Årsrapport 2014 - Senter for sykelig overvekt
1 Årsrapport 2014 Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst ved Sykehuset i Vestfold Regional kompetansetjeneste for sykelig overvekt hos barn, unge og voksne Årsrapport 2014 - Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst ved Sykehuset i Vestfold 2 Innholdsfortegnelse Leders kommentar s. 3 Mandat for Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst s. 4 Organisasjon s. 5 Klinisk aktivitet Regional poliklinikk for voksne, barn og unge og lokal overvektspoliklinikk Kurssenterbehandling/opptreningssentre Vektreduserende kirurgi s. 6 Forskning og utvikling Utvalgte studier som pågår eller er under publisering Biobank og registre Disputaser Forskningskandidater og doktorander s. 11 Eksterne samarbeidspartnere s. 18 Publikasjoner (fagfellevurderte) s. 20 Abstracts, orale presentasjoner og poster-presentasjoner s. 20 Media 2014 s. 22 Årsrapport 2014 - Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst ved Sykehuset i Vestfold 3 Leders kommentar Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst (SSO) ved Sykehuset i Vestfold har tre viktige hovedoppgaver; pasientbehandling, forskning og kompetanseformidling. Jeg takker alle medarbeidere for å ha gjennomført disse oppgavene på en svært tilfredsstillende måte i 2014. Vår regionale kompetansetjenestefunksjon i Helse Sør-Øst styrkes av høy kvalitet innen pasientbehandling og forskning, og vi legger kontinuerlig stor vekt på utadrettet kompetanseformidling. Det foreligger utvilsomt et nasjonalt behov for kompetanseøkning innen vårt fagområde, og SSO søkte derfor i desember 2014 om status som ”Nasjonal kompetansetjeneste for sykelig overvekt hos barn, unge og voksne”. SSO feiret sitt 10-årsjubileum på Farris Bad i Larvik i november 2014. Over 200 påmeldte fedmeinteresserte deltakere fikk gleden av å overvære en rekke foredrag av internasjonale og nasjonale høyt profilerte foredragsholdere. Festmiddagen, under stram regi av kjente SSOmedarbeidere, var krydret med underholdningsinnslag av høy kvalitet, og den ble en kjempesuksess som deltakerne sent vil glemme. Vi har hatt rekordhøy aktivitet på våre poliklinikker med over 11 tusen pasientkonsultasjoner i 2014. Våre regionale tverrfaglige poliklinikker for voksne, barn og unge ble endelig samlokalisert i 6.etasje i sykehuset 6.mars 2014. Hensikten er å samordne ressurser, bedre pasientbehandlingen og øke kvaliteten på forskningen. Fremtiden vil vise hvilke fordeler samlokaliseringen vil gi våre pasienter, forskere og behandlere. Vår lokale overvektspoliklinikk har hatt en betydelig økende aktivitet i 2014. Her tilbys et tverrfaglig gruppetilbud som følger internasjonale retningslinjer for god overvektsbehandling. Brukertilfredsheten har vært høy og man tar hensyn til løpende brukerevalueringer i forhold til endringer i undervisning, temaer og innhold i trening. Overvektspoliklinikken har også et behandlingstilbud til gravide med fedme grad 1 (BMI 30-35 kg/m2). Høy forskningsaktivitet i 2014. Vi er spesielt stolte av våre tre stipendiater som forsvarte sine doktorgradsavhandlinger ved Universitetet i Oslo i 2014. Først ute var Jan Magnus Fredheim med “Obstructive sleep apnea in severely obese subjects – Diagnosis, association with glucose intolerance and the effect of surgical and non-surgical weight loss.”, så fulgte Tor-Ivar Karlsen med ”Morbid obesity and health related quality of life”, og til slutt Anna Månsson Biehl med “Socio-demographic predictors of childhood overweight and obesity in Norway – an epidemiological study.” Forskere i SSO hadde for øvrig 21 publikasjoner og presentasjoner på nasjonale og internasjonale møter i 2014, og SSO har hatt en sterk profilering i fagtidsskrifter og media. Tønsberg, 27.februar 2015 Jøran Hjelmesæth, senterleder, professor dr.med. Årsrapport 2014 - Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst ved Sykehuset i Vestfold 4 Mandat for Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst ved Sykehuset i Vestfold er et regionalt (Helse Sør-Øst) kompetansesenter med følgende hovedoppgaver: 1. Helhetlig (medisinsk og kirurgisk) tverrfaglig behandling av pasienter (voksne, barn og ungdom) med sykelig overvekt 2. Forskning og fagutvikling 3. Nettverk mot lokale helseforetak, sykehusområder og primærhelsetjeneste Forskning og fagutvikling Tverrfaglig behandling Nettverk Disse hovedoppgavene er videreført og presisert i bestillerdokumentene til Sykehuset i Vestfold HF fra Helse Sør-Øst RHF i løpet av de siste årene. Årsrapport 2014 - Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst ved Sykehuset i Vestfold 5 Organisasjon Organisering av Senter for sykelig overvekt (SSO) i Helse Sør-Øst Senterleder Jøran Hjelmesæth Helseskretær Linda Mathisen Forskningsadministrator Avdelingsleder Astrid Hillestad Seksjonsoverlege Samira Lekhal Avdelingsleder Inger M. Flakstad Avdelingssjef Rune Sandbu Forskningsleder Jens K. Hertel Teamleder Nina W. Iversen ROP(V) ROP(BU) LOP Bariatrisk kirurgi Registerforskning Kontor ROP = regional overvektspoliklinikk, V = voksne og BU = barn og ungdom LOP = lokal overvektspoliklinikk Årsrapport 2014 - Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst ved Sykehuset i Vestfold 6 Klinisk aktivitet Regional poliklinikk for voksne, barn og unge og lokal overvektspoliklinikk Ved slutten av året 2014 hadde SSO 27 ansatte helsearbeidere (17 årsverk) ved våre poliklinikker bestående av leger, kliniske ernæringsfysiologer, sykepleiere, fysioterapeuter, pedagoger og helsesekretærer. Kompetanseformidling knyttet til fedme hos barn og unge. Poliklinikken for barn og unge hadde i 2014 fokus på kompetanseformidling til primær- og spesialisthelsetjenesten. Eksempelvis er følgende tiltak iverksatt (se kulepunkter). Helsesøstre, fastleger og annet helsepersonell som behandler våre pasienter lokalt får tilbud om å delta på en interaktiv informasjonsdag der også senterets fagfolk og pasientene deltar. Dette bidrar til økt kunnskap om behandlingstilbudet i spesialisthelsetjenesten og bedre samarbeid om oppfølging av pasientene. Seksjonsoverlege Samira Lekhal har initiert og leder en nasjonal arbeidsgruppe som overordnet skal heve kompetansen rundt utredning, behandling og oppfølging av barn og unge