1. No category

1
OBS! Använd den elektroniska upplagan av manualen för att få den senaste versionen.
Öppna den senaste manualen här: http://navet.lul.se/Kunskapsbanken1/Sjukvard1/barnhalsovarden1/BHV-i--Cosmic/
MANUAL BHV-JOURNAL I COSMIC
Innehållsförteckning





















Logga in i Cosmic
Patientkortet – Utökad patientlist och BVC-listning
Patientkortet – Allmänt
Patientkortet - Flik familjesituation barn
Min egen lista
Anslutningsöversikten
Hälsoärendet barnhälsovård
Utskrift av BHV journalen
Avsluta pappersjournal
Blanketter
Kontaktregistrering
Kallelser
Journalanteckning BVC-sjuksköterska
Vaccinationer
Journaltabell BHV Statusbedömning
Journalanteckning BVC-läkare
Läsa journalen och använda filter för att sortera fram information i den kronologiska journalen
Gruppbokning
Övergång till Elevhälsans medicinska enhet
Väntelista
Remisser
IT-avdelningen för primärvård
Landstinget i Uppsala län
Sidan
2
2
3
3
4
4
6
6
6
7
7
9
9
10
11
11
11
12
13
13
13
Version 2015-10-05
2
Logga in i Cosmic
Vid inloggning i Cosmic, välj användarrollen Sjuksköterska BVC eller Läkare BVC och den arbetsenhet, d v s den vårdcentral som man
arbetar på. Arbetar man även som distriktssjuksköterska på vårdcentralen kan man med fördel ha två Cosmic öppna på datorn. En som
Sjuksköterska BVC och en som Distriktssköterska.
Patientkortet – Utökad patientlist och BVC-listning
För att få ersättning för de barn som går på BVC, ska barnet vara listad på den BVC som barnet besöker. Information om vart barnet är listad
finns i Huldra samt i den utökade patientlisten och i patientkortet under fliken BVC-listning.
IT-avdelningen för primärvård
Landstinget i Uppsala län
Version 2015-10-05
3
Patientkortet - Allmänt
Här hämtas automatiskt uppgifter om barnet via folkbokföringen. Här skrivs aktuella telefonnummer in, som sedan visas i den utökade
patientkortsfliken. Om barnets vårdnadshavare bor på olika adresser, skrivs dessa in under fliken Familjesituation barn.
För att föräldrarna ska få SMS-påminnelse om besöket, kan funktionen Reminders aktiveras.
Manual på Cosmics sida – Patientkortet
Manual på Cosmics sida – Cosmic Reminders: SMS påminnelse
Patientkortet - Flik Familjesituation barn
Den nya patientkortsfliken Familjesituation barn ersätter i stort sett första sidan av pappersjournalen. Här dokumenteras information om
föräldrar, föräldrarnas yrke, familjesituation, vårdnadshavare, tolkbehov, syskon och förskola. . Observera att Delad vårdnad används för
separerade vårdnadshavare och Gemensam vårdnad för gifta och sambos som anmält gemensam vårdnad.
OBS! För att få korrekt ersättning för tolkbesök, ska det registreras i Huldra
Instruktionsfilm- Patientkort: Familjesituation barn
Under patientkortsfliken Familjesituation barn finns en ruta där man kan skriva Kommentarer. Kommentaren är synlig för alla
Cosmicanvändare.
IT-avdelningen för primärvård
Landstinget i Uppsala län
Version 2015-10-05
4
Min egen lista
När du har en patient i patientlisten och trycker på Hämta kan man välja att lägga till patienten till Min egen lista. Markera patienten och klicka
på knappen Lägg till min egen lista
Patienter som finns på Min lista visas med symbolen
längst ner i det öppna Cosmicfönstret
På patienterna i Min egen lista, kan det läggas till en kommentar, som ersätter ”kom ihåg lappen” på pappersjournalen. Högerklicka på
kommentarsfältet och tryck på Lägg till kommentar.
Symbolen visar nu även en pratbubbla
OBS! Det är enbart du själv som ser patienter som är lagda till din lista samt de kommentarer du skrivit.
När informationen inte är aktuell, ta bort kommentaren och patienten från Min egen lista
Anslutningsöversikten
Alla barn som är inskrivna i barnhälsovården ska registreras i anslutningsöversikten. Anslutningsöversikten är en översikt där man har alla sina
listade barn. Anslutningsöversikten är helt fristående från Huldra och väntelistan. Funktionen motsvarar diariet och journalvagnarna/journalskåp.
