Skånevård Sund Division Kirurgi VO Ortopedi PM Medicinskt Sårbehandling med undertryckspump Gäller för: Sjukhusvård ☒ Psykiatri ☐ Skapat: Primärvård ☐ 2011-04-18 Gäller fr o m: 2015-05-08 Utfärdat av: Fastställd av: Gäller t o m: Carl-Fredrik Carlson Niclas Ramberg 2016-12-31 Sökord: Sårbehandling Pump Sårbehandling med undertryckspump Sårbehandling med negativt tryck ( V.A.C – vacuum assisted closure, NPWT – negative pressure wound therapy ) kan i många fall vara en behandlingsmetod som trots sin kostnad är indicerad. Med undertrycksbehandling uppnås drag i sårkanter som gör att sårytan minskar och det skapas möjlighet för borttransport av sårvätska samt infektiöst material. Det sker även en minskning av ödem och stimulering av kärlinväxt samt bildning av granulationsvävnad. Sammantaget ger detta en snabbare läkning och en ökad bekvämlighet för patient samt omläggningspersonal. Vid vår klinik används nu pumpar från Smith & Nephew men andra fabrikat finns på marknaden. Inför en behandling med undertryckspump gäller förstås att övriga riskfaktorer som kan påverka sårläkning är kontrollerade (rökning, cirkulation, medicinering). De sår som kan vara aktuella är både kroniska och akuta och man kan försöka behandla både diabetes samt trycksår. De sårtyper som skall undvikas är obehandlad osteomyelit, malignitet, anastomoser, nekroser med skorpa samt blottade kärl/nerver och ej kartlagda fistlar. Delhudstransplantat fungerar även väl att undertrycksbehandla då patienten kan vara uppegående till viss del och ändå ha en god fixering av transplantatet. Vid påbörjande av behandling är det av största vikt med utvärdering efter en 14 dagars period. Om ingen förbättring har skett bör behandlingen då avslutas. För att optimera behandlingen bör den läkare som initierat denna tänka på följande - Planera så att du själv kan utvärdera såret inom en 2 veckors period eller vidtala annan kollega Patienten sköts via ortopedmottagningen med åtminstone 1 omläggning/vecka. Vardagar! Övriga omläggningar via distriktssköterska Patienten är en ortopedpatient och bör därför vårdas på ortopedavdelning Ortopedkliniken står för omläggningsmaterial och skickar med detta för patienten Vid omläggningsbekymmer på mottagningen skall ordinerande läkare tillkallas. Om denna ej är i tjänst tillkallas konsultläkaren. När en patient lämnar avdelningen med en pump skall förvaringsväskan till ortopedmottagningen. Sårbehandling med undertryckspump Omläggning av delhudstransplantat - Vid omläggning av behandlat delhudstransplantat skall omläggning ske enligt operatörs önskemål, vanligtvis första omläggning efter 5 dygn. Vid omläggning av delhudstransplantat skall omläggande personal vara väl bevandrad i detta. Operatören, eller av denne utsedd läkare, skall medverka. Detta för att undvika att transplantatet lossnar i samband med omläggning. Sårbehandling med undertryckspump
© Copyright 2024