med overvekt og fedme i Norge. Arbeidsgruppen er tverrfaglig sammensatt og består av representanter fra primær – og spesialisthelsetjenesten, Universitetet i Oslo, Sykepleiehøgskolen, Norsk forening for Helsesøstre og Norsk allmennlegeforening. Prosjektet har også forankring i Helsedirektoratet. Seksjonsoverlege Samira Lekhal har bidratt med et faglig kapittel i boken ”Handlingskompetanse i helsestasjonstjenesten” som distribueres til alle helsestasjoner i Norge. Boken utgår fra av Nasjonalt kompetansenettverk for sped- og småbarns psykiske helse, Regionsenter for barn og unges psykiske helse, Helseregion Øst og Sør. Lokal overvektspoliklinikk ved Sykehuset i Vestfold tilbyr et tverrfaglig gruppetilbud for pasienter over 18 år med sykelig overvekt. Hensikten er å bidra til varig endringer i kosthold og aktivitetsvaner. Målet er vektreduksjon, bedre helse og økt livskvalitet. Behandlingsteamet består av fysioterapeut, sykepleier, lege, klinisk ernæringsfysiolog (og bruker selv). Gruppesamlingene foregår på dagtid og består av en teoridel og en treningsdel. Tilbudet går over 6 måneder med 16 oppmøter og er forbeholdt pasienter med BMI ≥ 35 kg/m2 med eller uten følgesykdommer. Treningen er variert og blir tilpasset den enkeltes behov. Etter livsstilsendringskurs kan pasientene delta i oppfølgingsgrupper hver 14. dag. Overvektspoliklinikken har en fortløpende pasientevaluering av tilbudet hvor det samles inn data. Denne evalueringene sier i hvilken grad pasientene er fornøyd, har nytte av tilbudet og videre hvilke endringer de gjennomfører. Pasientene gir også tilbakemelding på hva de ønsker av endringer i forhold til undervisning, temaer og innhold i trening. Årsrapport 2014 - Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst ved Sykehuset i Vestfold 7 Endringer ved lokal overvektspoliklinikk i 2014 Nytt individuelt behandlingsforløp ved behov med behandlingsmål, innhold og definerte forventninger til pasient og behandler. Forløpet innebærer konsultasjoner hos sykepleier, lege, klinisk ernæringsfysiolog og fysioterapeut. Teamet følger tettere opp gruppene. Teammøter følger vektutvikling og fravær fra dag Pasientevaluering gjennomgås før oppstart av nye grupper. Individuell målsettingssamtale (motiverende intervju) for alle som deltar i gruppe (fra kursdag 2). Matdagbok som pasienten jobber med selv og sammen med ernæringsfysiolog. Erfaren bruker og kursleder går sammen om å forberede undervisning. Matkurs med klinisk ernæringsfysiolog i livsstilsendringsgruppene. Mål: enkelt, rimelig, kalorifatting og sunt. Plan for kompetanseutvikling og krav til ansatte. Eksempelvis pedagogisk kompetanse, motiverende intervju, oppmerksomhetstrening. Sterkere fokus på vekt og måltidsrytme. Mer systematisk bruk av pulsklokker, endomondo-app og kroppssammensetningsmålinger (BIA) i målsettingssamtaler og oppfølging. Nytt tilbud til gravide med fedme grad 1 (BMI 30-35 kg/m2). Stabilt høyt antall voksenkonsultasjoner ved SSOs tverrfaglige poliklinikk Antall årlige konsultasjoner ved tverrfaglig poliklinikk har vært jevnt økende siden 2007, men sammenliknet med 2013 hadde vi i 2014 en liten nedgang fra 6757 til 6544 konsultasjoner. Antall konsultasjoner SSO Voksen 8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Årsrapport 2014 - Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst ved Sykehuset i Vestfold 8 Økning i antall nyhenviste voksne pasienter til SSO Senteret mottok 549 nyhenvisninger i 2014. Antall nye pasienter per år mellom 2006 og 2013 er vist i tabellen under. Det fremgår av denne at antall nyhenviste pasienter var spesielt høyt i 2010 og 2011. De neste årene vil vise om antall nyhenviste stabiliserer seg, synker eller stiger igjen. Vi har i 2014 utvidet vårt tilbud til gravide med fedme grad 2-3 og gravide overvektsopererte. Disse inngår også i tallet for nyhenvisninger. Antall nyhenviste i 2013 var nok høyere enn anført pga. tall fra biobank ble brukt. Antall nyhenviste SSO Voksen 700 600 500 400 300 200 100 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Økende antall nyhenviste barn og unge og samt økt antall konsultasjoner Fra 2013 til 2014 økte antall nyhenviste barn og unge fra 113 til 151 (34 % økning), og antall konsultasjoner steg fra 677 til 862 (27 % økning) konsultasjoner. Antall konsultasjoner SSO SBU 1000 800 600 400 200 0 2013 2014 Årsrapport 2014 - Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst ved Sykehuset i Vestfold 9 Antall nyhenviste SSO SBU 200 150 100 50 0 2013 2014 Økning i konsultasjoner ved lokal overvektspoliklinikk Fra 2013 til 2014 økte antall nyhenviste pasienter til lokal overvektspoliklinikk betydelig fra 300 til 512 (71 % økning), og antall konsultasjoner fra 3339 til 4045 (21 % økning). Antall nyhenviste Lokal OVP 600 500 400 300 200 100 0 2011 2012 2013 2014 Antall konsultasjoner Lokal OVP 4500 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 2012 2013 2014 Årsrapport 2014 - Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst ved Sykehuset i Vestfold 10 Kurssenterbehandling/opptreningssentre Totalt 126 av våre pasienter har blitt behandlet med døgn- eller dagopphold på en rehabiliteringsinstitusjon i 2014; SiV, Kysthospitalet: 50 pasienter Telemark Rehabiliteringssenter: 32 pasienter NIMI, Ringerike: 23 pasienter Evjeklinikken: 21 pasienter Vektreduserende kirurgi 247 pasienter er behandlet med fedmekirurgi i 2014, hvorav minst 156 er behandlet med laparoskopisk gastrisk bypass, og inntil 91 pasienter er behandlet med sleeve-gastrektomi. Sistnevnte tall er ikke nøyaktige pga blindingen i Osebergstudien, der alle pasientene kodes med sleevegastrektomi. Det var også 6 andre typer overvektsoperasjoner blant annet revisjoner i 2014. Ventetiden blir stadig kortere og alle ble tilbudt kirurgisk behandling i løpet av 6-12 måneder i 2014. Gastrisk bypass Sleeve-gastrektomi Årsrapport 2014 - Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst ved Sykehuset i Vestfold 11 Forskning og utvikling Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst ved Sykehuset i Vestfold har 10 års erfaring med klinisk pasientnær forskning, register- og biobankforskning, basal og translasjonell forskning, samt kontrollerte kliniske studier, med hovedmål å forbedre