Anteckningar SITIV 150224

Mötesanteckningar SITIV
Datum: 2015-02-24
Tid: kl 13.00-16.00
Plats: Gullbergsvass Konferenscentrum
Adress: Bergslagsgatan 6, Göteborg
Lokal: Godset
Deltagare
Representanter från Västra Götalandsregionen
Birgitta Molin Mellander, Senior Advisor, VGR, Ordförande SITIV
Göran Ejbyfeldt, IS/IT-direktör, VGR
Marie-Louise Gefvert, Primärvårdsdirektör, VGR – Ej närvarande
Thomas Wallén, Sjukhusdirektör, Södra Älvsborgs sjukhus, VGR – Ej närvarande
Fredrik Adolfsson, Regionutvecklingsdirektör, VGR – Ej närvarande
Sven Täpptorp, Styrmodellsförvaltare, VGR
Representanter från kommuner inom Västra Götalandsregionen
Per-Olof Hermansson, Förbundsdirektör, Skaraborgs kommunalförbund
Thomas Jungbeck, Direktör, VästKom
Helena Söderbäck, Förbundsdirektör, Göteborgsregionens kommunalförbund
Lena Brännmar, Förbundsdirektör, Sjuhärads kommunalförbund – Ej närvarande
Annika Wennerblom, Stadsdirektör, Trollhättans stad (Fyrbodal) – Ej närvarande
Sven Höper, Direktör Utbildning och Välfärd, Göteborgs stad – Ej närvarande
Karl Fors, Länssamordnare, VästKom
Joakim Svärdström, Regionutvecklingschef, Sjuhärads kommunalförbund, Ersättare för Lena
Brännmar
Föredragande
Katarina Amundsson, Funktionsansvarig, GITS
Helén Seeman-Lodding, Projektledare Framtidens vårdinformationsmiljö, VGR
Jesper Poucette, Projekt Framtidens vårdinformationsmiljö, VGR
Jan Carlström, Ordförande styrgrupp SVPL
Johan Nordh, IT-projektledare Upphandling ITMV
Kristina Karlsson, Inköpsledare Upphandling ITMV
Bilageförteckning
Punkt 1
Anteckningar SITIV 141218
http://vastkom.se/download/18.6102f03014b309118f235231/1423227021524/Anteckningar_SITIV_141218.pdf
Punkt 3
Punkt 4
Punkt 5
Punkt 6.a
Framtidens vårdinformationsmiljö Sitiv 24 februari 2015
Beslutsunderlag Upphandling ITMV SITIV 150224
Information upphandling informationsöverföring mellan vårdgivare 2015-02-04
GITS verksamhetsberättelse 2014
Statusrapport Distansmöte via MS Lync
Agenda
1. Inledning
Ordförande hälsar välkommen och meddelar i samband med detta att hon går i pension i maj.
Ersättare är ännu inte utsedd inom VGR. Thomas Jungbeck tar ordförandeskapet på mötet i
maj. Vi planerar att ny ordförande från VGR är på plats därefter.
2. Föregående mötesanteckningar
Föregående anteckningar läggs till handlingarna.
Den planerade workshopen om SITIVs uppdrag och arbetssätt planeras in till mötet i maj.
3. Information: Framtidens vårdinformationsmiljö
Helén Seeman-Lodding och Jesper Poucette VGRs projekt Framtidens vårdinformationsmiljö.
Helén och Jesper informerar om arbetet med Framtidens vårdinformationsmiljö och 3R.
Presentationen bifogas.
Efter en dialog om hur kommunerna ska involveras i arbetet på såväl politisk som
tjänstemannanivå kom vi överens om att Thomas Jungbeck ska ombesörja att samma
information ges till Samrådsgruppen, förhoppningsvis redan på mötet 28 april.
10 mars har den regionala styrgruppen för Framtidens vårdinformationsmiljö sitt första
konstituerande möte. Frågan om kommunal representation i styrgrupp och/eller arbetsgrupp
diskuteras på mötet.
Kommunerna behöver diskutera vilken representation de vill ha i projektet.
