DT metodik
DT-metodik Philips GE Siemens Toshiba Periradiografiska processen DT • Utifrån de tre faserna: Pre-intra- post-radiografiska processen Kallelse väntrum Förberedelser Remiss Undersökningsrum Diagnos Manöverrum Checklista Starta och stänga av • Starta maskinen, göra check-up • Stänga av, omstart varje natt • Säkerhet • Nödstopp • Frigöra bordet • Undersökningsrummet • Huvudstöd, kuddar, madrasser, fixering • Maxvikt 220kg • Knappologi (isocenter) • Slaglängd Maskinrum • Wizard-datorn • Start efter strömavbrott Patient Browser • Scheduler • Hitta bokningar • Registrera en patient • Registrera en patient utan remiss • Återregistrera en patient som en gång öppnats och sedan stängts Hjälpmedel- stöd Liko lift Roller- slide Spineboard Patientens läge i datortomografen Overhead CT-kudde som används till fixation av armarna vid CTthorax/buk. Kan även användas som knä-kudde Postitionering/ centrering Protokoll Snittvinkeln i förhållande till skallbasen OM-plan- Orbito Meatus linjen Linje som förbinder yttre hörselgångens tak med laterala ögonvrån eller mitten på orbita. Sfnr.org/metodbok Definition av plan vid hjärna Referensplan coronal axial sagittal Snitt som är parallella med OM-linjen betecknas som transversella snitt, tagna i ett transversellt plan. De övriga två, mot varandra vinkelräta planen, benämnes frontal- respektive sagittalplanen. Frontala liksom sagittala snitt erhålles normalt med reformatering, s.k. MPR (multiplanar rekonstruktion). Enstaka nya datortomografer kan rekonstruera i andra plan direkt från rådata. CT kontrast Med Omnivis-programmet kan skattad kreatininclearance lätt beräknas utifrån uppgifter om ålder, längd, vikt, kön och serumkreatinin CT-benämningar för serier och rekonstruktioner Om mer än en serie tas efter samma kontrastinjektion: TIDART Tidig artärfas delay ca 15 s SENART Sen artärfas delay ca 30 s PORTAL Portalfas delay ca 50 s VENOS Venös/portovenös fas delay ca 80 s PAR Parenkymfas delay ca 120 s UTS Utsöndringsfas delay åtskilliga minuter Attenuering av röntgenstrålning Röntgenstrålar Infallande röntgen Kroppsvävnad Utfallande röntgen Graden av attenuering är mätbart med CT och uttrycks i HU (Hounsfield enheter) HU ger en indikation på en vävnads densitet (CT värde) Fönstersättning CT skalans täthetsområde sträcker sig från -1000 till +3000, men vårt öga kan bara urskilja 30 - 40 gråsteg. Fönsterinställningen måste stämma överens med täthetsvärdet för organen vi vill visa Hounsfield Unit skalan Varje pixel kan anta ett gråstegsvärde. Detta värde är ett mått på den fysikaliska egenskapen attenuering (= försvagningen) Skalan sträcker sig mellan -1000 HU och +3000 HU. –1000 motsvarar luft, +1000 motsvarar hårt ben, Vatten ligger på 0 HU 3000 Blood Liver 60 Spleen 40 Pancreas Bone Tumor Kidneys Heart Adrenal Gland Bladder Intestine Water 0 -100 Mamma -200 Fat -900 -1000 Air Lung CT-värde eller Hounsfield unit (HU) Hounsfield unit +3000 Gråskala på monitorn vitt Window width W 0 -1000 Window center C svart CT fönsterinställning Window width (W): täthetsområdet som visas på monitorns gråskala. Window center (C): mitten på täthetsområdet som visas på monitorns gråskala. Undersökningar Skalle Thorax Buk CT-benämningar för serier och rekonstruktioner Akvisitions/rekonstruktionsplan: TRA Transversell COR Coronar SAG Sagitell Del av kroppen: SKALLE Skalle HALS Hals OMV Hals med alt. transversell vinkling för tänderna THX Thorax HEP Övre buk ABD Buk THXABD Thorax och buk i samma serie THXHEP Thorax och övre buk i samma serie Om intravenös kontrast givits: IVK Intravenös kontrastinjektion Protokoll Protokoll CT urografi Volume rendering Angio CTA- CT Angiografi CT vs MR CT MR Onkologi Artefakter är strukturer i bilden som ej stämmer överens med verkligheten • Strukturer saknas • Strukturer tillagda • Strukturer felaktigt återgivna Rörelseartefakter: •Orolig patient •Andning •Hjärtslag •Tarmrörelse Andra artefakter: •Detektorfel •Komponentfel •Metallartefakter •Objekt utanför mätområdet •Felaktig kV, mAs •Fel snittjocklek (delvolymsartefakter) •Beamhardening G H C F E A D B Vilka serier? Märk ut anatomiska strukturer PITCH Påverka bildkvaliten Geometrisk upplösning påverkas framförallt av: • Antal projektioner • Beräkningsalgoritm (kernel) • Snittjocklek • Field Of View Kontrastupplösningen påverkas framför allt av: • Dos • Objektets storlek och sammansättning • Snittjocklek • Beräkningsalgoritm (kernel) Bruset påverkas framför allt av: • Dos • Objektets storlek och sammansättning • Snittjocklek Artefakter påverkas bl a av: • Snittjocklek • Rörelser • Objekttyp och sammansättning • Objekt utanför mätområdet Bildkvalitet Dosen Hög dos: + Lägre brus + God lågkontrastupplösning + Vackra bilder - Större rörbelastning - Hög patientdos Låg dos: Bör man eftersträva
© Copyright 2024