behandlingstilbudet. Forskningsaktiviteten ved senteret omfatter flere randomiserte kontrollerte studier som sammenlikner ulike behandlingsmetoder på forskjellig somatiske og psykologiske endepunkter samt biobank- og registerforskning. I tillegg har vi flere samarbeidsprosjekter på basalforskningsnivå med andre miljøer i Norge (Helse Vest, Helse Midt og Universitetet i Tromsø). Forskningsgruppen består av 6 fast ansatte forskere (alle med PhD, de fleste på deltid); 1 professor/indremedisiner (50 %), 1 professor/psykolog (10 %, Høgskulen i Sogn og Fjordane), 1 genetiker (100 %), 1 indremedisiner (50 %), 1 gastrokirurg (10 %) og 1 statistiker (20 %). Forskningsavdelingen hadde ved årsskiftet 23 ansatte (12 årsverk) hvorav 1 forskningsadministrator, 1 forskningssekretær, 2 postdocstillinger, 2 forskningssykepleiere, 2 forskningsbioingeniører og 2 forskningsassistenter (alle i deltidsstillinger). Til sammen 6 PhD-kandidater fra senteret har disputert de siste 3 årene, hvorav 3 i 2014. I tillegg har vi 8 PhD-stipendiater (3 fulltid og 5 deltid), de fleste påmeldt doktorgradsstudiet ved Universitetet i Oslo. Senterets forskere har hovedveiledningsansvar for 6 av stipendiatene og medveiledningsansvar for 2. Alle prosjektene utføres og ledes fra SSO. Vi planlegger å stabilisere antall PhD-stipendiater på nåværende nivå og vil prioritere flere forskere på postdocnivå fremover. Noen utvalgte studier OSEBERG-studien (Obesity SurgEry in tønsBERG – a randomised controlled trial (rct)) En randomisert kontrollert studie for å sammenlikne effekten av forskjellige kirurgiske metoder (gastrisk bypass og sleeve-gastrektomi) på glukosemetabolismen og flere andre kliniske endepunkter. Pågående ressurskrevende studie av type 2-diabetikere. Oseberg planlegges avsluttet i 2017. Stipendiat Carl Christian Tveit fra desember 2014. VARG-studien (Vestfold and Aker Randomised long-limb versus distal Gastric bypass study – RCT) En randomisert kontrollert studie (varighet 5 år) for å sammenlikne langtidseffekten av forskjellige kirurgiske metoder (long limb gastrisk bypass versus distal gastrisk bypass) hos personer med BMI 5060 kg/m2 på vektreduksjon, bivirkninger og flere andre kliniske endepunkter. Samarbeidsprosjekt med Aker. Alle pasienter er inkludert og alle har snart blitt fulgt i to år. Stipendiat Marius Svanevik Tønsberg og Hilde Risstad fra Aker. Den første artikkelen om kirurgiske korttidskomplikasjoner er nylig akseptert i et internasjonalt tidsskrift (Obesity Surgery). EGO-studien (The effect of Exercise and Genes on energy expenditure, appetite and quality of life in morbidly obese patients – RCT) En randomisert kontrollert studie som skal sammenligne effekten av 24 ukers moderat treningsprogram og et 24 ukers høyintensivt treningsprogram på sykelig overvektige pasienter. Stipendiat Jarle Berge. Oppstart desember 2014. Cocktail-studien I denne studien ønsker vi å undersøke hvordan kroppsvekt, fedmekirurgi (laparoskopisk gastrisk bypass) og vektreduksjon (ved hjelp av lavkaloridiett) påvirker kroppens opptak og nedbrytning av ulike legemidler samt risikofaktorer for overvektsrelaterte sykdommer (eks. hjerte- og karsykdom og diabetes). Stipendiat Philip Carlo Angeles. Oppstart mars 2015. Årsrapport 2014 - Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst ved Sykehuset i Vestfold 12 Prospektivt forsknings- og kvalitetsregister (NORSO) Biobankregisteret for voksne ved SSO planlegges utvidet til også å omfatte langtidsoppfølging av individuelle pasientforløp (8-10 års data etter oppstart behandling). Dette ser vi på som første steg på veien mot et nasjonalt kvalitetsregister for pasienter med sykelig overvekt – Norsk Register for Sykelig Overvekt (NORSO). Langtidsoppfølgingsdata er svært verdifulle og bør bli brukt til forskning som kan komme fremtidige pasienter, befolkningen og samfunnet til gode. Dataene i registeret vil bli brukt til kvalitetssikring av virksomheten gjennom måling av resultater av behandling, prosedyrer og tiltak. Registeret vil også kunne avdekke om tjenestene er trygge og virkningsfulle, samt bidra til fremtidig forskning på sammenhenger mellom fedme og fedmerelaterte følgesykdommer. Registeret er vurdert og anbefalt av NSD (2014) og ligger per februar 2015 til godkjenning hos Datatilsynet. Stipendiat Kathrine A. Seeberg. Planlagt oppstart høsten 2015. "The Role of Genetic Factors in Morbid Obesity and Related Conditions - GeneMORe" Forskningsprosjekt som har til hensikt å studere genetikkens rolle i utviklingen av fedme og fedmerelaterte sykdommer. Prosjektet er et samarbeid mellom SSO og avdeling for medisinsk genetikk ved Sykehuset Telemark. Målet med prosjektet er å studere både sjeldne og vanlig forekommende genetiske varianter i mange hundre sykelig overvektige pasienter ved bruk av et stort panel med kandidatgener og DNA fra blodprøver samlet inn ved biobankregisteret ved SSO. Ved bruk av avanserte genetiske og statistiske analyser vil vi identifisere gener som kan være viktige i forståelsen av biologien bak utviklingen av fedme og fedmerelaterte sykdommer. Denne kunnskapen kan på sikt føre til mer målrettet forebygging, bedre risikovurdering, alternative behandlingsformer og optimalisering av behandlingen for den enkelte pasient, såkalt personlig medisin. Postdocstipendiat Gry B. Namløs Norang. Oppstart januar 2015. 