Tandvården informerar specialister
inom allmänmedicin
2015-05-25
• Tandsjukdomar – en översikt
• Tandvårdsstöden
• Akuta munhålebesvär. Antibiotika i tandvården.
Inhalation/nedsväljning under tandbehandling.
• Gerodonti-kliniska aspekter
DIVISION
Folktandvård
Tandsjukdomar
En översikt
DIVISION
Folktandvård
Angelika Lantto
Doktorand
Biträdande övertandläkare
Tandens anatomi
DIVISION
Folktandvård
Karies
DIVISION
Folktandvård
Karies
DIVISION
Folktandvård
Varför regelbunden tandvård?
• Regelbundna besök leder till god tand/munhälsa
• Samband mellan munhälsa – allmän hälsa
Aldossary A; Harrison VE; Bernabé E. Long-term patterns of dental attendance and caries experience
among British adults: a retrospective analysis. Eur.J.Oral Sci., 2015, 123, 1, 39-45
DIVISION
Folktandvård
Karies, en multifaktoriell sjukdom
Bakterierna
Individen
Kosten
DIVISION
Folktandvård
Sjukdom? Läkemedel? Missbruk?
Sociala problem? Tandvårdsrädsla?
Karies och läkemedel:
Nederfors et al. Prevalence of perceived symptoms of dry mouth in an adult Swedish population - relation to age, sex and
pharmacotherapy. Community Dentistry and Oral Epidemiology. 1997, 25,3. 211–216.
DIVISION
Folktandvård
Kariesbehandling
• Utred och åtgärda orsaksfaktorerna
DIVISION
Folktandvård
Fluorens verkningsmekanismer
• Lokal närvaro
• Demineralisationen hämmas
• Remineralisationen underlättas
• Tandsubstansen blir mera svårlöslig
• Bakteriernas metabolism störs - mindre syraproduktion
• (Tandytans laddning ändras – pellikel och plack fastnar sämre)
Ur SBU ”Att förebygga karies” och
”Fluorprofylax”. Docent Anette Oliveby, Karolinska Institutet 2010
DIVISION
Folktandvård
Reparativ vård
• Kariesangrepp avlägsnas
• Fyllning i plast läggs i tanden
• Puts
Smärtfri behandling!
Hjälp mot tandvårdsrädsla!
DIVISION
Folktandvård
Kronterapi
DIVISION
Folktandvård
DIVISION
Folktandvård
Apical periodontit
DIVISION
Folktandvård
DIVISION
Folktandvård
Parodontit
DIVISION
Folktandvård
Parodontit
DIVISION
Folktandvård
Tandsten
DIVISION
Folktandvård
DIVISION
Folktandvård
Symptom vid parodontit
• Blödande tandkött
• Dålig lukt – pus
• Lösa tänder
• Hårda och mjuka beläggningar
DIVISION
Folktandvård
Foto från: http://stomgid.ru/wp-content/uploads/2014/05/parodontit-tyazheloy-stepeni3.jpg
Parodontit
• Bakterier orsakar en beläggning – försvarsreaktion ger nedbrytning av tandens
stödjevävnad
• Ca 40% av alla vuxna får parodontit i någon form
• Aggressiv parodontit ovanligt: högvirulenta bakterier (främst Aggregatibacter
actinomycetemcomitams och Porphyromonas), störning i immunförsvaret ffa
granulocytfunktionen, genetik, rökning
• Rökning och stress ökar risken
• Försämrat immunförsvar
DIVISION
Folktandvård
Nationella riktlinjer för vuxentandvård 2011
Behandling av aggressiv parodontit
• Åtgärd: Förbättrad munhygien.
• Rangordning 2 (= Högsta möjliga för tillståndet)
• ”… av avgörande betydelse för prognosen och ett positivt behandlingsresultat…”
DIVISION
Folktandvård
Behandling av parodontit
• Etablera god munhygien
• Avlägsna hårda och mjuka beläggningar, ibland operation
• Vid aggressiv parodontit krävs ibland komplettering med antibiotika - specialistfall
• Extrahera utdömda tänder, fixera
DIVISION
Folktandvård
Parodontit vanligare vid
• Hjärt-kärlsjukdom
• Diabetes
• Down’s syndrom
• RA
• Hämatologiska sjukdomar
• HIV/Aids
• http://www.internetodontologi.se/dyn_main.asp?page=135
• Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management of cardiovascular disease in patients with
chronic periodontitis.
• Cochrane Oral Health Groop 2010. Treatment of periodontal disease for glycaemic control in people with diabetes
DIVISION
Folktandvård
Parodontit
• Öppet sår av en handflatas storlek
DIVISION
Folktandvård
Periimplantit
DIVISION
Folktandvård
DIVISION
Folktandvård
Att förebygga munsjukdomar
•Normalt liv!
DIVISION
Folktandvård
2+2+2
Tack för uppmärksamheten!
DIVISION
Folktandvård