4. Rapportering: Upphandling ITMV
Jan Carlström, Ordförande styrgrupp SVPL, Projektägare Upphandling ITMV
Johan Nordh, IT-projektledare Upphandling ITMV
Kristina Karlsson, Inköpsledare Upphandling ITMV
Jan Carlström presenterar bakgrunden till att vi behöver gå ut med en ny upphandling med
öppet anbudsförfarande. Underlag för beslut bifogas. Information om avbruten upphandling
bifogas.
Beslut:
SITIV beslutar att annonsera nuvarande underlag för upphandling ITMV via öppet förfarande
 Justeringar av underlaget sker vad gäller tredjepartsansvar, försäkring och vitesnivåer
 Justering av underlagets funktionella krav sker med tillägg av driftsatt funktionalitet i
KLARA SVPL november 2014 och mars 2015
5. Rapportering: GITS
Katarina Amundsson, Funktionsansvarig GITS
GITS verksamhetsberättelse 2014 bifogas. Den finns också publicerad på GITS webbsida.
Ordförande informerar om att pågående omorganisation på Regionkansliet kommer att påverka
GITS organisatoriska hemvist inom Regionkansliet, VGR. Detta kommer i övrigt inte att
påverka GITS.
6. Statusrapporter
a. DistansmöteviaLync
Katarina Amundsson rapporterar. Rapport bifogas.
b. UtvecklingSITHS
Sven Täpptorp rapporterar muntligen att arbetet pågår i enlighet med de av SITIV
fattade besluten.
c. Regionarkiv
Thomas Jungbeck rapporterar att samrådsorganet avvaktade med skrivelsen till
arkivnämnden eftersom VGR behövde utreda frågan ytterligare.
d. NPÖ
Utgår – Inget nytt att rapportera.
7. Rapportering från LiSA
Thomas Jungbeck informerar om det pågående arbetet i LiSA.
LiSA har beslutat att slå fast ett antal hörnstenar i samverksanstrukturen. Regionkansliet och
VästKom har fått i uppdrag att se över samverkansstrukturen, inklusive Samrådsorganet och
SITIV, och ta fram ett förslag till LiSAs möte i maj.
8. Nationella övertagandet av Inera
Information om det nationella övertagandet av Inera. (SKL)
Karl Fors informerar om att McKinsey har ett uppdrag från SKL att se över hur ett övertagande
av Inera skulle se ut. Övertagande planeras till årsskiftet.
9. Övriga frågor
Karls Fors informerar om att kommunerna tar upp frågorna om samverkan kring eLearningplattform respektive avvikelserapportering och att det kan vara dags för SITIV att lyfta
frågorna igen.
10. Nästa möte
2015-05-20, kl. 13.00-16.00, Gullbergsvass Konferens, Vagnen
Observera att Gullbergsvass den 1 april flyttar från Bergslagsgatan 6 till Bergslagsgatan 2.
Mötet avslutas med att vi tackar Birgitta Molin Mellander för hennes tid i SITIV.
………………………………
Birgitta Molin Mellander
Ordförande
………………………………
Thomas Jungbeck
Vice Ordförande
Framtidens sjukvård och dess informationsmiljö
SITiV – Styrgrupp IT i Väst
Gullbergsvass 24 februari 2015
Framtidens Vårdinformationsmiljö –
ett gigantiskt projekt?!
Ett regionövergripande projekt inom
området Hälsa- och sjukvård, med start,
01012014
Anette Gideberg
Jesper Poucette
Magnus Sandberg
Martin Holmer
Helene Seeman-Lodding
WHO - hälsa
hälsa är ” ett tillstånd av fullständigt fysiskt,
psykiskt och socialt välbefinnande, och ej
enbart frånvaro av sjukdom eller handikapp”
”Health is a state of complete physical, mental and social
wellbeing and not merely the absence of illness or infirmity.”
Paradigmskifte!
Komplex, individualiserad vård
Ett symptom
En patient
Ett val
En doktor
1932
Sahlgrenska Sjukhuset 1896-1932
1949
1979
1990
2015
Röntgenavdeldning 1965
Operation sal
1930
1965
Operationssal 2015
Global utveckling
 Medicin
 Teknik
 Kommunikation
 Organisation
Medicin
 Hur skapa bästa evidens?
