Blankett - Gävle kommun
Sid 1 (5) Förslag till kontrollplan rivning Datum __________________ Skickas till Har du frågor? Samhällsbyggnad Gävle Telefon 026-17 80 00 [email protected] Gävle kommun Samhällsbyggnad Gävle 801 84 Gävle Dokumentet avser Förslag till kontrollplan Avfallshanteringsplan bilaga 1 Administrativa uppgifter Fastighetsbeteckning Adress Byggherre Adress Byggherrens kontaktperson Telefonnummer Adress Mobilnummer E-postadress Kontrollansvarig – separat blankett ska fyllas i E-postadress Fakturaadress (om annan än ovan) Uppgifter om kontroller enligt PBL 10 kap 6 § Vilka kontroller ska göras? Kontrollen ska avse Anmälningar som ska göras till byggnads- och miljönämnden enligt PBL Arbetsplatsbesök Slutbesked Slutsamråd Annat Skriv ut Gävle kommun Samhällsbyggnad Gävle 801 84 Gävle Besöksadress Kyrkogatan 22 Växel 026-17 80 00 [email protected] www.gavle.se Sid 2 (5) Vilka arbetsplatsbesök byggnads- och miljönämnden bör göra och när de bör ske Besök Tid (datum) 1. 2. 3. 4. Rivningslov, anmälan Lov sökt datum Lov beviljat datum Anmälan datum Byggnad och verksamhet Byggnadstyp (t ex flerfamiljshus, indu Byggår stri, kontor) Huvudsakliga ingående bygg material (t ex. trä, betong) Grund Nuvarande användning/verksamhet (kan vara flera) Från och med år Ombyggnad år Byggnadsarea Stomme Antal våningar Tak Tidigare användning/verksam het(kan vara flera) Från och med år Rivningens omfattning Beskriv rivningens omfattning, t ex hela byggnaden, del av byggnaden (vilken), vatten och avlopp, ventilation m.m. eller beskriv ombyggnadens omfattning Byggnadsarea som berörs av rivningen Rivningen påbörjas (datum) Rivningen avslutas (datum) Underskrift inventerare Ort Datum Namnteckning Namnförtydligande Telefon Underskrift byggherre Ort Datum Namnteckning Namnförtydligande Telefon Skriv ut Sid 3 (5) Bilaga 1 Avfallshanteringsplan Uppgifter om entreprenaden (fylls i då entreprenaden beställts) Entreprenör Platsansvarig Adress Telefonnummer E-postadress Ansvarig för avfallshantering Telefonnummer Kortfattad beskrivning av entreprenadens omfattning Entreprenadform Startdatum Färdigställande datum Materialinventering Materialinventering utförd, datum Se bilagor Materialinventering utförd av Adress E-postadress Telefonnummer Mobilnummer Avfallshanteringsplan Farligt avfall och annat avfall som kräver speciell uppmärksamhet PBL 10 kap 6 § Fylls i efter materialinventering Avfallsslag Avfallstyp.* Anges för resp. avfalls slag Byggnadsdel Bedömd mängd/ omfattning** Asbest Elavfall PCB Freoner Impregnerat virke Trä Brännbart Skriv ut Sid 4 (5) Avfallshanteringsplan fortsättning Fylls i efter materialinventering Avfallsslag Avfallstyp.* Anges för resp. avfallsslag Bedömd mängd/ omfattning** Byggnadsdel Plast för återvinning Skrot och metall Fyllnadsmassor Utsorterat till deponi Blandat avfall för ef tersortering Material för återan vändning * Enligt bilaga 4 i Avfallsförordningen (2011:927) **Redovisa i lämplig enhet t.ex. m2, m, m3, st, kg Markera era bilagor Ritning materialinventering Ritning placering av kärl/containrar Foton materialinventering Rapport markundersökning Anmälan kontrollansvarig Rapport PCB inventering/sanering Rivningsplanen har följts Underskrift byggherre Ort Namnteckning Telefonnummer Datum Namnförtydligande Skriv ut Sid 5 (5) Anvisningar och förklaringar till Förslag till kontrollplan rivning och Avfallshanteringsplan vid rivning Kontrollplan - enligt plan-och bygglagen (PBL) ska en beskrivning på hur byggherren planerar för att kontrollera en bygg- eller rivningsåtgärd lämnas in till avdelningen för bygglov. Planen ska visa att lagkraven uppfylls. Materialinventering – den gör ni innan rivningen börjar och ska beskriva vilka avfallsslag som ni bedömer kan uppkomma under rivningen. Inventeringen ligger till grund för av fallshanteringsplanen och slutredovisningen av avfallet då rivningen är klar. Den ska därför göras av en person med kunskap om hur avfall ska tas omhand. Avfallshanteringsplan – här redovisar ni hur ni tänker omhänderta avfallet vid rivningen. Med hjälp av materialinventeringen ska en bedömning av avfallets mängd redovisas i bilaga 1. Vissa delar i planen lämnar ni in vid olika tidpunkter i hanteringen av avfallet. Slutredovisning av avfallshanteringen lämnar ni in på särskild blankett när rivningen är färdig och ska lämnas in oavsett om en rivning kräver rivningslov eller inte. Avfallsförordningen (2011:927) bilaga 4 i Miljöbalken och koder för avfallstyper hittar ni i miljöbalken t.ex. på www.notisum.se Se även Rivningsavfall-Information från miljö- och hälsoskyddsavdelningen. Skriv ut
© Copyright 2024