Anmälan om försäljning av tobaksvaror till konsument enligt Tobakslagen (1993:581) 12c § Tobaksförsäljning startar den: ___________________________ Verksamhetsutövare Namn (bolag eller person: efternamn, förnamn) Kontaktperson Utdelningsadress dit post från kommunen ska skickas (gata, box etc.) E-post Postnummer och postort Telefon Person/Organisationsnummer Mobiltelefon Verksamhetsställe Namn (lokalen/verksamheten) Fastighetsbeteckning Besöksadress (gata, om annan än ovan) Telefon (om annan än ovan) Ort (om annan än ovan) Datum för verksamhetsstart Tidigare typ av verksamhet i lokalen Fakturaadress om annat än utdelningsadress Namn Kontaktperson Adress Telefon Postnummer och postort Person/Organisationsnummer Egenkontrollprogram Kopia på egenkontrollprogram ska bifogas anmälan. Originalet ska förvaras på försäljningsstället. Anmälningsavgift Debitering för handläggning av anmälan sker enligt gällande taxa för Sandvikens kommun. Ort Datum Behörig firmatecknares underskrift Namnförtydligande Personuppgifter i ansökan behandlas i enlighet med PUL, personuppgiftslagen (SFS 1998:204) Du medger att information du lämnar får lagras och bearbetas i register av förvaltning/nämnd. Du har rätt att begära utdrag och rättelser. Mer information www.sandviken.se/pul Bygg- och miljöförvaltningen Postadress Besöksadress Bygg- och miljöförvaltningen Sandvikens Kommun 811 80 Sandviken Odengatan 37 026-24 12 78 811 80 Sandviken Fax 026-27 07 75 Telefon e-post Organisationsnummer [email protected] 212000-2346 Internet Plusgiro www.sandviken.se 32228-9
© Copyright 2024