Pappersdiariet ska sparas i 5år efter att barnet börjat skolan. Från och med 2016 ska inga barn nyinskrivnas i pappersdiariet.
Instruktionsfilm – Anslutningsöversikt BVC
Rutin på BHV i Cosmics sida - Rutin för byte av BVC i Anslutningsöversikten
IT-avdelningen för primärvård
Landstinget i Uppsala län
Version 2015-10-05
5
Under Medicinsk ansvarig vårdpersonal ska en fiktiv resurs användas, för registrering i anslutningsöversikten. Den fiktiva resursen motsvarar en
tidigare journalvagn.
Alla vårdcentraler har fiktiva resurser som är numrerade 1-6 och
heter BVC 1,Vårdcentralen
Barnen sorteras sedan fram på den fiktiva resursen
Arbetar man på en filial, söker man fram sin enhet genom att välja i Vårdande enhet. Distriktssköterskemottagningar som är
satellitmottagningarna hamnar under vårdcentralen.
IT-avdelningen för primärvård
Landstinget i Uppsala län
Version 2015-10-05
6
Hälsoärende barnhälsovård
För att samla anteckningar som görs i barnhälsovårdsjournalen och enkelt kunna göra en utskrift av BHV-journalen ska det startas hälsoärende på
alla nya barn. Hälsoärendet startas i och med första anteckningen som görs (i kronologisk journal eller i journaltabell)
Instruktionsfilm – BVC hälsoärende och utskrift
Utskrift av BHV journal
En samlad utskrift av Barnhälsovårdsjournalen kan göras från menyfliken Barnhälsovården.
Det finns tre utskriftstyper:
1. Förhandsgranskning av hälsoärendet Barnhälsovården, används om man vill få en översikt om vad som är skrivet i journalen.
2. Utskrift till annan vårdgivare, används när barnet flyttar till annat landsting
3. Utskrift till Skolhälsovården, används då barnet övergår till Elevhälsans medicinska enhet
Instruktionsfilm – BVC hälsoärende och utskrift
Avsluta pappersjournal
Vid start av BHV-journal i Cosmic görs en sammanfattning av pappersjournal i blanketten BVC_Pappersjournal_sammanfattning. Blanketten
finns under Ny blankett. I dokumentet Rutinen för övergång till Cosmic beskrivs det vad som ska göras, beroende på hur gammal barnet är.
Rutin på BHV i Cosmics sida – Rutin för övergång till Cosmic
IT-avdelningen för primärvård
Landstinget i Uppsala län
Version 2015-10-05
7
Blanketter
Blanketter/screeningsformulär som används på BHV finns under Ny blankett i Cosmic.
Blanketter som ska användas är:
 BHV_2,5 år språkscreening
 BHV_3 år språkscreening
 BHV_4 år språkscreening
 BHV_Elevhälsan, sammanfattning
 BHV_Pappersjournal, sammanfattning
För att lättare hitta blanketter som används på BHV, kan man lägga BHV-blanketterna som favoriter. Tryck på rutan med de små prickarna (bild
nedan), sök på bhv och lägg till blanketterna.
Instruktionsfilm – Journaldokumentation (kap4)
Om besöket inkluderar screening med pappersformulär av typen Föräldraformulär eller Barnomsorgsformulär sammanfattas det i kronologisk
journalmall i Cosmic under sökorden Föräldraformulär eller Barnomsorgsformulär.
Kontaktregistrering
Alla kontakter på BHV ska registreras i Cosmic från och med startdatum. Besök som redan är bokade i Cosmic 2016 med gamla
kontaktyper, ska bytas till korrekt kontakttyp. All vårdpersonal som medverkar vid det aktuella besöket, ska ha en egen
kontaktregistrering. Det innebär att om barnet träffar både BVC-läkare och BVC-sjuksköterska ska de ha en kontakt per person.
Kontakttyper som ska användas är:
 BVC-besök – alla besök på BVC-mottagning. Ingen besöksersättning, kontakten visas inte i kassan.
IT-avdelningen för primärvård
Landstinget i Uppsala län
Version 2015-10-05
8





BVC-hembesök – alla hembesök inom BVC-uppdraget. Besöksersättning ska registreras i kassa.
BVC-telefon – alla telefonkontakter inom BVC-uppdraget. Ingen besöksersättning, kontakten visas inte i kassan.
BVC-grupp – alla gruppbesök inom BVC-uppdraget. Ingen besöksersättning, kontakten visas inte i kassan.