4XL-studien (fedmekirurgi hos ungdom) Hensikten med denne studien er å undersøke om kirurgisk behandling (gastrisk bypass) trygt kan utføres på nøye utvalgte ungdommer, og om slik behandling mer effektivt kan bidra til helsegevinster i form av vekttap, redusert risikoprofil og bedre livskvalitet enn konvensjonell behandling. Hittil har 20 ungdommer blitt operert vellykket uten alvorlige komplikasjoner. PSYMO-studien (PerSonalitY and eating behaviour in Morbidly Obese patients – RCT) Denne studien er gjennomført av PhD-stipendiat Hege Gade og medarbeidere, men det planlegges oppfølging av pasientene over flere år. En gruppe på 100 pasienter som var planlagt fedmeoperert samtykket til å trekke lodd om å delta i et vanlig preoperativt behandlingsopplegg eller et psykologisk behandlingsprogram med elementer av kognitiv adferdsterapi. Det er publisert to artikler så langt, og kandidaten har sendt inn sin doktoravhandling til vurdering. FamilY-studien (Family based intervention in childhood obesitY – RCT FamilY er et samarbeidsprosjekt mellom St. Olavs hospital og Senter for Sykelig Overvekt i Helse SørØst, Sykehuset i Vestfold). Deltakerne besto av barn mellom 7 og 12 år med KMI> iso-KMI 30. Deltakerne ble fordelte ved loddtrekning (randomiserte) til enten14 dagers familieleir med fire repetisjonshelger og to års oppfølging i et samarbeid mellom kommunalt helsetilbud, private rehabiliteringssentre og spesialisthelsetjenesten eller fire dagers livsstilsskole (familieopplæring) i spesialisthelsetjenesten (to + to dager) med to års oppfølging i samarbeid mellom kommunalt tjenestetilbud og spesialisthelsetjenesten. Målet er å sammenlikne effekten av to ulike familiebaserte behandlingsopplegg i forhold til vekt, helserelatert livskvalitet og potensielle endringer i risiko for fremtidig kardiovaskulær sykdom. Studien er avsluttet og PhD-stipendiat Beate Benestad jobber med analysene og skriving av den første artikkelen. Årsrapport 2014 - Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst ved Sykehuset i Vestfold 13 Biobank og registre Biobankregister Alle voksne nye pasienter som har møtt til konsultasjon i SSO de siste 9 årene (fra desember 2005) har blitt forespurt om de vil undertegne en erklæring på at de samtykker i at kliniske opplysninger lagres i en database og at blod lagres i en biobank. Per 31. desember 2014 var det samlet inn opplysninger og blodprøver fra 4002 pasienter. Biobank- og registerstudien er meget viktig for forskningen i SSO, og den danner allerede grunnlag for gode tverrsnittstudier. Det planlegges å utvide dette registeret til et forsknings- og kvalitetsregister (Norsk Register for Sykelig Overvekt NORSO) med innhenting av langtidsoppfølgingsdata (8-10 år). Parallelt vil vi for alle nyhenviste pasienter fra og med 2015 gå i gang med registrering ved førstegangskonsultasjon, samt etter 1, 2, 5 og 10 år. I 2014 ble protokoll og informasjons- og samtykkeskriv utarbeidet, samt søknader om konsesjon sendt til NSD og Datatilsynet. Forventet oppstart for NORSO blir høsten 2015. Det er også etablert et prospektivt register for behandlingssøkende alvorlig overvektige barn og unge fra Helse Sør-Øst (Barnefedmeregisteret i Vestfold). Per 31. desember 2014 var det samlet inn opplysninger og blodprøver fra over 400 pasienter og deres foreldre. Det ble i 2014 brukt betydelig med ressurser til kvalitetssikring av dette registeret. SSO samarbeider med Oslo Universitetssykehus og Haukeland Universitetssykehus om opprettelsen av Nasjonalt medisinsk kvalitetsregister for fedme hos barn og ungdom. I 2014 tok Jens K Hertel ved SSO over som leder for styringsgruppen i Nasjonalt medisinsk kvalitetsregister for fedme hos barn og ungdom. Sykehuset i Vestfold (SiV) har per dags dato flere typer biobanker, både diagnostiske, behandlings- og forskningsbiobanker. Fagdirektør og leder av Forskningsutvalget har, med bakgrunn i sykehusets ”Forsknings- og innovasjonsstrategi 2012 – 2016” og målområdet infrastruktur, gitt mandat for gjennomgang av rutiner, drift og sikkerhet for biobanker ved SiV. Et av målene i strategien er at det skal etableres hensiktsmessig infrastruktur for biobanker, for å sikre trygg og forsvarlig lagring av humant biologisk materiale til forskning. Oppdragsdokumentet for SiV i 2013 ga også klare føringer for arbeidet med infrastruktur i helseforetaket på dette området. Kartleggingsarbeidet og arbeidsgruppens mandat omfattet alle biobanker ved SiV knyttet til både diagnostikk, behandling og forskning. SSO hadde to representanter (Jøran Hjelmesæth og Jens K Hertel) i arbeidsgruppen, samt at Hertel var en viktig bidragsyter ved utførelsen av ROS-analyse og ferdigstillelse av arbeidsgruppens rapport. Deltagere fra arbeidsgruppen Biobanker har siden sluttrapporten ble levert i 2013 fulgt opp en rekke tiltak og anbefalinger i 2014: Prosedyrer, retningslinjer og rutiner for drift og sikkerhet av både diagnostiske-, behandlingsog forskningsbiobanker ved SiV er gjennomgått, revidert og godkjent. Ansvar og oppgavefordeling for biobanker er definert i en egen, overordnet prosedyre. Årsrapport 2014 - Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst ved Sykehuset i Vestfold 14 Drift / teknisk har hatt ansvar for å sikre at alle biobanker ved SiV er koblet til samme alarmsystem ved SiV Tønsberg. Det foreligger prosedyrer for alle frysere tilknyttet alarm og for hva som skal skje ved alarm. Frysere som benyttes til lagring av biobankmateriale ved SiV Tønsberg har blitt samlokalisert i et felles lokale (LU3), for å sikre tilfredsstillende infrastruktur for drift og sikkerhet. System for automatisk temperaturovervåking og logging (Boomerang) ble installert på de første fryserne i 2014 og vil i løpet av 2015 være implementert på alle biobankfrysere der det anses nødvendig og hvor det lar seg gjøre. Det er satt fokus på informasjonssikkerhet og håndtering av data gjennom registerprosjektet og internkontroll, for å sikre at kliniske opplysninger og identifiserbare kliniske data oppbevares forsvarlig på en egen forskningsserver. Det foreligger rutiner / prosedyrer for back-up av elektroniske data knyttet til biobanker. Disputaser 2014 “Obstructive sleep apnea in severely obese subjects. Diagnosis, association with glucose intolerance and the effect of surgical and non-surgical weight loss”. Cand. med. Jan Magnus Fredheim Disputas 29. april 2014 Obstruktiv søvnapné (nattlige pustestans) øker risikoen for diabetes, hjerte- karsykdom og tidlig død. I sin avhandling “Obstructive sleep apnea in severely obese subjects - Diagnosis, association with glucose intolerance and the effect of surgical and non-surgical weight loss” har lege og forsker Jan Magnus Fredheim funnet at vektreduksjon, uavhengig av om dette oppnås via fedmekirurgi eller livsstilsendring, kan være en meget god behandling for obstruktiv søvnapné hos sykelig overvektige pasienter. I utgangspunktet hadde 80 % av mennene og over halvparten av kvinnene søvnapné. Fredheim og kolleger fant også at to tredeler av sykelig overvektige med prediabetes, forstadiet til diabetes, hadde obstruktiv søvnapné. Dette er ikke vist tidligere. Hos pasienter med diabetes hadde 78 % søvnapné, sammenlignet med kun 33 % av de med normalt blodsukker. I avhandlingen testet forfatteren også nøyaktigheten til et apparat som kan diagnostisere obstruktiv søvnapné på en praktisk og enkel måte. Apparatet viste seg å gi pålitelige resultater sammenliknet med dagens ”gullstandard”. Økt bruk av slike enkle apparater kan dermed bidra til enklere og raskere diagnostikk og redusere behovet for henvisning til mer omfattende og kostbare undersøkelser i spesialisthelsetjenesten. Det er i dag til dels lange ventelister på slike undersøkelser. Årsrapport 2014 - Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst ved Sykehuset i Vestfold 15 “Morbid obesity and health related quality of life”. Cand. polit. Tor-Ivar Karlsen Disputas 9. mai 2014 Sykepleier og forsker ved Senter for sykelig overvekt i Helse Sørøst, Sykehuset i Vestfold har forsket på alvorlig overvektige pasienter som har gjennomgått fedmekirurgi og livsstilsbehandling. Han fant at både fedmekirurgi og livsstilsbehandling ga forbedret livskvalitet etter ett år. Bedringen var størst etter fedmekirurgi. Dette funnet er interessant siden livsstilsbehandling har få komplikasjoner i motsetning til fedmekirurgi. Det er trolig slik at vekttapet som oppnås etter fedmekirurgi betyr mer for pasientenes livskvalitet enn komplikasjonene. Disse funnene indikerer at fedmekirurgi oppleves som en god behandlingsform av pasientene. Funnene understreker også betydningen av vekttap i seg selv som resultatmål ved livsstilsbehandling av sykelig overvektige. Karlsen fant også at det å være i arbeid påvirker den opplevde fysiske og psykiske helsen svært positivt. Dette funnet understreker betydningen av arbeidsdeltakelse og at pasienter i denne gruppen ikke bør uføretrygdes før alle andre tiltak er utprøvd. Kvinner hadde større følelsesmessige problemer enn menn, uavhengig av de andre målte faktorene. Dette forstås som at kvinner er utsatt for større kroppslig stigmatisering enn menn. I avhandlingen er det også utført en test av et av de hyppigst brukte spørreskjemaene for måling av livskvalitet. Karlsen fant at skjemaets originale og detaljerte framstilling av ulike dimensjoner av livskvalitet ikke passet for alvorlig overvektige. Forskere bør benytte disse med forsiktighet i studier av denne pasientgruppen. Disse funnene er presentert i Karlsens avhandling «Morbid obesity and health related quality of life». Karlsen disputerte for graden PhD ved medisinsk fakultet, Universitetet I Oslo, den 9. mai 2014. Årsrapport 2014 - Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst ved Sykehuset i Vestfold 16 «Socio-demographic predictors of childhood overweight and obesity in Norway – an epidemiological study» MHSc Anna Månsson Biehl Disputas 20.juni 2014 Fysioterapeut og forsker Anna Biehl har undersøkt forekomsten av overvekt og fedme og faktorer som er forbundet med økt forekomst blant barn i Norge. En økning av overvekt og fedme i barnebefolkningen kan få store helsekonsekvenser for den oppvoksende generasjonen. I avhandlingen har Biehl og medarbeidere presentert resultater for hvordan både generell overvekt og fedme, basert på kroppsmasseindeks (KMI) og bukfedme, basert på livvidde mål, fordeler seg blant barn i Norge. Høyde, vekt og livvidde av 3166 åtte-åringer fra hele landet ble målt av skolens helsesøster ved 125 skoler i Barns vekst i Norge i 2010. Doktorgradsarbeidet har vært et samarbeid mellom Folkehelseinstituttet og Senter for sykelig overvekt ved Sykehuset i Vestfold. Funnene i studien viser at det var 50 % større andel barn med generell overvekt og fedme og mer enn to ganger så stor andel barn med bukfedme i mindre kommuner sammenlignet med større kommuner. Det var nesten to ganger så stor andel bukfedme blant barn av mødre med lav utdanning sammenlignet med barn av mødre med høy utdanning. Videre fant man at det var cirka 50 % større andel barn med generell overvekt og fedme og 75 % større andel barn med bukfedme blant barn av skilte sammenlignet med gifte foreldre. Forskjellene kunne ikke forklares av mors utdanningsnivå. Det var spesielt høy forekomst av bukfedme blant gutter av skilte foreldre sammenlignet med gutter av gifte foreldre, mens vi ikke fant tilsvarende forskjeller blant jenter. I en metodestudie ble betydningen av instrumentfeil i befolkningsstudier undersøkt. Ved hjelp av simuleringer fant vi at ukalibrerte høydemålere og vekter kan bidra til å overestimere andelen med overvekt og fedme. Resultatene fra doktorgraden bidrar til et kunnskapsgrunnlag som er viktig for tidlig å forebygge overvekt og fedme hos barn og unge, spesielt den mindre gunstige bukfedmen. Årsrapport 2014 - Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst ved Sykehuset i Vestfold 17 Stipendiater og doktorander fra SSO i 2014 Nye doktorander i 2014 1. Tor-Ivar Karlsen PhD, cand. polit.: (i samarbeid med Evjeklinikken) ”Livskvalitet og sykelig overvekt”. 2. Jan Magnus Fredheim PhD, cand. med.: ”Obstruktiv søvnapnè ved sykelig fedme”. 3. Anna M. Biehl PhD, MHSc: (i samarbeid med Folkehelseinstituttet) ”Growth among children in Norway and factors that may influence the prevalence of overweight and obesity”. Doktorgradsstipendiater i 2014 1. Espen Svendsen Gjevestad - cand. scient. Doktorgradsstipendiat UiO/SSO a. ”Livsstilsintervensjon ved sykelig overvekt”, Kysthospitalet. Planlagt disputas 10.april 2015 2. Hege Gade - MSc Doktorgradsstipendiat UiT/SSO a. ”Psykisk helse og sykelig fedme”, avhandling innlevert, planlagt disputas 2015 3. Gunn Signe Jakobsen - cand. med. Doktorgradsstipendiat UiO/SSO a. ”Hvem opereres for sykelig fedme? Hva skjer med medikamentabsorpsjon etter fedmekirurgi?” 