Karina Egeland

Illness Management and
Recovery (IMR) som
behandlingsmetode
Karina M. Egeland, PhD-stipendiat
Ahus FoU psykisk helsevern
Oversikt
•
Bakgrunnen for IMR
•
Programmets innhold
•
Implementering i helsetjenestene
BAKGRUNN: redusere gapet
mellom forskning og praksis
•
Brukere med alvorlige psykiske lidelser har
begrenset tilgang til kunnskapsbasert behandling
•
The implementing EBPs Project, USA
•
Implementering av 6 behandlingsmetoder,
deriblant Illness Management and Recovery
(IMR)
Utvikling
av
IMR-programmet
ILLNESS MANAGEMENT AND
RECOVERY (IMR)
En evidensbasert
behandlingsmetode
Mueser
et al. (2002)
gjennomgang av 40 studier:
• Psykoedukasjon
• Atferdstilpasning
Romeriksprosjektet
20. juni 2012
• Prosjektgruppemøte
Opplæring i forebygging
av tilbakefall
• Karina
Opplæring
i mestringsferdigheter
Egeland,
stipendiat
S. Heiervang,
psykolog,
forsker
• Kristin
Opplæring
i sosiale
ferdigheter
Ahus FoU psykisk helsevern
(Kurtz & Mueser, 2008; Lincoln, Wilhelma, & Nestoriuca, 2007;
Zygmunt et al., 2002)
Illness management and recovery (IMR)
ILLNESS MANAGEMENT AND
RECOVERY (IMR)
Individuell mestring og tilfriskning
•
En evidensbasert behandlingsmetode
Manualbasert
•
Utviklet i samarbeid med terapeuter, personer
med brukererfaring og deres familier
•
Prosjektgruppemøte Romeriksprosjektet 20. juni 2012
Schizofreni, bipolar lidelse, alvorlig depresjon
•
Behandling
individuelt eller i gruppe
Kristin S. Heiervang, psykolog, forsker
•
FoU
psykisk
1Ahus
gang
per
uke helsevern
i 10-12 måneder
Karina Egeland, stipendiat
Illness management and recovery (IMR)
Individuell mestring og tilfriskning
Mål om a styrke personer til å:
•
•
•
Håndtere egen sykdom
Utvikle egne mål for
mestring
Kunne ta informerte
beslutninger om egen
behandling
Illness Management
ILLNESS
MANAGEMENT
AND
– mestring av hva?
RECOVERY (IMR)
•
•
•
En evidensbasert behandlingsmetode
Symptomer
Funksjonsnivå
Prosjektgruppemøte Romeriksprosjektet 20. juni 2012
Livskvalitet
Karina Egeland, stipendiat
Kristin S. Heiervang, psykolog, forsker
Ahus FoU psykisk helsevern
Recovery
ILLNESS
MANAGEMENT
tilfriskning,
bedringsprosesser
AND
RECOVERY (IMR)
En evidensbasert behandlingsmetode
«Tilfriskning er en prosess, en måte å
leve livet på, en holdning og en måte
å
nærme
seg
dagliglivets
utfordringer
Prosjektgruppemøte Romeriksprosjektet 20. juni 2012
på. Tilfriskning er ingen lineær
Karina
Egeland,
stipendiat
prosess.
Noen
ganger er veien ujevn
Kristin
Heiervang,reiser
psykolog,
forsker
og viS.snubler,
oss
opp igjen,
Ahus FoU psykisk helsevern
samler oss og starter på nytt.»
Recovery
ILLNESS
MANAGEMENT
tilfriskning,
bedringsprosesser
AND
RECOVERY (IMR)
En
evidensbasert behandlingsmetode
• Håp
Selvbestemmelse
• Respekt
Prosjektgruppemøte
Romeriksprosjektet 20. juni 2012
• En ikke-lineær
prosess
Karina
Egeland, stipendiat
•
Kristin S. Heiervang, psykolog, forsker
Ahus FoU psykisk helsevern
IMR gir brukere…
•
•
•
•
•
•
Mer kunnskap om psykiske lidelser
Reduksjon i antall tilbakefall og innleggelser
Bedre mestring av symptomer
Mer konsekvent bruk av medisiner
Nedgang i suicidale tanker
Økt håp
(Färdig et al., 2011; Hasson-Ohayon et al., 2007; Levitt et al., 2009;
Mueser et al., 2002; Salyers et al., 2010, 2014)
Forskning
IMR
ILLNESSpåMANAGEMENT
AND
RECOVERY (IMR)
McGuire et al. (2013), review:
En evidensbasert behandlingsmetode
• IMR viser lovende resultater for brukere
• IMR er signifikant bedre enn TAU ved IMRS
• Prosjektgruppemøte
Trenger mer forskning
Romeriksprosjektet 20. juni 2012
Karina Egeland, stipendiat
Salyers
etHeiervang,
al (2014)psykolog,
RCT: forsker
Kristin S.
FoU psykisk
• Ahus
Bedring
i beggehelsevern
grupper
•
•
Ingen signifikante forskjeller
Lav deltakelsesprosent
PROGRAMMETS INNHOLD
•
11 moduler med tilhørende arbeidsark
•
Behandlerne som mer passiv
•
Brukerne tar en mer aktiv rolle i eget liv
•
Å øve på ferdigheter i timen (rollespill)
•
Hjemmeoppgaver
•
Betydningsfulle andre blir involvert
(med tillatelse)
IMR-moduler
Tilfriskning og bedringsstrategier (recovery)
2. Fakta om psykiske lidelser
3. Stress-sårbarhetsmodellen og behandlingsstrategier
4. Å bygge sosial støtte
5. Bruk av medisiner på en effektiv måte
6. Rus- og alkoholbruk
7. Å redusere tilbakefall
8. Stressmestring
9. Å mestre symptomer og andre vansker
10. Å få dekket egne behov i hjelpeapparatet
11. Sunn livsstil
1.
Modul 1 Tilfriskning
Emne 1: Definere
tilfriskning og lære hva som hjelper
personer i tilfriskningsprosessen
Emne 2: Utforske
områder i livet som du gjerne vil
forbedre
Emne 3: Identifisere
et personlig tilfriskningsmål
Emne 4: Dele
opp målet ditt i mindre deler og ta det
første steget for å nå det
Emne 5: Følge
opp målet ditt og løse problemer
HVA? HVORFOR? NÅR? HVEM? HINDER? HVORDAN?
IMR-moduler
Tilfriskning og bedringsstrategier (recovery)
2. Fakta om psykiske lidelser
3. Stress-sårbarhetsmodellen og behandlingsstrategier
4. Å bygge sosial støtte
5. Bruk av medisiner på en effektiv måte
6. Rus- og alkoholbruk
7. Å redusere tilbakefall
8. Stressmestring
9. Å mestre symptomer og andre vansker
10. Å få dekket egne behov i hjelpeapparatet
11. Sunn livsstil
1.
Implementering i
helsetjenestene
•
IMR – en ny trend?
Kjernekomponenter ved implementering
(Fixsen & Blase, 2008)
Troskap til metoden (fidelity)
Systemstøtte
Veiledning
Administrativ støtte
Opplæring
Rekruttering
Helhetlig og
kompensatorisk
LEDERSKAP
Teknisk
Tilretteleggende
Resultatevaluering
Takk for oppmerksomheten!
[email protected]