Administration – administrativa kontakter inom BVC-uppdraget. Ingen besöksersättning, kontakten visas inte i kassan.
Mottagningsbesök – besök på BVC av olistade utomlänsbarn eller nyanlända som saknar fullständigt personnummer. Besöksersättning
ska registreras i kassa.
Enligt handboken för patientavgifter ska avgift tas för uteblivna besök. Patient som uteblivit från tidsbeställt besök utan att meddela detta senast
24 timmar före besöket skall debiteras den avgift som patienten skulle erlagt vid besöket. Dessa regler gäller även för barn och ungdom under 20
år och innebär att avgifter vid uteblivande skall tas ut som för patienter över 20 år. Mer information finns i handboken för patientavgifter. För att
kunna fakturera uteblivet BVC-besök så måste kontakttypen ändras till Mottagningsbesök i bokningen.
Kontaktregistrering kan ske på två sätt:
1. Boka i tidboken och kontaktregistrera i kassan eller i besökslistan
2. Kontaktregistrera obokad patient direkt i journal. Det kan göras via ”Ny vårdkontakt” i följande vyer
o Journal/Ny anteckning
o Läkemedel/Recept
o Digital diktering/Skapa nytt diktat
Bokning i tidbok
IT-avdelningen för primärvård
Landstinget i Uppsala län
Ny vårdkontakt direkt i journalen
Version 2015-10-05
9
Kallelser
I samband med att barnhälsovårdsjournalen övergår till elektronisk patientjournal har kallelserna i Cosmic ändrats. Alla barnavårdscentraler i
Uppsala län använder i fortsättningen samma kallelsemall till samtliga BVC besök. Kallelsemallen som ska användas är Besök.
I kallelsens fritextruta Fritext till vald kallelse, kan man använda en färdig fras. Frasen är en kort text med information om respektive besök. För
att få hela frasen utskriven, skriver man in önskad fras och trycker sedan Enter.
Fraser som finns är:
 10mån
 12mån
 18mån
 2år5mån
 3år
 4år
 5år
Information om kallelser och fraser finns i dokumentet Kallelser i Cosmic.
Rutin på BHV i Cosmics sida – Kallelser i Cosmic
Journalanteckning BVC-sjuksköterska
Dokumentation av samtliga kontakter ska göras i kronologisk journal. Välj den kontaktorsak som motsvarar besöket.
Journalmallar i Cosmic:
 BHV Föräldragrupp
 Besök BHV
IT-avdelningen för primärvård
Landstinget i Uppsala län
Version 2015-10-05
10
Journalmallen Besök BHV består av dynamiska mallar (D) under sökordet Kontaktorsak. Välj den Kontaktorsak som motsvarar besöket.
I dokumentet Manual för sökord och länkar finns en beskrivning av journalmallarnas innehåll samt tydligt beskrivet vilka sökord med fasta
svarsalternativ där information tas till BHVQ. Innebörden av att dokumentation flyttas från pappersjournal till Cosmic och att nu statistik tas
direkt från Cosmic till BASTA/BHVQ står beskrivet i dokumentet Cosmic ersätter pappersjournal och BASTA.
Skyddade sökord - syns för alla som använder Cosmic, men inte i Min journal på nätet
Det som skrivs under sökorden som finns under den dynamiska mallen Våldsutsatthet i nära relation samt sökordet Tidiga hypoteser, visas
inte i Min journal på nätet, men blir synligt då vårdnadshavarna begär ut journalkopior från CESÅ.
Rutin på BHV i Cosmics sida – Manual för sökord och länkar
Instruktionsfilm – Journaldokumentation
Rutin på BHV i Cosmics sida - Cosmic ersätter pappersjournal och BASTA
Vaccinationer
Vaccinationer dokumenteras i journalmallen Besök BHV under sökorden Vaccination samt registreras i Basta t o m 2016.
IT-avdelningen för primärvård
Landstinget i Uppsala län
Version 2015-10-05
11
Journaltabell BHV Statusbedömning
I journaltabellen BHV Statusbedömning dokumenteras status vid läkarundersökning. Alla relevanta värden i journaltabellen ska fyllas i. Ny
journaltabell skapas endast vid första läkarbesöket, sedan fyller man på med ny kolumn vid resterade läkarbesök.
OBS! Man ska enbart använda en journaltabell per barn.
En skapad journaltabell hittar du genom att gå in i journalen i vyn Anteckningar BHV. Man kan även använda det färdiga filtret
BVC_Statusbedömning journaltabell + avvikelser. Klicka på referensen, så öppnas tabellen.
