Blankett kontantutlägg

Kontantutlägg
(Blanketten kan fyllas i på skärmen och printas ut alternativt printas ut och fyllas i manuellt.)
Blanketten skickas till Svensk Vagnparksfinans, Box 870, 161 24 BROMMA
Företag:
Bilens regnr:
Förare:
Hemadress:
Postnr/Ort
Telefon förare:
Bank:
Clearingnr:Kontonr:
OBS! Använd endast en blankett oavsett antal kvitton. Vid flera kvitton, räkna samman dessa och skriv summan i
rutan för aktuellt kostnadsslag.
Observera att lägsta belopp som du kan begära utbetalning för är 100 kronor. Originalkvitton skall bifogas
utläggsblanketten för att utbetalning skall kunna ske. Utbetalning sker till förarens konto.
KostnadsslagBelopp ex moms
Drivmedel liter
Service- och reparationer
Däck
Tillbehör
Övrigt
Total summa
Vid annan valuta än SEK räknas ej moms
Datum
Attest förare
Attest behöring chef
Namnförtydligande behöring chef
Telefon behörig chef
Moms
Total SEK