 Hur skapa trygga och kompetenta patient/medarbetare?
Barnsängsfeber
Ignaz P. Semmelweis, 1861
LAGLIGA KRAV PÅ GOD
HANDHYGIEN:
Ett uttalat krav på att vården ska vara
»av god hygienisk standard« infördes i
Hälso- och sjukvårdslagen den 1 juli
2006. Arbetsmiljöverkets föreskrifter
om mikrobiologiska arbetsmiljörisker –
smitta, toxinpåverkan, överkänslighet
AFS 2005:1.
The Economist, 2013
Hälso- och sjukvårdens utmaning;
Vi arbetar i en Tsunami av information!
Ökad andel äldre
Friskvård
Multisjuka patienter
med kroniska sjk.
Kommunikation
 Mänskligt beteende
 Arbetssätt och attityder
 Nya möjligheter
 Var vi möter patienten kommer att ändras
1974 -2014:
 Informationen har ej varit tillgänglig
 Osäker datakvalitet, bristande transparens
 Inte användarvänligt
(vare sig från patient eller medarbetarperspektiv)
Patientprocess
organisation
 Informationsystemen har speglat den organisatoriska
strukturen
organisation
organisation
organisation
organisation
organisation
organisation
Organisations design
Hur bryter vi ett 500 årigt arbetssätt i
stuprör?
Axel Oxenstierna, 1583 - 1624
Ekonomi
Kompetensförsörjning och rekrytering
Patientresor
Sjukhus
Ambulans
Sjukhus
Försäkrings
kassan
Privata
vårdgivare
Apotek
Vårdcentral
Kommunal vård
Utsikt - kontinuitet
• Individens, patientens utsikt
- Att förstå
- Att reagera
- Att agera
- Mål ?
• Att skapa kompetens i patientens liv
• Utvecklingssamtal…
Ordination i praktiken
Att få det att fungera samma dag
Datorsystem
Faxrutiner
Ringa
Svara i telefon
Gå
Ropa
Tempo
Att förutse framtiden
• Vad försöker vi göra?
• Vem bestämmer?
• Vem får vara med?
• Vem skriver vårdplanen?
• När ska vi göra det?
• Makten i livet - patienten
Patienten - journalen
• Att läsa sin journal
• Rollförändring?
• När?
• Omfattning?
• Innehåll?
• Filter?
• Mål?
Vad är problemet?
• Aktörer inom vård eller socialtjänst som deltar i en
vårdkedja har inte alltid tillgång till nödvändig information
• Stora problem att föra över information över organisationsoch verksamhetsgränser
• Svårt att följa och följa upp vad som görs
• Svårt att följa med i utvecklingen av ny kunskap
Rätt information på rätt plats i rätt tid
(SOU 2014:23)
• Grundläggande förändring av lagstiftningen som kommer
att öka möjligheterna att bedriva en säker vård och
omsorg
• Gå från ett organisatoriskt fokus till ett
individ/brukar/patientfokus
Uppföljning, analys, förbättring
• Genom att samla in data ökar vår förmåga att prediktera
hälsoutfall och därmed också möjligheterna att förebygga
sjukdom, sätta in rätt åtgärder samt satsa resurser där de
bäst behövs
- Förebygga återinläggningar på sjukhus
- Förebygga sjukskrivningar
- etc
IS/IT-struktur som stöder vårdens
processer
• Övergripande mål
- ”Registrering av patient-/brukarrelaterad information ska ske en
gång och denna information ske sedan kunna återanvändas och
utbytas utan merarbete och med fullgod förståelse och enhetlig
tolkning”.