4. Heidi Borgeraas - MSc Doktorgradsstipendiat UiO/SSO a. ”The relation between Fatty Acids, ADMA and Cardiovascular Disease – Evaluation and Implications in Patients with Coronary Artery Disease and Morbid Obesity” 5. Beate Benestad - cand. med. Doktorgradsstipendiat UiO/SSO a. “Cardiometabolic risk, health related quality of life and effect of treatment in severely obese children and adolescents” 6. Marius Svanevik - cand. med. Doktorgradsstipendiat UiO/SSO a. “Long-term effects of distal and long limb gastric bypass on weight loss and health related quality of life in super obese patients” 7. Anne-Marie Gabrielsen - cand. med. Doktorgradsstipendiat UiO/SSO a. ”Respirasjonssvikt ved sykelig fedme. Sammenheng med antropometriske mål og obstruktiv søvnapné, og effekt av vektreduksjon” Årsrapport 2014 - Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst ved Sykehuset i Vestfold 18 Eksterne samarbeidspartnere Årsrapport 2014 - Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst ved Sykehuset i Vestfold 19 a. b. c. d. e. f. g. h. i. j. k. l. m. n. o. p. q. Professor Anders Åsberg and Professor Hege Christensen, School of Pharmacy, University of Oslo, Projects: The Cocktail-study Professor Kåre Birkeland, Department of Endocrinology, Morbid Obesity and Preventive Medicine (ENDO), University of Oslo, collaborator OSEBERG-study Professor Ottar Nygaard, University of Bergen, PhD-project Heidi Borgeraas. The relation between Fatty Acids, ADMA and Cardiovascular Disease – Evaluation and Implications in Patients with Coronary Artery Disease and Morbid Obesity Professor Ronette L. Kolotkin, Ph.D., Duke University School of Medicine 762 Ninth Street #563 Durham, NC 27705, USA and ”Høgskulen i Sogn og Fjordane” Collaborator to be engaged in all MOC-studies including the health related quality of life endpoints. Senior researcher Tom Mala (MD, PhD) and Head of Department Jon Kristinsson (MD, PhD), Oslo University Hospital, Aker. Project; Vestfold and Aker Randomised long-limb versus distal Gastric bypass study: the VARG study Professor Jan Rosenvinge and Professor Oddgeir Friborg, University of Tromsø. PhD-project Hege Gade. Psychology in morbid obesity. Professor Haakon Meyer, University of Oslo/Norwegian Institute of Public Health. PhDproject: Child growth - Results from the Norwegian Child Growth Survey (NCGS). Senior researcher Siri Vangen and Professor Tom Tanbo, National Resource Centre for Women's Health, Rikshospitalet, University of Oslo. Project: Morbid Obesity – a Female Health Problem? Professor Lene Frost Andersen and Professor Kirsten Bjørklund Holven, Dept of Nutrition, University of Oslo. Project: Morbid Obesity – a Female Health Problem? Ass. Prof. dr.philos. Vigdis Aas, Faculty of Health, Oslo and Akershus University College of Applied Sciences, Oslo, Norway, professor Arild Chr. Rustan and professor G. Hege Thoresen, School of Pharmacy, University of Oslo, Oslo, Norway: Project: Association between obesity and insulin resistance – individual differences. Energy metabolism in skeletal muscle cells derived from morbidly obese donors. Professor Trine B. Haugen, Ass. Prof. Oliwia Witczak, Faculty of Health, Oslo and Akershus University College of Applied Sciences, Oslo, Norway. Effect of overweight on male reproduction. Professor Torbjørn Omland, Akershus University Hospital. PhD project Fredheim; Obstructive sleep apnea in morbidly obese persons – effect of intensive lifestyle intervention vs. bariatric surgery. Novel cardiac biomarkers as effect-indicators. Professor Serena Tonstad, Loma Linda University, School of Public Health, California, USA, University of Oslo. PhD-project Karlsen. Prof. Sverre Mæhlum, Norwegian School of Sport Sciences. PhD-project Gjevestad Ph.d. Øystein L. Holla, Ph.d. Øyvind L. Busk, Section for Medical Genetics, Telemark Hospital Trust, Skien. Collaborative research project: The Role of Genetic Factors in Morbid Obesity and Related Conditions. Professor Pål R. Njølstad, Professor Anders Molven and Ass. Professor Stefan Johansson, KG Jebsen Center for Diabetes Research, University of Bergen, Bergen. Collaborative research project: The Role of Genetic Factors in Morbid Obesity and Related Conditions. Tone Gretland Valderhaug MD PhD, Akershus University Hospital. Årsrapport 2014 - Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst ved Sykehuset i Vestfold 20 Publikasjoner (fagfellevurderte) Publikasjoner per 31.desember 2014 a) Originalartikler i fagfellebaserte tidsskrifter 1. Gjevestad E, Hjelmesæth J, Sandbu R, Nordstrand N. Effects of intensive lifestyle intervention and gastric bypass on aortic stiffness: A 1-year nonrandomized clinical study. Obesity (Silver Spring). 2014 Aug 30. doi: 10.1002/oby.20880. [Epub ahead of print] PubMed PMID: 25174845. 2. Fredheim JM, Røislien J, Hjelmesæth J. Validation of a portable monitor for the diagnosis of obstructive sleep apnea in morbidly obese patients. J Clin Sleep Med. 2014 Jul 15;10(7):7517. doi: 10.5664/jcsm.3864. PubMed PMID: 25024652; PubMed Central PMCID: PMC4067438. 3. Gade H, Hjelmesæth J, Rosenvinge JH, Friborg O. Effectiveness of a Cognitive Behavioral Therapy for Dysfunctional Eating among Patients Admitted for Bariatric Surgery: A Randomized Controlled Trial," Journal of Obesity, vol. 2014, Article ID 127936, 6 pages, 2014. doi:10.1155/2014/127936 4. Fischer L, Nickel F, Sander J, Ernst A, Bruckner T, Herbig B, Büchler MW, Müller-Stich BP, Sandbu R. Patient expectations of bariatric surgery are gender specific-a prospective, multicenter cohort study. Surg Obes Relat Dis. 2014 May-Jun;10(3):516-23. doi: 10.1016/j.soard.2014.02.040. Epub 2014 Mar 12. PubMed PMID: 24951069. 5. Biehl A, Hovengen R, Grøholt EK, Hjelmesæth J, Strand BH, Meyer HE. Parental marital status and childhood overweight and obesity: A nationally representative study. BMJ Open 2014 Jun 4;4(6):e004502. doi: 10.1136/bmjopen-2013-004502. PMID: 24898085 6. Borgeraas H, Hertel JK, Svingen GFT, Pedersen EK, Schartum-Hansen H, Seifert R, Hjelmesæth J, Nygård O. Association of body mass index with risk of acute myocardial infarction and mortality in Norwegian male and female patients with suspected stable angina pectoris: a prospective cohort study. BMC Cardiovascular Disorders 2014 May 21;14(1):68. doi: 10.1186/1471-2261-14-68. PMID:24885137 7. Gade H, Rosenvinge JH, Hjelmesæth J, Friborg O. Psychological Correlates to Dysfunctional Eating Patterns among Morbidly Obese Patients Accepted for Bariatric Surgery. Obes Facts. 2014 Mar 29;7(2):111-119. PubMed PMID: 24685661. b) Oversiktsartikler/ ledere/ kommentarer/ redaksjonelle ledere 8. Hjelmesæth J. Randomiserte studier – nyttige for hvem. Tidsskr Nor Legeforen 2014; 134:1819 Abstracts, orale presentasjoner og poster-presentasjoner 2014 9. Nordstrand N, Gjevestad E, Hjelmesæth J. The one-year effect of Roux-en-Y gastric bypass surgery and intensive lifestyle intervention on systemic arterial stiffness – a non-randomized clinical study. Oral presentation at the 21th European Congress on Obesity (ECO 2014) Obesity Facts 2014 ;7 (Suppl. 