Förskola Ansökan om förskoleplats Barnets för- och efternamn Personnr Dossiernummer Bostadsadress Postnr/Postadress Telefon bostad Vårdnadshavare/Sammanboendes namn Personnr Telefon dagtid Adress Postnr/Postadress Telefon bostad Vårdnadshavare/Sammanboendes namn Personnr Telefon dagtid Adress Postnr/Postadress Telefon bostad Syskon, placerad på förskola Ansökan avser Önskar inskolning fr o m förskola År Mån Dag fristående förskola (kooperativ) Modersmål om annat än svenska Barnets modersmål Plats önskas på 1. 2. 3. Övriga upplysningar Underskrift av båda vårdnadshavarna vid gemensam vårdnad Har ej gemensam vårdnad Datum Familjen har skyddad identitet Vårdnadshavare Vårdnadshavare Blanketten lämnas/skickas till: Kunskapsförvaltningen Kösamordnare Sandvikens Kommun 811 80 SANDVIKEN Postadress Telefon Besöksadress Kunskapsförvaltningen Sätragatan 66 026-24 00 00 (vx) Sandvikens Kommun 811 80 Sandviken 811 80 Sandviken Fax 026-25 58 87 E-post: [email protected] e-post Organisationsnummer [email protected] 212000-2346 Internet www.sandviken.se 151204 Information angående behandling av personuppgifter Följande information lämnas med anledning av Personuppgiftslagen, PuL. De personuppgifter som du lämnar vid ansökan om förskola, tidrapportering eller som vi hämtar från andra datasystem, t ex KIR, kommunens innevånarregister, kommer att behandlas i vårt administrativa system för skola/förskola. Kunskapsnämnden är skyldig att på din begäran rätta, blockera och utplåna felaktiga uppgifter. Enligt PuL har varje registrerad rätt att en gång per år erhålla besked, efter skriftlig ansökan, om personuppgifter som rör den sökande behandlas eller ej (26 §). Information om behandling av personuppgifter lämnas av Agneta Björk, Kunskapsförvaltningen, telefon 026-24 19 82. Ansökan enligt 26 § PuL skickas till: Kunskapsnämnden Sandvikens Kommun 811 80 SANDVIKEN Mer information om personuppgiftslagen: www.sandviken.se/pul