(Verksamhetsorienterad tillämpad informationsmodell V-TIM/SoS)
IT i vården är en verksamhetsfråga
• Informationshanteringen inom hälso- och sjukvården ska
enlig patientdatalagen (1 kap. 2 §) vara organiserad så att
den tillgodoser patientens säkerhet och gör det möjligt för
vårdgivaren att erbjuda en kostnadseffektiv vård av god
kvalité
• Informationssäkerhetskrav innefattar såväl att uppgifterna
är skyddade mot obehörig åtkomst som att uppgifterna
finns tillgängliga där de behövs i verksamheten
Verksamhetsnyttan
• Strukturerad information
• Standardiserade termer och begrepp
Gör att information som skapas och används kan
tillgängliggöras, lagras, utbytas, kompletteras och
återanvändas
Vi måste fokusera på att standardisera
på rätt nivå
Standardisering på rätt sätt minskar inte
möjligheten till variation, utan ökar användbarheten
och minskar resursåtgång vid kommande utveckling!
Patientsäkerhet - Integritet
• Tillgång till rätt information är en viktig
patientsäkerhetsfråga!
• Har vi fokuserat för mycket på integritetsfrågor på
bekostnad av patientsäkerheten?
Journal på nätet
Patienter gillar kritiserad nätjournal (Dagens
Medicin nov-13)
2014 blir genombrott
för nätjournalerna
Vid utgången av 2014 kommer två till tre
miljoner svenskar att kunna läsa sin egen
journal på nätet. Efter det konfliktfyllda
införandet i Uppsala hoppas Läkarförbundets
Vill inte ha journaler på nätet (SLA
lokalföreningar att landstingen nu ska lyssna
jan-14)
mer på läkarna (Läkartidningen jan -14)
Läkarförening vill inte införa
patientjournaler på nätet.
– Med omsorg av patienten, säger
ordföranden
Framtid – nutid!
• E-hälsa – ökad tillgång till information
för såväl patienter som vårdgivare
• Nya arbetssätt – verksamhetdrivet av
professionerna tillsammans med
patienterna
• Nya kompetenser –
t ex koordinatorer, hälsocoacher
Tre regioner i samarbete
Västra Götalandsregionen



approx 1.6 million citizen
49 municipalities
approx 50 000 employees
Stockholms läns landsting



approx 2.2 million citizen
26 municipalities
approx 42 000 employees
Region Skåne



approx 1.3 million citizen
33 municipalities
approx 31 000 employees
Innehåll
• Bakgrund
–
Varför
• Huvudrubriker i programdirektivet
–
Vad
• Förändringsresan
–
Hur
organisation
organisation
organisation
organisation
organisation
organisation
organisation
Patientprocess
•
Tekniskt föråldrade IT-stöd som inte stödjer
behov och krav från såväl invånare som
vårdpersonal inom hälso- och sjukvård
•
IT-stöd utan gemensam struktur
•
Hundratals verksamhetskritiska IT-stöd som
saknar säkrade strukturer
•
Flera IT-stöd har egna patientregister som inte är
anpassade till patientdatalagen och författningen
om informationshantering/ journalföring
•
IT-stöd som är begränsade i sin funktion och
arkitektur vilket leder till omfattande manuell
administration
•
Det saknas tekniska grundförutsättningar för
modern, mobil informations- och
kommunikationsteknik
Personlig kommunikation Karin Elfman, VGR IT
Samma situation, samma behov
Detta åstadkommer vi tillsammans i 3R
•
Programmets storlek bedöms öka
förutsättningen för en framgångsrik
helhetslösning.
•
att skapa förutsättningar för
patientinteraktion, kunskapsstyrning och
vårdsamverkan på ett kostnadseffektivt
sätt såväl inom som över regiongränser.
•
att öka förutsättningar för
effekthemtagning, stärka regionerna i
avtalsrollen, kostnadseffektiv
upphandlingsprocess, skapa en
gemensam plattform för innovation,
minska kostnader för förvaltning,
säkerställa optimal kvalitet och nytta för
pengarna, minimera dubbelarbete i
organisationerna avseende
utvecklingsarbetet.
•
Större kompetenspool att rekrytera
medarbetare ifrån
•
Anpassning internationell standard
Komplexitet
(~$)
Komplexitet
(~$)
Antal IT system
Antal IT system
Komplexitet
(~$)
Antal IT system
Innehåll
• Program 3R Framtidens vårdinformation
–
Vilka står bakom?
