1. No category

2015-05-29
FLÖDESSCEMA FÖR SAMORDNAD
VÅRDPLANERING I HÖGANÄS KOMMUN
SAMORDNAD VÅRDPLANERING
SVPL-IT ”Mina planer” påverkar inte regelverket för Samordnad Vårdplanering.
SVPL-IT ”MINA PLANER”
Inloggning kräver SIHTS-kort.
Webb länk: https://svpl.skane.se
Samtliga delprocesser kräver vårdtagarens samtycke. Det samtycke om
informationsutbyte som slutenvården erhåller från vårdtagaren gäller inte för
kommunens överlämnande av information. Kommunens handläggare måste själva
inhämta samtycke, alternativt göra en menprövning.
Höganäs kommuns SVPL- team består av:
 Biståndshandläggare
 Sjuksköterska
 Paramedicinare
SVPL- TEAMETS FUNKTION
SVPL- teamet handlägger och fördelar inkommande SVPL- ärende, dock inte ärende
som tillhör brukare på särskilt boende. Dessa går per automatik till respektive enhet
om brukaren är registrerad i respektive boendelista som är upplagd i SVPL-systemet
och som uppdateras löpande av vårdplaneringsteamets sjuksköterska.
INSKRIVNINGSMEDDELANDE
Kvittering av inskrivningsmeddelande:
 Kvitteras av SVPL- teamet
 För boende i särskilt boende - av omvårdnadsansvarig sjuksköterska.
.
SVPL- teamet ansvarar för att inskrivningsmeddelandet kommuniceras (lägger till
deltagare) med samtliga berörda.
KALLELSE TILL SAMORDNAD VÅRDPLANERING
Om slutenvården begär en förenklad samordnad vårdplanering, se ”Rutin för
förenklad handläggning”.
HÖGANÄS KOMMUN
SOCIALFÖRVALTNINGEN
263 82 Höganäs  042-33 71 00  [email protected]
WWW.HOGANAS.SE
1 (4)
2 (4)
Kvittering av kallelse till samordnad vårdplanering:
 Kvitteras av SVPL- teamet när teamets föreslagna tid (teamet ska föreslår en
vårdplaneringstid inom 24 timmar via meddelandefunktion i Mina Planer) är
klarmarkerad från avdelningen.
 För boende i särskilt boende - av omvårdnadsansvarig sjuksköterska.
När det är aktuellt med rehabilitering ska slutenvården redan i samband med
kallelsen komplettera vårdplanen med bedömningsunderlag för rehabilitering.
SAMORDNAD VÅRDPLANERING - VÅRDPLAN
Kommunens del i vårdplanen, inklusive rehab plan fylls i av den/de som
vårdplanerat. Berörda yrkeskategorier i kommunen gör sin del av vårdplanen – den
siste klarmarkerar.
Vårdplanen ska justeras inom 24 timmar av någon i teamet under förutsättning att
slutenvårdens anteckningar stämmer enligt överenskommelse på vårdplaneringen.
Vårdplanen anses klar när alla tre vårdgivarna har justerat. Om något saknas i den
färdiga vårdplanen så ska omedelbar kontakt tas med slutenvården.
OBS! Ge akt på att eventuellt behandlingsansvar är klargjort när det gäller
kostnadsansvar för förbruknings- och sjukvårdsartiklar m.m.
VÅRDPLANEN – EN JOURNALHANDLING
Den slutjusterade vårdplanen skrivs ut och skannas in i HSL-journalen, se ” Lathund
inscanning av vårdplan – HSL”.
KOMMUNICERING MED ÖVRIGA I KOMMUNEN
Den i kommunen som skött vårdplaneringen (förenklad/vanlig) ska informera
samtliga berörda enheter inom kommunen (eller de som arbetar på kommunens
uppdrag) som påverkas av den förestående utskrivningen.
Tänk på att i förekommande fall kontakta:
 Sjuksköterska
 Enhetschef
 Rehabenheten
HÖGANÄS KOMMUN
SOCIALFÖRVALTNINGEN
263 82 Höganäs  042-33 71 00  [email protected]
WWW.HOGANAS.SE
3 (4)
MEDDELANDE OM UTSKRIVNINGSKLAR
Mottagande/verkställande enhet kvitterar ”meddelande om utskrivningsklar” i
SVPL-IT och samtliga enheter i kommunen kan se informationen samt har
därigenom vetskap om att personen måste lämna sjukhuset enligt rutiner för
vårdplanering vilket är senast inom 5 dagar efter kallelse till vårdplanering.
Har dagen för utskrivningsklar passerat denna gräns så måste brukaren alltid lämna
sjukhuset på dagen som angetts som utskrivningsklar under förutsättning att planen
är signerad av alla parter. Kommunens betalningsansvar träder i kraft först när
planen är upprättad = signerad av primärvården!
Respektive enhet kontaktar sjukhuset för att boka tid för exakt hemgång. Skriv gärna
i meddelandefunktionen överenskommen tid, till exempel: Är välkommen till……,
Höganäs kommun när primärvården justerat. Vi tar emot på det datum ni anger under
utskrivningsdatum förutsatt att det är en vardag före kl …... Vänligen ring och ge rapport dagen
innan, senast kl…..
UTSKRIVNINGSMEDDELANDE
Utskrivningsmeddelande skrivs in samma dag som vårdtagaren skrivs ut.
Meddelandet behöver inte kvitteras
Vid information om att vårdtagaren har avlidit på sjukhuset ska berörda
enheter/handläggare i kommunen informeras och såväl SoL-handläggare som HSLansvarig gör en slutanteckning i dokumentationssystemet och ändrar i
”Personuppgifter” rörande civilstånd (avliden).
EPIKRIS OCH PATIENTINFORMATION
Den som tar emot muntlig överrapportering från slutenvården ska alltid begära att
följande information medföljer vårdtagaren:
 Medicinsk epikris.
 Information om smittorisk.
 Signerat ordinationsunderlag/läkemedelslista/dosrecept.
 Nyinsatta läkemedel i tillräcklig omfattning, för minst 3 dygn.
 Omvårdnadsepikris.
 Påbörjad rehabiliteringsplan.
 Kostbehandlingsplan.
 Intyg specialkost typ laktosfri, glutenfri eller vissa födoämne.
HÖGANÄS KOMMUN
SOCIALFÖRVALTNINGEN
263 82 Höganäs  042-33 71 00  [email protected]
WWW.HOGANAS.SE
4 (4)

Särskilt behandlingsmeddelande för kostnadsansvar vid användande av
sjukvårdsmaterial.
LAGAR OCH FÖRESKRIFTER




SFS 1990:1404 Lag om kommunernas betalningsansvar för viss hälso- och
sjukvård
SFS 2008:355 Patientdatalagen
SFS 2009:400 Offentlighets- och sekretesslagen
SOSFS 2005:27 Socialstyrelsens föreskrifter om samverkan vid in- och
utskrivning av patienter i slutenvård
HÖGANÄS KOMMUN
SOCIALFÖRVALTNINGEN
263 82 Höganäs  042-33 71 00  [email protected]
WWW.HOGANAS.SE