1):18 10. Beate Benestad, Samira Lekhal, Jens Kristoffer Hertel, Rønnaug Ødegård, Jøran Hjelmesæth. Long-term effectiveness of two family based life style intervention programs on childhood Årsrapport 2014 - Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst ved Sykehuset i Vestfold 21 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. obesity. A 2-years randomized controlled pragmatic trial. Poster presentation at the 21th European Congress on Obesity (ECO 2014) Obesity Facts 2014 ;7 (Suppl. 1):131. Anna Biehl, Ragnhild Hovengen, Else-Karin Grøholt, Jøran Hjelmesæth, Bjørn Heine Strand, Haakon E Meyer. Parental marital status and childhood overweight and obesity: A nationally representative study Poster presentation at the 21th European Congress on Obesity (ECO 2014) Obesity Facts 2014 ;7 (Suppl. 1):147 Samira Lekhal, Jens Hertel, Beate Benestad, Jøran Hjelmesæth. Higher cardiovascular risk in treatment seeking severly obese adolescent than in children. Poster presentation at the 21th European Congress on Obesity (ECO 2014) Obesity Facts 2014 ;7 (Suppl. 1):149 Karlsen, Tor-Ivar; Lund, Randi Størdal; Sandbu, Rune; Hjelmesæth, Jøran. Health related quality of life 5 years after bariatric surgery and intensive lifestyle intervention for morbid obesity. Obesity Facts 2014 ;Volum 7. Suppl. 1 s. 130Yuan Z. Feng, Natasa Nikolić, Siril S. Bakke, Eili T. Kase, Jøran Hjelmesæth, Vigdis Aas, Arild C. Rustan and G. Hege Thoresen. Electrical pulse stimulation improves insulin sensitivity in myotubes from severely obese subjects. Late breaking abstract presentation at the American Diabetes Association 74th Scientific Sessions, San Francisco June 13-17, 2014. Diabetes 2014; suppl Randi Størdal Lund, Jøran Hjelmesæth, Jens Kristoffer Hertel. Childhood Obesity is Associated With Increased Odds of Type 2 Diabetes in Morbidly Obese Women (but not Men). Poster presentation at the American Diabetes Association 74th Scientific Sessions, San Francisco June 13-17, 2014 Diabetes 2014; suppl Lund, Randi Størdal; Karlsen, Tor-Ivar; Sandbu, Rune; Hjelmesæth, Jøran. Health related quality of life 5 years after bariatric surgery and lifestyle intervention for morbid obesity. Oral presentation at the Annual Meeting for Norwegian Surgeons, Oslo October 20-24, 2014. Andersen, Jorunn Marie; Herning, Hilde; Aschim, Elin Leirvoll; Hjelmesæth, Jøran; Mala, Tom; Hanevik, Hans Ivar; Witczak, Oliwia; Haugen, Trine B. Association Between Body Mass Index And Reproductive Characteristics In Men With Unknown Fertility Status. Andrology 2014 ;Volum 2. Suppl. 2 Andersen, Jorunn Marie; Herning, Hilde; Aschim, Elin Leirvoll; Hjelmesæth, Jøran; Mala, Tom; Hanevik, Hans Ivar; Witczak, Oliwia; Haugen, Trine B. Association between body mass index and reproductive characteristics in men with unknown fertility status. 8th European congress of andrology; 2014-10-15 - 2014-10-17 Lyngbakken, Magnus Nakrem; Omland, Torbjørn; Nordstrand, Njord; Norseth, Jon; Hjelmesæth, Jøran; Hofsø, Dag. Effect of weight loss on circulating high sensitivity cardiac troponin I concentrations: a clinical trial comparing gastric bypass surgery and intensive lifestyle intervention. 12th Annual CHFR Symposium; 2014-09-18 - 2014-09-19 20. Lyngbakken, Magnus Nakrem; Omland, Torbjørn; Nordstrand, Njord; Norseth, Jon; Hjelmesæth, Jøran; Hofsø, Dag. Gastric Bypass Surgery is Associated with a Marked Reduction in Circulating High Sensitivity Cardiac Troponin I Concentrations: Comparison with Intensive Lifestyle Intervention. American Heart Association Scientific Sessions 2014; 2014-11-15 - 2014-11-19 Årsrapport 2014 - Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst ved Sykehuset i Vestfold 22 Media 2014 Forskning og klinikk som har vakt spesiell interesse i fagtidsskrifter og riksdekkende media Januar -14 3.januar. Romerike Blad kun sykelig overvektige får fedmeoperasjon http://www.rb.no/lokale_nyheter/article7078347.ece 3.januar NRK Østafjells. Advarer mot nyttårsslanking http://www.nrk.no/vestfold/advarer-motnyttarsslanking-1.11447580 5.januar Dag Hofsø om bivirkninger av slankeoperasjoner på TV2 nett http://www.tv2.no/2014/01/05/nyheter/helse/forbruke r/5200738 7.januar Hege Gade om badevekter og kaloribomber 7.januar http://www.newswire.no/art/10536 http://www.dinepenger.no/bruke/fet-oekning-i-salgetav-badevekter/22699134 6.januar Romerike Blad. Hjelmesæth anbefaler ikke utlandet http://www.rb.no/lokale_nyheter/article7085376.ece 6.januar Aftonbladet. Hjelmesæth BVg Et eple om dagen … http://www.aftonbladet.se/wellness/article18096496.ab 27.januar –VG vektklubb Liker du meg nå? http://www.vektklubb.no/artikkel/tittel-22732346 26.januar 2014 Slik gikk Pernille ned 27 kiloNå er det slutt på jojo-slankingen. http://www.klikk.no/helse/dinkost/vektkontroll/article8 53900.ece Februar -14 2.februar 2014 Klikk.no Superslanker Elisabeth http://www.klikk.no/helse/dinkost/vektkontroll/article8 82955.ece 3.februar 2014 klikk.no Slik holder du vekten http://www.klikk.no/helse/dinkost/vektkontroll/article8 83183.ece 9.februar 2014 Aftenposten. Slanker ungdom med samtaleterapi og fedmeoperasjon http://www.aftenposten.no/nyheter/iriks/Slankerungdom-med-samtaleterapi-og-fedmeoperasjon7459726.html 10.februar TV2 Operert 17 ganger etter slanekoperasjonnasjonalt råd for kvalitet og prio http://www.tv2.no/2014/02/10/nyheter/helse/innenriks /5306226 11.februar nrk.no- lavere innetemperatur bra for vekta http://www.nrk.no/livsstil/lavere-innetemperatur-brafor-vekta-1.11524535 Mars -14 3.mars Om magefettets farer http://www.kk.no/helse/stor-mage-høyere-dødsrisiko26393 Mars VG samira Lekhal http://www.vektklubb.no/artikkel/mat-nekt-oekerrisikoen-for-barnefedme-22788594 Mars VG-nettmøte om lettbrus http://tpn.vg.no/intervju/lettbrus-myter-og-fakta/3262 Mars 12 E24 Birkenklar ned 92 kg i vekt http://e24.no/livsstil/birkebeinerrennet-2014/birkenklare-peter-27-har-gaatt-ned-92-kilo-paa-toaar/22804483 US Kirurgisk hjemmeside