• Bakgrund
–
Varför
• Huvudrubriker i programdirektivet
–
Vad
• Förändringsresan
–
Hur
Program 3R Framtidens vårdinformation
- Ett förändringsarbete som omfattar:
Verksamhet
Informatik
• Ägs gemensamt av Region Skåne,
Stockholms läns landsting och Västra
Götalands-regionen
• Ska skapa förutsättningar för
invånare och medaktörer i en
sammanhållen/sömlös
informationsmiljö
• Ska arbeta för en tillgänglig, säker
och jämlik vård med hög kvalitet
Teknik
• Ska utgå från invånarens och
patientens behov och skapa
förutsättningar för interaktion
3R program organisation
Programdirektör: Annika Palmkvist
Programchef: David Olerup
3R styrgrupp:
•
Ann Söderström, VGR, ordförande,
sammankallande
•
•
Lars Kristensson, Region Skåne
Matz Wideström, Region Skåne
•
•
•
Mikael Ohrling, SLL
Johan Permert, SLL
Karin Pihlgren (adj.), SLL
•
•
Göran Ejbyfeldt, VGR
Helene Seeman Lodding (adj.), VGR
Problemställning, syfte med uppdraget
Att utveckla en sömlös information/kommunikationsmiljö
för hälso- och sjukvård.
Med mål och syfte att bygga en hållbar och modern
informationsteknik som kan möta behov och krav från
såväl patient/brukare som verksamhet i nutid och framtid.
Region/Landstingsdirektör
Politik
-
att genom utsedda verksamhetsföreträdare kravställa, upphandla och
implementera nästa generations vårdinformationsmiljö.
-
att skapa förutsättningar för patientinteraktion, kunskapsstyrning och
vårdsamverkan på ett kostnadseffektivt sätt såväl inom som över
regiongränser.
Målgrupper
ge invånaren ökad tillgänglighet till och enklare
kommunikation med vården
Invånare, patienter och anhöriga
ge invånaren möjlighet
till att ta aktiv del i och ansvar
för sin hälsa och sjukvård
Skapa förutsättningar förNäringslivet
innovation och
industriutveckling
användarvänlig informationsmiljö
i realtid med beslutsMedarbetare
inom vård
och processtöd, kompetensoch verksamhetsutveckling,
och omsorg
kvalitetssäkrad information
Framtidens
vårdinforma
tion
Medarbetare och
inom utbildning,
verktyg för forskning, utveckling
forskning och
Stärka kunskapsprocess
och svensk klinisk forskning
utveckling
kvalitetssäkrad information,
Vårdgivare uppföljning, styrning/ledning,
Verksamhetsutveckling, beställning/produktion
Myndigheter
kvalitetssäkrad information, tillsyn, uppföljning
Programmål
En driftsatt
systemlösning
inom 3R
En etablerad,
gemensam &
övergripande
förvaltningsorganisation
Slutförd
upphandling som
genomförts
gemensamt inom
3R
3R Framtidens
vårdinformation
Etablerad
samverkan mellan
informationsteknikens
utveckling och
verksamhetsutvecklingen
Införa
gemensamma
termer & begrepp
samt
standardisering av
såväl arbetssätt
som lösning
Stärka svensk
forskning,
utbildning och
innovation inom
hälso- och
sjukvårdsområdet
Största förändringsarbetet
inom Svensk Hälso- och sjukvård
ÄU 20141126
Specifika mål: strukturerad och standardiserad informationsmiljö HoS
Mätbara mål: definierade effektmått, verksamhet, utfall, organisation
Ambitiösa mål: tar höjd för nutid och framtid
Realistiska mål: andra organisationer har gjort det och gör det.
Tidsatta mål: behövs för att skapa förändring!
alla måste ta i hand och ha ett gemensamt mål
Annars lyckas vi inte!
ÄU 20141126
Verksamheterna inom hälsooch sjukvården i VGR knyts ihop
för
våra invånares och patienters bästa
Ingen verksamhet är ”självförsörjande” idag
-alla är beroende av varandra!
För en hållbar utveckling krävs en
gemensam modern informationsmiljö
FVM/3R OSG 141117
Intra.vgregion.se/FVM
FVM/3R