Instruktionsfilm - Journaldokumentation (kap2 och 3)
Instruktionsfilm - Instruktionsfilm för BVC-läkare
Journalanteckning BVC-läkare
Läkare på BHV ska använda sig av journaltabell BHV Statusbedömning.
När läkaren behöver göra ytterligare anteckningar än vad som ryms i journaltabellen ska aktuell journalmall för besöket användas. Anteckningen
dokumenteras under sökordet Avvikelser som finns under sökordet Bedömning. Undvik att kommentera i journaltabellen eftersom det som
skrivs i journaltabellen enbart syns där.
OBS! Vid läkarbesök ska barnet registreras både i läkarens tidbok och BVC-sjuksköterskans tidbok för korrekt verksamhetsuppföljning. Men
endast en av dem ska i journalmallen registrera vilka som är närvarande på besöket under sökordet Närvarande.
Instruktionsfilm - Instruktionsfilm för BVC-läkare
Läsa journalen och använda filter för att sortera fram information i den kronologiska journalen
Dokumentation som görs av Sjuksköterska BVC och Läkare BVC visas i vyn Anteckningar BHV
I den kronologiska journalen finns färdiga filter som kan användas för att sortera fram information. Det finns tre färdiga filter.
 BHV Nutrition
 BHV Rökning
 BHV Statusbedömning + avvikelser
 BHV Utvecklingsbedömning
IT-avdelningen för primärvård
Landstinget i Uppsala län
Version 2015-10-05
12

BHV Vaccination & Smitta
Instruktionsfilm - Journaldokumentation (kap5)
Grupphantering
Föräldragrupper ska registreras och hanteras som en gruppbokning. Använd kontakttypen BVC-grupp och journalmallen BHV Föräldragrupp.
Hur man administrerar grupper beskrivs i
Manualen Grupphantering, se mer länk
nedan.
Instruktionsfilm - Föräldragrupper
Manual på Cosmics sida - Grupphantering
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Lägg till gruppen
Namnge gruppen
Lägg till en beskrivning
Välj enhet
Välj vårdpersonal, fiktiv resurs
Lägg till medlemmar i gruppen
Spara sedan gruppen
IT-avdelningen för primärvård
Landstinget i Uppsala län
Version 2015-10-05
13
Övergång till Elevhälsans medicinska enhet
Rutin för överlämnande av journal till Elevhälsans medicinska enhet
Vid överlämnande av journal till Elevhälsans medicinska enhet ska nedanstående kopior ur pappers- och Cosmicjournalen överlämnas
 Tillväxtkurva
 Vaccinationsjournalen. För att få fram vaccinationsinformationen i Cosmic använd filter.
 Cosmicblanketten BVC_Elevhälsans sammanfattning
För barn som ska till Särskola skrivs hela BVC journalen ut.
Rutin på BHV i Cosmics sida - Rutin för överflyttning till elevhälsans medicinska enhet
Väntelistan
Att använda väntelistan är ett bra sätt att få överblick på vilka som ska kallas inom ett visst tidsintervall.
Diabetessjuksköterskor och Astmasjuksköterskor på vårdcentralen, är ofta vana användare av väntelistan och kan vara bra personer att fråga om
Instruktionsfilm - Väntelista
Remisser
Remissmodulen ser ut och fungerar som tidigare.
När remiss skrivs inom BHV-uppdraget ska remisskrivaren vara inloggad som BVC-sjuksköterska/BVC-läkare.
När remissvaret kommer kan det dokumenteras på två olika sätt. Antingen skriver svarsmottagaren en administrativ anteckning med en
sammanfattning av svaret eller en administrativ anteckning med en hänvisning till den ursprungliga anteckningen i Cosmicjournalen.
Remisser kan efter införandet skickas till BVC-sjuksköterska. Det är enbart remisser som inte kräver svar som skickas till BVC, t.ex. när barnet
varit på kontroll på diabetesmottagningen.
Remisser skickas till den vårdcentralen som BVC tillhör. För att tydliggöra då det kan vara skillnad mellan vårdcentralslistning och BVC-listning
skickas remisser till Remissmottagare BVC-sjuksköterska PV. Varje BVC ska ha en remissbevaknings rutin.
Samlingsdokument publicerad i Kvalitetshandboken - Remisshantering i Cosmic R8 för primärvården
IT-avdelningen för primärvård
Landstinget i Uppsala län
Version 2015-10-05