2015 Grunnkurs - Oslo universitetssykehus
1 Vanndampsterilisering! Daglig og ukentlig kontroller. Jo‐Atle Karlsen Ingeniør Nasjonal kompetansetjeneste for dekontaminering Avd. for smittevern November 2015 2 VANNDAMPSTERILISERING Hvorfor? Rimelig Enkel Trygg Rask, opptil 1 time Kontrollerbar 3 VANNDAMPSTERILISERING ‐ EGNETHET Blant annet for: ‐ Metall ‐ Væsker ‐ Tekstiler ‐ Plastmateriale 4 Utstyr som kan steriliseres i vanndampsterilisator 5 VANNDAMPSTERILISERING ‐ UEGNET Utstyr som er ømfintlig for: ‐ Varme (over 121 0C), høy fuktighet, positiv/negativ trykk Vanndamp penetrerer ikke: ‐ Fett ‐ Olje ‐ Pulver ‐ Vaselin/ parafin 6 TRE TYPER VANNDAMPSTERILISATORER Type I: Gravitasjonssterilisator (÷ vakuum) Dampen slippes inn ovenfra (passiv fjerning), luften presses ut og erstattes med tørr, mettet vanndamp Luft er tyngre enn vanndamp og derfor blir presset ut 7 Gravitasjonssterilisator (÷ vakuum) Dampen slippes inn ovenfra (passiv fjerning), luften presses ut og erstattes med tørr, mettet vanndamp Sterilisering Luftfjerning/Dampinjeksjon Tørking 8 Type II: Pulserende vakuumsterilisator ”Suger” luft ut med vakuumpulser og erstatter luften med tørr, mettet vanndamp Sterilisering Luftfjerning/Dampinjeksjon Tørking 9 Type III: Væskesterilisator bruker en kombinasjon av damp og vann i kammeret 10 VANNDAMPSTERILISATORER AV FORSKJELLIGE STØRRELSER/ TYPER. 11 SMÅ VANNDAMPSTERILISATORER MED OG UTEN PULSERENDE VAKUUM Type N (ikke vakuum) Type B (vakuum) 12 SMÅ VANNDAMPSTERILISATORER MED PULSERENDE VAKUUM Type S Dental bruk 13 HVILKE FORSYNINGER TRENGER EN DAMPSTERILISATOR? Strøm Vann Luft 14 HVILKE FORSYNINGER TRENGER EN STERILISATOR? Strøm Vann Luft Destillert evt. filtrert vann 15 HVILKE FORSYNINGER TRENGER EN STERILISATOR? Strøm Vann Destillert evt. filtrert vann Luft Hepafilter 16 Vanndamp Hvorfor er vanndamp et effektivt steriliseringsmiddel? ‐ dampens temperatur ‐ stor innhold av varme som kan overføres øyeblikkelig ‐ fukter godset raskt ‐ god dampkvalitet 17 Vanndamp Hva dreper mikroorganismene? Den varme dampen dreper mikroorganismer ved å koagulere Proteinene. Dette forklarer hvorfor direkte kontakt med damp dreper alle mikroorganismer ved: ‐ 121 °C i min 15 minutter. ‐ 134 °C i min 3,5 minutter. Til sammenlikning krever tørrsterilisering (varme) ved: ‐ 160 °C i 2 timer ‐ 180 °C i ½ time. 18 Steriliseringsprosessen fjerne luft ‐ fylle med damp vente noe minutter fjerne damp ‐ fylle med luft 19 Type II: Pulserende vakuumsterilisator ”Suger” luft ut med vakuumpulser og erstatter luften med tørr, mettet vanndamp Sterilisering Luftfjerning/Dampinjeksjon Tørking 20 Årsaker til svikt ved vanndampsterilisering • • • • Manglende dampkontakt Innpakket for stramt Tett sammenpakket i kammer Feil posisjonering • Programmerings og/eller funksjonsfeil ved sterilisatoren 21 Eksempel I på et godt lastoppsett. 22 Eksempel II på et godt lastoppsett. 23 Hvorfor skal vi kontrollere? Hvordan defineres steriliseringsprosessen i forhold til kontroll og kvalitetssikring? ‐ Steriliseringsprosessen er en prosess hvor hvert enkelt sluttprodukt ikke kan kontrolleres. ‐ ISO 9001 definerer en del prosesser som spesielle. ‐ Slike prosesser skal kvalitetssikres ved monitorering, rutinekontroll og validering. 24 STERILISATORENS EGET KONTROLLSYSTEM Damp til kammer Prosessor Monitorering Skriver Damp til kappa Avløp 25 Hva skal dere kontrollere? Daglig før oppstart: Om kammeret er rent Papir i skriver Feilmeldinger i displayet Damptrykket 26 Hva skal dere kontrollere? Daglig: Monitorering Sterilisatoren skal være utstyrt med et monitoreringssystem. 27 Hva skal dere kontrollere? Før og etter hver steriliseringsprosess Loggskjema for vanndampsterilisator nr. Avdeling: INNLASTING Dato Tid Prosess nr. Program Last type/ emballasje UTLASTING Damptrykk 1 Prosessnummeret skrives ut så snart autoklaven har startet 2 Program i bruk: P0 Vakumtest, P1 B-D test, P2 Plast/papir og container P4 Hurtigprogram /Oppvarming, P5 Container Signatur Utskrift Temp Tid Min/Max Hel emball. Tørr last Indikatorer kontrollert Evt. Alarm 3 Steriliseringstemp. = Laveste temp. av Oppvarming eller Sterilisering på utskriften 4 Steriliseringstid = Differansen mellom Sterilisering og Oppvarming på utskrift P1= 134° i 3,5 min. / P2 = 134° i 7 min / P4= 134° i 4 min. / P5 = 134° i 7 min. Godkjent prosess/ Sign 28 Hva skal dere kontrollere? Daglig: Luftutdriving fra kammeret Dampgjennomtrengning Bowie & Dick test (kjemisk indikator) 29 Damp til kammer Prosessor Monitorering Skriver Damp til kappa Last Avløp 30 Damp inn Damp til kammer Prosessor Monitorering Skriver Damp til kappa Avløp 31 Vakuum Damp til kammer Prosessor Monitorering Skriver Damp til kappa Avløp 32 Damp inn Damp til kammer Prosessor Monitorering Skriver Damp til kappa Avløp 33 Vakuum Damp til kammer Prosessor Monitorering Skriver Damp til kappa Avløp 34 Damp inn Damp til kammer Prosessor Monitorering Skriver Damp til kappa Avløp 35 Hva skal dere kontrollere? Ukentlig: Lekkasjetest Trykk 1000 mBar 500 mBar Stabilisering 100 mBar min. 5 / 10 min Lekkasjetest 10 min Max. trykkøkning under lekkasjetesttiden er 13 mBar 70 mBar Tid Utskrift lekkasjetest (vakuumtest). 37 Øvrige kontroller Periodisk kontroll med biologiske indikatorer hver 2. – 3. mnd. Halvårlig / Årlig service Årlig revalidering 38 Øvrige kontroller Kontroll og godkjenning av autoklavens egne registrerings‐ og kontrollinstrumenter Kontroll og godkjenning av autoklavens prosessparametere ‐ tid ‐ temperatur ‐ trykk Termometrisk kontroll av referanselast Avlesning av utskrift sterilprosessen (kjøring av last). 40 Takk for oppmerksomheten! Spørsmål ?
© Copyright 2024