökord:
Sårbehandling
Pump
Sårbehandling med undertryckspump
Sårbehandling med negativt tryck ( V.A.C – vacuum assisted closure, NPWT –
negative pressure wound therapy ) kan i många fall vara en behandlingsmetod som
trots sin kostnad är indicerad. Med undertrycksbehandling uppnås drag i sårkanter
som gör att sårytan minskar och det skapas möjlighet för borttransport av sårvätska
samt infektiöst material. Det sker även en minskning av ödem och stimulering av
kärlinväxt samt bildning av granulationsvävnad. Sammantaget ger detta en snabbare
läkning och en ökad bekvämlighet för patient samt omläggningspersonal.
Vid vår klinik används nu pumpar från Smith & Nephew men andra fabrikat finns på
marknaden.
Inför en behandling med undertryckspump gäller förstås att övriga riskfaktorer som
kan påverka sårläkning är kontrollerade (rökning, cirkulation, medicinering).
De sår som kan vara aktuella är både kroniska och akuta och man kan försöka
behandla både diabetes samt trycksår. De sårtyper som skall undvikas är
obehandlad osteomyelit, malignitet, anastomoser, nekroser med skorpa samt
blottade kärl/nerver och ej kartlagda fistlar.
Delhudstransplantat fungerar även väl att undertrycksbehandla då patienten kan vara
uppegående till viss del och ändå ha en god fixering av transplantatet.
Vid påbörjande av behandling är det av största vikt med utvärdering efter en 14
dagars period. Om ingen förbättring har skett bör behandlingen då avslutas.
För att optimera behandlingen bör den läkare som initierat denna tänka på följande
-
Planera så att du själv kan utvärdera såret inom en 2 veckors period eller
vidtala annan kollega
Patienten sköts via ortopedmottagningen med åtminstone 1
omläggning/vecka. Vardagar! Övriga omläggningar via distriktssköterska
Patienten är en ortopedpatient och bör därför vårdas på ortopedavdelning
Ortopedkliniken står för omläggningsmaterial och skickar med detta för
patienten
Vid omläggningsbekymmer på mottagningen skall ordinerande läkare tillkallas.
Om denna ej är i tjänst tillkallas konsultläkaren.
När en patient lämnar avdelningen med en pump skall förvaringsväskan till
ortopedmottagningen.
Sårbehandling med undertryckspump
Omläggning av delhudstransplantat
-
Vid omläggning av behandlat delhudstransplantat skall omläggning ske enligt
operatörs önskemål, vanligtvis första omläggning efter 5 dygn.
Vid omläggning av delhudstransplantat skall omläggande personal vara väl
bevandrad i detta. Operatören, eller av denne utsedd läkare, skall medverka.
Detta för att undvika att transplantatet lossnar i samband med omläggning.
Sårbehandling med undertryckspump