http://www.fedprac.com/articles/thelatest/article/moral-questions-surrounding-bariatricsurgery/214aa318faccc060500819b066c85b96/ocregiste r.html Hegnar online fra Dagbladet 170314 om bukfedme og ny studie http://www.hegnar.no/sprek/article759636.ece NRK Ytring 17.mars 2014 helseskadelig kort ventetid? http://www.nrk.no/ytring/helseskadelig-med-kortventetid_-1.11611121 Aftenposten 24.mars stipendiat Anna Biehl http://www.aftenposten.no/familie-ogoppvekst/Foreldre-med-lav-utdannelse-far-overvektigebarn-7513692.html Dagbladet 27.mars Hjelmesæth om artikkel i Nature Nøkkel til varig vekttap http://www.dagbladet.no/2014/03/27/nyheter/utenriks /forskning/fedme/helse/32511981/ April -14 Side 2 2.april Tykk og sunn? http://www.side2.no/helse/gar-det-an-a-vre-tykk-ogsunn%3F/5184475.html 4.april VG om tykke bør få mindre medisiner (atorvastatinstudien Ulvestad) http://www.vg.no/nyheter/innenriks/helse/tykke-boerfaa-mindre-medisiner/a/10147054/ 4.april Østlandposten møte i Stavern http://www.op.no/nyheter/article7273201.ece Hvorfor så vanskelig å holde vekten: Seminar i Stavern i april på med Johnson og Gade forskning.no http://www.forskning.no/artikler/2014/april/387025 Disputas Jan Magnus Fredheim 29.april NRK Kraftig slanking kan stoppe søvnapne http://www.nrk.no/vestfold/ny-forskning-pa-sovn1.11706808 Årsrapport 2014 - Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst ved Sykehuset i Vestfold 23 Mai -14 Dette tredobler kreftfaren hos menn Hegnar online 8.mai 2014-05-14 http://www.hegnar.no/sprek/artikkel501603.ece Sykelig overvekt KK 14.mai 2014 http://www.kk.no/livsstil/flere-norske-kvinner-ersykelig-overvektige-27056 August -14 Fvn.no 8. august 2014 På vei mot et sunnere liv NRK.no 20. august 2014 Ligg unna sofaen og hold vekta Dagbladet.no 22. august 2014 Tenåringer som sover lite kan bli overvektige Juni -14 Adresseavisen 2. juni 2014; Ble ikke slank på bensinstasjonmat Forskning.no 5. juni 2014; Skilte foreldre har flere overvektige barn Tønsberg Blad 5. juni 2014; Skilsmissebarn er tykkere enn barn med gifte foreldre Aftenposten.no 5. juni 2014; Flere overvektige barn i skilsmissefamilier Fysioterapeuten 6. juni 2014 Flere overvektige barn i familier med skilte foreldre Klikk Helse 8. juni 2014; Dagsmeny under 1500 kcal Forskning.no 13. juni 2014; VG 13. juni 2014; Overvekt kan være bra for kvinner med hjertesykdom Klikk helse 14. juni 2014; Kalorimengden vil få deg ned i vekt Sunnmørsposten (smp.no) 16. juni 2014; - Dette er forkastelig og uetisk Bergens Tidende (bt.no) 16. juni 2014; - Dette er uetisk og forkastelig Osloby.no 18. juni 2014; Slakter kampanjesalg på fedmeoperasjoner Aftenbladet.no 20. juni 2014 Dette er forkastelig og uetisk Klikk.no 21. juni 2014 Følger du programmet vil gå ned en kilo i uken Fysioterapeuten.no 23. juni 2014 Faktorer av betydning for overvekt og fedme blant barn ha-halden.no 25. juni 2013 Har blitt 130 kilo lettere Klikk.no 28. juni 2014 Slik spiser du under 1500 kalorier på en dag September -14 Helse Sør-Øst 08. september 2014 Fra røykelov til fedmelov? Dagbladet+.no 09. september 2014 Lavkarbo eller lavfett-diett? Det spiller ingen rolle Tb.no 16. september 2014 Mer enn halve Karl Fredrik (32) er borte Kjendis.no 17. september 2014 «Så feit du er, har du gått opp i vekt?» Tb.no 18. september 2014 Trente seg til Tufte-kropp Romerikets Blad rb.no 20.09.14. Slankeoperert mistet livsgleden Trønderavisa t-a.no 23.09.14. Unge nordtrøndere tyr til fedmekirurgi Klikk.no 25.09.14. Derfor går du ikke ned i vekt kk.no 26.09.14. Har du målt midjen din? Vg.no 28.09.14. http://www.vg.no/nyheter/meninger/skole-ogutdanning/daarlige-vaner/a/23304602/ p4.no 26.09.14. http://www.p4.no/story.aspx?id=585270 osloby.no og aftenposten.no 30.09.14. Dempet angsten med mat og alkohol http://www.aftenposten.no/sprek/Dempet-angstenmed-mat-og-alkohol-7725510.html Juli -14 Klikke.no 5. juli 2014 Dagens samlede energiinntak: 1463 kcal Forskning.no 9. juli 2014 Tjukke mennesker er late og dumme Klikk.no 13. juli 2013 Slankemat Hegnar.no 17. juli 2014 Litt smålubben? Slik øker du forbrenningen! Klikk.no 21. juli 2014 Deilig søndagsmat under 1500 kcal Oktober -14 Forskning.no 01.10.14. Overvekt midt i livet kan øke risikoen for demens Vektklubb.no 01.10.14. http://www.vektklubb.no/artikkel/bli-kvitt-den-farligekulemagen-23303970 Vektklubb.no 10.10.14. http://www.vektklubb.no/artikkel/kan-frukt-og-groentredde-liv-23311634 Klikk.no 14.10.14. Disse lavkarbo-mytene stemmer Bt.no 15.10.14. Friske med fedme har økt risiko for hjertesvikt Side2.no 16.10.14. - Hjelpen etter fedmeoperasjon er for dårlig Dn.no 21.10.14. - Holdningene til overvektige er så stygge Årsrapport 2014 - Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst ved Sykehuset i Vestfold 24 Bt.no 27.10.14. http://www.bt.no/sprek/--Det-er-din-feil-at-ungen-diner-feit-3226555.html November -14 Osloby.no 02.11.14. Fedmekirurger: Bare operasjon gir varig vektnedgang Dn.no 05.11.14. http://www.dn.no/meninger/debatt/2014/10/14/2153/ Helse/skal-kirurgi-slanke-de-overvektige Klikk.no 06.11.14. http://www.klikk.no/helse/kosthold/slank/article777454 .ece Forskning.no 07.11.14. http://forskning.no/mat-og-helse-overvektsamfunnsmedisin/2014/11/hvem-skal-fa-oss-til-spisesunnere Op.no 14.11.14. Vi blir bare feitere, men ikke Roald Helse-sorost.no 14.11.14. Feiret sine ti år som senter for sykelig overvekt Dagbladet.no 20.11.14. Gikk ned fra 200 til 85 kg - men prisen var høy Bt.no 21.11.14. Sjefen spurte om Helge (40) ønsket å slanke seg Fvn.no 22.11.14. Jeg har fått et bedre liv etter jeg begynte med dette, og det hadde ikke vært lett om jeg skulle gjort det på egen hånd. VG.no 22.11.14. Halve jordens befolkning vil bli overvektige i 2030 Dagensmedisin.no 27.11.14. Vil fedmeoperere flere lettere pasienter Desember -14 VG.no 03.12.14. Forsker på mat og drikke som kan ha samme effekt som trening NRK.no radio 04.12.14. http://radio.nrk.no/serie/distriktsprogramvestfold#t=1h8m14s, NRK.no Vestfold 04.12.14. http://www.nrk.no/vestfold/vil-skreddersyfedmebehandling-1.12080553 VG.no 05.12.14. Vil gi lettere pasienter fedmeoperasjon NRK.no 05.12.14. http://radio.nrk.no/serie/dagsnyttatten/NMAG03024214/05-12-2014 Årsrapport 2014 - Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst ved Sykehuset i Vestfold
© Copyright 2024